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基于络病理论运用虫类药治疗中风后遗症

亚太传统医药 2024年第1期20卷 114-117页

作者：曹亚丽李智杰湖北中医药大学中医临床学院湖北武汉430065 湖北中医药大学附属武汉市中医医院名医堂湖北武汉430014

中风是一种脑血管循环障碍性疾病,发病率、致残率均较高,以中老年人为多发人群。中风病发病后,虽经有效救治,但大多数患者会遗留神志不清、口眼歪斜、言语謇涩、肢体不遂等后遗症,给家庭、社会带来沉重的经济负担。李智杰教授基于络病... 详细信息

中风是一种脑血管循环障碍性疾病,发病率、致残率均较高,以中老年人为多发人群。中风病发病后,虽经有效救治,但大多数患者会遗留神志不清、口眼歪斜、言语謇涩、肢体不遂等后遗症,给家庭、社会带来沉重的经济负担。李智杰教授基于络病理论及现代研究,认为中风病本虚标实,病程缠绵,以肝肾阴虚或气血亏虚为本,以风、火、痰、瘀为标,病程半年以上,气虚血亏,痰瘀阻络,络脉不通,肌肉筋脉失于濡养进入中风后遗症期。李智杰教授基于“久病入络”运用虫类药治疗中风后遗症,疗效显著,总结其治疗经验,以供临证参考。

关键词：中医药中风后遗症络病理论虫类药

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李智杰教授治疗耳鸣经验

中医学 2023年第4期12卷 796-799页

作者：黄丰成李智杰湖北中医药大学中医临床学院湖北武汉湖北中医药大学附属国医医院/武汉市中医医院名医堂湖北武汉

耳鸣以耳内出现鸣响而外界无相应声源为主要特征,目前对于耳鸣的发病机制尚不明确,且治疗效果不佳。历代医家对于本病的认识不一,多从清肝泻火、疏风清热、益气升清等方法论治。李智杰经过多年临床实践,总结主张耳鸣的治疗应从风、从虚... 详细信息

耳鸣以耳内出现鸣响而外界无相应声源为主要特征,目前对于耳鸣的发病机制尚不明确,且治疗效果不佳。历代医家对于本病的认识不一,多从清肝泻火、疏风清热、益气升清等方法论治。李智杰经过多年临床实践,总结主张耳鸣的治疗应从风、从虚、从窍、从痰等方面入手兼顾调理,治法上提倡“补肾填精、化痰开窍、搜风通窍”,临床效果显著。

关键词：耳鸣名医经验李智杰

基于数据挖掘探讨李智杰教授治疗失眠的组方规律

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中医临床研究 2024年第1期16卷 83-87页

作者：黄丰成周芳李智杰湖北中医药大学湖北武汉430061 湖北中医药大学附属国医医院/武汉市中医医院湖北武汉430014

目的:运用数据挖掘技术分析李智杰教授治疗失眠的用药规律。方法:收集2022年1月-6月就诊于湖北中医药大学附属国医医院名医堂门诊失眠病例121例,使用EXCEL软件建立门诊数据库,运用IBM SPSS Modeler 18.0软件的关联规则分析挖掘常用药物... 详细信息

目的:运用数据挖掘技术分析李智杰教授治疗失眠的用药规律。方法:收集2022年1月-6月就诊于湖北中医药大学附属国医医院名医堂门诊失眠病例121例,使用EXCEL软件建立门诊数据库,运用IBM SPSS Modeler 18.0软件的关联规则分析挖掘常用药物组合,运用SPSS Statistic 25.0对25味高频中药进行聚类分析。结果:共纳入121首处方,使用药物167味,使用频次>30的中药(高频中药)有25味,高频中药用药频次排名前10的中药分别为石菖蒲、郁金、远志、茯神、肉桂、黄连、法半夏、珍珠母、首乌藤、龙骨,药物四气分布以平(727次)、温(809次)、寒(751次)为主;五味分布以苦味药(1251次)为主;归经分布以心经(1269次)和肝经(1263次)为主;高频中药功效分布:以平肝潜阳最多,其次为散寒止痛、温经通脉、交通心肾。石菖蒲、黄连、郁金、肉桂为李师治疗失眠的核心用药,运动聚类分析得到四组关系密切的聚类方。结论:李师认为失眠的病因病机以心肾不交为本,痰湿内盛、肝郁气滞为标,故临床上治疗多以交通心肾、疏肝解郁、化湿和中为治疗大法。

关键词：数据挖掘失眠用药规律

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郑翔主任运用半夏泻心汤加减验案举隅

中医学 2023年第3期12卷 692-697页

作者：高凤严红梅郑翔湖北中医药大学中医临床学院湖北武汉武汉市中医医院脾胃肝胆科湖北武汉武汉市中医医院名医堂湖北武汉

郑翔主任是武汉市中医院教授,国家第四批老中医学术经验继承工作指导老师,早年师从于名医章真如,从事中医内科临床工作40余年,应用半夏泻心汤治疗内科疾病有独到之处,郑翔主任在临床中灵活运用本方治疗各种内科疾病,笔者有幸跟随临诊,... 详细信息

郑翔主任是武汉市中医院教授,国家第四批老中医学术经验继承工作指导老师,早年师从于名医章真如,从事中医内科临床工作40余年,应用半夏泻心汤治疗内科疾病有独到之处,郑翔主任在临床中灵活运用本方治疗各种内科疾病,笔者有幸跟随临诊,聆听教诲,收获颇深,现将其经验及医案介绍如下。

关键词：郑翔半夏泻心汤临床经验

黄芪甲苷对肺炎链球菌体外诱导的肺泡上皮细胞凋亡和炎症反应的影响

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免疫学杂志 2022年第8期38卷 699-704页

作者：余淑菁余莉萍崔金涛李旭成张萌武汉市优抚医院内科/重症医学科 430000 武汉市中医医院急诊科 430000 武汉市中医医院名医堂 430000

目的探讨黄芪甲苷对肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae)诱导的肺泡上皮细胞损伤的影响和机制探讨。方法体外培养正常肺上皮BEAS-2B细胞,用肺炎链球菌处理后,选择黄芪甲苷10、20、40、60μmol/L处理,采用MTT法检测细胞活性。选择黄芪... 详细信息

目的探讨黄芪甲苷对肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae)诱导的肺泡上皮细胞损伤的影响和机制探讨。方法体外培养正常肺上皮BEAS-2B细胞,用肺炎链球菌处理后,选择黄芪甲苷10、20、40、60μmol/L处理,采用MTT法检测细胞活性。选择黄芪甲苷40μmol/L进行后续实验,流式细胞术检测细胞凋亡;Western blot检测Bcl-2、Bax、Cleaved Cas3、MCP-1、NF-κB蛋白表达;qRT-PCR检测Bcl-2、Bax、Cleaved Cas3、IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA表达量;ELISA检测IL-1β、IL-6、TNF-α含量。结果与Con组相比,SP组细胞活性明显降低(P<0.05,P<0.01);与SP组相比,SP+AstragalosideⅣ各组呈剂量效应关系增加细胞活性(P<0.05,P<0.01)。肺炎链球菌感染细胞后促进凋亡,并增加炎症相关因子和蛋白表达。黄芪甲苷降低肺炎链球菌诱导的细胞凋亡率,及炎症相关因子和蛋白表达。结论黄芪甲苷能减轻肺炎链球菌诱导的肺泡上皮细胞炎性损伤,减少细胞凋亡。

关键词：黄芪甲苷肺炎链球菌肺泡上皮细胞凋亡炎性反应

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运用“取象比类”思维从风论治癫痫

中医学 2023年第7期12卷 1607-1612页

作者：于淼李智杰陈宇郭真甄湖北中医药大学中医临床学院湖北武汉湖北中医药大学附属国医医院名医堂湖北武汉

癫痫发作突发突止,症见猝然昏仆倒地、僵直、两目直视、痉挛、抽搐等。根据中医“取象比类”思维,癫痫与风邪主动、善行而数变的致病特点相似,可类比为风象。笔者认为风邪是癫痫发病的重要因素,提出从风论治癫痫,倡导“肝风”论。风有... 详细信息

癫痫发作突发突止,症见猝然昏仆倒地、僵直、两目直视、痉挛、抽搐等。根据中医“取象比类”思维,癫痫与风邪主动、善行而数变的致病特点相似,可类比为风象。笔者认为风邪是癫痫发病的重要因素,提出从风论治癫痫,倡导“肝风”论。风有外风内风之分,外风走窜,上袭清窍,扰动神明,同时,肝应风木之气,风邪侵袭,易致肝失疏泄,导致气机逆乱,化生内风,上犯脑窍,亦可导致癫痫。从风辨治癫痫,强调治随风变,散外风,熄内风,搜络风,以达临床疗效。

关键词：癫痫取象比类肝风外风宜散内风宜熄

基于PI3K/Akt信号通路探讨乌梅丸含药血清对胰腺癌细胞增殖、侵袭、迁移和凋亡的影响

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中国实验方剂学杂志 2022年第6期28卷 34-42页

作者：王熙张莹雯湖北中医药大学武汉430061 武汉市中医医院武汉430014 武汉大学中南医院武汉430071

目的:观察乌梅丸含药血清对人胰腺癌SW1990细胞增殖、侵袭、迁移和凋亡的影响,同时探讨其可能的作用机制。方法:制备乌梅丸含药血清,体外培养胰腺癌细胞株SW1990,采用细胞增殖与活性检测(CCK-8)法筛选乌梅丸含药血清最佳作用时间用于后... 详细信息

目的:观察乌梅丸含药血清对人胰腺癌SW1990细胞增殖、侵袭、迁移和凋亡的影响,同时探讨其可能的作用机制。方法:制备乌梅丸含药血清,体外培养胰腺癌细胞株SW1990,采用细胞增殖与活性检测(CCK-8)法筛选乌梅丸含药血清最佳作用时间用于后续实验;将SW1990细胞分为空白组和乌梅丸低、中、高组(含药血清2%、4%、8%),利用平板克隆实验、细胞划痕实验和细胞侵袭实验分别检测其克隆形成、迁移和侵袭能力;流式细胞术检测乌梅丸含药血清对胰腺癌SW1900细胞凋亡的影响;通过蛋白免疫印迹法(Western blot)检测SW1990细胞中凋亡相关蛋白,B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2),Bcl-2相关X蛋白(Bax),细胞色素C(Cyt C),活化的半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3(cleaved Caspase-3)、cleaved Caspase-9,磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)通路中PI3K,磷酸化(p)-PI3K,Akt,磷酸化(p)-Akt蛋白表达水平。结果:与空白组比较,作用72 h,乌梅丸低、中、高组吸光度A显著降低(P<0.01),与乌梅丸低组比较,乌梅丸中、高组A均显著降低(P<0.01),与乌梅丸中组比较,乌梅丸高组A显著降低(P<0.01),说明乌梅丸作用72 h可呈剂量依赖性抑制SW1990细胞增殖能力,药物最佳作用时间为72 h;与空白组比较,乌梅丸低、中、高组SW1990细胞侵袭能力显著减弱(P<0.01),且呈浓度依赖性;与空白组比较,乌梅丸低、中、高组细胞克隆形成能力、迁移能力均有下降(P<0.05,P<0.01),且呈浓度依赖性;与空白组比较,乌梅丸低、中、高组细胞的总凋亡率显著升高(P<0.01),乌梅丸诱导凋亡作用随给药剂量增加而增强;与空白组比较,乌梅丸低、中、高组Bcl-2蛋白表达显著降低(P<0.01),cleaved Caspase-3,cleaved Caspase-9,Cyt C,Bax蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01),且呈现出一定的量效关系;与空白组比较,乌梅丸低、中、高组p-PI3K,p-Akt蛋白表达均有减少(P<0.05,P<0.01),且随着剂量的增加,蛋白表达逐渐降低,p-PI3K/PI3K,p-Akt/Akt明显降低(P<0.05,P<0.01),且随着剂量的增加,比值逐渐降低。结论:乌梅丸能明显抑制胰腺癌SW1990细胞的恶性生物学行为,诱导细胞凋亡,其机制可能与抑制PI3K/Akt信号通路,下调PI3K/Akt通路中的蛋白磷酸化水平有关。

关键词：乌梅丸含药血清胰腺癌增殖侵袭转移磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路

李家庚运用六经辨证结合脏腑辨证治疗原发性肝癌经验

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中医杂志 2023年第3期64卷 231-235页

作者：齐淯徐波李佩蒋跃文胡作为李家庚(指导) 湖北中医药大学湖北省武汉市430061 武汉市中医医院武汉市第一医院

总结李家庚教授运用六经辨证结合脏腑辨证治疗原发性肝癌的经验。认为肝癌的发生发展可表现为六经病证,临证以六经辨证为主,提出肝癌发病本于少阳经、厥阴经,治宜通利枢机,常用小柴胡汤、四逆散、双合汤、鳖甲煎丸合乌梅丸;并病太阳经,... 详细信息

总结李家庚教授运用六经辨证结合脏腑辨证治疗原发性肝癌的经验。认为肝癌的发生发展可表现为六经病证,临证以六经辨证为主,提出肝癌发病本于少阳经、厥阴经,治宜通利枢机,常用小柴胡汤、四逆散、双合汤、鳖甲煎丸合乌梅丸;并病太阳经,治宜解表散邪,常用柴胡桂枝汤、小柴胡汤合银翘散或加减葳蕤汤、麻黄升麻汤;并病阳明、太阴经,治宜补虚泻实,常用五味消毒饮、大柴胡汤、茵陈蒿汤、柴胡六君子汤、柴胡桂枝干姜汤;并病少阴经,治宜调和阴阳,常用六味地黄丸合一贯煎、八味地黄丸合右归丸。同时以脏腑辨证为辅,通过辨舌脉判别脏腑虚实,用药补不足而损有余,截断脏腑传变之势。

关键词：原发性肝癌六经辨证脏腑辨证少阳厥阴名医经验李家庚

槐杞黄颗粒通过调控AMPK/ACC通路影响IgA血管炎肾炎小鼠Th17细胞的分化

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中国实验方剂学杂志 2024年第11期30卷 78-86页

作者：叶星兰李可盈李佳轩白娟许文成刘红薛雪湖北中医药大学中医学院武汉430061 湖北中医药大学附属湖北省中医院武汉430006 武汉市第一医院武汉430022

目的:观察槐杞黄颗粒对免疫球蛋白(Ig)A血管炎肾炎(IgAVN)小鼠的干预作用并探讨该方药的疗效机制。方法:SPF级昆明种雄性小鼠50只,随机分为正常组、IgAVN模型组、地塞米松组(2.5 mg·kg^(-1)·d^(-1))、槐杞黄低、高剂量组(4、8 g·kg^(... 详细信息

目的:观察槐杞黄颗粒对免疫球蛋白(Ig)A血管炎肾炎(IgAVN)小鼠的干预作用并探讨该方药的疗效机制。方法:SPF级昆明种雄性小鼠50只,随机分为正常组、IgAVN模型组、地塞米松组(2.5 mg·kg^(-1)·d^(-1))、槐杞黄低、高剂量组(4、8 g·kg^(-1)·d^(-1))。采用口服麦胶蛋白结合尾静脉注射印度墨水法建立小鼠模型。判断造模成功后依据分组灌胃给药4周麻醉处死小鼠。检测各组小鼠24 h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白、血清总蛋白、白蛋白、IgA等;流式测定脾脏单细胞悬液辅助性T细胞17(Th17)比例;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测Th17细胞腺苷酸激活蛋白激酶α(AMPKα)、磷酸化腺苷酸激活蛋白激酶α(p-AMPKα)、乙酰辅酶A羧化酶1(ACC1)、磷酸化乙酰辅酶A羧化酶1(p-ACC1)蛋白表达;观察脾脏与肾脏病理变化。结果:与正常组比较,模型组小鼠24 h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白、总胆固醇(P<0.05)、血清白细胞介素-17(IL-17)、IgA及脾单细胞悬液Th17比例、脾组织IL-17表达显著升高(P<0.01);血清总蛋白、白蛋白、Th17细胞p-AMPKα/AMPKα与p-ACC1/ACC1表达显著下降(P<0.01)。与IgAVN模型组比较,第4周各治疗组24 h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白与血清IL-17、IgA水平及肾脏IgA沉积均显著降低(P<0.01),脾脏组织中Th17比例与IL-17表达明显降低(P<0.05,P<0.01);血清白蛋白水平明显上升(P<0.05)。与IgAVN模型组比较,地塞米松组与槐杞黄高剂量组血清总蛋白显著上升(P<0.01)、Th17细胞p-AMPKα/AMPKα与p-ACC1/ACC1表达明显升高(P<0.05,P<0.01);槐杞黄高剂量组总胆固醇水平明显下降(P<0.05)。各治疗组脾脏与肾脏病理变化均有不同程度改善。结论:槐杞黄颗粒可能通过调控AMPK/ACC通路影响Th17细胞分化,纠正免疫炎症紊乱从而发挥治疗IgAVN的效应。

关键词：槐杞黄颗粒免疫球蛋白(Ig)A血管炎肾炎腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK) 乙酰辅酶A羧化酶(ACC) 辅助性T细胞17(Th17)