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县域医共体下家庭医生团队知识共享现状及影响因素研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 89-95页

作者：丛雅婷戴遥鲍欣雨陶红兵华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北省武汉市430030 浙江大学医学院附属金华医院质量控制办公室浙江省金华市321000 华中科技大学同济医学院医院管理与发展研究中心湖北省武汉市430030

背景县域医共体下家庭医生团队知识共享是县乡村三级机构之间互动的重要方式,对于提升区域医疗卫生服务质量、改善居民健康水平等起重要作用。目的了解县域医共体下家庭医生团队的知识共享现状,探讨其影响因素,为促进家庭医生团队内部... 详细信息

背景县域医共体下家庭医生团队知识共享是县乡村三级机构之间互动的重要方式,对于提升区域医疗卫生服务质量、改善居民健康水平等起重要作用。目的了解县域医共体下家庭医生团队的知识共享现状,探讨其影响因素,为促进家庭医生团队内部知识管理和能力提升提供科学依据。方法于2022年10—12月,采用方便抽样法在湖北省抽取2个县域医共体,经多阶段抽样选取医共体下的381个家庭医生团队为研究对象。采用自编团队知识共享调查问卷调查团队的知识共享水平,包括显性知识共享、隐性知识共享两个维度。采用多元线性逐步回归分析探讨家庭医生团队知识共享的影响因素。结果县域医共体下家庭医生团队知识共享总得分为(27.84±3.84)分,显性知识共享、隐性知识共享维度的平均条目水平得分分别为(5.51±0.79)、(5.61±0.77)分。多元线性逐步回归分析结果显示,学历异质性指数、团队长作用、团队沟通强度、平台载体使用水平、团队活动强度、成员学习积极性是县域医共体下家庭医生团队知识共享总得分的影响因素(P<0.05)。结论县域医共体下家庭医生团队内部知识共享处于良好水平,但仍有提升空间。建议通过增加家庭医生团队活动频次,提高团队沟通能力,采取相关激励措施,拓展知识共享渠道等促进家庭医生团队成员知识共享。

关键词：县域医共体家庭医生团队团队知识共享团队管理

基于Mini-CEX评估三轮分层递进培养模式下住院医师产科轮转效果

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中国毕业后医学教育 2025年第1期 20-23+45页

作者：朱好徐嬿陆烨敏宁程程徐焕复旦大学附属妇产科医院产儿部复旦大学附属妇产科医院教育科

目的探讨三轮分层递进培养模式在产科轮转住院医师教学中的效果。方法纳入于复旦大学附属妇产科医院产科轮转的2020级和2021级66名住院医师，2021级住院医师（n=36）接受三轮分层递进培养，2020级住院医师（n=30）接受两轮阶段性培养... 详细信息

目的探讨三轮分层递进培养模式在产科轮转住院医师教学中的效果。方法纳入于复旦大学附属妇产科医院产科轮转的2020级和2021级66名住院医师，2021级住院医师（n=36）接受三轮分层递进培养，2020级住院医师（n=30）接受两轮阶段性培养，采用迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）方法在每轮培养结束时评估住院医师的产科临床能力，比较2020级和2021级MiniCEX测评结果，收集住院医师每次测评后反馈信息、考官和住院医师对考核的满意度。结果 2020级住院医师在病史采集、人文关怀、整体表现方面较首次测评有提高（均P三轮测评中各方面均有提高（均P 0.05），最后一轮Mini-CEX测评中2021级住院医师在病史采集、诊疗思路和整体表现方面得分更高，差异有统计学意义（均P三轮分层递进培养模式在住院医师产科轮转中效果明显，值得在临床教学中应用和推广。

关键词：迷你临床演练评估形成性评价分层递进住院医师规范化培训产科

宫颈超声弹性成像联合Bishop评分对宫颈双球囊促宫颈成熟的效果分析

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武汉大学学报(医学版) 2025年第1期 79-85+118页

作者：温娇赵云汤斐吕玉霞李丽武汉科技大学医学院华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院产科华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院超声科

目的：探讨宫颈超声弹性成像联合传统Bishop评分在4-h宫颈双球囊(CDB)促宫颈成熟中的应用并对其临床效果进行分析。方法：收集2022年11月—2023年10月于湖北省妇幼保健院光谷院区住院且使用CDB促宫颈成熟的催引产孕妇共448例。根据经阴... 详细信息

目的：探讨宫颈超声弹性成像联合传统Bishop评分在4-h宫颈双球囊(CDB)促宫颈成熟中的应用并对其临床效果进行分析。方法：收集2022年11月—2023年10月于湖北省妇幼保健院光谷院区住院且使用CDB促宫颈成熟的催引产孕妇共448例。根据经阴道宫颈超声弹性成像及Bishop评分决定CDB放置时间，将其分为4-h CDB组（n=57）和12-h CDB组（n=391），比较两组孕产妇阴道分娩成功率、CDB置入至分娩时间、CDB置入前后宫颈Bishop评分的变化、第一、二、三产程的变化、产时干预情况、分娩时情况、产褥感染、转ICU率及新生儿结局。结果：4-h CDB组前次剖宫产患者的阴道分娩率大于对照组（P<0.05），其CDB促宫颈成熟前Bishop评分、宫颈弹性对比指数（4.03 vs 3.68）、宫颈内口应变值(0.39 vs 0.36)、宫颈外口应变值(0.38 vs 0.35)高，硬度比(48.72 vs52.40)、宫颈长度（2.29 cm vs 2.56 cm）短于对照组（P<0.05）;4-h CDB组球囊置入至分娩时间、取出至临产时间均低于对照组（P<0.05）;4-h CDB组阴道分娩率89.5%，高于对照组（75.7%,P<0.05），其球囊置入至分娩12 h内发生率为49.0%、高于对照组（0.6%,P<0.05）；其产后出血量及住院天数低于对照组（P<0.05）。结论：若是宫颈条件较成熟，使用4-h CDB，可以明显缩短球囊置入至分娩、球囊取出至分娩发动时间，且不增加催引产并发症，安全有效，值得临床应用。经阴道宫颈超声弹性成像技术联合传统Biship评分，可更客观评估催引产前宫颈成熟情况。

关键词：促宫颈成熟宫颈双球囊宫颈弹性成像技术催引产

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不典型肺结核的X线诊断

中国医学影像技术 1998年第12期14卷 904-905页

作者：刘永斌湖北三峡学院医学院附属医院影像科

本文对经临床证实的５７例不典型肺结核的Ｘ线征象进行分析，以期提高对不典型肺结核的认识。１资料与方法本文５７例中，男３４例，女２３例。年龄１８～７０岁，平均年龄３９岁。临床症状表现不一。每个病例均摄有治疗前后的Ｘ线胸片... 详细信息

本文对经临床证实的５７例不典型肺结核的Ｘ线征象进行分析，以期提高对不典型肺结核的认识。１资料与方法本文５７例中，男３４例，女２３例。年龄１８～７０岁，平均年龄３９岁。临床症状表现不一。每个病例均摄有治疗前后的Ｘ线胸片。其中６例还作了纤支镜检查，１例作...

关键词：肺结核 X线诊断 CT

危险预知训练模式结合密室逃脱教学在儿科急诊护士培训中的应用

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卫生职业教育 2025年第1期43卷 143-145页

作者：王珍朱杉华中科技大学同济医学院附属同济医院湖北武汉430030

目的探讨在儿科急诊护士培训中,危险预知训练模式结合密室逃脱教学的实践效果。方法选取湖北省武汉市某三甲医院2023年1—12月儿科急诊护士46人作为研究对象,随机分为对照组与研究组,分别实施常规培训模式、危险预知训练模式结合密室逃... 详细信息

目的探讨在儿科急诊护士培训中,危险预知训练模式结合密室逃脱教学的实践效果。方法选取湖北省武汉市某三甲医院2023年1—12月儿科急诊护士46人作为研究对象,随机分为对照组与研究组,分别实施常规培训模式、危险预知训练模式结合密室逃脱教学模式,对比两组考核成绩、应急能力、评判性思维能力与风险识别能力。结果研究组理论和急救技能考核成绩及应急能力、评判性思维能力、护理风险识别能力均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论危险预知训练模式结合密室逃脱教学应用于儿科急诊护士培训中效果较好,能有效提升护士的理论和急救技能水平及综合能力,值得推广。

关键词：危险预知训练模式密室逃脱教学模式儿科急诊护士

椎管造影在椎间盘突出症诊断和PLD治疗中的价值

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临床放射学杂志 2000年第9期19卷 582-584页

作者：李红张在沛湖北三峡学院医学院附属医院影像科 443001

目的　分析椎管造影作为经皮穿刺腰椎间盘切吸术 (PLD)术前检查的价值并探讨选择造影的标准。材料与方法　腰椎间盘突出症 5 6例 ,治疗前均行CT扫描和椎管造影检查。结果　 5 6例中 ,CT扫描 5 2例为阳性。椎管造影 3例漏诊 ,均发生在L5... 详细信息

目的　分析椎管造影作为经皮穿刺腰椎间盘切吸术 (PLD)术前检查的价值并探讨选择造影的标准。材料与方法　腰椎间盘突出症 5 6例 ,治疗前均行CT扫描和椎管造影检查。结果　 5 6例中 ,CT扫描 5 2例为阳性。椎管造影 3例漏诊 ,均发生在L5～S1平面 ,同时发现 3例纤维环破裂髓核突入椎管内 ,2例合并恶性肿瘤和 1例合并蛛网膜粘连。这 6例均为外科手术所证实。 5 0例行PLD治疗 ,疗效满意。结论　椎管造影在腰椎间盘突出的诊断和PLD治疗适应证选择中。

关键词：椎管造影椎间盘突出症诊断腰椎间盘切吸术

舌叶支气管及上、下舌段支气管的CT应用解剖

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解剖学杂志 1997年第4期20卷 393-396页

作者：王佑怀李兴富李红军张在沛湖北三峡学院医学院解剖学教研室宜昌443003 湖北三峡学院医学院附属医院CT室

目的:为给舌叶支气管及上、下舌段支气管的CT显示提供解剖学基础.材料和方法:观察了30例成人尸体左肺支气管树,其中13例进行了CT对照.主要结果:上、下舌段支气管的起始部居左肺纵轴中点下方、分别在上叶支气管、前段支气管和上段支气管... 详细信息

目的:为给舌叶支气管及上、下舌段支气管的CT显示提供解剖学基础.材料和方法:观察了30例成人尸体左肺支气管树,其中13例进行了CT对照.主要结果:上、下舌段支气管的起始部居左肺纵轴中点下方、分别在上叶支气管、前段支气管和上段支气管下缘的下方16.3±4.2 mm、18.9±3.5mm和10.7±3.4mm;舌叶支气管及上、下舌段支气管内径分别3.3±0.4mm、2.9±0.5mm和3.0±0.4mmz,其与肺纵轴的夹角分别为26.0°±1.8°、49.6±11.7°和24.4°±3.0°.结论:结果可为支气管病变CF的诊断提供解剖学依据.

关键词：舌叶支气管舌段支气管应用解剖学 CT

不同类型女性髌股关节疼痛综合征患者的下肢生物力学特征

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中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4458-4468页

作者：董友清魏子轩吴海鸥陈瑞兄段鹏陈楠林熙凯湖北省石首市人民医院康复医学科湖北省石首市434400 武汉体育学院运动医学院湖北省武汉市430079 湖北省体育科学研究所湖北省武汉市430205 北京中医药大学深圳医院(龙岗)推拿科广东省深圳市518172

背景:目前国内外关于髌股关节疼痛综合征的运动学和动力学研究已经涉及到上下楼梯、行走等日常生活活动。但是不同距下关节状态的髌股关节疼痛综合征年轻女性患者的下肢生物力学特征尚未见报道。目的:探究不同距下关节功能状态的髌股关... 详细信息

背景:目前国内外关于髌股关节疼痛综合征的运动学和动力学研究已经涉及到上下楼梯、行走等日常生活活动。但是不同距下关节状态的髌股关节疼痛综合征年轻女性患者的下肢生物力学特征尚未见报道。目的:探究不同距下关节功能状态的髌股关节疼痛综合征年轻女性患者的下肢生物力学特征,为临床治疗不同类型的髌股关节疼痛综合征提供理论支撑。方法:共纳入受试者33例,其中健康对照组(C组)10例,其余27例髌股关节疼痛综合征受试者根据足姿指数分组,距下关节正常组(A组,足姿指数0-6分)14例,距下关节异常组(B组,足姿指数7-12分)13例。采集各组受试者在正常速度下阶梯时的生物力学指标并进行对比,运动学指标选取初始触地时刻与支撑期屈膝角度最大时刻的髋膝三维关节角度与踝矢状面关节角度;动力学指标选取支撑期屈膝角度最大时刻的髋膝三维关节力矩与踝矢状面关节力矩;表面肌电指标选取股内侧肌、股外侧肌、股直肌、半腱半膜肌、股二头肌和臀中肌在预激活阶段和缓冲阶段的均方根振幅。结果与结论:(1)在初始触地时刻,A组相较于B组有更大的屈膝角度(P <0.05)、髋外旋角度(P <0.01)和更小的膝外旋角度(P <0.01);A组与C组相比有更大的屈膝角度和更小的屈髋角度(均为P<0.01);B组和C组相比有更大的膝外旋角度和更小的髋外旋角度、屈髋角度(均为P<0.01);(2)在屈膝角度最大时刻,A组相较于B组有更小的膝外翻角度(P<0.05)、膝外旋角度(P<0.05)和更大的屈膝角度(P<0.01);A组相较于C组有更小的膝外翻角度(P <0.05)、屈髋角度(P <0.01)和髋外旋角度(P <0.05);B组相较于C组有更小的屈膝角度、屈髋角度、髋外旋角度和更大的膝外旋角度(均为P <0.01);且A组相较于C组有更大的髋内旋力矩(P <0.05)和跖屈力矩(P <0.01);(3)在正常速度下阶梯缓冲阶段时,C组相较于A组有更大的股外侧肌(P <0.05)、股内侧肌(P <0.01)、臀中肌(P <0.01)和股二头肌(P <0.05)激活程度;C组相较于B组有更大的股内侧肌(P <0.01)、臀中肌(P <0.01)和股二头肌(P <0.05)激活程度;A组相较于B组(P <0.05)有更大的半腱半膜肌激活程度;(4)结果表明,髌股关节疼痛综合征年轻女性患者在下阶梯时,髋、膝关节缓冲机制更加僵硬,不足之处可能由踝关节缓冲来代偿;下肢肌肉激活程度低是导致年轻女性罹患髌股关节疼痛的因素;距下关节正常组的下肢生物力学特征异常可能是髋膝关节屈曲不足导致的;距下关节异常组的下肢生物力学特征异常可能是距下关节过度旋前造成的。

关键词：距下关节髌股关节疼痛综合征运动学动力学表面肌电日常生活活动女性

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恶性滋养细胞肿瘤脑转移的疗效分析

中华妇产科杂志 2001年第7期36卷 417-420页

作者：向阳杨秀玉宋鸿钊李志英崔竹梅万希润中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 湖北三峡医学院附属医院妇产科青岛医学院附属医院妇产科

目的　评价恶性滋养细胞肿瘤脑转移患者的临床特性、预后影响因素、治疗方法及疗效。方法　回顾性分析了 1984年 12月至 1998年 12月我院收治的恶性滋养细胞肿瘤患者 814例中发生脑转移的 69例患者的临床资料。其中 ,绒毛膜癌 3 82例 ,... 详细信息

目的　评价恶性滋养细胞肿瘤脑转移患者的临床特性、预后影响因素、治疗方法及疗效。方法　回顾性分析了 1984年 12月至 1998年 12月我院收治的恶性滋养细胞肿瘤患者 814例中发生脑转移的 69例患者的临床资料。其中 ,绒毛膜癌 3 82例 ,发生脑转移者 61例 ( 16 0 % ) ;侵蚀性葡萄胎 4 3 2例 ,发生脑转移者 8例 ( 1 9% )。根据患者曾否接受化学治疗 (化疗 )及脑转移出现的时间 ,将所有脑转移患者分为 3组 ,即诊断脑转移后至本院治疗前未曾接受化疗者共 3 0例 (A组 ) ;诊断脑转移后至本院治疗前曾接受化疗者共 3 1例 (B组 ) ;在我院化疗期间出现脑转移者共 8例 (C组 )。除 12例入院时已濒临死亡 ,未及化疗或仅接受 1个疗程化疗即死亡外 ,其余 5 7例均接受了以 5 氟尿嘧啶为主的联合化疗或足叶乙甙、甲氨蝶呤、更生霉素 /环磷酰胺及长春新碱方案 (EMA/CO) 3～ 17个疗程 ,平均 8 2个疗程 ,同时辅以蛛网膜下腔穿刺鞘内注射甲氨蝶呤治疗。 69例中有 4例患者因颅内压急剧增高 ,濒临脑疝形成而急诊进行了开颅去骨瓣减压及转移瘤切除术。结果　除 12例患者未经正规化疗即死亡外 ,5 7例患者化疗后缓解率为 71 9% ( 4 1/ 5 7)。随诊该 5 7例患者的 5年累积生存率为4 5 8%。A、B、C 3组患者的缓解率分别为 80 0 %

关键词：滋养层肿瘤脑肿瘤预后肿瘤转移颅内压疗效分析