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中药保留灌肠法对CKD3-4期合并高尿酸血症患者肠道菌群失调的影响

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中医学 2023年第7期12卷 1878-1884页

作者：覃梦琪娄佐运张玉蝶吴迪王建华湖北中医药大学中医临床学院湖北武汉湖北中医药大学附属国医医院/武汉市中医医院检验科湖北武汉湖北中医药大学附属国医医院/武汉市中医医院肾病科湖北武汉

目的:探讨中药保留灌肠法对慢性肾脏病(Chronic kidney disease, CKD)3-4期合并高尿酸血症(Hyperuricemia, HUA)患者肠道菌群失调的影响。方法:选取40例CKD3-4期合并高尿酸血症患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各20例。对... 详细信息

目的:探讨中药保留灌肠法对慢性肾脏病(Chronic kidney disease, CKD)3-4期合并高尿酸血症(Hyperuricemia, HUA)患者肠道菌群失调的影响。方法:选取40例CKD3-4期合并高尿酸血症患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各20例。对照组给予常规西医对症治疗,治疗组在对照组基础上加用中药保留灌肠治疗,治疗4周后,观察比较2组治疗前后生化指标(血清内毒素、CRP、BUN、SCR及UA)及肠道菌群(大肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌)变化。结果:治疗后,2组在降低血清内毒素、CRP、BUN、SCR及UA上与治疗前相比均具有统计学意义(P < 0.05),且治疗组在降低血清内毒素、SCR及UA的效果上明显优于对照组(P < 0.05)。治疗后,2组在降低大肠杆菌、肠球菌,升高乳酸杆菌、双歧杆菌均具有统计学意义(P < 0.05),且治疗组在降低大肠杆菌及升高乳酸杆菌上明显优于对照组(P < 0.05)。结论:中药保留灌肠法治疗CKD3-4期合并高尿酸血症能明显降低尿酸水平,提高肠道屏障功能并积极调节肠道菌群变化,在CKD合并高尿酸血症的治疗上具有一定的优势。

关键词：中药灌肠慢性肾脏病高尿酸血症肠道菌群

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黄艳辉治疗早发性卵巢功能不全经验浅析

中医学 2023年第6期12卷 1280-1285页

作者：李淑毅黄艳辉湖北中医药大学中医临床学院湖北武汉湖北中医药大学附属国医医院/武汉市中医医院湖北武汉

随着社会的快速发展,早发性卵巢功能不全的发病率不断升高且发病年龄逐渐年轻化,不仅在生理上给妇女带来极大的痛苦,而且在心理上也造成了难以承受的精神压力,目前已经受到越来越多临床医师的重视。黄艳辉教授认为早发性卵巢功能不全的... 详细信息

随着社会的快速发展,早发性卵巢功能不全的发病率不断升高且发病年龄逐渐年轻化,不仅在生理上给妇女带来极大的痛苦,而且在心理上也造成了难以承受的精神压力,目前已经受到越来越多临床医师的重视。黄艳辉教授认为早发性卵巢功能不全的病机可概括为肾虚为本,脏腑失调为标,与心肝脾关系较为密切,秉持早发现、早诊断、早治疗的原则,未病先防,既病防变,瘥后防复,以补肾滋阴,养肝调经为治疗原则,自拟三滋调经汤,配合电针疗法,针药结合贯穿始终,以达到改善女性卵巢功能、提高其生活质量的效果。

关键词：早发性卵巢功能不全肝肾阴虚中医药疗法针药结合

基于网络药理学和分子对接研究越鞠丸治疗股骨头坏死和慢性疼痛伴抑郁症的作用机制

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中医临床研究 2023年第31期15卷 9-18页

作者：黎登宸梅凌黄文茁董晓俊湖北中医药大学湖北武汉430065 湖北中医药大学附属国医医院/武汉市中医医院湖北武汉430014

目的:通过分析越鞠丸的有效成分,研究其治疗股骨头坏死和慢性疼痛伴抑郁症异病同治的作用机制。方法:借助中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索越鞠丸的化学成分和作用靶点,采用Uniprot查询与靶点对应的基因,应用GeneCards数据库... 详细信息

目的:通过分析越鞠丸的有效成分,研究其治疗股骨头坏死和慢性疼痛伴抑郁症异病同治的作用机制。方法:借助中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索越鞠丸的化学成分和作用靶点,采用Uniprot查询与靶点对应的基因,应用GeneCards数据库查询与股骨头坏死及慢性疼痛伴抑郁症两种疾病相关的基因。将越鞠丸4味中药关键成分的靶点信息分别和股骨头坏死以及慢性疼痛伴抑郁症的靶点基因进行相互映射,进而运用CytoScape 3.9.1分别构建两疾病的化合物-靶点(基因)网络、蛋白质-蛋白质相互作用网络,筛选出两者的核心靶点。通过DAVID进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。最后进行靶点-通路网络构建以及分子对接分析,研究越鞠丸对两者的作用机制。结果:越鞠丸的4种关键化合物(槲皮素、山柰酚、豆甾醇、β-谷甾醇)均同时作用于股骨头坏死和慢性疼痛伴抑郁症的靶点基因,两疾病共有的核心基因为白细胞介素(Interleukin,IL)-6、IL-1B、肿瘤抑制蛋白p53(Tumor Protein p53,TP53)、基质金属蛋白酶(Matrix Metallopeptidase 9,MMP9),GO富集结果显示生物过程-基因表达的正向调节、分子功能-酶结合、细胞组分-细胞外空间和细胞外区域为两种疾病共有部分,KEGG通路分析后取交集发现晚期糖基化终末产物(Advanced Glycation End-product,AGE)与其受体(Receptor for Advanced Glycation End Products,RAGE)信号通路、脂质和动脉粥样硬化通路、流体剪切应力和动脉粥样硬化通路以及癌症通路是两种疾病共通的信号通路;分子对接结果显示,槲皮素、山柰酚与MMP9结合最优,豆甾醇、β-谷甾醇与TP53-结合蛋白1结合最优。结论:越鞠丸以多种活性成分、多个作用靶点和途径发挥其异病同治股骨头坏死和慢性疼痛伴抑郁症的作用,为越鞠丸的临证运用提供理论依据。

关键词：越鞠丸股骨头坏死慢性疼痛伴抑郁症网络药理学异病同治

中医药治疗抗肿瘤治疗引起的皮肤损害的研究概述

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中医药临床杂志 2023年第12期35卷 2444-2449页

作者：尚姝贤吕俊湖北中医药大学湖北武汉430065 湖北中医药大学附属国医医院武汉市中医医院湖北武汉430010

随着恶性肿瘤发病率的升高,抗肿瘤的治疗手段也随之快速发展,延长了患者的生存时间;在患者受益的同时,这些治疗手段也存在一些不良反应,其中皮肤损害是比较常见的毒副作用。近年来中医越来越多地参与到肿瘤的治疗当中,对改善抗肿瘤治疗... 详细信息

随着恶性肿瘤发病率的升高,抗肿瘤的治疗手段也随之快速发展,延长了患者的生存时间;在患者受益的同时,这些治疗手段也存在一些不良反应,其中皮肤损害是比较常见的毒副作用。近年来中医越来越多地参与到肿瘤的治疗当中,对改善抗肿瘤治疗引起的不良反应发挥了重要作用。中医药不仅可以提高患者免疫力,改善炎症反应,还可以发挥其整体调理、辨证论治的优势减毒增效。文章通过查阅近年来有关中医药治疗抗肿瘤治疗所致的皮肤损害的文献,以放射治疗、化学治疗、生物制剂分类,分别论述了不同的皮肤毒性反应以及中药的临床应用,对抗肿瘤治疗所致皮肤损害的中医药疗法进行整理,为临床应用提供思路,从而提高恶性肿瘤治疗的整体疗效。

关键词：中医药抗肿瘤治疗皮肤不良反应概述

基于“络病理论”论治膜性肾病及虫类药的应用

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中医学 2023年第5期12卷 952-957页

作者：覃梦琪王建华湖北中医药大学中医临床学院湖北武汉湖北中医药大学附属国医医院/武汉市中医医院肾病科湖北武汉

膜性肾病是临床上常见的一种慢性肾小球疾病,中医学认为本病以肾络虚损为本,瘀、浊、湿、毒等邪实为标,本虚标实贯彻始终。而在现代医学中,肾脏的肾小球毛细血管网状结构与络脉迂曲的结构相似,络脉通过运行气血,输布津液来维护人体内环... 详细信息

膜性肾病是临床上常见的一种慢性肾小球疾病,中医学认为本病以肾络虚损为本,瘀、浊、湿、毒等邪实为标,本虚标实贯彻始终。而在现代医学中,肾脏的肾小球毛细血管网状结构与络脉迂曲的结构相似,络脉通过运行气血,输布津液来维护人体内环境稳定,与肾脏的功能存在一定的联系。本文基于络病理论,从“络”论治膜性肾病三个阶段的发病机制,并且通过文献资料及临床经验探讨虫类药在膜性肾病上的应用,以期拓展思路,为临床诊疗提供参考。

关键词：络病膜性肾病虫类药病因病机

基于数据挖掘探讨李智杰教授治疗失眠的组方规律

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中医临床研究 2024年第1期16卷 83-87页

作者：黄丰成周芳李智杰湖北中医药大学湖北武汉430061 湖北中医药大学附属国医医院/武汉市中医医院湖北武汉430014

目的:运用数据挖掘技术分析李智杰教授治疗失眠的用药规律。方法:收集2022年1月-6月就诊于湖北中医药大学附属国医医院名医堂门诊失眠病例121例,使用EXCEL软件建立门诊数据库,运用IBM SPSS Modeler 18.0软件的关联规则分析挖掘常用药物... 详细信息

目的:运用数据挖掘技术分析李智杰教授治疗失眠的用药规律。方法:收集2022年1月-6月就诊于湖北中医药大学附属国医医院名医堂门诊失眠病例121例,使用EXCEL软件建立门诊数据库,运用IBM SPSS Modeler 18.0软件的关联规则分析挖掘常用药物组合,运用SPSS Statistic 25.0对25味高频中药进行聚类分析。结果:共纳入121首处方,使用药物167味,使用频次>30的中药(高频中药)有25味,高频中药用药频次排名前10的中药分别为石菖蒲、郁金、远志、茯神、肉桂、黄连、法半夏、珍珠母、首乌藤、龙骨,药物四气分布以平(727次)、温(809次)、寒(751次)为主;五味分布以苦味药(1251次)为主;归经分布以心经(1269次)和肝经(1263次)为主;高频中药功效分布:以平肝潜阳最多,其次为散寒止痛、温经通脉、交通心肾。石菖蒲、黄连、郁金、肉桂为李师治疗失眠的核心用药,运动聚类分析得到四组关系密切的聚类方。结论:李师认为失眠的病因病机以心肾不交为本,痰湿内盛、肝郁气滞为标,故临床上治疗多以交通心肾、疏肝解郁、化湿和中为治疗大法。

关键词：数据挖掘失眠用药规律

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基于数据挖掘分析李旭成治疗肺结节用药规律

中医学 2023年第4期12卷 814-822页

作者：吴宝森周强李旭成湖北中医药大学中医临床学院湖北武汉湖北中医药大学附属国医医院(武汉市中医医院)急诊科湖北武汉

目的:运用数据挖掘技术研究湖北省知名中医李旭成治疗肺结节的用药经验。方法:收集2021年8月30日~2022年8月30日在武汉市中医医院李旭成门诊诊治的肺结节患者病案资料,建立数据库,应用频数分析,关联规则分析、聚类分析进行数据挖掘。结... 详细信息

目的:运用数据挖掘技术研究湖北省知名中医李旭成治疗肺结节的用药经验。方法:收集2021年8月30日~2022年8月30日在武汉市中医医院李旭成门诊诊治的肺结节患者病案资料,建立数据库,应用频数分析,关联规则分析、聚类分析进行数据挖掘。结果:共收集病例134诊次,累计用药频次2142次。获得高频药物25味,高频药物的药性以温、平为主,药味以辛、苦、甘为主。关联规则分析显示得出28个常用药对,其中以黄芪和半夏的支持度和关联性最大。高频药物聚类分析得出3组核心药物。结论:李旭成教授认为,肺结节疾病属于本虚标实,强调气虚、气郁、痰瘀互结是本病发生发展的关键,治疗重在补气、行气、化瘀、散结,且应重视补益药的应用,使攻邪而不伤正气。

关键词：肺结节用药规律数据挖掘李旭成

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高智教授治疗慢性肾炎综合征经验总结

中医临床研究 2023年第12期15卷 95-98页

作者：娄佐运熊静高智湖北中医药大学湖北武汉430065 湖北中医药大学附属国医医院/武汉市中医医院湖北武汉430014

慢性肾炎综合征是以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床特点的综合征,具有起病隐匿、发展缓慢、病程久远、临床表现多样的特点,属于中医“尿浊”“血尿”“水肿”“腰痛”“虚劳”等病范畴。高智教授是武汉市中医医院肾病科学术带头人、... 详细信息

慢性肾炎综合征是以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床特点的综合征,具有起病隐匿、发展缓慢、病程久远、临床表现多样的特点,属于中医“尿浊”“血尿”“水肿”“腰痛”“虚劳”等病范畴。高智教授是武汉市中医医院肾病科学术带头人、主任医师,兼任湖北中医药大学教授、硕士研究生导师,从事肾病科临床工作30余年,在运用中医、中西医结合防治肾脏疾病方向积累了丰富经验并取得了良好的临床疗效。高智教授认为慢性肾炎综合征总属本虚标实、本虚为主、虚实夹杂,主要病机可概括为肾气不固、阴虚火旺、脾肾两虚、肾虚湿热、肾虚血瘀等方面,认为外感邪气及湿热、瘀毒等病理产物是诱发或加重疾病的重要因素。外邪为患则解表散邪,内伤邪滞则扶正祛邪。强调邪毒为患之际,急则祛邪,慎用补益之剂;缓则兼顾,扶正祛邪随证化裁。在急治标、缓兼顾的治疗原则下,临床上以补肾固精、养阴清热、益肾健脾、清热利湿、益肾祛瘀为法,予以参芪地黄汤、知柏地黄丸合二至丸、益气补肾方、加味四妙散、益肾排毒方等加减处方。文章从高智教授对慢性肾炎综合征中医病因病机的认识、临床辨证论治的思路进行经验总结,并予临床验案加以佐证,供同道参考。

关键词：慢性肾炎综合征病因病机临床经验

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肺间质纤维化的中西医研究现状

中医学 2023年第5期12卷 1057-1063页

作者：吴宝森李旭成湖北中医药大学中医临床学院湖北武汉湖北中医药大学附属国医医院/武汉市中医医院急诊科湖北武汉

肺间质纤维化作为一种炎症性疾病,以肺间质、肺泡上皮细胞和肺血管为主要病变部位。肺间质纤维化在后期往往发展为肺动脉高压,甚至会导致右心室衰竭的出现。但是目前临床上选用的西药副作用较大,且治疗效果局限。而中药治疗肺间质纤维... 详细信息

肺间质纤维化作为一种炎症性疾病,以肺间质、肺泡上皮细胞和肺血管为主要病变部位。肺间质纤维化在后期往往发展为肺动脉高压,甚至会导致右心室衰竭的出现。但是目前临床上选用的西药副作用较大,且治疗效果局限。而中药治疗肺间质纤维化副作用较少,疗效可靠,目前在临床上发展空间较大。本文将通过检索近15年对肺间质纤维化的中西医研究,做出以下综述。

关键词：肺间质纤维化肺痿实验研究治疗