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超分子水杨酸联合活性锌对改善头皮脂溢性皮炎的效果和安全性研究

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临床皮肤科杂志 2025年第03期 141-145页

作者：雷明莉黄熙严文杰富顺县人民医院皮肤科桂林医学院附属医院皮肤科

目的：采用超分子水杨酸联合活性锌对头皮脂溢性皮炎（scalp seborrheic dermatitis, SSD）患者进行治疗，评估超分子水杨酸联合活性锌治疗SSD患者临床疗效和安全性。方法：入选72例SSD患者，随机分为超分子水杨酸联合活性锌试验组和活... 详细信息

目的：采用超分子水杨酸联合活性锌对头皮脂溢性皮炎（scalp seborrheic dermatitis, SSD）患者进行治疗，评估超分子水杨酸联合活性锌治疗SSD患者临床疗效和安全性。方法：入选72例SSD患者，随机分为超分子水杨酸联合活性锌试验组和活性锌对照组，收集在第0周、第2周、第4周和第8周的临床症状评分、皮肤病生活质量指数及皮肤镜图像，观察两组患者治疗前后数据及图像的变化。结果：试验组有效率高于对照组，治疗4周后，两组患者临床症状评分与治疗前相比均有下降，试验组在皮损面积改善方面优于对照组；两组不良反应差异无统计学意义。结论：超分子水杨酸联合活性锌和单用活性锌均可改善SSD患者的临床症状及生活质量，患者不良反应轻微，依从性高。

关键词：脂溢性皮炎微环境超分子水杨酸活性锌临床疗效

自噬在皮肤黑色素瘤中的双重效应及耐药中的作用研究进展

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上海交通大学学报(医学版) 2025年第2期45卷 233-240页

作者：罗文吕明君张珍张雪姚志荣上海交通大学医学院附属新华医院皮肤科上海200092

皮肤黑色素瘤(cutaneous melanoma,CM)是一种由黑色素细胞恶性增殖引起的高度恶性肿瘤,易发生远处转移,具有高致死率。尽管靶向治疗和免疫治疗的发展显著提高了晚期CM患者的生存率,但肿瘤耐药性限制了治疗效果的进一步提高。近年来,自... 详细信息

皮肤黑色素瘤(cutaneous melanoma,CM)是一种由黑色素细胞恶性增殖引起的高度恶性肿瘤,易发生远处转移,具有高致死率。尽管靶向治疗和免疫治疗的发展显著提高了晚期CM患者的生存率,但肿瘤耐药性限制了治疗效果的进一步提高。近年来,自噬作为一种关键的调节性细胞死亡方式,在CM的致病机制中的作用研究取得了重要进展。自噬是利用溶酶体降解和再循环各种细胞组分维持细胞内环境稳态的主要机制。大量研究证实,自噬在CM中的作用复杂且具有争议性。在肿瘤发展早期阶段,自噬可能通过清除损伤的细胞组分,抑制肿瘤细胞异常增殖。但随着肿瘤的进展,自噬可能发挥促进肿瘤侵袭和转移的作用。在晚期CM中,自噬的激活有助于肿瘤细胞在压力环境下存活。尤其是在鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B1(V-Raf murine sarcoma viral oncogene homolog B1,BRAF)突变的CM中,自噬活动常常增强,削弱BRAF抑制剂靶向治疗的效果。该文深入分析自噬在CM进展中的双重效应,并探讨自噬在CM耐药中的作用,以期为开发靶向治疗CM新策略提供参考。

关键词：皮肤黑色素瘤自噬自噬相关蛋白靶向治疗

烟曲霉ERG3基因在米诺环素与唑类药物协同抗烟曲霉中的机制

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菌物学报 2025年第1期44卷 96-105页

作者：周晔张恒龚霄孙毅高露娟长江大学附属荆州医院皮肤科湖北省病原真菌感染诊疗临床医学研究中心复旦大学中山医院(厦门)皮肤科复旦大学附属中山医院皮肤科

米诺环素(MIN)是一种四环素类的抗生素，可以用于治疗多种感染性疾病，与唑类联合具有抗烟曲霉的作用。麦角甾醇是真菌细胞膜的重要组成成分，ERG3基因是编码麦角甾醇合成途径后期阶段的关键酶(甾醇Δ5,6-去饱和酶)。本文通过敲除烟曲霉... 详细信息

米诺环素(MIN)是一种四环素类的抗生素，可以用于治疗多种感染性疾病，与唑类联合具有抗烟曲霉的作用。麦角甾醇是真菌细胞膜的重要组成成分，ERG3基因是编码麦角甾醇合成途径后期阶段的关键酶(甾醇Δ5,6-去饱和酶)。本文通过敲除烟曲霉ERG3基因，获得ΔERG3敲除株。体外药敏实验标准M38A2法检测ΔERG3与野生株WT(ΔKU80,pyrG+)在MIN与唑类[泊沙康唑(POS)、伊曲康唑(ITR)、伏立康唑(VOR)]联合抗烟曲霉中的敏感性变化，结果显示MIN与POS联合时，POS对WT的最低抑菌浓度(MIC)值为0.031 25μg/mL，分级抑菌浓度指数(FICI)值为0.187 5,MIN与POS存在协同作用；POS对敲除株ΔERG3的MIC值为1μg/mL,FICI值为2,MIN与POS无协同作用。纸片法结果提示联合组(MIN+POS)或单药组(POS)中ΔERG3的抑菌圈与WT产生的抑菌圈直径相比明显变小，差异有统计学意义(P<0.05)。以上结果提示ERG3基因敲除后，解除了MIN与POS的协同作用。进一步分析发现：野生株WT在POS和MIN联合处理组中产生的麦角甾醇与POS单药处理组相比无显著差异性，而敲除株ΔERG3在POS和MIN联合处理组中产生的麦角甾醇与POS单药处理组相比明显减少，差异具有统计学意义(P<0.05)。另外，研究表明，联合组(MIN+POS)或单药组(POS)中烟曲霉敲除株ΔERG3产生的活性氧与WT相比明显减少。因此，ERG3参与MIN与唑类药物协同抗烟曲霉的作用通路，为MIN协同唑类抗真菌的机制提供了新的理论基础。

关键词：烟曲霉 ERG3基因米诺环素泊沙康唑

度普利尤单抗治疗老年性特应性皮炎的疗效及安全性研究

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中华皮肤科杂志 2025年第1期58卷 65-69页

作者：杨子靖陈利红阮叶平文莞廷张嘉艺王海伦潘萌赵肖庆上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科上海200025

目的探讨度普利尤单抗治疗老年(≥60岁)特应性皮炎(AD)患者的疗效和安全性,尤其关注罕见不良反应。方法本研究为单中心回顾性分析,收集2020年1月至2024年5月在上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科接受标准方案度普利尤单抗治疗的老年A... 详细信息

目的探讨度普利尤单抗治疗老年(≥60岁)特应性皮炎(AD)患者的疗效和安全性,尤其关注罕见不良反应。方法本研究为单中心回顾性分析,收集2020年1月至2024年5月在上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科接受标准方案度普利尤单抗治疗的老年AD患者281例,统计分析其性别、病程、皮疹、瘙痒程度等临床特征,记录0~16周随访期间皮疹、瘙痒程度变化及相关不良事件,分析度普利尤单抗治疗老年AD患者的疗效及安全性。结果281例老年AD患者中,男214例(76.16%),女67例(23.84%),年龄x±s为(71.13±7.91)岁,发病年龄(59.92±15.72)岁,病程[M(IQR)]为[5.00(13.00)]年。经标准方案度普利尤单抗治疗后,临床疗效指标AD评分(SCORAD)及主观瘙痒数值评定量表(NRS)分数的改善率逐渐增加,第16周时,SCORAD和NRS的中位改善率均达到最大值,分别为[72.37%(23.89%)]和[75.00%(29.72%)]。不良事件发生率整体较低,仅16例(6.05%)患者报告了不良事件,其中常见不良反应如结膜炎(2例,0.71%)、面部红斑(1例,0.36%)等均轻微可耐受。10例(3.56%)出现免疫漂移。结论度普利尤单抗治疗老年AD疗效可靠和安全,但有可能发生免疫漂移。

关键词：皮炎特应性老年人生物因子治疗结果药物相关性副作用和不良反应 Th1-Th2平衡度普利尤单抗

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32例皮肤黑色素瘤临床特点分析

中国麻风皮肤病杂志 2025年第1期41卷 29-32页

作者：宋志华江渊付学锋浙江大学医学院附属金华医院皮肤科浙江金华321000

回顾性分析2017年1月至2024年5月我院皮肤科32例皮肤黑色素瘤患者的临床资料。结果示男性发病率为女性的1.46倍;平均发病年龄(69.13±15.95)岁,中位发病年龄为66岁;所有患者均行前哨淋巴结活检,4例淋巴结转移均发生于瘤体>3 cm的患者;SO... 详细信息

回顾性分析2017年1月至2024年5月我院皮肤科32例皮肤黑色素瘤患者的临床资料。结果示男性发病率为女性的1.46倍;平均发病年龄(69.13±15.95)岁,中位发病年龄为66岁;所有患者均行前哨淋巴结活检,4例淋巴结转移均发生于瘤体>3 cm的患者;SOX10、S-100蛋白、Melan A、HMB45表达阳性率均大于90%;Ki67、Cyclin D1阳性率分别为87.50%、78.13%;Ki67表达水平>5%占比87.50%。

关键词：黑色素瘤病理免疫组化临床特点

MICA基因中6个连锁单核苷酸多态性位点与玫瑰痤疮易感性相关

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中南大学学报(医学版) 2025年

作者：尹湘丽朱权李吉邹义洲罗奇志中南大学基础医学院免疫系中南大学湘雅医院皮肤科

目的：主要组织相容性复合体I类链相关基因A(major histocompatibility complex class I chain-related gene A,MICA)属于人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)基因的一部分，其多态性与自身免疫病等多种疾病的发生发展密切相... 详细信息

目的：主要组织相容性复合体I类链相关基因A(major histocompatibility complex class I chain-related gene A,MICA)属于人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)基因的一部分，其多态性与自身免疫病等多种疾病的发生发展密切相关。玫瑰痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，其发病机制复杂，涉及遗传和免疫因素。通过分析MICA基因的多态性及其单核苷酸多态性位点与玫瑰痤疮易感性之间的关系，为玫瑰痤疮的发病机制提供新的见解。方法：收集2017年11月至2019年11月期间在中南大学湘雅医院皮肤科门诊就诊的84例玫瑰痤疮患者的外周血DNA样本，并收集233例健康志愿者外周血DNA样本作为对照组。利用聚合酶链反应-直接测序法(polymerase chain reactionsequencing based typing,PCR-SBT)及高通量测序(the next-generation sequencing,NGS)技术同时对MICA基因多态性进行分型分析并比较。通过统计学方法比较患者与对照组间MICA等位基因频率的差异。进一步对所有MICA多态性分子进行氨基酸聚类分析和单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphism,SNP)位点分析确定相关连锁SNP位点，将MICA多态性分子进行分类，并使用统计学方法比较分析患者组与对照组间两大类MICA多态性分子的频率差异。结果：玫瑰痤疮患者的血生化结果主要以中性粒细胞轻度升高为特征，淋巴细胞无显著改变。PCR-SBT及NGS均能有效准确地对MICA等位基因进行基因型鉴定。研究发现，玫瑰痤疮患者中MICA*008:04、MICA*010:01和MICA*019:01等位基因分布频率最高。玫瑰痤疮患者中MICA*002:01和MICA*027的频率显著低于对照组，而MICA*009:01和MICA*010:01的频率显著高于对照组。玫瑰痤疮患者MICA-A4和MICA-A9的频率显著低于对照组，而MICA-A6在玫瑰痤疮患者中的频率显著高于对照组。通过氨基酸序列聚类分析和SNP位点分析发现MICA基因中存在6个连锁单核苷酸多态性位点，据此将MICA多态性分子分为Type I型和Type II型。玫瑰痤疮患者中Type I型MICA多态性分子与玫瑰痤疮的易感性密切相关。结论：MICA基因多态性与玫瑰痤疮易感性相关，并且MICA基因中存在6个连锁SNP位点，据此将MICA多态性分子分为两型，Type I型与玫瑰痤疮发病密切相关。

关键词： MICA基因多态性玫瑰痤疮单核苷酸多态性

佩索利单抗治疗急性泛发性脓疱型银屑病二例并文献复习

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中国麻风皮肤病杂志 2025年第1期41卷 37-42页

作者：张猛孙悦鑫李志瑜包军周映南京大学医学院附属鼓楼医院皮肤科江苏南京210008

报道佩索利单抗治疗2例急性泛发性脓疱型银屑病(GPP)的疗效。2例患者均为男性,均有寻常型银屑病病史,均治疗1次(900 mg)。治疗前24 h的GPP医师总体评估(GPPGA)脓疱评分均为4,GPP皮损面积和严重程度指数(GPPASI)评分分别为48.0和59.3。2... 详细信息

报道佩索利单抗治疗2例急性泛发性脓疱型银屑病(GPP)的疗效。2例患者均为男性,均有寻常型银屑病病史,均治疗1次(900 mg)。治疗前24 h的GPP医师总体评估(GPPGA)脓疱评分均为4,GPP皮损面积和严重程度指数(GPPASI)评分分别为48.0和59.3。2例患者治疗后48 h GPPGA脓疱单项评分均0,GPPASI评分改善率为91.04%和89.21%。治疗过程中,2例患者的实验室指标如白细胞计数、中性粒细胞计数及比例、C反应蛋白均在应用佩索利单抗后48 h内逐步回归或接近正常水平,且观察1周无反复,体温在给药后24 h内恢复正常且无反复。

关键词：急性泛发性脓疱型银屑病佩索利单抗

基于纳米抗体的靶向Trop2 CAR-T细胞的制备及其抗非小细胞肺癌的研究

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四川大学学报(医学版) 2025年第1期56卷 198-205页

作者：温静李鑫川北医学院附属医院肿瘤科南充637000 川北医学院校医院南充637100 川北医学院第二附属医院泌尿外科南充637100

目的研究使用基于滋养层细胞表面抗原2(trophoblast cell-surface antigen 2,Trop2)纳米抗体构建的嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)T(CAR-T)细胞是否可用于治疗Trop2阳性的非小细胞肺癌。方法构建Trop2特异性噬菌体展示纳... 详细信息

目的研究使用基于滋养层细胞表面抗原2(trophoblast cell-surface antigen 2,Trop2)纳米抗体构建的嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)T(CAR-T)细胞是否可用于治疗Trop2阳性的非小细胞肺癌。方法构建Trop2特异性噬菌体展示纳米抗体文库,用于筛选Trop2特异性纳米抗体。利用间接ELISA检测Trop2的3种(8#、14#和48#)纳米抗体结合抗原的能力,并通过表面等离子共振测定纳米抗体的亲和力。基于Trop2特异性纳米抗体构建CAR-T,将其与表达萤光素酶的Trop2阳性细胞系NCI-H292以及Trop2阴性细胞系A549细胞共培养,通过多功能酶标仪读取效靶比分别为4∶1、2∶1、1∶1、1∶2的萤光素酶值以测定杀伤效率,利用ELISA方法检测效靶比为4∶1的上清中白细胞介素(interleukin,IL)-2、干扰素γ(interferonγ,IFN-γ)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)细胞因子的水平。本研究还在NCG免疫缺陷小鼠中建立NCI-H292异种移植模型,分为空白组(PBS组)、Mock-T组和Trop2 CAR-T组(n=5),通过尾静脉输注1×10^(7)个Trop2 CAR-T细胞。实验期间每日观察小鼠生长状态和存活情况,每3 d测量一次肿瘤大小并分析生存期。结果通过纳米抗体文库成功筛选到Trop2特异性纳米抗体,利用间接ELISA初步测定48#纳米抗体的亲和力最强。随后,通过表面等离子共振测定48#纳米抗体的亲和力在2.49×10^(-8)M数量级,属于高亲和力抗体,并基于该纳米抗体成功制备Trop2 CART细胞。体外实验结果表明,Trop2 CAR-T细胞以剂量依赖性方式杀死Trop2阳性的NCI-H292非小细胞肺癌细胞。通过ELISA检测发现,共培养体系中的细胞因子(IL-2、IFN-γ和TNF-α)分泌明显增加,进一步验证了其抗肿瘤活性。在NCIH292异种移植小鼠模型中,与PBS组和Mock-T组相比,Trop2 CAR-T组肿瘤体积缩小(P<0.001),荷瘤小鼠生存期延长(P<0.05)。结论本研究结果证实基于Trop2纳米抗体构建的CAR-T细胞可有效治疗Trop2阳性的非小细胞肺癌。

关键词：滋养层细胞表面抗原2 非小细胞肺癌嵌合抗原受体

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皮肤垢着病2例及皮肤镜表现

临床皮肤科杂志 2025年第1期54卷 3-5页

作者：郑思婷周沙任韵清浙江大学医学院附属儿童医院皮肤科浙江杭州310052

例1.患儿男,9岁。主诉:包皮褐色污垢样痂1年。现病史:患儿1年前无明显诱因包皮出现褐色鳞屑性丘疹,无自觉症状,未予诊治。后丘疹逐渐增多,融合成片状污垢样痂皮附着。既往史、个人史及家族史:患儿既往体健,家族中无类似疾病患者。皮肤... 详细信息

例1.患儿男,9岁。主诉:包皮褐色污垢样痂1年。现病史:患儿1年前无明显诱因包皮出现褐色鳞屑性丘疹,无自觉症状,未予诊治。后丘疹逐渐增多,融合成片状污垢样痂皮附着。既往史、个人史及家族史:患儿既往体健,家族中无类似疾病患者。皮肤科检查:包皮可见褐色污垢样痂皮,干燥不易剥离,境界清(图1A),无明显触痛。真菌检查:皮屑真菌荧光染色检查未见菌丝及孢子。皮肤镜检查:镜下可见鹅卵石样结构,边缘颜色较深,无血管结构(图1B)。诊断:皮肤垢着病。治疗:予凡士林厚涂于皮损表面软化痂皮,棉签可将部分痂皮剥离;后予生理盐水湿敷后痂皮全部清除,基底无渗液、糜烂及出血(图1C)。

关键词：皮肤垢着病包皮皮肤镜儿童