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原代成骨细胞来源胞外囊泡促进破骨细胞分化

浙江大学学报（医学版） 2024年第4期53卷 434-442页

作者：张岚谭静怡浙江医院口腔科浙江杭州310030 浙江大学医学院附属第二医院口腔内科浙江杭州310009

目的:观察原代成骨细胞来源胞外囊泡(OB-EV)对破骨细胞增殖、分化的作用,探究胞外囊泡参与成骨细胞和破骨细胞之间通信的可能分子机制。方法:采用酶消化法分离原代成骨细胞,并以β-甘油磷酸钠、抗坏血酸、地塞米松成骨诱导液诱导培养,... 详细信息

目的:观察原代成骨细胞来源胞外囊泡(OB-EV)对破骨细胞增殖、分化的作用,探究胞外囊泡参与成骨细胞和破骨细胞之间通信的可能分子机制。方法:采用酶消化法分离原代成骨细胞,并以β-甘油磷酸钠、抗坏血酸、地塞米松成骨诱导液诱导培养,通过碱性磷酸酶染色及茜素红S染色鉴定成骨细胞分化及矿化功能。收集成骨细胞培养上清液,采用超速离心法提取囊泡分泌物,并通过透射电镜观察囊泡形态,蛋白质印迹法鉴定胞外囊泡表面特征性标志物肿瘤易感基因101(TSG101)、ALG-2相互作用蛋白X(Alix)和分化抗原9(CD9)。采用细胞计数试剂盒8(CCK-8)实验检测OB-EV对RAW264.7的增殖作用。进一步通过蛋白质印迹法检测OB-EV与核因子κB受体活化因子配体(RANKL)联合作用后RAW264.7破骨分化标志物的表达水平。将OB-EV处理的小鼠骨髓来源巨噬细胞(BMM)通过抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色观察并比较破骨细胞数,明确OB-EV对破骨细胞分化的影响。结果:透射电镜观察提取的OB-EV呈直径为30~150 nm的双层杯状结构,且TSG101、Alix、CD9呈阳性表达。CCK-8实验结果显示高浓度(20μg/mL以上)OB-EV抑制RAW264.7增殖(P<0.05)。蛋白质印迹法检测发现RAW264.7中c-Fos、活化T细胞核因子(NFATc1)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)等破骨细胞分化标志蛋白表达明显增加,且随OB-EV浓度增加而增加(P<0.05)。此外,将OB-EV与RANKL联合作用于BMM,结果显示TRAP阳性细胞较RANKL对照组显著增多(P<0.05)。结论:OB-EV可促进破骨前体细胞向破骨细胞分化,但高浓度OB-EV会抑制细胞增殖。

关键词：成骨细胞胞外囊泡破骨细胞分化小鼠

《增殖性疣状白斑:标准化评估和报告的专家共识指南》解读

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中华口腔医学杂志 2024年第8期59卷 771-776页

作者：张珊珊刘传霞陈谦明浙江大学医学院附属口腔医院口腔内科中心·浙江大学口腔医学院、浙江省口腔疾病临床医学研究中心、浙江省口腔生物医学研究重点实验室、浙江大学癌症研究院杭州310006 浙江大学医学院附属口腔医院·浙江大学口腔医学院、浙江省口腔疾病临床医学研究中心、浙江省口腔生物医学研究重点实验室、浙江大学癌症研究院杭州310006

增殖性疣状白斑(PVL)是一种特殊的口腔白斑病,具有高复发率和高癌变率的特点。2021年由美国口腔和颌面部病理学学会和北美头颈病理学家协会推出“PVL:标准化评估和报告的专家共识指南”,并将PVL分为四类:①非反应性的波纹状过度正角化... 详细信息

增殖性疣状白斑(PVL)是一种特殊的口腔白斑病,具有高复发率和高癌变率的特点。2021年由美国口腔和颌面部病理学学会和北美头颈病理学家协会推出“PVL:标准化评估和报告的专家共识指南”,并将PVL分为四类:①非反应性的波纹状过度正角化或不全角化;②非反应性的大面积过度角化的上皮增生;③鳞状细胞癌或疑为鳞状细胞癌;④不符合上述任何类别。本文对指南中PVL的新分类进行解读,以期为PVL的临床诊治工作提供参考。

关键词：白斑,口腔增殖性疣状白斑国际共识指南指南解读组织病理学鉴别诊断

关节盘前移位对颞下颌关节骨性结构关系影响的三维影像学测量研究

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中华口腔医学杂志 2024年第2期59卷 157-164页

作者：刘旭李晨曦龚忠诚马优祎塞比努尔·吐尔孙新疆医科大学第一附属医院(附属口腔医院)口腔颌面肿瘤外科、新疆维吾尔自治区口腔医学研究所乌鲁木齐830054 兰州大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科兰州730013

目的本研究通过三维重建图像测量分析3种不同关节盘状态下,颞下颌关节(TMJ)相关骨性结构的改变情况,为临床诊断提供指导。方法对2018年3月至2021年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院颞下颌关节专病门诊同时行MRI与锥形束CT检查的52例... 详细信息

目的本研究通过三维重建图像测量分析3种不同关节盘状态下,颞下颌关节(TMJ)相关骨性结构的改变情况,为临床诊断提供指导。方法对2018年3月至2021年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院颞下颌关节专病门诊同时行MRI与锥形束CT检查的52例患者,其中女性46例,男性6例,年龄(27.8±8.3)岁。根据MRI检查结果将纳入研究对象分为关节盘位置正常(NADP)组、可复性关节盘前移位(ADDWR)组及不可复性关节盘前移位(ADDWoR)组,每组各28侧TMJ。对各组锥形束CT资料进行三维重建,根据重建模型分别记录髁突体积(CV)、髁突表面积(CSA)、关节窝体积(FV)、关节窝表面积(FSA)、髁突在关节窝中体积占比(CV%)、髁突在关节窝中表面积占比(CSA%)、关节腔上间隙(SJS)、关节腔前间隙(AJS)、关节腔后间隙(PJS)以及关节腔内侧间隙(MJS)。采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis H检验及受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析各参数的改变情况。结果CV和CSA在关节盘正常至不可复性前移位的病理进展中均发生显著变化(F=10.79,P<0.001;F=10.95,P<0.001)。NADP组和ADDWR组的CV、CSA和SJS[分别为(1834.90±667.67)和(1747.34±369.42)mm^(3),(859.27±216.01)和(838.23±118.82)mm^(2),(2.22±0.88)和(1.94±0.64)mm]均显著大于ADDWoR组[分别为(1256.29±418.27)mm^(3)、(669.14±150.26)mm^(2)、(1.45±0.57)mm](t=4.31,P<0.001;t=3.66,P<0.001;t=4.27,P<0.001;t=3.80,P<0.001;t=4.11,P<0.001;t=2.63,P=0.010)。NADP组MJS[(5.03±1.41)mm]显著高于ADDWR组[(3.86±1.32)mm](t=3.00,P=0.004),ADDWR组MJS显著高于ADDWoR组[(4.91±1.65)mm](t=2.63,P=0.009)。ROC曲线分析显示,CV、CSA、SJS对鉴别NADP与ADDWoR的曲线下面积(AUC)值分别为0.77、0.76、0.76,CV、CSA、SJS对鉴别ADDWR与ADDWoR效果的AUC值分别为0.80、0.80、0.72。MJS对鉴别NADP和ADDWR、ADDWR和ADDWoR的AUC值分别为0.73和0.69。结论颞下颌关节盘移位患者的髁突在三维层面上改变明显,CV、CSA、SJS和MJS的变化与不同的关节盘状态显著相关,可作为评价颞下颌关节盘移位准确度较高的测量指标。

关键词：颞下颌关节颞下颌关节紊乱病关节盘移位三维重建技术诊断性试验

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舌头麻木、疼痛可能是患了灼口综合征

保健与生活 2024年第1期 36-37页

作者：毛清华刘传霞(指导) 浙江大学医学院附属口腔医院口腔内科中心

医生:“我最近舌头痛、嘴唇痛,吃了消炎药也没见好转,是不是得了舌癌?”这种看不到、摸不着的疾病可能是灼口综合征!什么是灼口综合征?灼口综合征是一种常见的口腔黏膜疾病,但是很多人并不知晓它的存在。

关键词：灼口综合征消炎药舌癌口腔黏膜疾病舌头知晓

精氨酸对变异链球菌生物膜及牙骨质再矿化作用的体外研究

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郑州大学学报（医学版） 2024年第1期59卷 67-71页

作者：王素苹方立新陶地豪张宜爽郭安迪刘飞郑州大学第一附属医院口腔内科郑州450052 郑州大学口腔医学院郑州450052

目的:观察精氨酸对变异链球菌生物膜和牙骨质再矿化的作用,探讨精氨酸对根面龋预防的临床效果及可行性。方法:以不加精氨酸为对照组,采用4种不同质量浓度的精氨酸溶液处理变异链球菌生物膜,研究精氨酸在龋病预防中的效果。24 h后通过pH... 详细信息

目的:观察精氨酸对变异链球菌生物膜和牙骨质再矿化的作用,探讨精氨酸对根面龋预防的临床效果及可行性。方法:以不加精氨酸为对照组,采用4种不同质量浓度的精氨酸溶液处理变异链球菌生物膜,研究精氨酸在龋病预防中的效果。24 h后通过pH值测定、结晶紫染色,观察不同质量浓度精氨酸溶液对变异链球菌生物膜的影响。收集无龋坏的人前磨牙制备牙骨质块,构建人工根面龋模型并随机分为对照组(人工唾液处理)、实验组(7.5、15.0和30.0 g/L精氨酸处理)共4组,经梯度精氨酸溶液处理后,进行20 d再矿化实验,通过扫描电镜、能谱仪观察精氨酸对脱矿牙骨质物理及化学构成的影响,分析精氨酸对根面龋早期的治疗效果。结果:相较于对照组,精氨酸处理对变异链球菌生物膜具有明显的抑制效果(P<0.001);根面牙骨质表面结构更为致密,Ca、P含量升高(P<0.001);与低质量浓度精氨酸相比,高质量浓度精氨酸组对生物膜的抑制和根面龋的再矿化作用更为显著。结论:精氨酸对变异链球菌生物膜形成有良好的抑制作用,且能促进根面龋牙骨质再矿化,在根面龋的预防及早期治疗方面效果显著。

关键词：精氨酸变异链球菌生物膜牙骨质再矿化

口腔扁平苔藓临床干预研究的核心结局指标集解读与思考

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中华口腔医学杂志 2024年第10期59卷 998-1003页

作者：魏子豪王志勇陈谦明浙江大学医学院附属口腔医院口腔内科中心·浙江大学口腔医学院、浙江省口腔疾病临床医学研究中心浙江省口腔生物医学研究重点实验室、浙江大学癌症研究院杭州310006 浙江大学医学院附属口腔医院科研部·浙江大学口腔医学院、浙江省口腔疾病临床医学研究中心、浙江省口腔生物医学研究重点实验室、浙江大学癌症研究院杭州310006

口腔扁平苔藓(OLP)是口腔黏膜慢性炎症性疾病,尚无法治愈。OLP病情易反复,影响患者生活质量且有癌变风险。制订OLP临床管理循证方案并规范执行可缓解OLP患者的临床症状,降低癌变风险,提升其生活质量。但已有的OLP临床干预研究,研究者报... 详细信息

口腔扁平苔藓(OLP)是口腔黏膜慢性炎症性疾病,尚无法治愈。OLP病情易反复,影响患者生活质量且有癌变风险。制订OLP临床管理循证方案并规范执行可缓解OLP患者的临床症状,降低癌变风险,提升其生活质量。但已有的OLP临床干预研究,研究者报告的结局指标种类繁多,缺乏统一标准,无法对不同研究进行循证分析并为临床诊疗提供循证意见。为此,第8届世界口腔医学工作组于2022年3月至2023年1月间分3个步骤确定了OLP核心结局指标集(COS),以降低OLP临床干预研究数据的异质性,形成可用于循证分析的数据池,为制订OLP临床管理循证方案提供必要条件。本文对本次COS的制订过程进行介绍,并对OLP COS进行解读,明确COS的意义与不足。同时帮助国内学者理解并使用OLP COS,以进一步提升我国OLP临床研究质量和循证价值。

关键词：扁平苔藓口腔循证医学临床研究核心结局指标集专家共识

瓷材料种类及厚度对椅旁可切削全瓷冠遮色能力的影响

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华西口腔医学杂志 2024年第1期42卷 56-61页

作者：李思诺张璐瑶梁珊珊刘玉强邢文忠湖北省妇幼保健院口腔科武汉430070 大连市口腔医院·口腔修复科大连116021 武汉大学口腔医院口腔修复科武汉430070 大连市口腔医院·修复工艺科大连116021

目的分析瓷材料种类及厚度对椅旁可切削全瓷冠透光性和遮色能力的影响。方法选择3类6种A2色调椅旁可切削陶瓷材料(IPS *** CAD的HT型、MT型、LT型,IPS Empress的LT型和VITA Suprinity的HT型、T型),制备1.0、1.5、2.0 mm厚度的片状试样(n... 详细信息

目的分析瓷材料种类及厚度对椅旁可切削全瓷冠透光性和遮色能力的影响。方法选择3类6种A2色调椅旁可切削陶瓷材料(IPS *** CAD的HT型、MT型、LT型,IPS Empress的LT型和VITA Suprinity的HT型、T型),制备1.0、1.5、2.0 mm厚度的片状试样(n=10)。测色仪分别测量试样在黑、白瓷板和4种色调树脂基底(A2、A4、B3和C4色调)下的色度参数,计算试样的透光度(TP)值以及试样在A4、B3和C4色调基底与A2色调基底(对照组)之间的色差(ΔE)值。双因素方差分析评价瓷材料种类及厚度对试样TP值的影响,三因素方差分析评价瓷材料种类、试样厚度和基底色调对试样ΔE值的影响,Tukey HSD检验多重比较组间差异(α=0.05)。结果瓷材料TP值在不同材料和厚度之间的差异有统计学意义(P3.3)。结论椅旁可切削全瓷冠遮色能力受到瓷材料种类和厚度的影响,小于2.0 mm厚度的瓷材料不能遮盖灰色基牙颜色。

关键词：椅旁可切削陶瓷全瓷冠遮色能力树脂背景色差

原花青素通过转录因子EB诱导的自噬-溶酶体途径促进人牙周膜干细胞成骨分化的研究

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中华口腔医学杂志 2024年第5期59卷 453-462页

作者：刘卓李麒麟巫雅欣汪向垚毛靖龚士强华中科技大学同济医学院附属同济医院口腔医学中心口腔正畸科、华中科技大学同济医学院口腔医学院、口腔颌面发育与再生湖北省重点实验室武汉430030

目的研究原花青素(PA)调节人牙周膜干细胞(PDLSCs)成骨分化的具体机制,探讨PA对转录因子EB(TFEB)的表达和自噬-溶酶体途径的影响。方法将PDLSCs分为对照组和PA组,通过转录组测序(RNA Seq)分析差异表达基因,通过实时荧光定量PCR(RT-qPCR... 详细信息

目的研究原花青素(PA)调节人牙周膜干细胞(PDLSCs)成骨分化的具体机制,探讨PA对转录因子EB(TFEB)的表达和自噬-溶酶体途径的影响。方法将PDLSCs分为对照组和PA组,通过转录组测序(RNA Seq)分析差异表达基因,通过实时荧光定量PCR(RT-qPCR)、碱性磷酸酶(ALP)染色和透射电子显微镜(TEM)观察细胞成骨能力和自噬水平。通过划痕实验和Trasnwell实验检测PDLSCs的迁移能力,溶酶体荧光探针(Lysotracker)染色和免疫荧光染色检测溶酶体的生物发生,蛋白质印迹法检测TFEB总蛋白及其在细胞质和细胞核中的表达,激光扫描共聚焦显微镜(CLSM)观察TFEB的核易位。使用小干扰RNA(siRNA)技术敲低TFEB基因,进行PA处理或无处理。蛋白质印迹法检测细胞中自噬标志物苄氯素1(Beclin1)、微管相关蛋白1轻链3B(LC3B)和成骨标志物Runt相关转录因子2(RUNX2)、ALP和骨钙素的表达。结果与对照组相比,PA组中PDLSCs的成骨和自噬相关基因出现差异性表达(P<0.05)。PA组中成骨相关基因RUNX2(2.32±0.15)、Ⅰ型胶原蛋白ɑ1链(CoL1α1)(1.80±0.18)和自噬相关基因LC3B(1.87±0.08)、Beclin1(1.63±0.08)的mRNA表达水平均显著高于对照组(分别为1.01±0.16、1.00±0.10、1.00±0.07、1.00±0.06)(均P<0.001)。与对照组相比,PA组的ALP活性更高,TEM镜下自噬体和自噬溶酶体数目更多。PA显著促进了PDLSCs的迁移(P<0.05),并增加了溶酶体的数量和溶酶体相关膜蛋白1(LAMP1)的表达。PA组中TFEB总蛋白的相对表达水平(1.49±0.07)和TFEB在细胞核/细胞质中的相对表达水平(1.52±0.12)均显著高于对照组(分别为1.00±0.11、1.00±0.13)(均P<0.01)。PA组TFEB的细胞核/细胞质相对荧光强度(0.79±0.90)也显著高于对照组(0.11±0.08)(t=3.49,P<0.01)。敲低TFEB后,PDLSCs中TFEB(0.64±0.04)、LAMP1(0.69±0.09)、Beclin1(0.60±0.05)和LC3BⅡ/Ⅰ(0.73±0.07)蛋白的表达均显著低于阴性对照组(分别为1.00±0.15、1.00±0.10、1.00±0.05、1.00±0.06)(P<0.05,P<0.05,P<0.01,P<0.01)。敲低TFEB后PA组中Beclin1(1.05±0.11)、LC3BⅡ/Ⅰ(1.02±0.09)、RUNX2(1.04±0.10)、ALP(1.04±0.16)和骨钙素(1.03±0.15)的表达均显著低于敲低前(分别为1.28±0.03、1.44±0.11、1.38±0.11、1.62±0.11、1.65±0.17)(P<0.05,P<0.01,P<0.05,P<0.01,P<0.01)。结论PA通过促进PDLSCs中TFEB的表达和核易位,激活自噬-溶酶体途径,促进PDLSCs的成骨分化。

关键词：原花青素类人牙周膜干细胞成骨分化转录因子EB 自噬-溶酶体途径核易位

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微创拔牙技术的规范化临床应用专家共识

南方医科大学学报 2024年第5期44卷 1004-1014页

作者：贾搏王勤陈军郑广森范松叶青松贺燕张富贵吴亚东刘丰欧阳可雄张磊涛吕晓智赵建江南方医科大学口腔医院口腔颌面外科广东广州510280 中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院口腔颌面外科广东广州510055 中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科广东广州510120 武汉大学人民医院口腔医学中心湖北武汉430060 武汉科技大学同济天佑医院口腔科湖北武汉430070 重庆医科大学附属口腔医院口腔颌面外科重庆400042 贵州医科大学口腔医学院口腔颌面外科贵州贵阳550001 湖南省人民医院口腔颌面外科湖南长沙410018 广州医科大学附属口腔医院口腔颌面外科广东广州510160 南方医科大学南方医院口腔科广东广州510515 南方医科大珠江医院口腔科广东广州510282 南方医科大深圳口腔医院口腔颌面外科广东深圳518001

牙拔除术是口腔颌面外科领域最常见、最基本、应用最广泛的治疗性手术。微创拔牙可减少牙拔除诊疗过程对患者产生的身心创伤,在临床运用中具有重要意义,被广泛推荐用于临床一线诊疗,但当前国内外尚无指南或共识对微创拔牙进行系统性介绍... 详细信息

牙拔除术是口腔颌面外科领域最常见、最基本、应用最广泛的治疗性手术。微创拔牙可减少牙拔除诊疗过程对患者产生的身心创伤,在临床运用中具有重要意义,被广泛推荐用于临床一线诊疗,但当前国内外尚无指南或共识对微创拔牙进行系统性介绍,无法为临床牙拔除整个过程提供实践指导。针对该问题,本共识根据国内外相关资料和临床工作经验,对微创拔牙的临床应用(适应证、适应群体和禁忌证)、整体流程(术前准备、手术步骤、术后处置、术后医嘱、用药及随访)和术后并发症进行系统整合,为微创拔牙临床运用进行全面指导。

关键词：微创拔牙规范化操作流程专家共识

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