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2型糖尿病对各年龄段全身骨密度影响的两样本孟德尔随机化分析

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中国组织工程研究 2024年第35期28卷 5662-5668页

作者：黄文茁向海珠马玮玮黄新付红军熊勇湖北中医药大学湖北省武汉市430061 襄阳市中医医院湖北省襄阳市441001

背景:流行病学研究显示2型糖尿病与骨密度存在相关性,但两者间的因果关联以及是否与年龄有关仍是未知。目的:基于孟德尔随机化技术研究2型糖尿病与不分年龄段及各年龄段全身骨密度的相关性。方法:从布里斯托尔大学的IEU GWAS数据库中选... 详细信息

背景:流行病学研究显示2型糖尿病与骨密度存在相关性,但两者间的因果关联以及是否与年龄有关仍是未知。目的:基于孟德尔随机化技术研究2型糖尿病与不分年龄段及各年龄段全身骨密度的相关性。方法:从布里斯托尔大学的IEU GWAS数据库中选择2型糖尿病与各年龄段骨密度的GWAS数据,其中暴露数据集中获取与2型糖尿病具有显著相关性的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)作为工具变量,将各年龄段骨密度选定为结局变量,采用逆方差加权法、加权中位数法以及MR-Egger回归进行2型糖尿病与骨密度的两样本孟德尔随机化分析,以β值来评价2型糖尿病与各年龄段骨密度之间的因果关系。结果与结论:(1)从GWAS汇总数据共提取118个SNP作为工具变量,MR-Egger回归结果显示不存在水平多效性,但存在异质性,因此研究以逆方差加权法结果为准。(2)逆方差加权法结果显示,2型糖尿病可能是骨密度的潜在保护性因素,且与年龄存在相关性[未指定年龄骨密度(β=0.038,95%CI:1.01-1.07,P=0.002),>60岁骨密度(β=0.052,95%CI:1.01-1.09,P=0.027),>45-60岁骨密度(β=0.049,95%CI:1.01-1.09,P=0.009),>30-45岁骨密度(β=0.033,95%CI:0.99-1.07,P=0.127),>15-30岁骨密度(β=0.025,95%CI:0.95-1.10,P=0.506),0-15岁骨密度(β=0.006,95%CI:0.96-1.04,P=0.716)]。MR-Egger回归及加权中位数也有类似结果。(3)结果表明2型糖尿病可能是骨密度的保护性因素之一,且与年龄存在相关性。

关键词：孟德尔随机化 2型糖尿病骨密度因果推断单核苷酸多态性

小儿紫贝宣肺糖浆治疗小儿急性支气管炎的组方特点及临床疗效综述

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世界中医药 2024年

作者：张喜莲张葆青常克张雪荣马融天津中医药大学第一附属医院山东中医药大学附属医院成都中医药大学附属医院湖北中医药大学儿科教研室

小儿急性支气管炎是由病毒、细菌、肺炎支原体等感染引起的儿科临床常见的一种呼吸道疾病。西医学治疗多以对症治疗、控制感染为主，但目前存在抗生素过度使用等问题。本病属中医“外感咳嗽”范畴，其病位主要在肺，病因为感受六淫之邪... 详细信息

小儿急性支气管炎是由病毒、细菌、肺炎支原体等感染引起的儿科临床常见的一种呼吸道疾病。西医学治疗多以对症治疗、控制感染为主，但目前存在抗生素过度使用等问题。本病属中医“外感咳嗽”范畴，其病位主要在肺，病因为感受六淫之邪，其中以风邪为主，常夹他邪为患，如风寒、风热、风燥等。由于小儿为纯阳之体，感邪之后易从阳化热，故临床上以风热犯肺型咳嗽更多见。小儿紫贝宣肺糖浆为治疗儿童急性支气管炎风热犯肺证常用的中成药。其组方辛凉宣透，散中有收，宣中有降，使气之升降出入有常，邪有出路；本方辛甘相配，散邪而不伤正；凉润相伍，清热而不伤阴；苦甘相协，降而不碍脾胃。整方用药轻清宣透，可达清热宣肺、化痰利咽之功。临床研究证实，小儿紫贝宣肺糖浆可有效缓解咳嗽、痰多、咽红、咽痛等症状，疗效显著，安全性高，且口感良好，易为患儿接受，具有突出的优势。

关键词：中医药小儿支气管炎风热犯肺证儿童生理特点宣降理论小儿紫贝宣肺糖浆方证特点综述

基于中西医临床病证特点的中枢性性早熟动物模型分析

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中药药理与临床 2024年

作者：雷恩泽白丝雨黄田田蔡燕陈瑶刘建忠湖北中医药大学湖北省妇幼保健院湖北中医药大学附属湖北省中医院湖北时珍实验室中医药肝肾研究及应用湖北省重点实验室

中枢性性早熟（CPP）是儿科常见内分泌疾病，患病率逐年增高，危害儿童身体和心理发育平衡。目前，CPP的发病机理与治疗药物是中西医研究的重点，构建与临床病证特点吻合的动物模型尤为重要。本文通过整理CPP的病因病机、临床特点、诊... 详细信息

中枢性性早熟（CPP）是儿科常见内分泌疾病，患病率逐年增高，危害儿童身体和心理发育平衡。目前，CPP的发病机理与治疗药物是中西医研究的重点，构建与临床病证特点吻合的动物模型尤为重要。本文通过整理CPP的病因病机、临床特点、诊断依据，构建CPP中西医动物模型评价公式，分析现有CPP动物模型的构建方法及吻合度评分。结果显示，CPP病理模型以N-甲基-DL-天冬氨酸诱导、达那唑诱导、环境内分泌干扰物毒染更为理想，但缺乏中医证候指征观察；中医病证模型较少，包括阴虚火旺证、痰湿壅滞证，但中西医临床吻合度一般或低。因此，建议在高吻合度的CPP西医病理模型建模基础上，施加以更直接体现中医证侯的相关干扰因素，建立更符合CPP中西医临床的动物模型，以促进CPP的机制探索与药物研发。

关键词：中枢性性早熟儿童动物模型中西医下丘脑-垂体-性腺轴 N-甲基-DL-天冬氨酸达那唑雌二醇瘦素双酚A 邻苯二甲酸二酯

刘晓鹰教授治疗儿童紫癜性肾炎血尿蛋白尿型临床经验

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世界中医药 2024年第11期19卷 1653-1659页

作者：王天君余亚玲刘晓鹰刘加男湖北中医药大学中医临床学院武汉430065 湖北省中医院儿科武汉430061

目的:探讨刘晓鹰教授治疗儿童紫癜性肾炎(HSPN)血尿蛋白尿型的临床用药经验,为临床诊治HSPN提供思路。方法:对既往接诊的HSPN血尿蛋白尿型,仅用中药治疗且疗效为临床缓解和显效的病例,收集处方建立数据库,运用SPSS 23.0统计软件、R语言... 详细信息

目的:探讨刘晓鹰教授治疗儿童紫癜性肾炎(HSPN)血尿蛋白尿型的临床用药经验,为临床诊治HSPN提供思路。方法:对既往接诊的HSPN血尿蛋白尿型,仅用中药治疗且疗效为临床缓解和显效的病例,收集处方建立数据库,运用SPSS 23.0统计软件、R语言、VOSviewer、Pajek软件分析药物频次、四气五味、归经以及药物规则。结果:纳入病例57例,处方955张,总药物309味,用药总频次15 584次。药物频次最高的前10位药物为甘草、茯苓、连翘、黄芪、赤芍、白术、紫草、漏芦、当归、茜草;药性以寒、凉为主,药味以甘、苦、辛为主,归经以肺、肝、胃、心、脾、肾为主;2味药物组合,提升度最高的为墨旱莲-女贞子;3味药物组合,提升度最高的为牡丹皮-紫草-赤芍;4味药物组合,提升度最高的为牡丹皮-地黄-赤芍-紫草。结论:在治疗HSPN时,抓住其“肺热、血瘀、脾虚”的主要病机特点,选用清肺热、清热凉血止血、活血化瘀、补中益气的中药对疾病进行分期辨证治疗。

关键词：紫癜性肾炎数据挖掘用药规律临床经验中医药儿童 @刘晓鹰

基于“阳化气,阴成形”从温阳法论治肺部结节

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中医药信息 2024年第7期41卷 42-46页

作者：刘颖马君左明晏湖北中医药大学附属襄阳医院湖北襄阳441000 山东中医药大学附属医院山东济南250014

《素问·阴阳应象大论篇》中记载的“阳化气,阴成形”高度概括了人体脏腑组织的生命活动,阴阳失衡是导致疾病发生的关键。本文通过分析“阳化气,阴成形”理论,发现肺部结节发生和发展的核心机制是“阳化气不足,阴成形太过”。结节乃有... 详细信息

《素问·阴阳应象大论篇》中记载的“阳化气,阴成形”高度概括了人体脏腑组织的生命活动,阴阳失衡是导致疾病发生的关键。本文通过分析“阳化气,阴成形”理论,发现肺部结节发生和发展的核心机制是“阳化气不足,阴成形太过”。结节乃有形之体,是机体阳气亏虚,精血津液运行障碍,化为痰饮瘀毒,敛聚局部而生;结节本质乃阳虚阴结,本虚标实,本虚即脾肾阳虚,标实即痰饮、瘀血、浊毒。中医学强调治病求本,故基于“阳化气,阴成形”理论,以温阳化气为基本治则,探讨温阳法在肺部结节治疗中的应用,分别从温阳补肾、温阳健脾、温阳化痰、温阳活血、温阳解毒和温阳散结等角度辨证施治,以防“阴成形太过”,使“阳化气”之功能正常发挥,则机体阴阳平衡,百病不生。

关键词：阳化气,阴成形肺部结节温阳法

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辨治儿童肥胖常用药对拾撷

中国中西医结合儿科学 2024年第1期16卷 76-79页

作者：江锦雯张雪荣段云雁邓丽华湖北中医药大学武汉430061 湖北中医药大学第一临床学院儿科学教研室湖北中医药大学附属医院儿科

总结张雪荣教授运用药对治疗儿童肥胖的经验。张教授认为儿童肥胖的病位主要在脾,常涉及肝肾,基本病机为脾虚湿盛,并兼有肝郁或肾阳虚,致痰湿瘀血内生留滞于肌肉腠理发为肥胖,属于本虚标实。治疗应当健脾利湿,并辅以疏肝、补肾阳,化痰... 详细信息

总结张雪荣教授运用药对治疗儿童肥胖的经验。张教授认为儿童肥胖的病位主要在脾,常涉及肝肾,基本病机为脾虚湿盛,并兼有肝郁或肾阳虚,致痰湿瘀血内生留滞于肌肉腠理发为肥胖,属于本虚标实。治疗应当健脾利湿,并辅以疏肝、补肾阳,化痰活血。常用药对有荷叶与泽泻、茯苓与白术、柴胡与香橼、丹参与川芎、茯神与合欢皮、土茯苓与威灵仙。药对配伍得当,疗效明显。附验案1则以佐证。

关键词：儿童肥胖药对临床经验

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膏方调治儿童厌食症临床效果的meta分析

妇儿健康导刊 2024年第19期3卷 192-198,F0003页

作者：李昊昱陈丁丁湖北中医药大学中医学院湖北武汉430061 湖北中医药大学附属荆州中医医院儿科湖北荆州434000

目的系统评价膏方调治儿童厌食症的临床效果。方法通过计算机检索知网、维普、中国生物医学文献服务系统、万方及PubMed 5个数据库,检索时间自建库至2024年2月5日,搜集膏方治疗儿童厌食症的随机对照试验,采用RevMan 5.3软件进行meta分... 详细信息

目的系统评价膏方调治儿童厌食症的临床效果。方法通过计算机检索知网、维普、中国生物医学文献服务系统、万方及PubMed 5个数据库,检索时间自建库至2024年2月5日,搜集膏方治疗儿童厌食症的随机对照试验,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入20篇文献,1630例患儿。meta分析结果显示:与对照组比较,试验组临床总有效更高[RR=1.22,95%CI(1.17,1.27),P中医证候总积分更低[MD=-3.12,95%CI(-3.77,-2.47),P<0.00001],锌、铁浓度更高[SMD=0.96,95%CI(0.63,1.29),P<0.00001;SMD=1.54,95%CI(0.61,2.47),P=0.001],体重更大[MD=1.37,95%CI(0.20,2.55),P=0.02]。结论膏方调治儿童厌食症可改善临床症状,提升微量元素水平,增加体重,但有待更多优质研究加以验证。

关键词：儿童厌食症膏方 meta分析

九味楮实方对中枢性性早熟模型大鼠代谢的调节作用

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时珍国医国药 2024年第9期35卷 2165-2169页

作者：王秀萍周珍雷恩泽张雪荣刘建忠湖北中医药大学湖北武汉430065 武汉大学中南医院湖北武汉430071 湖北中医药大学附属湖北省中医院湖北武汉430061 湖北时珍实验室湖北武汉430065 中医药肝肾研究及应用湖北省重点实验室湖北武汉430061

目的探讨九味楮实方对中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)模型大鼠代谢的调节作用。方法皮下注射N-甲基-DL-天冬氨酸建立CPP大鼠模型。给予九味楮实方灌胃,皮下注射戈那瑞林为对照。记录大鼠阴道口开放日龄;观察九味楮实方对... 详细信息

目的探讨九味楮实方对中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)模型大鼠代谢的调节作用。方法皮下注射N-甲基-DL-天冬氨酸建立CPP大鼠模型。给予九味楮实方灌胃,皮下注射戈那瑞林为对照。记录大鼠阴道口开放日龄;观察九味楮实方对CPP模型大鼠血清LH、FSH、E2、下丘脑GnRH、摄食量、体重及代谢相关因子的影响。结果九味楮实方可延缓CPP模型大鼠首次阴道口开放时间。与对照组比较,CPP模型组大鼠血清E2、LH水平升高(P<0.05),戈那瑞林、九味楮实方组大鼠血清E2、LH水平较之CPP模型组下降(P<0.05)。造模前后各组大鼠摄食量比较无差异,在31日龄时戈那瑞林组大鼠体重高于其余三组(P<0.05)。与对照组比较,CPP模型组大鼠血清TG、FT3、FT4、INS水平升高(P<0.05),血清及下丘脑LEP水平升高(P<0.05),ADPN水平降低(P<0.05)。九味楮实方组大鼠血清TG、FT3、FT4、INS水平、血清及下丘脑LEP水平低于CPP模型组(P<0.05),血清ADPN水平高于CPP模型组。结论九味楮实方可延缓NMA诱导的CPP模型大鼠性成熟时间,对CPP模型大鼠代谢具有调节作用。

关键词：九味楮实方中枢性性早熟大鼠代谢

中药联合针刺对脾虚型胃癌前期病变模型大鼠的实验研究

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中医药信息 2024年第4期41卷 40-44,54页

作者：阳国彬刘玉芳李佳邹莹李宝华陈艳张荔宇金美龚晨李亚晨襄阳市中医医院湖北襄阳441000 湖北中医药大学湖北武汉430065

目的:探究中药联合针刺对脾虚型胃癌前期病变模型大鼠的影响。方法:选取120只成年SD大鼠,随机分为对照组、模型组、中药组和联合组,每组30只。除对照组外,其余各组大鼠采用N-甲基-N'-硝基-亚硝基胍综合造模法复制脾虚型胃癌前期病变模... 详细信息

目的:探究中药联合针刺对脾虚型胃癌前期病变模型大鼠的影响。方法:选取120只成年SD大鼠,随机分为对照组、模型组、中药组和联合组,每组30只。除对照组外,其余各组大鼠采用N-甲基-N'-硝基-亚硝基胍综合造模法复制脾虚型胃癌前期病变模型。中药组灌胃5.4 g/kg中药混悬液2 mL,联合组采用中药灌胃联合针刺治疗,对照组和模型组给予等量生理盐水灌胃,均治疗3周。观察大鼠体质量、24 h进食量和脏器系数的变化情况;检测大鼠外周血中TCRαβ^(+)CD161a^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)含量;采用电化学发光法检测大鼠血浆中CEA、CA199、CA724的水平;检测大鼠胃组织中TLR-NF/κB信号通路蛋白表达。结果:与对照组相比,模型组大鼠体质量、24 h进食量、脾脏指数、胸腺指数、TCRαβ^(+)CD161a^(+)、CD4^(+)比例、CD4^(+)/CD8^(+)比值均显著降低(P<0.05),血清中CD8^(+)比例、CEA水平、CA199水平、CA724水平、胃组织中TLR-4和NF-κB p65蛋白相对表达水平均显著升高(P<0.05)。与模型组相比,中药组和联合组大鼠体质量、24 h进食量、脾脏指数、胸腺指数、TCRαβ^(+)CD161a^(+)、CD4^(+)比例、CD4^(+)/CD8^(+)比值均显著升高(P<0.05),血清中CD8^(+)比例、CEA水平、CA199水平、CA724水平、胃组织中TLR-4和NF-κB p65蛋白相对表达水平均显著降低(P<0.05)。与中药组比较,联合组24 h进食量、脾脏指数、胸腺指数、CD4^(+)水平均显著升高(P<0.05),血清中CEA水平、CA199水平、CA724水平、胃组织中TLR-4和NF-κB p65蛋白相对表达水平显著降低(P<0.05)。结论:中药联合针刺可以降低脾虚型胃癌前期病变模型大鼠血清肿瘤标志物水平,并调节T淋巴细胞和NK细胞活性,增强机体免疫调节,其作用机制可能与调控TLR-NF/κB信号通路相关。

关键词：针刺胃癌肿瘤标志物 TLR-NF/κB信号通路