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艾灸治疗膝关节骨关节炎的疗效影响因素研究进展

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针刺研究 2024年第2期49卷 185-191页

作者：林芯宇张思爱徐银环杨莹王晶天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 天津中医药大学研究生院天津301617

本文总结了影响艾灸治疗膝关节骨关节炎疗效的相关因素,主要包括艾叶产地及储存时间、灸时、壮数、灸温等。各影响因素中,艾叶属性以3年蕲春艾为佳,悬灸灸时以40 min左右为宜,热敏灸则以灸感消失为准,灸法及壮数以温针灸2壮效果最佳,但... 详细信息

本文总结了影响艾灸治疗膝关节骨关节炎疗效的相关因素,主要包括艾叶产地及储存时间、灸时、壮数、灸温等。各影响因素中,艾叶属性以3年蕲春艾为佳,悬灸灸时以40 min左右为宜,热敏灸则以灸感消失为准,灸法及壮数以温针灸2壮效果最佳,但其中最佳艾灸时长仍待更多高质量研究明确结论。其他影响因素如悬灸方式、屈膝角度、治疗顺序、光因素与烟因素、灸法、疾病分期和类型等相关研究则较少,且各研究缺少中远期疗效对比、不同中医分型患者疗效对比、不同频次疗程疗效比较等研究内容,今后需要设计更多相关高质量临床试验完善循证方案,优化临床操作。

关键词：艾灸膝关节骨关节炎影响因素

联合偏转角内收型分型与股骨颈骨折内固定术后并发症的相关性研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第4期38卷 405-411页

作者：董一平骆聪聪张宁尤若楠袁强李无阴张颖河南中医药大学研究生院郑州450046 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)髋关节外五科河南洛阳417002 湖南中医药大学研究生院长沙410208

目的探讨联合偏转角内收型(combined deflection angle classification adduction type,CDACADT)分型与股骨颈骨折经空心螺钉内固定术后并发症之间的相关性。方法回顾分析2018年1月—2021年12月收治且符合选择标准的121例CDAC-ADT股骨... 详细信息

目的探讨联合偏转角内收型(combined deflection angle classification adduction type,CDACADT)分型与股骨颈骨折经空心螺钉内固定术后并发症之间的相关性。方法回顾分析2018年1月—2021年12月收治且符合选择标准的121例CDAC-ADT股骨颈骨折患者临床资料。男69例,女52例;年龄19~79岁,平均48.1岁。致伤原因:交通事故伤52例,高处坠落伤24例,摔伤45例。受伤至手术时间2~12 d,平均6.0 d。其中CDAC-ADTⅠ型18例、Ⅱ型46例、Ⅲ型57例;Garden分型Ⅱ型6例、Ⅲ型103例、Ⅳ型12例;按骨折线位置分型,头下型26例、经颈型88例、基底型7例。均采用空心螺钉内固定治疗。记录患者并发症(包括内固定失败、骨折不愈合与股骨头坏死)发生情况,并分析并发症与CDAC-ADT分型、Garden分型、骨折线位置之间的相关性。结果患者均获随访,随访时间8~44个月,平均24.9个月。术后共发生内固定失败10例、骨折不愈合7例、股骨头坏死30例。相关性分析示,患者CDAC-ADT分型与总体并发症发生、内固定失败、骨折不愈合、股骨头坏死均具有相关性(P生、内固定失败、骨折不愈合无相关性(P>0.05),与股骨头坏死具有相关性(P生及内固定失败、骨折不愈合、股骨头坏死均无相关性(P>0.05)。结论CDAC-ADT分型与股骨颈骨折术后并发症存在明显相关性,可用于股骨颈骨折术后并发症的预测。

关键词：股骨颈骨折并发症联合偏转角 Garden分型骨折线位置

中药有效成分对银屑病角质形成细胞凋亡的调控作用及机制的研究进展

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中国药理学通报 2024年 1616-1621页

作者：曹爽安月鹏刘树民杨素清黑龙江中医药大学研究生院黑龙江中医药大学附属第一医院皮肤科黑龙江中医药大学中医药研究院

细胞凋亡是一种程序性细胞死亡过程，具有维持皮肤平衡的功能。在银屑病中，细胞凋亡障碍表现为角质形成细胞异常增殖。传统中药对角质形成细胞凋亡具有调控作用，以抑制银屑病表皮过度增殖、促进表皮正常分化、维护表皮稳态，且具有不... 详细信息

细胞凋亡是一种程序性细胞死亡过程，具有维持皮肤平衡的功能。在银屑病中，细胞凋亡障碍表现为角质形成细胞异常增殖。传统中药对角质形成细胞凋亡具有调控作用，以抑制银屑病表皮过度增殖、促进表皮正常分化、维护表皮稳态，且具有不良反应少、作用靶点多的优势。因此，该文对中药中多种有效成分通过干预相关因子、信号通路等以诱导银屑病角质形成细胞凋亡的具体机制进行总结分析，以期为中药治疗银屑病提供参考。

关键词：角质形成细胞细胞凋亡银屑病中药有效成分作用机制研究进展

新冠康复1号方治疗小鼠肺纤维化的抗氧化保护机制

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中华中医药学刊 2024年第8期42卷 12-15,I0001,I0002,I0003,I0004,I0005页

作者：孙玉洁吕文亮杨瑞华王淼刘林曾兰张思依湖北中医药大学中医学院湖北武汉430061

目的探讨新冠康复1号方对小鼠肺纤维化(pulmonary fibrosis,PF)的干预作用及其作用机制。方法72只SPF级雄性C57BL/6J小鼠,随机分为6组:对照组(Con组)、博来霉素模型组(BLM组)、新冠康复1号方低剂量组(XL组)、新冠康复1号方中剂量组(XM组... 详细信息

目的探讨新冠康复1号方对小鼠肺纤维化(pulmonary fibrosis,PF)的干预作用及其作用机制。方法72只SPF级雄性C57BL/6J小鼠,随机分为6组:对照组(Con组)、博来霉素模型组(BLM组)、新冠康复1号方低剂量组(XL组)、新冠康复1号方中剂量组(XM组)、新冠康复1号方高剂量组(XH组)、醋酸泼尼松组(P组),每组12只。采用气管注射5 mg/kg博来霉素(bleomycin,BLM)诱导小鼠肺纤维化模型。收集各组小鼠血清和肺组织,采用HE染色和Masson染色观察肺组织病理学改变;检测活性氧族(reactive oxygen species,ROS),采用试剂盒测定血清氧化应激指标[丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)];用细胞凋亡染色(Tunel染色)观察肺组织细胞凋亡情况,用免疫荧光染色(SP-C染色)染色观察氧化应激对肺泡上皮细胞损伤情况,使用电镜进一步观察小鼠肺泡上皮细胞及线粒体的变化,采用Western blotting检测B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bax基因、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白活性。结果HE染色、Masson染色结果提示BLM诱导的小鼠肺纤维化模型构建成功,给予新冠康复1号方后肺纤维化表型明显改善;氧化应激结果显示:新冠康复1号方可抑制ROS和MDA生成,增强GSH-Px、SOD的活性;Tunel染色、SP-C染色和电镜学观察显示新冠康复1号方可减轻BLM对小鼠肺泡上皮细胞(alveolar epithelial cells,AECs)的损伤程度,保护线粒体的结构和功能;Western blotting检测结果显示:新冠康复1号方可下调凋亡相关蛋白Bax、Caspase-3的表达,上调Bcl-2蛋白表达。结论新冠康复1号方可通过纠正氧化/抗氧化失衡,改善肺泡上皮细胞损伤,保护线粒体结构从而改善肺纤维化,为开发肺纤维化的治疗药物提供一定的理论基础。

关键词：新冠康复1号方肺纤维化抗氧化细胞凋亡

健脾活血方联合针刺法治疗胃络瘀血型慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对炎症指标和胃黏膜功能的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第5期30卷 103-110页

作者：康文婷时昭红刘嵩张书石拓杨林曹丹湖北中医药大学中医学院武汉430000 武汉市第一医院武汉430000

目的:探讨健脾活血方联合针刺法方案在胃络瘀血型慢性萎缩性胃炎(CAG)患者中的应用效果。方法:选取武汉市第一医院2021年11月至2023年3月收治CAG患者86例,按随机数字表法均分为两组(每组43例),对照组给予常规西药治疗,观察组在其基础上... 详细信息

目的:探讨健脾活血方联合针刺法方案在胃络瘀血型慢性萎缩性胃炎(CAG)患者中的应用效果。方法:选取武汉市第一医院2021年11月至2023年3月收治CAG患者86例,按随机数字表法均分为两组(每组43例),对照组给予常规西药治疗,观察组在其基础上加用健脾活血方联合针刺法方案治疗,观察两组治疗后临床疗效、中医证候积分、病理组织评分、幽门螺杆菌(Hp)转阴率、炎症指标[中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、白细胞介素(IL)-1β]、胃蛋白酶(PG)Ⅰ、PGⅠ/PGⅡ、胃泌素-17(G-17)水平变化及治疗期间药物安全性情况。结果:研究结果显示,治疗后观察组患者总有效率为95.35%(41/43),对照组患者总有效率为79.07%(34/43),观察组患者临床疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.108,P中医证候主次证积分及总分均明显降低(P中医证候主次证积分及总分降低更明显(P生及异型增生病理评分均明显降低(P生及异型增生病理评分降低更明显(P生风险差异无统计学意义。结论:健脾活血方联合针刺法方案用于CAG患者可有效缓解患者症状,提高Hp转阴率,抑制机体炎症,调节PG、G-17水平,从而控制甚至逆转胃黏膜萎缩,降低其向胃癌进展的概率。

关键词：慢性萎缩性胃炎胃络瘀血健脾活血方针刺临床疗效

甲减大鼠肠道菌群变化及半硫丸的调控机制研究

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时珍国医国药 2024年第6期35卷 1379-1384页

作者：曾明星陈继东吴永贵卞庆来向楠湖北中医药大学基础医学院湖北武汉430065 湖北中医药大学第一临床学院湖北武汉430065 湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院) 湖北武汉430065 湖北时珍实验室湖北武汉430061

目的从肠道菌群的角度,探索甲减模型大鼠的特点以及半硫丸干预的作用机制。方法60只SD雄性大鼠随机分为6组,正常对照组10只,模型组、优甲乐组、半硫丸低剂量组、半硫丸高剂量组、联合用药组(即优甲乐联合半硫丸组)各10只,连续给药6周后... 详细信息

目的从肠道菌群的角度,探索甲减模型大鼠的特点以及半硫丸干预的作用机制。方法60只SD雄性大鼠随机分为6组,正常对照组10只,模型组、优甲乐组、半硫丸低剂量组、半硫丸高剂量组、联合用药组(即优甲乐联合半硫丸组)各10只,连续给药6周后取材,Elisa法检测血清甲状腺功能,16S r DNA扩增子测序检测肠道菌群群落结构特点。结果与正常组相比,模型组大鼠血清FT_3、FT_4显著降低,TSH升高(P<0.01);肠道菌群物种多样性减少、丰度降低。在门水平上,与对照组相比,模型组大鼠Bacteroidetes、Tenericutes、Saccharibacteria丰度升高;Actinobacteria丰度下降(P<0.05);在属水平上,与对照组相比,模型组大鼠Faecalibacterium、norank_f_Erysipelotrichaceae、Parasutterella丰度升高(P<0.05);Facklamia、Ruminococcus_2、Psychrobacter、Prevotellaceae_UCG-001丰度下降(P<0.05)。与模型组相比,各药物干预组物种多样性升高;在门水平上,优甲乐组、半硫丸高剂量组、联合用药组Bacteroidetes丰度显著下降,其中联合用药组效果最好(P<0.05);各组均可升高Actinobacteria丰度,半硫丸低剂量组效果最好(P<0.05);半硫丸低剂量组和高剂量组均能降低Saccharibacteria丰度,半硫丸低剂量组效果更好(P<0.05)。在属水平上,半硫丸低剂量组能明显降低Parasutterella丰度,升高Facklamia、Psychrobacter、Prevotellaceae_UCG-001丰度(P<0.05);优甲乐组能明显升高Ruminococcus_2丰度(P<0.05)。结论半硫丸能有效调节甲减模型大鼠的肠道菌群组成,改善肠道炎症、免疫状态,修复受损的肠道屏障,恢复肠道稳态,治疗甲减相关的病症。

关键词：甲减肠道菌群半硫丸

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中药煨法历史沿革及现代研究概况

中国实验方剂学杂志 2024年第9期30卷 293-298页

作者：李振辉王本业舒宇航简祈盼涂济源刘艳菊王光忠湖北中医药大学药学院湖北省中药炮制工程技术研究中心武汉430065

煨法是中药传统炮制方法之一,历代本草和医书中均有相关记载,且种类繁多,但目前涉及到的具体中药品种也不多,且相关研究较少。笔者通过查阅古今相关资料,从煨法的历史沿革,炮制目的,现代代表性中药的炮制工艺、质量评价及药理学研究等... 详细信息

煨法是中药传统炮制方法之一,历代本草和医书中均有相关记载,且种类繁多,但目前涉及到的具体中药品种也不多,且相关研究较少。笔者通过查阅古今相关资料,从煨法的历史沿革,炮制目的,现代代表性中药的炮制工艺、质量评价及药理学研究等方面进行了整理和分析。梳理后发现,煨法在古代应用广泛,最早见于东汉《华氏中藏经》,历经唐、宋、金、元、明、清时期的丰富和发展,并随着明代经济的繁荣发展,在明清进入鼎盛时期,涉及的中药品种多达159种,并逐渐完善了煨法的炮制理论。然而现代沿用煨法的品种大幅减少,现代中药采用煨法的主要目的多为降低不良反应、缓和药性、增强疗效、除去非药用部位、利于进一步加工等。该文通过梳理中药古今煨法的关键信息,可为中药煨制品的临床应用及现代研究提供文献依据。

关键词：中医药炮制煨法历史沿革临床应用研究进展

口服中成药联合常规西医治疗胃食管反流病的网状Meta分析

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中国中药杂志 2024年第17期49卷 4786-4800页

作者：主佳旭于滨洋李显高蕊中国中医科学院研究生院北京中医药大学研究生院中国中医科学院西苑医院

运用网状Meta分析对不同口服中成药联合常规西医治疗胃食管反流病(GERD)的疗效和安全性进行评价。检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Scie... 详细信息

运用网状Meta分析对不同口服中成药联合常规西医治疗胃食管反流病(GERD)的疗效和安全性进行评价。检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science数据库，从建库至2023年9月收录的口服中成药联合常规西医治疗GERD的随机对照试验(RCT),运用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入文献进行质量评价，采用RevMan 5.4、Strata 16软件进行数据分析。最终纳入47篇RCTs,包含健胃愈疡片、气滞胃痛颗粒、达立通颗粒、六味安消胶囊、康复新液、胃苏颗粒、枳术宽中胶囊、小柴胡颗粒、逍遥丸、胆胃康胶囊共10种口服中成药。网状Meta分析显示，(1)临床症状有效率方面，累计概率排名曲线下面积(surface under the cumulative ran-king curve, SUCRA)排序第1的干预措施为达立通颗粒+常规西医；(2)内镜下有效率方面，SUCRA排序第1的干预措施为六味安消胶囊+常规西医；(3)升高血清胃泌素水平方面，SUCRA排序第1的干预措施为胃苏颗粒+常规西医；(4)升高血浆胃动素水平方面，SUCRA排序第1的干预措施为逍遥丸+常规西医。在症状积分、生存质量、复发率方面，由于各研究间异质性较大，仅做描述性分析，但各研究均报道了中成药联合常规西医对结局指标的改善优于常规西医，差异均具有统计学意义。不良反应方面，中成药联合常规西医与单用常规西医相比差异无统计学意义。通过聚类分析可知，达立通颗粒+常规西医、胆胃康胶囊+常规西医、气滞胃痛颗粒+常规西医、康复新液+常规西医、六味安消胶囊+常规西医综合疗效较突出，可同时改善临床症状和内镜下炎症。结果表明，口服中成药联合常规西医治疗GERD能够提高综合疗效，改善临床症状，调节胃肠动力。但由于纳入文献样本量及质量等限制，结论有待更多大样本、高质量的研究加以验证。

关键词：中成药胃食管反流病(GERD) 网状Meta分析

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金水清治疗儿童孤立性血尿代谢组学机制探讨

时珍国医国药 2024年第7期35卷 1759-1766页

作者：王元元刘晓鹰张雪荣刘建忠王文广李卉王林群陈雪莲湖北省中医院湖北中医药大学附属医院湖北武汉430060 湖北时珍实验室湖北武汉430000 湖北中医药大学湖北武汉430000

目的基于代谢组学技术,分析中药清法方药金水清(JSQ)干预孤立性血尿(IH)儿童在代谢组学层面的作用机制;探寻IH不同证候之间的代谢组学物质特征,用JSQ干预IH不同证候的疗效差异以及对代谢产物及通路的影响,揭示中药清法治疗该病的代谢组... 详细信息

目的基于代谢组学技术,分析中药清法方药金水清(JSQ)干预孤立性血尿(IH)儿童在代谢组学层面的作用机制;探寻IH不同证候之间的代谢组学物质特征,用JSQ干预IH不同证候的疗效差异以及对代谢产物及通路的影响,揭示中药清法治疗该病的代谢组学机制。方法采用前瞻性病例对照研究,分为正常对照组、湿热证组、非湿热证组,共计纳入病例103例。湿热证组用JSQ治疗,非湿热证组用JSQ加减中药辩证方治疗,两组疗程均为8周。采用~1H NMR检测治疗前后尿液样本,用多变量统计分析方法进行治疗前后组内及组间对比,采用四选三重标准法来筛选具有显著差异的代谢物,并导入在线的数据库进行代谢通路的富集分析。结果(1)多组对比:三组可区分开来;经过JSQ干预8周后的湿热证及非湿热证均回调至对照组水平。(2)两两对比:湿热证组与对照组相比有代谢差异;治疗后,湿热证组和非湿热证组的代谢轮廓可回调至对照组水平;湿热证与非湿热证组对比,模型分类效果好,有代谢轮廓差异。(3)(1)对照组与湿热证组共有7种不同差异代谢物,其中2种代谢物表达上调,5种下调。(2)湿热证组与非湿热证组共有11种不同差异代谢物,其中2种代谢物表达上调,9种下调。(4)通路富集结果:(1)湿热证组与对照组之间有差异的代谢通路共7条;(2)湿热证与非湿热证之间有统计学意义的代谢通路为1条;(3)治疗后的湿热证与非湿热证之间无差异代谢通路。结论IH湿热证组与非湿热证组、湿热证组与对照组对比,均有其各自代谢组学差异物质基础;经JSQ治疗后,湿热证组和非湿热证组两组均回调趋同。揭示了中药清法方药金水清可能通过作用与IH湿热证密切相关的代谢产物及通路上,如糖代谢(柠檬酸循环、氨基糖代谢、丙酮酸代谢、有氧糖酵解)、氨基酸代谢(谷氨酸代谢、精氨酸和脯氨酸代谢、甘氨酸和丝氨酸代谢)和肠道菌群代谢等,达到治疗IH的代谢组学层面的效应机制。

关键词：孤立性血尿儿童湿热证金水清代谢组学