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身痛逐瘀汤加味辅助推拿疗法治疗慢性肩周炎对患者BK、IL-1β的变化研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：虞隽蒉文筠薛纯纯谷桢谢磊黄爱苹孔舒祎王开强上海中医药大学附属市中医医院老年病科上海中医药大学附属市中医医院疼痛科

目的研究身痛逐瘀汤加味辅助推拿疗法治疗慢性肩周炎对患者缓激肽（Bradykinin，BK）、白细胞介素-1β（Interleukin-1β，IL-1β）的变化影响。方法选取2022年5月～2023年4月上海中医药大学附属市中医医院收治的100例慢性肩周炎患者... 详细信息

目的研究身痛逐瘀汤加味辅助推拿疗法治疗慢性肩周炎对患者缓激肽（Bradykinin，BK）、白细胞介素-1β（Interleukin-1β，IL-1β）的变化影响。方法选取2022年5月～2023年4月上海中医药大学附属市中医医院收治的100例慢性肩周炎患者，以随机数字法分为推拿组和身痛逐瘀汤组。推拿组给予推拿疗法治疗，身痛逐瘀汤组在推拿疗法基础上给予身痛逐瘀汤加味治疗，分析2组的临床效果。结果身痛逐瘀汤组总有效率96.00%（临床治愈28.00%+显效42.00%+有效26.00%）高于推拿组84.00%（临床治愈18.00%+显效36.00%+有效30.00%），有差异（P0.05）。推拿组和身痛逐瘀汤组BK、白细胞介素-18（Interleukin-18，IL-18）、5-HT、IL-1β、白细胞介素-32（Interleukin-32，IL-32）、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（Granulocytemacrophagecolonystimulatingfactor，GM-CSF）较前降低（P科医师评分（ASES）评分比较，无差异（P>0.05）。推拿组和身痛逐瘀汤组McGill评分较前降低（P科医师评分（AmericanShoulderandElbowSurgeons’Form，ASES）较前降低（P<0.05），身痛逐瘀汤组较推拿组更高（P<0.05）。结论身痛逐瘀汤加味辅助推拿疗法治疗慢性肩周炎可降低BK、5-HT及炎症因子的表达，提高生活能力。

关键词：身痛逐瘀汤加味推拿疗法慢性肩周炎缓激肽炎症因子

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中西医防治老年肌少症的研究进展

世界中医药 2024年第4期19卷 590-593页

作者：代飞张君宇朱才丰安徽中医药大学第二附属医院老年病三科合肥230061

总结中西医防治老年肌少症的相关研究,包括西药、营养支持、运动疗法、中药、针刺、推拿、八段锦等传统特色疗法,提高肌少症患者的肌力、肌量,改善步态、日常生活能力、平衡能力,通过降低炎症反应、提高抗氧化能力、促进细胞凋亡以及蛋... 详细信息

总结中西医防治老年肌少症的相关研究,包括西药、营养支持、运动疗法、中药、针刺、推拿、八段锦等传统特色疗法,提高肌少症患者的肌力、肌量,改善步态、日常生活能力、平衡能力,通过降低炎症反应、提高抗氧化能力、促进细胞凋亡以及蛋白合成以改善骨骼肌萎缩。营养支持及运动疗法作为老年肌少症的主要防治手段,西药治疗处于探索阶段,未被广泛推广应用。中医药治疗老年肌少症疗效确切,不良反应少,但中医药对老年肌少症的临床应用及作用机制研究不够深入,有待于进一步挖掘中医药价值,为肌少症提供更多及良好的治疗方法。

关键词：肌少症中西医结合老年针灸推拿综述运动疗法营养支持

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电针对帕金森病小鼠SIRT3/PINK1/Parkin通路介导的线粒体自噬的影响

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针刺研究 2024年第3期49卷 221-230页

作者：张贵君汪瑶李军令马骏王彦春湖北中医药大学针灸骨伤学院武汉430060 湖北中医药大学中医临床学院武汉430060

目的:观察电针“风府”“太冲”“足三里”对帕金森病(PD)小鼠中脑黑质沉默调节蛋白3(SIRT3)及其下游PTEN诱导的假定激酶1(PINK1)、PARK2基因编码蛋白(Parkin)介导的线粒体自噬的影响,探讨电针治疗PD的可能机制。方法:C57BL/6小鼠随机... 详细信息

目的:观察电针“风府”“太冲”“足三里”对帕金森病(PD)小鼠中脑黑质沉默调节蛋白3(SIRT3)及其下游PTEN诱导的假定激酶1(PINK1)、PARK2基因编码蛋白(Parkin)介导的线粒体自噬的影响,探讨电针治疗PD的可能机制。方法:C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组、电针组、假电针组,每组12只。采用腹腔注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶复制PD小鼠模型。电针组小鼠给予针刺“风府”“太冲”“足三里”,每天1次,每次20 min,连续12 d。以旷场实验评估各组小鼠的运动能力;免疫组织化学法检测各组小鼠中脑黑质区酪氨酸羟化酶(TH)、α-突触核蛋白(α-syn)阳性表达;透射电镜观察黑质区神经元超微结构;免疫荧光染色法检测小鼠黑质自噬轻链蛋白3(LC3)的阳性表达;实时荧光定量PCR法检测小鼠黑质TH、α-syn、SIRT3、PINK1、Parkin和线粒体自噬受体蛋白P62、Beclin-1、LC3Ⅱ mRNA表达水平;Westernblot法检测小鼠黑质TH、α-syn、SIRT3、PINK1、Parkin、P62、Beclin-1、LC3Ⅱ蛋白表达水平。结果:与对照组比较,模型组小鼠运动总距离、运动总时间、运动速度和进入中央区域的次数均下降(P<0.01);TH、LC3阳性表达减少(P<0.01),α-syn阳性表达增加(P<0.01);部分线粒体肿胀,线粒体嵴断裂减少,溶酶体数量减少;中脑黑质TH、SIRT3、PINK1、Parkin、Beclin-1、LC3Ⅱ mRNA及蛋白表达水平降低(P<0.01),α-syn和P62 mRNA及蛋白表达水平升高(P<0.01,P<0.05)。与模型组比较,电针组小鼠运动总距离、运动总时间、运动速度和进入中央区域的次数增加(P<0.01,P<0.05),TH、LC3阳性表达增加(P<0.01,P<0.05),α-syn阳性表达减少(P<0.01),线粒体数量增多,出现自噬小体,肿胀减轻,中脑黑质TH、SIRT3、PINK1、Parkin、Beclin-1、LC3ⅡmRNA及蛋白表达水平升高(P<0.01,P<0.05),α-syn、P62mRNA及蛋白表达水平降低(P<0.01);假电针组运动总距离、总时间增加(P<0.05),TH阳性表达增加(P<0.05),α-syn阳性表达减少(P<0.05),部分线粒体肿胀,未见自噬体出现,TH、SIRT3、Parkin、LC3Ⅱ蛋白表达水平升高(P<0.01,P<0.05),P62 mRNA、α-syn mRNA及蛋白表达水平降低(P<0.01,P<0.05),LC3Ⅱ mRNA表达水平升高(P<0.05)。与假电针组比较,电针组运动总时间延长(P<0.01),α-syn阳性表达及mRNA表达水平下降(P<0.01,P<0.05),TH、SIRT3、PINK1、Parkin mRNA及SIRT3蛋白表达水平升高(P<0.05)。结论:电针“风府”“太冲”“足三里”可改善PD小鼠运动能力,其机制可能是通过激活SIRT3/PINK1/Parkin通路,增强线粒体自噬,促进PD小鼠中脑黑质TH表达,减少α-syn聚集,从而发挥神经保护作用。

关键词：帕金森病电针沉默调节蛋白3 PTEN诱导的假定激酶1 PARK2基因编码蛋白线粒体自噬

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生骨再造丸联合利塞磷酸钠治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的临床观察

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中药药理与临床 2024年

作者：赵建栋刘贝郭成龙张晓刚毕煦昆魏玉娇李纪书刘凯雯刘志寰甘肃中医药大学附属医院甘肃中医药大学

目的：观察生骨再造丸对骨质疏松症患者的临床疗效，方法：选取自2021年10月至2022年12月期间，在甘肃中医药大学附属医院门诊就诊的骨质疏松患者120例。按随机数字表法分为3组（n＝40）。基础组：维D钙咀嚼片+骨化三醇软胶囊；对照组：... 详细信息

目的：观察生骨再造丸对骨质疏松症患者的临床疗效，方法：选取自2021年10月至2022年12月期间，在甘肃中医药大学附属医院门诊就诊的骨质疏松患者120例。按随机数字表法分为3组（n＝40）。基础组：维D钙咀嚼片+骨化三醇软胶囊；对照组：维D钙咀嚼片+骨化三醇软胶囊+利塞膦酸钠片；观察组：维D钙咀嚼片+骨化三醇软胶囊+生骨再造丸；观察各组患者治疗前与治疗后2周、治疗后3月时各组VAS、BMD、骨代谢指标（PINP、CTX)及疗效评价。结果：对照组降低VAS评分优于基础组、观察组降低VAS评分优于基础组及对照组(P<0.05)；对照组增加BMD优于基础组，观察组增加BMD优于基础组及对照组(P<0.05)；对照组提高PINP骨代谢优于基础组、观察组提高PINP骨代谢优于基础组(P<0.05)；对照组降低患者的CTX优于基础组、观察组降低患者的CTX优于基础组及对照组(P<0.05)；对照组治疗后的总有效率高于基础组、观察组治疗后的总有效率高于基础组及对照组(P<0.05)。结论：生骨再造丸可能通过增加患者骨密度、影响骨代谢水平对骨质疏松症有显著的治疗作用，且在治疗期间未发现明显不良反应，安全性较高，值得临床进一步探讨与使用。

关键词：生骨再造丸骨质疏松症疗效观察

中药有效成分和复方调控焦虑症相关信号通路研究进展

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中成药 2024年

作者：漆哲宁彭晓明刘立赵建军何玲玲侯悦晨甘肃中医药大学甘肃中医药大学附属医院

焦虑症是最常见的精神类疾病之一，其患病率逐渐升高，病情易复发，给患者各方面带来极大影响。随着中医药对焦虑症深入研究，诸多从分子细胞生物学角度开展研究中药有效成分及复方对焦虑症信号通路传导机制。中药有效成分及复方可以通... 详细信息

焦虑症是最常见的精神类疾病之一，其患病率逐渐升高，病情易复发，给患者各方面带来极大影响。随着中医药对焦虑症深入研究，诸多从分子细胞生物学角度开展研究中药有效成分及复方对焦虑症信号通路传导机制。中药有效成分及复方可以通过调控信号通路中主要分子的表达，减少神经炎症和神经元细胞凋亡，抑制氧化应激，促进神经突触可塑性，保护脑神经元，达到抗焦虑的作用。比如茯苓多糖等通过抑制NF-κB信号通路，减少炎症因子释放；人参皂苷等通过促进BDNF信号通路，改善神经元突触可塑性，促进神经元细胞再生，保护神经元；柴胡皂苷等通过调节PI3K/Akt/mTOR信号通路，从而促进神经突触可塑性；橙皮苷等通过激活Nrf2/ARE信号通路，抗氧化应激损伤及减少神经元细胞死亡；橙皮苷等通过抑制MAPK信号通路，减少神经元细胞凋亡；丹栀逍遥散能通过下调Notch信号通路，推进神经干细胞向神经元分化；茯苓多糖，柴胡加龙骨牡蛎汤通过抑制NLRP3信号通路，减少炎症因子释放及细胞凋亡。本文通过总结近年中药抗焦虑的成果及相关信号通路机制为中药治疗焦虑症和深入研究提供参考。

关键词：中医药焦虑症信号通路

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足三里治疗类风湿性关节炎免疫机制研究进展

辽宁中医杂志 2024年

作者：曹洋朱艳洪玉节肖净陈静静安徽中医药大学研究生院安徽中医药大学第二附属医院老年病一科

类风湿性关节炎目前较明确的发病机制是与免疫紊乱有关，其核心治疗药物疗效有限、治疗失败是临床常见的难题。而足三里穴调节机体免疫功能效果显著，也是治疗类风湿性关节炎使用频率最高的穴位。因此，探析针灸足三里后的免疫机理，可... 详细信息

类风湿性关节炎目前较明确的发病机制是与免疫紊乱有关，其核心治疗药物疗效有限、治疗失败是临床常见的难题。而足三里穴调节机体免疫功能效果显著，也是治疗类风湿性关节炎使用频率最高的穴位。因此，探析针灸足三里后的免疫机理，可以更好地通过细胞、分子解释其发挥效应的机制，如足三里可以通过调节巨噬细胞极化、肥大细胞脱颗粒、抗体介导的体液免疫、血小板活化等改善机体免疫失衡状态，以缓解类风湿性关节炎慢性炎症、疼痛、骨破坏。这些免疫机制的揭示为临床靶点治疗提供了理论基础。

关键词：足三里类风湿性关节炎免疫

免疫细胞与肺结核的因果关系：一项孟德尔随机化研究

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中国防痨杂志 2024年

作者：文维农安祯祥何远利何松刘闯孙凯贵州中医药大学第一临床医学院贵州中医药大学第一附属医院消化内科贵州中医药大学第一附属医院老年病科

目的：运用孟德尔随机化（mendelian randomization，MR）分析评估免疫细胞与肺结核(之间的因果关系，为肺结核病疫苗研制，以及结核病的防治和预后评估提供新思路。方法：利用大样本全基因关联研究（genome-wide association studies，... 详细信息

目的：运用孟德尔随机化（mendelian randomization，MR）分析评估免疫细胞与肺结核(之间的因果关系，为肺结核病疫苗研制，以及结核病的防治和预后评估提供新思路。方法：利用大样本全基因关联研究（genome-wide association studies，GWAS）汇总数据，选择肺结核相关遗传位点作为工具变量，运用Egger回归法，加权中位数法、逆方差加权法、简单模式法、加权模式法等5种方法进行两样本MR分析。通过OR（95%CI）值评估免疫细胞和肺结核间因果关系，运用Cochran's Q评估异质性、运用MR-多效残差及离群值与MR-Egger回归分析方法进行多效性评估，同时使用留一法评估结果的稳定性。结果：逆方差加权法分析得出肺结核发病风险与非同型转换记忆B细胞（β=-0.257，OR=0.773，95%CI：0.607～0.985，P=0.037）、IgD+CD38-B细胞表面CD19水平（β=-0.493，OR=0.610，95%CI：0.379～0.982，P=0.042）、CD39+分泌型CD4+调节性T细胞比例（β=0.425，OR=1.532，95%CI：1.099～2.135，P=0.012）、非调节性CD45RA-CD4T细胞表面CD25水平（β=-0.719，OR=0.487，95%CI：0.262～0.904，P=0.023）、CD33高表达HLA-DR+细胞表面CD45水平（β=-0.364，OR=0.695，95%CI：0.508～0.949，P=0.022）、CD33-HLA-DR+细胞表面HLA-DR水平（β=0.153，OR=1.166，95%CI：1.024～1.323，P=0.020）、CD14-CD16-细胞表面HLA-DR水平（β=0.134，OR=1.144，95%CI：1.006～1.300，P=0.040）、单核细胞中的程序性细胞死亡配体1（β=0.379，OR=1.462，95%CI：1.056～2.026，P=0.022）有较强关联性。通过异质性检验及多效性检验得出无异质性也无明显多效性的结果。结论：非同型转换记忆B细胞、IgD+CD38-B细胞表面CD19水平、非调节性CD45RA-CD4T细胞表面CD25水平、CD33高表达HLA-DR+细胞表面CD45水平这4种免疫细胞表型水平的升高可能降低肺结核发病风险；CD39+分泌型CD4+调节性T细胞比例、CD33-HLA-DR+细胞表面HLA-DR水平、单核细胞中的程序性细胞死亡配体1、CD14-CD16-细胞表面HLA-DR水平这4种免疫细胞表型水平的升高可能增加肺结核发病风险。

关键词：分枝杆菌,结核感染免疫系统孟德尔随机化因果律

茱萸丸治疗痰浊阻遏型高脂血症合并颈动脉粥样硬化的随机对照临床观察

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：宋玮杨乐乐张钟艺沈涛成都中医药大学成都中医药大学附属医院

目的：观察茱萸丸治疗高脂血症（HL）痰浊阻遏证合并颈动脉粥样硬化（CAS）患者的临床疗效及安全性。方法：采用随机对照方法，纳入HL痰浊阻遏证合并CAS患者120例，随机分为对照组与治疗组各60例。对照组给予瑞舒伐他汀钙片口服，每次10... 详细信息

目的：观察茱萸丸治疗高脂血症（HL）痰浊阻遏证合并颈动脉粥样硬化（CAS）患者的临床疗效及安全性。方法：采用随机对照方法，纳入HL痰浊阻遏证合并CAS患者120例，随机分为对照组与治疗组各60例。对照组给予瑞舒伐他汀钙片口服，每次10 mg，每日1次；治疗组给予茱萸丸颗粒，每日1剂，分3次冲服。两组均采取饮食运动指导，连续治疗24周。治疗前后观察痰浊阻遏中医证候；检测血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]，颈动脉彩色超声[颈动脉内中膜厚度（IMT）、斑块数量、最大斑块面积、最大斑块横切厚度]，血管内皮功能相关指标[一氧化氮（NO）、内皮素1（ET-1）、可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）、血栓素B2（TXB2）]，氧化应激相关指标[超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）]，治疗期间观察不良反应发生情况，治疗后比较两组患者临床疗效。结果：最终完成试验并纳入统计112例，其中治疗组57例，对照组55例，两组患者一般资料具有可比性。治疗组、对照组总有效率分别为87.72%（50/57）、74.55%（41/55）；治疗组临床疗效高于对照组，差异具有统计学意义(χ2=4.823，P中医证候总积分均显著降低（P中医证候总积分均显著降低（P<0.05，P<0.01）。与本组治疗前比较，两组患者TC、TG、LDL-C、IMT、斑块数量、最大斑块面积、最大斑块横切厚度、ET-1、sICAM-1、TXB2水平均显著降低（P<0.05，P<0.01），HDL-C、NO、SOD水平均显著升高（P<0.05，P<0.01）；与对照组治疗后比较，治疗组TC、TG、LDL-C、IMT、斑块数量、最大斑块面积、最大斑块横切厚度、ET-1、sICAM-1、TXB2水平均显著降低（P<0.01），HDL-C、NO、SOD、GSH-Px水平均显著升高（P<0.05，P<0.01）。治疗期间治疗组出现3例（5.26%，头晕、反酸、便秘各1例）、对照组出现4例（7.27%，上呼吸道感染2例，腹痛、腰痛各1例）不良反应，未予特殊处理，两组比较差异均无统计学意义。结论：茱萸丸可有效降低血脂水平，抑制CAS斑块形成，改善痰浊阻遏证候，其机制可能与改善血管内皮功能、提高抗氧化功能有关。

关键词：高脂血症痰浊阻遏证颈动脉粥样硬化茱萸丸随机对照试验

基于PIgR-CR1介导的“黏膜-肾轴”探析补肾健脾、解毒利咽法防治IgA肾病的研究思路

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：李凡王宏安南赫何鸣宇崔成姬王银萍刘禹彤张守琳长春中医药大学长春中医药大学附属医院

免疫球蛋白A肾病（IgAN）是世界范围内发病率最高的原发性肾小球肾炎，也是导致我国ESRD的主要病因，给社会和家庭带来了沉重的经济负担，中医药在治疗本病上具有一定的优势。中医可将其归属于“虚劳”、“血尿”、“水肿”等范畴，传... 详细信息

免疫球蛋白A肾病（IgAN）是世界范围内发病率最高的原发性肾小球肾炎，也是导致我国ESRD的主要病因，给社会和家庭带来了沉重的经济负担，中医药在治疗本病上具有一定的优势。中医可将其归属于“虚劳”、“血尿”、“水肿”等范畴，传统认为病位在肾，与肺肝脾等密切相关。而国医大师任继学教授认为“肾虚脾亏是IgAN发病之本，而咽喉是发病之源”，提出“喉肾相关”理论，以补肾健脾、解毒利咽法治疗IgAN，疗效显著。研究表明IgAN与黏膜免疫防御功能密切相关，IgAN患者常因黏膜感染而诱发病情反复发作并逐渐加重，而PIgR是黏膜防御功能的重要组成部分，PIgR缺乏导致IgA分子积聚于黏膜固有层，大量进入血液循环，最终沉积于肾脏引起肾损伤，补体调节蛋白CR1存在于红细胞及肾小球上，具有抑制B细胞活化、分化、清除免疫复合物及抑制补体系统过度激活等作用，因此通过PIgR-CR1介导的“黏膜-肾轴”调控机体免疫防御功能将是防治IgAN的重要靶点。该文基于“喉肾相关”理论，探析补肾健脾、解毒利咽法通过调控PIgR-CR1介导的“黏膜-肾轴”进而防治IgAN的作用与分子机制，为中医药基于“喉肾相关”理论防治IgAN提供有效的理论支撑及科学依据。

关键词： IgA肾病黏膜-肾轴多聚免疫球蛋白受体补体调节蛋白CR1 补肾健脾解毒利咽