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基于肠道菌群探讨黄连解毒汤治疗2型糖尿病的作用机制

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中国中药杂志 2024年

作者：韩雪唐秋梅王巍杨光勇田维毅王文佳王平涂小华何光志贵州中医药大学德江县人民医院内分泌科

运用16S rRNA测序技术，研究黄连解毒汤对2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）肠道菌群的影响。将60只大鼠随机分为正常组（10只）、造模组（50只），适应性喂养1周后，予高脂饮食+链脲佐菌素的方法进行造模，空腹血糖＞16.7 m... 详细信息

运用16S rRNA测序技术，研究黄连解毒汤对2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）肠道菌群的影响。将60只大鼠随机分为正常组（10只）、造模组（50只），适应性喂养1周后，予高脂饮食+链脲佐菌素的方法进行造模，空腹血糖＞16.7 mmol·L-1即造模成功，将造模组随机分为模型组，黄连解毒汤高、中、低剂量组，二甲双胍组，给予相应药物灌胃处理7 d后，收集各组大鼠粪便、结肠及胰腺组织，运用苏木素-伊红染色法观察各组大鼠结肠和胰腺组织病理变化，16S rRNA测序方法观察各组大鼠肠道菌群结构的变化。结果显示，与模型组相比，黄连解毒汤高、中、低剂量组不同程度上降低了大鼠空腹血糖水平，体质量无明显变化，增加了胰岛细胞数量和减轻了肠黏膜损伤；通过alpha多样性分析发现黄连解毒汤降低了T2DM大鼠肠道菌群丰富度和多样性；在门水平上，黄连解毒汤降低了拟杆菌门、变形菌门和脱硫菌门丰度，增加了厚壁菌门丰度、拟杆菌门/厚壁菌门的比值，而黄连解毒汤高剂量组却增加了变形菌门相对丰度；在属水平上，黄连解毒汤增加了异芽孢杆菌属、布劳特菌属及乳酸杆菌属相对丰度；通过LEfse分析发现黄连解毒汤低、中剂量组组生物标记物为乳酸杆菌属，黄连解毒汤低剂量组肠道菌群结构与二甲双胍组高度相似。PICRUSt2功能预测发现黄连解毒汤主要影响碳水化合物和氨基酸代谢途径；说明黄连解毒汤能够降低T2DM大鼠空腹血糖和增加胰岛细胞数量，其作用机制可能与增加产短链脂肪酸的菌种和乳酸杆菌丰度，影响碳水化合物和氨基酸代谢途径有关。

关键词： 16S rRNA 2型糖尿病黄连解毒汤肠道菌群

神经内镜下经额叶入路血肿清除手术应用于高血压脑出血患者临床治疗中的效果观察

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反射疗法与康复医学 2024年第3期5卷 167-169,173页

作者：王伟吴国清泗水县人民医院神经外科山东济宁273200 山东省济宁市中医院内镜中心山东济宁272137

目的分析神经内镜下经额叶入路血肿清除手术对高血压脑出血(HICH)患者的影响.方法选取2021年8月—2023年8月泗水县人民医院收治的92例HICH患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各46例.对照组行神经内镜下经颞叶入路血... 详细信息

目的分析神经内镜下经额叶入路血肿清除手术对高血压脑出血(HICH)患者的影响.方法选取2021年8月—2023年8月泗水县人民医院收治的92例HICH患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各46例.对照组行神经内镜下经颞叶入路血肿清除手术,观察组行神经内镜下经额叶入路血肿清除手术.对比两组临床疗效、围术期指标、神经营养因子、脑血流动力学、并发症发生情况.结果观察组治疗总有效率和血肿清除率分别为93.48%、95.65%,均高于对照组的78.26%、80.43%,组间差异有统计学意义(P0.05).结论神经内镜下经额叶入路血肿清除手术可有效清除HICH患者血肿,提高神经营养因子水平,改善脑血流动力学,安全性良好.

关键词：高血压脑出血并发症血流动力学

大黄素抑制胃癌AGS细胞YAP1、FOXD1基因表达及相关机制

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实用医学杂志 2024年第1期40卷 59-64,71页

作者：顾天刘春宏张飞钱薇朱艳秋褚明亮刘杰民贵州中医药大学第一附属医院检验科贵阳550001 贵州中医药大学第一附属医院研究生院贵阳550002 贵州省人民医院内镜中心贵阳550002

目的探讨大黄素抑制胃癌AGS细胞增殖、迁移、侵袭及癌基因YAP1、FOXD1基因表达的可能机制。方法培养胃正常上皮细胞GES-1与胃癌细胞AGS,使用不同浓度大黄素进行干预。通过CCK8实验、划痕实验、Transwell小室实验验证大黄素处理后AGS细... 详细信息

目的探讨大黄素抑制胃癌AGS细胞增殖、迁移、侵袭及癌基因YAP1、FOXD1基因表达的可能机制。方法培养胃正常上皮细胞GES-1与胃癌细胞AGS,使用不同浓度大黄素进行干预。通过CCK8实验、划痕实验、Transwell小室实验验证大黄素处理后AGS细胞的生物学表型变化。使用在线软件分析TCGA数据库中糖酵解代谢关键酶HK2和癌基因YAP1、FOXD1在胃癌组织及正常组织中的表达情况。印迹法验证大黄素对AGS中糖酵解代谢关键酶HK2和癌基因YAP1、FOXD1蛋白的影响变化。添加外源性糖酵解代谢产物丙酮酸,增强糖酵解代谢活性,验证癌基因YAP1和FOXD1的相应变化。结果胃正常上皮细胞GES-1与胃癌细胞AGS在不同浓度大黄素干预后,发现GES-1的大黄素半数致死量浓度明显高于AGS(P<0.05)。进一步的CCK8增殖实验、划痕实验、Transwell小室实验结果均发现大黄素可以明显抑制AGS的增殖、迁移、侵袭等肿瘤生物学能力(P<0.05)。TCGA生物信息数据库分析发现糖酵解途径关键酶HK2和癌基因YAP1、FOXD1在胃癌组织中的表达明显高于胃正常组织的表达(P<0.05)。大黄素可以明显抑制糖酵解关键酶HK2和癌基因YAP1、FOXD1的蛋白表达(P<0.05)。补充外源性糖酵解代谢产物丙酮酸后,癌基因YAP1、FOXD1的蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论大黄素对胃癌AGS细胞有显著的药理抑制作用,可以明显抑制其肿瘤生物学表型。大黄素在显著抑制糖酵解代谢关键酶HK2的同时,也显著抑制癌基因YAP1、FOXD1的蛋白表达。当添加外源性丙酮酸增强糖酵解代谢通路后,癌基因YAP1、FOXD1的蛋白表达显著升高。以上提示YAP1、FOXD1和糖酵解代谢的密切相关性,大黄素可能通过抑制胃癌AGS细胞糖酵解代谢,抑制癌基因YAP1和FOXD1。

关键词：大黄素胃癌 HK2 YAP1 FOXD1 糖酵解代谢

消化系统癌症高危人群预防主动行为现状调查与影响因素分析

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同济大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 422-428页

作者：王一龙贺学敏孙钰刘华同济大学附属第十人民医院消化内镜中心上海200072

目的调查消化系统癌症高危人群相关预防知识、行为、动机和技巧,了解其癌症预防的主动行为水平并分析影响因素。方法采用方便抽样,对2022年6月—8月在同济大学附属第十人民医院内镜中心完成胃镜和(或)肠镜的322例患者进行消化系统癌症... 详细信息

目的调查消化系统癌症高危人群相关预防知识、行为、动机和技巧,了解其癌症预防的主动行为水平并分析影响因素。方法采用方便抽样,对2022年6月—8月在同济大学附属第十人民医院内镜中心完成胃镜和(或)肠镜的322例患者进行消化系统癌症高危人群预防主动行为调查,使用消化系统癌症高危人群预防主动行为测评量表分析高危人群的预防主动行为水平及不同维度的影响因素。结果322例消化系统癌症高危人群的预防主动行为总分为(83.63±10.89)分,处于优秀水平;DSC-PPBS总分单因素分析显示仅吸烟史、饮酒史组内差异具有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示年龄、性别、家族史、吸烟史、饮酒史、胃肠镜经历6个特征与消化系统癌症高危人群预防主动行为得分具有相关性(P<0.05);线性回归分析显示回归模型具有显著的统计学意义(F=5.568,P<0.001),自变量能解释预防主动行为变化的6.6%;年龄、家族史、吸烟史、胃肠镜经历对预防主动行为的影响具有统计学意义(P<0.05)。结论消化系统癌症高危人群的预防主动能力尚可,年纪越大、有癌症家族史、有吸烟史、有胃肠镜经历的人群采取预防癌症的行为更加积极主动。

关键词：消化系统主动预防癌症风险认知预防技巧预防动机

主动防范风险护理联合心理干预在消化内镜护理中的应用及对生理、心理应激的影响

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航空航天医学杂志 2024年第1期35卷 123-126页

作者：邓文文党欣欣李娟河南省人民医院国际医疗中心内镜中心河南郑州450000

目的探讨在消化内镜护理中采用主动防范风险护理联合心理干预的效果及对生理、心理应激的影响。方法选取2021年01月至2022年12月河南省人民医院收治的共计78例消化内镜检查患者,以随机数字表法分成干预组(n=39)与对照组(n=39),对照组... 详细信息

目的探讨在消化内镜护理中采用主动防范风险护理联合心理干预的效果及对生理、心理应激的影响。方法选取2021年01月至2022年12月河南省人民医院收治的共计78例消化内镜检查患者,以随机数字表法分成干预组(n=39)与对照组(n=39),对照组给予常规护理,干预组给予主动防范风险护理联合心理干预,对两组生理应激指标、心理应激、不良反应及护理满意度进行比较。结果两组干预后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、皮质醇(Cor)提高(P内镜护理中,可维持生理应激指标稳定,缓解心理应激,减少不良反应发生,提高护理满意度。

关键词：主动防范风险护理心理干预消化内镜生理应激心理应激

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生长抑素在肿瘤合并肠梗阻姑息治疗中的应用

华夏医学 2024年第3期37卷 111-116页

作者：李艳丽吕晶晶杨惠珍焦作市第二人民医院肿瘤科焦作454000 焦作市第二人民医院内镜中心焦作454000

目的观察静脉持续泵入生长抑素在肿瘤合并肠梗阻姑息治疗中的应用效果。方法选取85例肿瘤合并肠梗阻患者为研究对象,随机分为两组。常规组42例予以胃肠减压治疗,试验组43例采用生长抑素辅助治疗。比较两组患者的胃肠动力、胃消化功能、... 详细信息

目的观察静脉持续泵入生长抑素在肿瘤合并肠梗阻姑息治疗中的应用效果。方法选取85例肿瘤合并肠梗阻患者为研究对象,随机分为两组。常规组42例予以胃肠减压治疗,试验组43例采用生长抑素辅助治疗。比较两组患者的胃肠动力、胃消化功能、炎症因子、免疫功能变化情况及恢复情况。结果在不同治疗方案下,试验组胃泌素(GAS)、胃动素(MLT)的水平均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组胃蛋白酶Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶Ⅱ(PGⅡ)的水平均高于常规组(P<0.05);试验组C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)的水平均低于常规组(P<0.05);试验组的T淋巴细胞CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的水平均高于常规组(P<0.05);试验组的恢复自主进食时间、首次排气时间、首次排便时间、腹部不适缓解时间、住院时间均短于常规组(P<0.05)。结论经静脉持续泵入生长抑素能改善肿瘤合并肠梗阻患者的胃肠动力及胃消化功能,对缓解患者炎症反应、增强机体免疫力、加快康复进程均有积极意义。

关键词：肿瘤合并肠梗阻生长抑素胃肠动力消化功能康复进程

瑞巴派特片联合枸橼酸莫沙必利片对慢性萎缩性胃炎患者血清炎症因子、胃肠功能指标的影响

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反射疗法与康复医学 2024年第17期5卷 94-96,103页

作者：付红娟王子美梁建国寿光市人民医院消化内科山东潍坊 262700 寿光市人民医院内镜中心山东潍坊 262700 寿光市人民医院儿科山东潍坊 262700

目的探究瑞巴派特片联合枸橼酸莫沙必利片在慢性萎缩性胃炎中的应用效果.方法选取2020年5月—2023 年 5 月寿光市人民医院收治的 86 例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组 43 例.对照组采用枸... 详细信息

目的探究瑞巴派特片联合枸橼酸莫沙必利片在慢性萎缩性胃炎中的应用效果.方法选取2020年5月—2023 年 5 月寿光市人民医院收治的 86 例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组 43 例.对照组采用枸橼酸莫沙必利片治疗,观察组在此基础上采用瑞巴派特片治疗.比较两组患者的临床疗效、血清炎症因子、胃肠功能指标及不良反应发生情况.结果观察组的治疗总有效率为 93.02%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组的C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、降钙素原及白细胞介素-6 水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组的胃动素及胃泌素水平均高于对照组,生长抑素水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论瑞巴派特片联合枸橼酸莫沙必利片治疗慢性萎缩性胃炎的效果理想,可降低患者的血清炎症因子水平,改善其胃肠功能指标,加快病情康复,安全可靠.

关键词：慢性萎缩性胃炎瑞巴派特片枸橼酸莫沙必利片炎症因子胃肠功能

基于人文关怀理念的个体化护理在无痛胃肠镜检查中的应用研究

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临床医学工程 2024年第10期 1271-1272页

作者：毛晓燕李雪蕊杨海霞王琦英崔艳艳河南省直第三人民医院内镜中心河南省直第三人民医院麻醉手术部

目的探讨基于人文关怀理念的个体化护理在无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法 94例无痛胃肠镜检查患者随机分为两组。对照组给予常规护理，观察组给予基于人文关怀理念的个体化护理。比较两组的负性情绪、依从性以及不良事件。结果观... 详细信息

目的探讨基于人文关怀理念的个体化护理在无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法 94例无痛胃肠镜检查患者随机分为两组。对照组给予常规护理，观察组给予基于人文关怀理念的个体化护理。比较两组的负性情绪、依从性以及不良事件。结果观察组检查前、检查后的焦虑评分和抑郁评分均明显低于对照组，检查依从性明显高于对照组（P <0.05）。观察组在无痛胃肠镜检查中的不良事件发生率为6.4%，明显低于对照组的23.4%(P <0.05)。结论基于人文关怀理念的个体化护理在无痛胃肠镜检查中的应用有助于缓解患者的负性情绪，提高检查依从性，降低不良事件发生风险。

关键词：人文关怀理念个体化护理无痛胃肠镜检查

2型糖尿病患者血清25羟维生素D水平与糖尿病肾脏疾病相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第9期32卷 667-670页

作者：言姣许勤俭张俊伟孟琪芳嘉善县第二人民医院内分泌科平湖市乍浦镇中心卫生院内科

目的探讨T2DM患者血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与DKD的相关性。方法选取2019年5月至2021年5月于嘉善县第二人民医院内分泌科治疗的T2DM患者174例，根据UACR分为<30 mg/g正常白蛋白尿组（NUAlb,n=71）、30～300 mg/g微量白蛋白尿组（M... 详细信息

目的探讨T2DM患者血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与DKD的相关性。方法选取2019年5月至2021年5月于嘉善县第二人民医院内分泌科治疗的T2DM患者174例，根据UACR分为<30 mg/g正常白蛋白尿组（NUAlb,n=71）、30～300 mg/g微量白蛋白尿组（MUAlb,n=85）和≥300 mg/g大量白蛋白尿组（LUAlb,n=18），分析各组25(OH)D变化及其与UACR的相关性。结果 NUAlb、MUAlb、LUAlb组年龄、DM病程、ACEI或ARBs使用占比、SBP、DBP、FPG、SUA、25(OH)D<30 nmol/L、UACR依次升高（P<0.05）。Spearman相关分析显示，T2DM患者UACR与性别、年龄、DM病程、BMI、SBP、DBP、FPG、Hb A1c、TG、血尿酸（SUA）呈正相关（P<0.05），与HDL-C、25(OH)D呈负相关（P<0.05）。Logistic回归分析显示，性别、SBP、Hb A1c、SUA及25(OH)D是T2DM患者白蛋白尿的影响因素。结论 T2DM患者存在25(OH)D不足，以DKD患者尤为明显，25(OH)D缺乏与蛋白尿发生密切相关，是T2DM患者发生DKD的影响因素。

关键词：糖尿病,2型 25羟维生素D 糖尿病肾脏疾病