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电针“足三里”“太冲”对功能性消化不良模型大鼠胃肠道功能及脑-肠轴的影响

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北京中医药大学学报 2024年第4期47卷 570-579页

作者：王琼张艺邹燃周利杨敏徐派的武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院)针灸科武汉430030 湖北中医药大学针灸骨伤学院

目的探究电针“足三里”(ST36)与“太冲”(LR3)对功能性消化不良(FD)模型大鼠胃肠道动力障碍、胃肠激素及脑-肠轴的影响。方法48只SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组、模型组、西沙比利组及电针组,每组12只。采用轻度夹尾刺激配合间... 详细信息

目的探究电针“足三里”(ST36)与“太冲”(LR3)对功能性消化不良(FD)模型大鼠胃肠道动力障碍、胃肠激素及脑-肠轴的影响。方法48只SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组、模型组、西沙比利组及电针组,每组12只。采用轻度夹尾刺激配合间断饮食法构建FD大鼠模型。记录各组大鼠造模前后体质量、进食量和糖水偏好率,验证FD模型是否复制成功。造模成功后,正常对照组和模型组不做任何干预;西沙比利组大鼠灌胃西沙比利[0.4 g/(kg·d)],连续6 d为1个疗程,隔日继续下一疗程;电针组大鼠接受双侧“足三里”“太冲”电针刺激(直流电,疏密波,2/100 Hz,2~5 mA。通电30 min),每隔24 h刺激1次,连续6次为1个疗程,隔日继续下一疗程。2个疗程后取材,比较各组大鼠胃肠动力指标,血液胃肠激素[胃动素、胃泌素、5-羟色胺(5-HT)、一氧化氮(NO)]水平,血清、下丘脑、胃窦、十二指肠内源性脑肠肽[促胆囊收缩素(CCK)、降钙素相关基因肽(CGRP)、神经肽Y(NPY)]水平,下丘脑、脊髓、胃窦、结肠组织中胃饥饿素和P物质的蛋白表达。结果模型大鼠体质量、进食量和糖水偏好率均较正常大鼠降低(P<0.05)。与模型组比较,电针组与西沙比利组大鼠胃内残留率降低,小肠推进率、胃电慢波主频率和主功率升高(P<0.05);胃动素、胃泌素、5-HT水平升高,NO水平降低(P<0.05);血清CCK含量增加、CGRP和NPY含量降低(P<0.05);下丘脑、胃窦、十二指肠CCK蛋白阳性表达细胞增加,CGRP和NPY蛋白阳性表达细胞减少(P<0.05);下丘脑、脊髓、胃窦、结肠组织中胃饥饿素蛋白表达上调,P物质蛋白表达下调(P<0.05)。西沙比利组和电针组比较,各指标差异均无统计学意义。结论电针“足三里”与“太冲”可有效缓解FD大鼠胃肠道动力障碍,调节胃肠激素水平,纠正异常脑肠肽表达,调节脑-肠互动平衡。

关键词：电针足三里太冲功能性消化不良胃肠道动力障碍脑肠肽胃肠激素大鼠

中医药治疗胃食管反流病的血清学因子及机制通路探析

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辽宁中医药大学学报 2024年

作者：彭洪姣时昭红湖北中医药大学湖北中医药大学附属武汉市中西医结合医院消化内科

胃食管反流病是消化系统常见病，中医药治疗胃食管反流病获得良好疗效。本研究从血清学指标及相关通路角度总结中医药治疗胃食管反流病的疗效机制，常见的血清学因子可分为神经递质、胃肠激素、炎症介质三大类，通过恢复食管下括约肌功... 详细信息

胃食管反流病是消化系统常见病，中医药治疗胃食管反流病获得良好疗效。本研究从血清学指标及相关通路角度总结中医药治疗胃食管反流病的疗效机制，常见的血清学因子可分为神经递质、胃肠激素、炎症介质三大类，通过恢复食管下括约肌功能、调控内脏高敏感、改善食管黏膜炎症三大途径来干预胃食管反流病进展。其中恢复食管下括约肌功能的血清学物质主要有胃泌素、胃动素、血管活性肠肽、胆囊收缩素等，通过SCF/c-kit信号通路、PLC-DAG-PKC信号通路等发挥作用。调控内脏高敏感的血清学物质主要有P物质、CGRP、5-羟色胺等，通过基于TRPV1蛋白相关因子、MC-PAR2-TRPV1信号通路等发挥作用。改善食管黏膜炎症的血清学物质主要有白介素-18、白介素-6、白介素-1β、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白等，通过TLR4/NF-κB、NF-κB、NLRP3 /Caspase -1等通路发挥作用。部分血清学因子对GERD机制呈现互相协同，或多途径作用的效果。本研究为胃食管反流病的研究提供了参考。

关键词：中医药胃食管反流病血清学因子通路机制

功能性消化不良中医诊疗专家共识意见（2023）

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中华中医药杂志 2024年第3期 1372-1378页

作者：赵鲁卿时昭红张声生 1.中华中医药学会脾胃病分会 2.首都医科大学附属北京中医医院 3.湖北中医药大学武汉中西医结合医院湖北中医药大学武汉中西医结合医院中华中医药学会脾胃病分会首都医科大学附属北京中医医院

消化不良是指位于上腹部的一个或一组症状，主要包括上腹部疼痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀和早饱感，其他症状还有恶心、呕吐及嗳气等[1]。功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）是指具有慢性消化不良症状，但其临床表现不能用器质...

消化不良是指位于上腹部的一个或一组症状，主要包括上腹部疼痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀和早饱感，其他症状还有恶心、呕吐及嗳气等[1]。功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）是指具有慢性消化不良症状，但其临床表现不能用器质性、系统性或代谢性疾病等来解释[1]。FD是临床常见病，全球患病率超过10%，且发病呈逐年上升的趋势，严重影响患者的生活质量和社会职能等，耗费大量的医疗资源[2]。FD发病机制复杂，目前研究发现与内脏高敏反应、胃肠道动力改变、十二指肠屏障功能障碍、胃肠道分泌功能改变、胆汁酸吸收不良、肠道微生物群失调和肠脑轴改变等相关[3]。

关键词：

敲减NLRP3抑制LPS诱导BV2小胶质细胞的炎症反应

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华中科技大学学报（医学版） 2024年第1期53卷 1-5页

作者：徐鑫梓王睿杜雅明刘欣邵卫陈国华王俊力华中科技大学同济医学院附属武汉中西医结合医院神经内科武汉430022 湖北中医药大学中医临床学院武汉430065

目的评价NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)对脂多糖(LPS)诱导的BV2小胶质细胞活化的影响及意义。方法设计shRNA质粒转染BV2小胶质细胞敲减NLRP3表达,应用qRT-PCR和蛋白质免疫印迹实验挑选转染效率最高序列。运用蛋白免疫印迹法... 详细信息

目的评价NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)对脂多糖(LPS)诱导的BV2小胶质细胞活化的影响及意义。方法设计shRNA质粒转染BV2小胶质细胞敲减NLRP3表达,应用qRT-PCR和蛋白质免疫印迹实验挑选转染效率最高序列。运用蛋白免疫印迹法检测细胞系中NLRP3表达情况;光镜下观察NLRP3-shRNA(shNLRP3)转染对细胞系形态学的影响,酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞培养上清液炎症因子IL-18、IL-1β、TNF-α水平,免疫荧光染色观察小胶质细胞活化标志蛋白iNOS、Arg-1、Iba1表达。结果 NLRP3在LPS诱导的BV2细胞中高表达。NLRP3-mus-727组mRNA表达最低,沉默效果最好,蛋白免疫印迹结果显示细胞转染成功。光镜观察显示转染shNLRP3的BV2细胞系在LPS刺激后呈圆形、短梭形,与空白对照组静息态细胞相似。ELISA检测到转染shNLRP3的BV2细胞系在LPS刺激后促炎性介质IL-18、IL-1β、TNF-α和NO含量较阴性对照组(转染NC shRNA后给予LPS刺激)下降(均P<0.05);免疫荧光染色观察到转染shNLRP3的细胞系在LPS刺激后iNOS/Iba1相对表达量较阴性对照组下降,Arg-1/Iba1上调。结论 LPS诱导的BV2细胞系中NLRP3高表达,抑制NLRP3表达能够抑制LPS诱导的BV2细胞炎症反应,促使其向M2表型极化。

关键词：小胶质细胞 NLRP3炎性小体 shRNA

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浅议真武汤若下利去赤芍留白芍

光明中医 2024年第13期 2582-2585页

作者：孙潼时昭红湖北中医药大学第一临床学院湖北中医药大学附属武汉中西医结合医院消化内科

真武汤出自张仲景的《伤寒论》,是治疗肾阳虚衰、水邪泛滥的著名方剂。芍药是经方常用药物。此文通过论述真武汤的病因病机、芍药的分类，理解分析原文中“若下利，去芍药”的含义，论述白芍补肾阳及真武汤的现代应用，提出仲景时代所... 详细信息

真武汤出自张仲景的《伤寒论》,是治疗肾阳虚衰、水邪泛滥的著名方剂。芍药是经方常用药物。此文通过论述真武汤的病因病机、芍药的分类，理解分析原文中“若下利，去芍药”的含义，论述白芍补肾阳及真武汤的现代应用，提出仲景时代所用的芍药大多为现代的赤芍，而在真武汤的现代应用中，以白芍应用居多，且在真武汤中具有不可或缺的作用，因此，笔者认为“或下利，去芍药”当为“若下利，去赤芍，留白芍”。

关键词：真武汤白芍赤芍《伤寒论》

基于气相色谱-质谱探讨健脾化滞丸对溃疡性结肠炎患者血清、尿液代谢谱的影响

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中药药理与临床 2024年第3期40卷 92-97页

作者：陈亮杨芳许琰杰金玺苟小军徐逸南通市中医院南京中医药大学南通附属医院消化内科南通226000 上海市宝山区中西医结合医院中心实验室上海201999

目的:探讨健脾化滞丸对溃疡性结肠炎(UC)患者血清、尿液代谢物的影响,分析其治疗UC可能的作用机制。方法:选取2016年8月~2017年6月南京中医药大学南通附属医院消化科门诊就诊的溃疡性结肠炎患者24例作为病例组及15例健康人作为正常组,... 详细信息

目的:探讨健脾化滞丸对溃疡性结肠炎(UC)患者血清、尿液代谢物的影响,分析其治疗UC可能的作用机制。方法:选取2016年8月~2017年6月南京中医药大学南通附属医院消化科门诊就诊的溃疡性结肠炎患者24例作为病例组及15例健康人作为正常组,病例组给予健脾化滞丸10 g,3次/d,连续4 w。检测健康人及患者治疗前后血常规、血沉(ESR)的水平,比较各组血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素10(IL-10)、IL-12、IL-23、Toll样受体4(TLR4)的含量,收集患者治疗前后血清和尿液以及健康人的血清和尿液,样本采用气相色谱-质谱(GC/MS)检测,并进行多元统计分析,寻找差异性代谢物并对其代谢途径进行分析。结果:与正常组比较,病例组治疗前血清ESR、IL-12、IL-23、TNF-α含量明显升高(P<0.05或P<0.01),IL-10含量显著降低(P<0.01);与治疗前相比,健脾化滞丸组治疗后血清ESR、IL-12、IL-23、TNF-α含量明显降低(P<0.05或P<0.01),IL-10含量显著升高(P<0.01)。与正常组相比,病例组患者治疗前血清和尿代谢谱有明显改变,共找到24种差异代谢产物(P<0.05或P<0.01),分别是谷氨酰胺、鸟氨酸、马尿酸、丙氨酸、核糖、肌醇、羟基脲、棕榈酸、蛋氨酸、乳酸、棕榈油酸、丝氨酸、丙二酸、酪氨酸、苏氨酸、油酸、3-羟基丙酸、苯乙酸、氢化肉桂酸、尿苷、胆酸、磷酸盐、谷氨酸、苹果酸;与治疗前相比,健脾化滞丸治疗后,病例组患者血清和尿液中12种代谢物已经回归正常(P<0.05或P<0.01),分别是谷氨酰胺、马尿酸、核糖、羟基脲、酪氨酸、苏氨酸、油酸、氢化肉桂酸、鸟氨酸、胱氨酸、丙二酸、苹果酸。结论:健脾化滞丸可以调节患者血清中炎症因子的释放,改善局部免疫平衡。24种内源性代谢物可作为UC的潜在标志物,健脾化滞丸对其中12种代谢物的调节作用可能是健脾化滞丸防治UC的途径和机制,主要涉及氨基酸代谢、能量代谢、脂肪酸代谢、胆酸代谢、等。

关键词：健脾化滞丸溃疡性结肠炎代谢组学气相色谱-质谱

“中气”理论在消化系统疾病中的应用特色探析

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现代中医临床 2024年第2期31卷 103-108页

作者：胡尧琴程苏灵杨家耀湖北中医药大学中医临床学院武汉430065 武汉市中西医结合医院

“中气”理论是《四圣心源》的核心理论,黄元御认为中气乃脾胃升降的枢纽,中气健运则升降相宜,四维运转,中气不运则升降失司,百病乃生,治疗时当首重中气,此理论广泛运用于反胃、噎膈、鼓胀、便秘、泄泻、痢疾及吐血、便血等多种消化系... 详细信息

“中气”理论是《四圣心源》的核心理论,黄元御认为中气乃脾胃升降的枢纽,中气健运则升降相宜,四维运转,中气不运则升降失司,百病乃生,治疗时当首重中气,此理论广泛运用于反胃、噎膈、鼓胀、便秘、泄泻、痢疾及吐血、便血等多种消化系统疾病之中,这对后世临床产生了深远的影响。本文基于此从中气与四维的关系、中气与气血化生的关系及中气与水湿形成的关系三个方面探讨其病机认识。通过收集整理相关文献,基于诸多医家对“中气”理论在消化系统疾病中的临床应用,总结出以扶阳抑阴为治疗大法,以健运中气为基础,注重调节四维运转、气血运行,同时注重协调肝脾关系的治疗特色,为临床提供新的参考依据。

关键词：中气黄元御四圣心源消化系统

综合护理干预对消化性溃疡患者的临床应用效果观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 196-199页

作者：孙庆武汉市中西医结合医院消化内科湖北武汉430000

探讨综合护理干预对消化性溃疡患者临床应用效果。方法研究时间:筛选我院2022.05~2023.05的60(这个例数改成60例,因为后面包括表格里的数据都是和别人一模一样感觉就是照抄的,数据可以改一下)例消化性溃疡患者为研究样本,随机化分组处... 详细信息

探讨综合护理干预对消化性溃疡患者临床应用效果。方法研究时间:筛选我院2022.05~2023.05的60(这个例数改成60例,因为后面包括表格里的数据都是和别人一模一样感觉就是照抄的,数据可以改一下)例消化性溃疡患者为研究样本,随机化分组处理(n=30),对照组实施常规护理,实验组实施综合护理干预,对比患者:生活质量、自我护理能力、遵医嘱评分、护理满意度。结果经过护理干预措施,对比对照组,实验组患者研究数据改善价值较为明确,(P消化性溃疡患者进行综合护理干预可有效改善患者的生存质量和预后。

关键词：综合护理干预消化性溃疡临床应用效果

功能性消化不良中医诊疗专家共识意见(2023)

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中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1372-1378页

作者：中华中医药学会脾胃病分会张声生唐旭东赵鲁卿时昭红不详首都医科大学附属北京中医医院 100010 中国中医科学院西苑医院脾胃病研究所 100091 湖北中医药大学武汉中西医结合医院

消化不良是指位于上腹部的一个或一组症状,主要包括上腹部疼痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀和早饱感,其他症状还有恶心、呕吐及暖气等。功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指具有慢性消化不良症状,但其临床表现不能用器质性、系统... 详细信息

消化不良是指位于上腹部的一个或一组症状,主要包括上腹部疼痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀和早饱感,其他症状还有恶心、呕吐及暖气等。功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指具有慢性消化不良症状,但其临床表现不能用器质性、系统性或代谢性疾病等来解释。

关键词：功能性消化不良中医诊疗共识意见代谢性疾病慢性消化不良早饱腹部