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阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝细胞癌的疗效及其对患者免疫功能、肿瘤标志物的影响

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中国普通外科杂志 2024年第7期33卷 1070-1077页

作者：黄大伟江诗怡厉晶萍常玉娟蒋满红湖北省中医院/湖北中医药大学附属医院/湖北省中医药研究院肝病科湖北武汉430074 湖北省中医院/湖北中医药大学附属医院/湖北省中医药研究院肿瘤科湖北武汉430074 湖北省中医院/湖北中医药大学附属医院/湖北省中医药研究院湖北时珍试验室湖北武汉430074 湖北省中医院/湖北中医药大学附属医院/湖北省中医药研究院中医肝肾研究及应用重点试验室湖北武汉430074

背景与目的:近年来靶向药物治疗迅速发展,已成为治疗晚期肝细胞癌(HCC)的重要手段。但一线靶向药物索拉非尼治疗HCC应答率低,靶向药物治疗HCC的临床方案仍是一个需要不断提高的难题。本研究探讨阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期HCC... 详细信息

背景与目的:近年来靶向药物治疗迅速发展,已成为治疗晚期肝细胞癌(HCC)的重要手段。但一线靶向药物索拉非尼治疗HCC应答率低,靶向药物治疗HCC的临床方案仍是一个需要不断提高的难题。本研究探讨阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期HCC的临床疗效,以及对患者免疫功能、肿瘤标志物影响。方法:回顾性分析2022年5月—12月湖北省中医院收治的137例中晚期不可切除的HCC患者临床资料,其中61例单纯口服阿帕替尼治疗(靶向组),76例在口服阿帕替尼基础上,同时给予卡瑞利珠单抗静脉滴注(靶免组)。比较两组客观缓解率(ORR)与疾病控制率(DCR);T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、甲胎蛋白(AFP)、高尔基体蛋白73(GP-73)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)水平;肝肾功能指标与不良反应情况;随访12个月,统计两组患者的无进展生存(PFS)情况。结果:治疗前,两组患者的一般资料、肝肾功能指标、免疫与肿瘤标志物水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,靶免组ORR与DCR均高于靶向组(40.79%vs.16.39%,P=0.02;60.53%vs.39.34%,P=0.014);靶免组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于靶向组,CD8^(+)低于靶向组(均P学意义(均P>0.05)。两组均随访12个月,靶免组中位PFS明显长于靶向组(10个月vs.6个月,χ^(2)=9.954,P<0.05)。结论:阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗治疗HCC可上调T淋巴细胞水平,降低肿瘤标志物水平,有效延长生存时间,疗效优于单纯靶向治疗,且安全性良好。

关键词：癌,肝细胞抗肿瘤联合化疗方案阿帕替尼卡瑞利珠

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王华针灸治未病学术思想及临证经验

中华中医药杂志 2024年第8期39卷 4185-4188页

作者：吴松何晓茹唐宏图刘建民李佳黄伟王静芝陈松卢威付伊萌梁凤霞湖北中医药大学针灸骨伤学院武汉430061

文章通过整理王华教授著作、讲座以及医案,挖掘其针灸治未病学术思想。王华教授认为针灸在提升人体正气、预防疾病发生和发展等方面具有显著优势,王教授擅长运用具有强壮保健作用的穴位以激发和调动机体自身的抗病能力,从而预防疾病的... 详细信息

文章通过整理王华教授著作、讲座以及医案,挖掘其针灸治未病学术思想。王华教授认为针灸在提升人体正气、预防疾病发生和发展等方面具有显著优势,王教授擅长运用具有强壮保健作用的穴位以激发和调动机体自身的抗病能力,从而预防疾病的发生或减轻其症状。在实际临床操作中,首提穴位针刺预处理的概念,以此提前调动和激活机体的自我调节机制,以达到防微杜渐的目的。同时,创立“双固一通”针灸法,旨在固本培元、疏通经络气血以调脏腑功能。此外,王华教授在腧穴配伍理论方面,提出了标本配穴法,以求最大限度地发挥针灸治疗的效果。

关键词：王华针灸治未病学术思想

肿瘤代谢-免疫相互作用机制及其中医证本质研究

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世界中医药 2024年

作者：龙柳伊王佳梅李雪珂王巧灵肖冲成都中医药大学附属医院成都中医药大学肿瘤学教研室

“火与元气不两立”是补土派李杲脾胃内伤学说的关键论点,历代医家的理解仁智各见,但更多的在于将其线性化解读,从而局限了其临床价值与意义。从肿瘤发生发展过程中能量代谢重编程与免疫相互作用受到启发,通过解析肿瘤代谢-免疫相互作... 详细信息

“火与元气不两立”是补土派李杲脾胃内伤学说的关键论点,历代医家的理解仁智各见,但更多的在于将其线性化解读,从而局限了其临床价值与意义。从肿瘤发生发展过程中能量代谢重编程与免疫相互作用受到启发,通过解析肿瘤代谢-免疫相互作用机制与“阴火-元气”的同象性和相关性,再以复杂性科学视角对“阴火”“元气”的复杂性、动态性和系统性及二者之间非线性关系进行解读,提出“火与元气不两立”是对阴火与元气复杂系统通过非线性联系相互作用而涌现出的病理现象的总括,亦是中医认识机体能量代谢与免疫系统之间非线性关系的“核心病理模型”。

关键词：火与元气不两立复杂性科学肿瘤能量代谢重编程免疫阴火涌现中医

双一流建设背景多重制度逻辑下中医药高等院校教师聘任制度改革困境及对策分析

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时珍国医国药 2024年第8期35卷 2003-2004页

作者：张晓林杜艳军孙国杰齐凤军湖北中医药大学湖北武汉430065

随着我国高等教育双一流建设阶段的探索与实践,中医药高等院校教师人事制度场域中的国家逻辑影响逐步减弱,大学管理逻辑稳步增强,市场逻辑悄然渗透,学术逻辑得到重视。在当前“世界一流大学和一流学科建设大学”的共同目标协作下,建立... 详细信息

随着我国高等教育双一流建设阶段的探索与实践,中医药高等院校教师人事制度场域中的国家逻辑影响逐步减弱,大学管理逻辑稳步增强,市场逻辑悄然渗透,学术逻辑得到重视。在当前“世界一流大学和一流学科建设大学”的共同目标协作下,建立和完善以学术逻辑为主导、其他制度逻辑良性竞争的教师聘任制成为高等院校人事制度改革的重点。然而,从目前改革实施状况来看,我国中医药高等院校教师聘任制仍存在较多亟待解决的问题,如部分中医药高等院校忽略培养与聘任的关系、改革力度较弱、思想认识出现偏差。造成目前现状的主要原因是现有教师聘任及决策机制尚不完善。因此,中医药高等院校应主动适应“双一流”大学建设方向,不断完善教师引进机制、激励机制、培养机制及退出机制。

关键词：多重制度逻辑教师聘任制度改革困境对策

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基于“百病生于气”论治睾丸鞘膜积液

时珍国医国药 2024年第5期35卷 1187-1189页

作者：陈思易江晓翠朱洋洋高梦洁曹继刚湖北中医药大学湖北武汉430065

“百病生于气”语出《黄帝内经》,高度概括了气病为病的根本病机。睾丸鞘膜积液是睾丸鞘膜囊内液体积聚过多而形成的囊性病变,中医认为该病属于“水疝”范畴。文章运用“百病生于气”的致病观,以气为核心对该病病因病机及治法进行相关论... 详细信息

“百病生于气”语出《黄帝内经》,高度概括了气病为病的根本病机。睾丸鞘膜积液是睾丸鞘膜囊内液体积聚过多而形成的囊性病变,中医认为该病属于“水疝”范畴。文章运用“百病生于气”的致病观,以气为核心对该病病因病机及治法进行相关论述,以期扩展对睾丸鞘膜积液的临床用药思路。

关键词：百病生于气水疝睾丸鞘膜积液辨证论治

电针对MPTP诱导的PD模型小鼠mGLuR5的影响

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时珍国医国药 2024年第8期35卷 2035-2039页

作者：荣臻李亚楠汪瑶张小蕾胡梦妮马骏湖北中医药大学湖北武汉430000

目的观察电针“风府”“太冲”穴对帕金森病(PD)小鼠代谢性谷氨酸5(mGluR5)及其通路的影响,探讨电针治疗PD的可能机制。方法 C57BL/6小鼠随机分为正常组(Ctrl)、模型组(MPTP)、抑制剂组(CHPG)、抑制剂加电针组(CHPG+EA),电针组(EA组),... 详细信息

目的观察电针“风府”“太冲”穴对帕金森病(PD)小鼠代谢性谷氨酸5(mGluR5)及其通路的影响,探讨电针治疗PD的可能机制。方法 C57BL/6小鼠随机分为正常组(Ctrl)、模型组(MPTP)、抑制剂组(CHPG)、抑制剂加电针组(CHPG+EA),电针组(EA组),每组10只。用MPTP连续腹腔注射7天复制PD模型。电针“风府”“太冲”穴,30 min/次,1次/d,连续治疗12天。观察各组小鼠行为学变化;免疫组化法检测mGluR5表达;Western blot法检测黑质中mGluR5、p-ERK、p-CREB、BDNF蛋白表达,PCR法检测mGluR5、ERK、CREB、BDNF mRNA表达水平。结果与Ctrl组相比,MPTP组、CHPG组、CHPG+EA组小鼠出现行为学改变(P学有所改善(P<0.01)。MPTP组、CHPG组、CHPG+EA组小鼠黑质mGluR5阳性表达上升(P<0.01),EA组小鼠黑质mGluR5阳性表达下降(P<0.01)。MPTP组、CHPG组、CHPG+EA组mGluR5的mRNA相对表达量及蛋白表达上升(P<0.01),EA组mGluR5的mRNA相对表达量及蛋白表达下调(P<0.01)。MPTP组、CHPG组、CHPG+EA组ERK1/2、CREB和BDNF的mRNA相对表达量及蛋白表达下调(P<0.01),EA组ERK1/2、CREB和BDNF的mRNA相对表达量及蛋白表达上调(P<0.01)。结论电针“风府”“太冲”穴可以改善PD小鼠的运动功能障碍,同时抑制中脑黑质mGluR5通路的激活。

关键词：帕金森病电针突触可塑性 mGluR5

髓芯减压联合骨形成蛋白活性诱导棒植入术治疗早期股骨头坏死的效果

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实用医学杂志 2024年第9期40卷 1280-1285页

作者：郑力铭文峰王威张志文湖北中医药大学针灸骨伤学院武汉430061 湖北中医药大学附属湖北省中医院骨伤科武汉430061

目的探讨髓芯减压联合骨形成蛋白(BMP)活性诱导棒植入术治疗早期股骨头坏死的效果。方法回顾性分析2018年6月至2022年6月收治的116例早期股骨头坏死患者,按照不同的手术方式分为髓芯减压联合BMP活性诱导棒组(BMP组)和同种异体骨组。BMP... 详细信息

目的探讨髓芯减压联合骨形成蛋白(BMP)活性诱导棒植入术治疗早期股骨头坏死的效果。方法回顾性分析2018年6月至2022年6月收治的116例早期股骨头坏死患者,按照不同的手术方式分为髓芯减压联合BMP活性诱导棒组(BMP组)和同种异体骨组。BMP组60例,采用髓芯减压联合BMP活性诱导棒植入术治疗。同种异体骨组56例,采用髓芯减压联合同种异体骨打压植骨术治疗。对比两组患者术前、术后6个月和术后1年的髋关节Harris评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)的差异,并对患者术后1年疗效和股骨头存活率进行比较。结果所有患者均获得随访,两组患者术前VAS评分、Harris评分差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月、1年时两组患者VAS评分、Harris评分均显著改善,且BMP组优于同种异体骨组,差异有统计学意义(P学意义(P学意义(P学支撑,有效避免股骨头塌陷,且生物相容性好、能够在体内降解吸收,值得在临床上推广。

关键词：早期股骨头坏死髓芯减压自固化磷酸钙人工骨重组人骨形态发生蛋白-2 BMP活性诱导棒

颈椎前路术后吞咽困难危险因素的meta分析

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海南医学院学报 2024年第11期30卷 850-860页

作者：赵文生李孝林彭昌华陈洪卫邓佳张朝驹何川湖北中医药大学湖北武汉430061 长江大学湖北荆州434023 湖北中医药大学附属荆州市中医医院湖北荆州434000

目的:通过循证医学之系统评价方法探讨颈椎前路术后吞咽困难的危险因素。方法:检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据库、The Cochrane Library、PubMed、Embase等数据库,时间范围设定为自建库至2023年7月1日,收集数... 详细信息

目的:通过循证医学之系统评价方法探讨颈椎前路术后吞咽困难的危险因素。方法:检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据库、The Cochrane Library、PubMed、Embase等数据库,时间范围设定为自建库至2023年7月1日,收集数据库中关于颈椎前路术后吞咽困难危险因素的病例对照研究和队列研究。对选取的文献进行数据提取,采用纽卡斯尔—渥太华量表进行文献质量评价,最后使用RevMan5.4统计软件进行Meta分析。结果:本次研究共纳入29篇文献,共计7 487例患者,发生吞咽困难1 640例。Meta分析结果显示:女性[OR=2.93,95%CI(2.45,3.51),P学意义。结论:女性、年龄、吸烟、糖尿病、手术时间、手术节段≥2 level、手术节段位置、使用钛板、术后椎前软组织肿胀、dC2-7Cobb角是颈椎前路术后吞咽困难的危险因素,术前气管推移训练是颈椎前路术后吞咽困难的保护因素。临床医生可根据这些因素提前与患者沟通术后出现吞咽困难的可能性,做好术后吞咽困难的预防工作,减少术后吞咽困难的发生。

关键词：颈椎前路手术吞咽困难危险因素 Meta分析

通督活血汤结合刺络放血治疗退行性腰椎管狭窄症临床效果及对患者腰椎功能影响观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：熊雨墨李梓宸李瑛肖强兵王丽华胡昊丰瑞兵乔杰胡彦湖北省中医院/湖北中医药大学附属医院/湖北省中医药研究院针灸科洪湖市中医医院(湖北中医药大学附属洪湖中医医院)骨伤三科湖北省中医院/湖北中医药大学附属医院/湖北省中医药研究院骨伤诊疗中心湖北中医药大学针灸骨伤学院

目的观察通督活血汤结合刺络放血治疗退行性腰椎管狭窄症临床效果及对患者腰椎功能影响。方法将我院收治的90例退行性腰椎管狭窄症患者（2020年1月～2023年2月收治）纳入本次实验研究，将患者以随机数字表法分为中医组与对照组，各组45... 详细信息

目的观察通督活血汤结合刺络放血治疗退行性腰椎管狭窄症临床效果及对患者腰椎功能影响。方法将我院收治的90例退行性腰椎管狭窄症患者（2020年1月～2023年2月收治）纳入本次实验研究，将患者以随机数字表法分为中医组与对照组，各组45例，对照组患者西医治疗，中医组患者在对照组治疗基础上结合中医方案（通督活血汤结合刺络放血）治疗，治疗过程中对照组患者脱落1例，中医组患者脱落2例，观察各组数据：临床治疗效果、治疗前后患者中医症候总积分以及步行距离变化、日本骨科学会腰椎功能评分（JapaneseOrthopaedicAssociationScores)，JOA）及腰痛奥斯威斯指数量表（OswestryDisabilityIndex，ODI）评分变化、血清肿瘤坏子因子α（Tumournecrosisfactor-α，TNF-α）及白细胞介素-1α（Interleukin-1α，IL-1α）水平变化、血液流变学指标（血细胞比容、纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度以及全血高切黏度）变化、治疗不良反应。结果中医组患者治疗总有效率为95.35%，对照组患者治疗总有效率为81.82%，前者更高，P＜0.05；治疗前，各组患者中医症候总积分以及步行距离、JOA评分以及ODI评分、TNF-α水平及IL-1α水平、血液流变学指标（血细胞比容、纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度以及全血高切黏度）比较，P＞0.05，各组患者经治疗后中医症候总积分以及步行距离、JOA评分以及ODI评分、TNF-α水平及IL-1α水平、血液流变学指标（血细胞比容、纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度以及全血高切黏度）均明显改善，而中医组患者治疗后中医症候总积分以及步行距离、JOA评分以及ODI评分、TNF-α水平及IL-1α水平、血液流变学指标（血细胞比容、纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度以及全血高切黏度）均优于对照组，P＜0.05；中医组与对照组患者不良反应率分别为，均较低4.66%、2.27%，且症状轻微，P＞0.05。结论通督活血汤结合刺络放血治疗退行性腰椎管狭窄症临床效果显著，患者症状改善，恢复较好，腰椎功能改善，不良反应少，本次治疗安全、可行，值得应用。

关键词：退行性腰椎管狭窄症刺络放血通督活血汤治疗效果腰椎功能血液流变学