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五行针灸重用原穴法联合宁神温胆汤治疗精神分裂症幻听的临床研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：王威蒋新新陈正平绍兴市第七人民医院针灸科绍兴市第七人民医院中医精神科绍兴市第七人民医院司法鉴定科

目的观察五行针灸重用原穴法联合宁神温胆汤治疗精神分裂症幻听的临床疗效。方法选择2021年6月～2023年1月于我院就诊的痰火上扰型精神分裂症患者82例，采用随机数字表法分成常规组（n=41）与中医组（n=41）。常规组给予利培酮口服治... 详细信息

目的观察五行针灸重用原穴法联合宁神温胆汤治疗精神分裂症幻听的临床疗效。方法选择2021年6月～2023年1月于我院就诊的痰火上扰型精神分裂症患者82例，采用随机数字表法分成常规组（n=41）与中医组（n=41）。常规组给予利培酮口服治疗，中医组在此基础上给予五行针灸重用原穴法联合宁神温胆汤治疗。观察2组患者中医证候积分、阳性和阴性症状量表（Positiveandnegativesymptomsscale，PANSS）与幻听评定量表（AuditoryHallucinationRatingScale，AHRS）评分、脑神经递质水平、临床疗效与不良反应。结果治疗后，中医组中医证候积分、PANSS与AHRS评分、多巴胺（dopamine，DA）水平均低于常规组（P＜0.05），5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）水平高于常规组（P＜0.05）；中医组患者治疗总有效率高于常规组（P＜0.05）；2组不良反应总发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论五行针灸重用原穴法联合宁神温胆汤治疗精神分裂症可有效改善幻听等临床症状，改善脑神经递质水平，提高治疗有效率，安全性较高。

关键词：五行针灸宁神温胆汤精神分裂症幻听

老年痴呆伴抑郁发作患者接受舍曲林治疗后CRP、IL-6、SII水平及对生活质量的影响

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1897-1900页

作者：杨凌凯陈晔陈鑫亮黄国永李响蔡子耀叶鑫武戴伯坚程朗朗温州市第七人民医院(温州市心理卫生中心)精神科温州市第七人民医院(温州市心理卫生中心)药剂科温州市第七人民医院(温州市心理卫生中心)检验科温州市第七人民医院(温州市心理卫生中心)科教科温州市第七人民医院(温州市心理卫生中心)老年精神科

目的探究老年痴呆伴抑郁发作患者接受舍曲林治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、全身免疫炎症指数(SII)水平变化及对生活质量的影响。方法选择老年痴呆伴抑郁发作患者105例，随机分为认知行为治疗组(n=52)和舍曲林联合治疗组(n=... 详细信息

目的探究老年痴呆伴抑郁发作患者接受舍曲林治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、全身免疫炎症指数(SII)水平变化及对生活质量的影响。方法选择老年痴呆伴抑郁发作患者105例，随机分为认知行为治疗组(n=52)和舍曲林联合治疗组(n=53),认知行为治疗组接受认知行为治疗，舍曲林联合治疗组额外应用舍曲林口服治疗，所有患者连续治疗4 w。通过简易智能精神状态检查(MMSE)量表评估患者认知功能状态、汉密尔顿抑郁(HAMD)量表评估患者抑郁症状、生活质量量表(SF-36)评估患者生活质量的改变；检测并对比两组治疗前后血清CRP、IL-6及外周血SII水平变化；对比两组治疗期间不良事件的发生率；通过Spearman相关性分析评价治疗后各主观指标与炎症水平的相关性。结果治疗后舍曲林联合治疗组MMSE、HAMD评分、血清CRP、IL-6及SII均显著低于认知行为治疗组，躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分及总SF-36评分均显著高于认知行为治疗组(P0.05)。结论舍曲林能够有效改善老年痴呆伴抑郁发作患者的抑郁症状、认知功能及炎症水平，且生活质量改善与炎症水平降低、抑郁症状减轻密切相关，因此在改善老年痴呆伴抑郁发作患者症状的同时，应关注炎症水平变化，更有利于改善其生活质量。

关键词：痴呆伴抑郁发作舍曲林炎症生活质量

TBS模式的rTMS治疗围绝经期焦虑伴抑郁症患者的临床疗效及对血清S100βGFAP及氧化应激指标的影响

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中国妇幼保健 2024年第2期39卷 350-355页

作者：应孝全邓江南王锡武戴伯坚温州市第七人民医院儿童精神科浙江温州325000 温州市第七人民医院精神科温州市第七人民医院重症精神科

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗围绝经期女性焦虑伴抑郁症患者幻听症状、血清S100β、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及氧化应激反应的影响。方法选取2019年7月—2022年10月到温州市第七人民医院就诊的150例诊断为焦虑伴抑郁症、出现幻听症... 详细信息

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗围绝经期女性焦虑伴抑郁症患者幻听症状、血清S100β、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及氧化应激反应的影响。方法选取2019年7月—2022年10月到温州市第七人民医院就诊的150例诊断为焦虑伴抑郁症、出现幻听症状的围绝经期女性为研究对象,采用随机数表法分为伪刺激组、常规刺激组及θ短阵快速脉冲刺激(theta burst stimulation,TBS)组,各50例。分别接受rTMS伪刺激、常规1 Hz低频刺激及TBS模式刺激,均干预4周。对比各组疗效、不良反应,治疗前幻听症状评估量表(AHRS)、焦虑抑郁评分量表(HAD)等评定,且采血测量血清指标。结果TBS组治疗总有效率为96.00%,常规刺激组为84.00%,伪刺激组为50.00%,3组对比差异有统计学意义(P精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均显著上升,且TBS组>常规刺激组>伪刺激组[(26.73±3.32)分vs.(24.38±3.29)分vs.(22.45±3.23)分,(26.73±3.29)分vs.(24.52±3.27)分vs.(22.81±3.41)分],差异均有统计学意义(均P常规刺激组>伪刺激组,差异有统计学意义(P0.05)。TBS组和常规刺激组治疗后HAD量表评分均明显降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论TBS模式的rTMS治疗围绝经期焦虑伴抑郁症患者安全有效,能明显改善临床症状及认知功能,降低血清S100β、GFAP水平,调控氧化应激反应。

关键词：幻听重复经颅磁刺激 θ短阵快速脉冲刺激胶质纤维酸性蛋白氧化应激

首发精神分裂症患者Hcy、UA和脂代谢变化与患者精神病理学状态的相关性

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中国基层医药 2024年第3期31卷 427-431页

作者：陈小影陈丽玲温州市第七人民医院检验科温州325800

目的探讨首发精神分裂症患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、尿酸(uric acid,UA)和脂代谢变化与患者精神病理学状态的相关性。方法选取温州市第七人民医院2021年6月至2023年6月收治的首发精神分裂症患者82例为研究组,另选取该院同期... 详细信息

目的探讨首发精神分裂症患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、尿酸(uric acid,UA)和脂代谢变化与患者精神病理学状态的相关性。方法选取温州市第七人民医院2021年6月至2023年6月收治的首发精神分裂症患者82例为研究组,另选取该院同期健康体检受试者82例为对照组。采用酶循环法测定Hcy水平;采用尿酸酶法测定UA水平;采用全自动生化分析仪测定脂代谢水平。评价首发精神分裂症患者阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评分(阳性、阴性和一般精神病理学);比较两组血清Hcy、UA水平以及脂代谢水平;采用Pearson分析一般精神病理学评分与Hcy、UA和脂代谢水平相关性;采用多因素logistic回归分析Hcy、UA和脂代谢与首发精神分裂症影响因素。结果首发精神分裂症患者阳性症状评分为(25.74±5.63)分,阴性症状评分为(23.12±6.76)分,一般病理精神学状态评分为(37.91±5.87)分,总分为(86.77±7.75)分。研究组血清Hcy[(23.12±3.78)μmol/L]和UA[(345.12±27.38)μmol/L]均显著高于对照组[(8.81±2.19)μmol/L、(218.48±23.51)μmol/L](t=-29.66、-31.78,均P0.05);研究组低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)[(3.26±1.04)mmol/L]显著高于对照组[(2.34±0.78)mmol/L],高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)[(1.02±0.13)mmol/L]显著低于对照组[(1.17±0.14)mmol/L],差异均有统计学意义(t=-6.41、7.11,均P精神病理学评分与Hcy、UA和LDL-C呈线性正相关,而与HDL-C呈线性负相关。经多因素logistic回归分析显示,Hcy、UA、LDL-C和HDL-C与首发精神分裂症密切相关。结论首发精神分裂症患者Hcy、UA、LDL-C水平升高,而HDL-C水平降低,且与精神病理学状态密切相关。

关键词：精神分裂症半胱氨酸尿酸脂代谢障碍胆固醇甘油三酯类

功能磁共振评估酒精依赖伴抑郁症患者脑结构变化的研究

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中国基层医药 2024年第4期31卷 538-542页

作者：贾智军孟雷马宝祥温州市第七人民医院放射科温州325000

目的应用功能磁共振(fMRI)检查酒精依赖(AD)伴抑郁症(MDD)患者脑组织结构和功能变化,评价fMRI用于诊断AD伴MDD的临床价值。方法选取温州市第七人民医院2019年8月至2022年10月收治的AD伴MDD患者90例和同期健康受试者90例为研究对象,均行... 详细信息

目的应用功能磁共振(fMRI)检查酒精依赖(AD)伴抑郁症(MDD)患者脑组织结构和功能变化,评价fMRI用于诊断AD伴MDD的临床价值。方法选取温州市第七人民医院2019年8月至2022年10月收治的AD伴MDD患者90例和同期健康受试者90例为研究对象,均行MRI及fMRI检查,观察AD伴MDD患者脑组织结构及不同脑组织区N-乙酰天门冬氨酸/肌酸化合物(NAA/Cr)和各向异性分数(FA)的差异。结果AD伴MDD组左、右侧脑室颞角宽度[(2.67±0.24)mm、(2.63±0.25)mm]均显著大于健康对照组[(2.29±0.21)mm、(2.31±0.23)mm],而左、右侧海马体积和伏隔核体积[(2673.46±155.74)mm^(3)、(2692.29±154.61)mm^(3),(682.04±65.37)mm^(3)、(729.65±68.49)mm^(3)]均显著小于健康对照组[(2826.53±158.95)mm^(3)、(2849.17±157.23)mm^(3),(766.28±69.51)mm^(3)、(805.43±71.36)mm^(3)](t=22.48、20.64、-9.53、-8.44、-15.62、-13.92,均P<0.001)。AD伴MDD组左右侧额叶、颞叶、海马和伏隔核NAA/Cr均显著低于健康对照组(t=-11.36、-7.19、-9.96、-7.84、-14.59、-8.25、-7.64、-6.84,均P<0.001)。AD伴MDD组左右侧额叶、颞叶、海马和右侧伏隔核FA值均显著低于健康对照组(t=-9.48、-11.74、-9.22、-10.36、-16.85、-14.67、-5.28,均P<0.001)。结论AD伴MDD患者脑组织结构、神经元代谢功能及脑白质神经纤维完整性均发生改变,fMRI可有效识别脑神经元代谢功能及脑白质神经纤维完整性变化情况,对AD伴MDD病情诊断与评估具有重要价值。

关键词：磁共振成像抑郁症弥散磁共振成像侧脑室海马脑疾病,代谢性诊断

深部热疗联合信迪利单抗及nab-PC方案治疗驱动基因阴性、PD-L1表达阳性晚期鳞状非小细胞肺癌效果及安全性

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肿瘤研究与临床 2024年第1期36卷 24-31页

作者：肖敬李超张淑平程晓云韩文峰周红梅河北省第七人民医院肿瘤科定州073000 河北省第七人民医院肺病科定州073000

目的探讨深部热疗联合信迪利单抗及nab-PC(白蛋白结合型紫杉醇+卡铂)方案治疗驱动基因阴性、程序性死亡受体配体1(PD-L1)表达阳性的晚期鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及安全性。方法前瞻性病例对照研究。收集河北省第七人民医院202... 详细信息

目的探讨深部热疗联合信迪利单抗及nab-PC(白蛋白结合型紫杉醇+卡铂)方案治疗驱动基因阴性、程序性死亡受体配体1(PD-L1)表达阳性的晚期鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及安全性。方法前瞻性病例对照研究。收集河北省第七人民医院2020年1月至2022年12月收治的84例驱动基因阴性、PD-L1表达阳性的晚期鳞状NSCLC患者。按随机数字表法分为观察组与对照组(各42例)。对照组给予信迪利单抗联合nab-PC方案治疗,观察组在对照组基础上联合深部热疗。连续治疗4个周期后比较两组患者近期疗效,比较两组治疗前后患者血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细胞角蛋白片段19(CYFR21-1)]水平以及免疫组织化学标志物[p40、p63、细胞角蛋白5/6(CK5/6)]阳性表达率,比较两组癌症治疗功能评价系统-肺癌模块(FACT-L)评分、不良反应和远期生存情况。结果观察组男性26例,女性16例,年龄(59±11)岁;对照组男性22例,女性15例,年龄(58±11)岁。观察组客观缓解率、疾病控制率分别为71.43%(30/42)、90.48%(38/42),对照组客观缓解率、疾病控制率分别为50.00%(21/42)、80.95%(34/42);观察组客观缓解率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.04,P=0.044);两组疾病控制率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.56,P=0.212)。治疗后两组血清CEA、SCCA、CYFRA21-1水平以及p40、p63、CK5/6阳性表达率均较治疗前低(均P0.05)。观察组和对照组中位无进展生存时间分别为6.5个月(95%CI:3.82~12.75)、5.1个月(95%CI:3.14~12.26),组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.21,P=0.040)。观察组和对照组中位总生存时间分别为12.9个月(95%CI:6.25~15.46)、9.7个月(95%CI:4.74~13.02),组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.43,P=0.035)。结论深部热疗联合信迪利单抗及nab-PC方案治疗驱动基因阴性、PD-L1表达阳性的晚期鳞状NSCLC,能有效降低患者血清肿瘤标志物水平及免疫组织化学标志物阳性表达率,提高患者生命质量,提高疗效。

关键词：癌,非小细胞肺抗肿瘤联合化疗方案免疫检查点抑制剂透热疗法

伴自杀意念青年双相障碍Ⅱ型患者脑血流灌注特征及临床意义

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心电与循环 2024年第4期43卷 338-342,I0003页

作者：徐顺徭夏王斌金辉温州市第七人民医院精神科 325000

目的探讨伴自杀意念青年双相障碍(BD)Ⅱ型患者脑血流灌注特征及临床意义。方法回顾性选取2020年2月至2021年4月温州市第七人民医院精神科收治的84例伴自杀意念青年BDⅡ型患者为研究对象,年龄17~40岁。根据自杀意念自评量表(SIOSS)绝... 详细信息

目的探讨伴自杀意念青年双相障碍(BD)Ⅱ型患者脑血流灌注特征及临床意义。方法回顾性选取2020年2月至2021年4月温州市第七人民医院精神科收治的84例伴自杀意念青年BDⅡ型患者为研究对象,年龄17~40岁。根据自杀意念自评量表(SIOSS)绝望、乐观和睡眠等3个因子总分结果分为有自杀意念(≥12分)组40例、无自杀意念(<12分)组44例;另选取同期本院健康体检者40名为对照组。采用MRI检测静息时脑血流量(CBF),比较3组研究对象蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD_(24))、SIOSS评分以及局部CBF,分析脑血流灌注差异脑区CBF与各量表评分的相关性。结果有自杀意念组、无自杀意念组Mo CA总分均明显低于对照组(均P<0.05),且有自杀意念组低于无自杀意念组(P<0.05)。有自杀意念组、无自杀意念组HAMA、HAMD_(24)和SIOSS评分均明显高于对照组(均P<0.05),且有自杀意念组均高于无自杀意念组(均P<0.05)。有自杀意念组左侧壳核、左侧前扣带皮质和左侧颞上回区域CBF均明显高于无自杀意念组、对照组(均P<0.05),右侧后扣带回、右颞下回区域CBF均低于无自杀意念组(均P<0.05)。左侧壳核、左侧颞上回和右颞下回CBF与Mo CA、HAMA、HAMD_(24)、SIOSS评分均呈正相关(均P<0.05);左侧前扣带皮质、右侧后扣带回CBF与Mo CA、HAMA、HAMD_(24)、SIOSS评分均呈负相关(均P<0.05)。结论伴自杀意念青年BDⅡ型患者脑部左侧壳核、左侧前扣带皮质和左侧颞上回区域CBF升高,而右侧后扣带回、右颞下回区域CBF明显降低,且与认知功能、焦虑症状、抑郁症状以及自杀意念相关。

关键词：双相障碍Ⅱ型脑血流灌注认知功能自杀意念焦虑抑郁

吕贝克酒精戒断综合征风险预测量表中文版的效度和信度

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中国心理卫生杂志 2024年第6期38卷 473-477页

作者：虞海萍姜德国陈策平晶陈光东禚传君温州市第七人民医院精神科浙江温州325000 天津市第四中心医院精神科天津300140 天津市安定医院酒精滥用研究室天津300222

目的:评估吕贝克酒精戒断综合征风险预测量表中文版(C-LARS)的效度和信度。方法:参阅既往文献和采取德尔菲法征求专家意见,翻译和回译并且建立了吕贝克酒精戒断综合征风险预测量表中文版。采用主成分分析法评估C-LARS的结构效度,采用方... 详细信息

目的:评估吕贝克酒精戒断综合征风险预测量表中文版(C-LARS)的效度和信度。方法:参阅既往文献和采取德尔菲法征求专家意见,翻译和回译并且建立了吕贝克酒精戒断综合征风险预测量表中文版。采用主成分分析法评估C-LARS的结构效度,采用方差最大法计算因子和因子负荷来评估量表的结构效度。采用酒精戒断量表(AWS)评估患者酒精戒断综合征的严重程度,通过计算AWS与C-LARS的相关系数来评估C-LARS的效标效度。结果:内部相关系数(ICC)为0.972,总Cronbachα系数为0.938。因子分析和ROC显示,C-LARS评分≥3可预测轻度酒精戒断综合征发生,敏感度和特异度分别为0.945和0.899;C-LARS评分≥5分可预测中度酒精戒断综合征发生,敏感度和特异度分别为0.910和0.905;C-LARS评分≥7分可预测12h内重度酒精戒断综合征的发生;敏感度和特异度分别为0.990和0.877。结论:吕贝克酒精戒断综合征风险预测量表中文版具有较好的信度和效度,在就诊时使用,可以作为评定就诊后12h内酒精戒断综合征的发生率和严重程度的工具。

关键词：酒精戒断综合征效度信度划界分

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不同频率重复经颅磁刺激治疗迟发性运动障碍的临床疗效

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中国医师杂志 2024年第2期26卷 269-272页

作者：邱丽雪金晓庄张建敬浙江中医药大学研究生院杭州310053 温州市第七人民医院精神科温州325000

目的探讨不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)治疗迟发性运动障碍(TD)的临床疗效。方法选取2021年4月至2022年2月温州市第七人民医院精神科收治的90例精神分裂症(Sch)引起TD的患者,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,每组各30例。A组采用伪... 详细信息

目的探讨不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)治疗迟发性运动障碍(TD)的临床疗效。方法选取2021年4月至2022年2月温州市第七人民医院精神科收治的90例精神分裂症(Sch)引起TD的患者,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,每组各30例。A组采用伪刺激的rTMS治疗,B组和C组分别采用1 Hz和10 Hz的rTMS治疗,共治疗4周。比较三组治疗前和治疗后2、3、5、7、11、19、29周时的异常不自主运动量表(AIMS)评分,治疗前和治疗后2、5、11、19、29周时的神经心理状态可重复测试量表(RBANS)和中文版阳性阴性症状评定量表(PANSS)评分,治疗前和治疗后5、17周时的血清脑源性神经营养因子(BDNF)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,治疗期不良反应发生率。结果治疗后2~29周,三组AIMS评分均呈现逐渐下降趋势,其中B组AIMS评分在各时间点均显著低于A组和C组(均P0.05)。结论低频rTMS治疗Sch引起的TD疗效确切,可有效改善认知功能和精神症状,调节神经功能相关因子和氧自由基水平。

关键词：经颅磁刺激迟发性运动障碍精神分裂症