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肝硬化2/3级腹水患者短期不良临床结局的影响因素

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实用医学杂志 2024年第8期40卷 1114-1120页

作者：王晴晴丁洁李海雯董志坚王艺颖刘思奇常国楫华丽娟陈华憶李生浩杨永锐昆明市第三人民医院肝病综合科昆明650041 昆明市第三人民医院科教学术部昆明650041 昆明市第三人民医院超声医学科昆明650041

目的探讨因肝硬化2/3级腹水住院的患者短期不良临床结局的影响因素。方法以昆明市第三人民医院2021年12月至2023年2月期间82例因肝硬化2/3级腹水住院的患者为研究对象,收集人口统计学及入院首次临床资料,随访患者入院后90 d内临床转... 详细信息

目的探讨因肝硬化2/3级腹水住院的患者短期不良临床结局的影响因素。方法以昆明市第三人民医院2021年12月至2023年2月期间82例因肝硬化2/3级腹水住院的患者为研究对象,收集人口统计学及入院首次临床资料,随访患者入院后90 d内临床转归情况,包括住院时间超过28 d、距入院28 d内非计划再住院、90 d内病死(含28 d内病死),进行相应分组后通过单因素筛查、二元logistic回归分析探索上述不良临床结局的影响因素,最后用受试者工作(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线,判断其影响因素的诊断效能。结果 (1)MELD-Na(model for end-stage liver disease-sodium,MELD-Na)评分(OR=1.087,95%CI:1.006~1.175)和r-谷氨酰基转肽酶(gamma glutamyl transferase,GGT)(OR=1.004,95%CI:1.002~1.007)分别是住院时间超过28 d、距入院28 d内非计划再住院和28 d内病死的独立危险因素(P <0.05);血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)同是上述3种情况的独立危险因素,OR分别为1.111(95%CI:1.005~1.227)、1.115(95%CI:1.003~1.214)和1.208(95%CI:1.057~1.382)(P <0.05);(2)低水平血清氯(chloride,Cl)离子(OR=0.875,95%CI:0.802~0.954)和低水平二氧化碳(carbon dioxide,CO_(2))(OR=0.821,95%CI:0.690~0.976)是90 d内病死的危险因素(P <0.05);(3)BUN联合GGT预测28 d内病死的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.891;血清氯离子联合总CO_(2)预测90 d内病死的曲线下面积为0.821。结论 BUN联合GGT对28 d内病死、血清氯离子联合总CO_(2)对90 d内病死均具有较好的预测价值。

关键词：肝硬化腹水尿素氮血清氯离子总二氧化碳危险因素

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MRI特征评分模型预测增殖型肝细胞癌

中国医学影像技术 2024年第6期40卷 874-879页

作者：鲁梦恬张学琴张涛瞿琦闫祖仪顾春燕徐磊姜吉锋南通大学医学院江苏南通226006 南通市第三人民医院放射科江苏南通226006 南通市第三人民医院病理科江苏南通226006

目的观察MRI特征评分模型预测增殖型肝细胞癌(HCC)的价值。方法回顾性分析241例经病理证实HCC患者,包括90例增殖型HCC、151例非增殖型HCC;采用单因素及多因素logistic回归分析比较组间临床及基于2018版肝脏影像报告和数据系统评估的MRI... 详细信息

目的观察MRI特征评分模型预测增殖型肝细胞癌(HCC)的价值。方法回顾性分析241例经病理证实HCC患者,包括90例增殖型HCC、151例非增殖型HCC;采用单因素及多因素logistic回归分析比较组间临床及基于2018版肝脏影像报告和数据系统评估的MRI表现,筛选增殖型HCC的独立预测因素,根据其权重赋分并构建评分模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估模型预测效能;根据评分最佳截断值将患者分为高、低增殖风险亚组,比较组间及亚组间无复发生存(RFS)率和早期RFS率。结果MRI显示肿瘤晕状强化、动脉期环形高强化、瘤内血管、大量病灶实质低强化及边缘不规则均为增殖型HCC的独立预测因素(OR=3.287、2.362、4.542、2.997、2.379,P均<0.05),分别赋分7、5、9、7、5分,总分0~33分;以之建立的评分模型预测增殖型HCC的AUC为0.818。以9分为最佳截断值进行判断,高、低增殖风险分别为97例及144例。组间、亚组间RFS率及早期RFS率差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论MRI特征评分模型可有效预测增殖型HCC。

关键词：癌肝细胞磁共振成像肝脏影像报告和数据系统

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肾上腺吻合状血管瘤1例报告

中华泌尿外科杂志 2024年第2期45卷 142-143页

作者：张宁王淼胡晓刚甘之录阿力木江·阿不都热西提陈文新新疆维吾尔自治区第三人民医院泌尿外科乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区第三人民医院病理科乌鲁木齐830054

肾上腺吻合状血管瘤临床罕见,术前误诊率高。本文报道1例中年男性,因外院治疗消化系统疾病过程中发现左侧肾上腺区类圆形囊实性肿物,收入本院。术前腹部CT检查初步考虑肾上腺嗜铬细胞瘤,行腹膜后入路腹腔镜左侧肾上腺病损切除术,术后病... 详细信息

肾上腺吻合状血管瘤临床罕见,术前误诊率高。本文报道1例中年男性,因外院治疗消化系统疾病过程中发现左侧肾上腺区类圆形囊实性肿物,收入本院。术前腹部CT检查初步考虑肾上腺嗜铬细胞瘤,行腹膜后入路腹腔镜左侧肾上腺病损切除术,术后病理诊断为肾上腺吻合状血管瘤。

关键词：肾上腺肿瘤吻合状血管瘤经腹膜后入路

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子宫内膜息肉行不同手术治疗的临床比较

武汉大学学报（医学版） 2024年第1期45卷 109-113页

作者：黄海燕李新孙格格仙桃市第三人民医院妇科湖北仙桃433000 武汉大学人民医院妇科湖北武汉430060

目的:探究与分析子宫内膜息肉(EP)行不同手术治疗后对生育功能及复发的影响。方法:回顾性分析仙桃市第三人民医院自2018年4月至2020年12月收治的子宫内膜息肉患者97例的临床资料,按照不同的手术方案分为电切组(n=52)及钳夹组(n=45),电... 详细信息

目的:探究与分析子宫内膜息肉(EP)行不同手术治疗后对生育功能及复发的影响。方法:回顾性分析仙桃市第三人民医院自2018年4月至2020年12月收治的子宫内膜息肉患者97例的临床资料,按照不同的手术方案分为电切组(n=52)及钳夹组(n=45),电切组给予宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗,钳夹组给予宫腔镜下息肉钳夹机械清除术治疗,对比两组临床疗效、手术治疗前后子宫内膜厚度、月经失血图(PBAC)评分、宫腔液细胞因子水平,治疗期间不良反应,随访1年复发率及妊娠结局。结果:电切组与钳夹组相比临床总有效率较高,差异有统计学意义(P0.05)。电切组与钳夹组相比随访1年复发率较低、宫内妊娠率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜子宫内膜息肉切除术与宫腔镜下息肉钳夹机械清除术治疗相比,能够明显地改善子宫内膜厚度,减少月经出血量,同时还可调节宫腔液细胞因子,在随访期间复发率较低,宫内妊娠率较高,且治疗期间无明显不良反应,安全性有保障。

关键词：子宫内膜息肉子宫内膜息肉切除术钳夹机械清除术生育功能复发

改良火针技术联合中医修治疗法治疗多发性跖疣:随机对照试验

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中国针灸 2024年第6期44卷 643-647页

作者：徐纬王松陈娜叶文雄方小娟边可杭州市第三人民医院康复医学科浙江杭州310009 杭州市第三人民医院皮肤科浙江杭州310009

目的:观察改良火针技术联合中医修治疗法治疗多发性跖疣的临床疗效。方法:将70例多发性跖疣患者随机分为观察组(35例,剔除1例)和对照组(35例,脱落2例)。对照组采用中医修治疗法治疗;在对照组的基础上,观察组在皮肤镜引导下于皮损基底部... 详细信息

目的:观察改良火针技术联合中医修治疗法治疗多发性跖疣的临床疗效。方法:将70例多发性跖疣患者随机分为观察组(35例,剔除1例)和对照组(35例,脱落2例)。对照组采用中医修治疗法治疗;在对照组的基础上,观察组在皮肤镜引导下于皮损基底部或血供富集处行火针烙刺。两组治疗均每周1次,3周为一疗程,共治疗2个疗程。分别于治疗前后观察两组患者自拟症状评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、典型皮损面积。于治疗后评定两组临床疗效,治疗后2个月评估两组复发情况。结果:治疗后,两组患者自拟症状评分和DLQI评分较治疗前降低、典型皮损面积较治疗前缩小(P<0.05),观察组自拟症状评分和DLQI评分低于对照组、典型皮损面积小于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为91.2%(31/34),高于对照组60.6%(20/33,P<0.05)。观察组复发率为6.5%(2/31),低于对照组的35.0%(7/20,P<0.05)。结论:改良火针技术联合中医修治疗法可改善多发性跖疣患者临床症状及生活质量,降低跖疣复发率。

关键词：多发性跖疣火针皮肤镜随机对照试验

基于网格化管理的护理科研门诊方案的构建及初步应用

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中华医学科研管理杂志 2024年第3期37卷 198-203页

作者：张诚霖单红兰李学美李晓燕朱叶盐城市第三人民医院心内科 224001 盐城市第三人民医院护理部 224001

目的探索基于网格化管理的护理科研门诊方案的构建及在护理人员科研能力培养中的实施效果。方法2023年医院护理科研小组制定了网格化管理联合科研门诊的实施方案,以科研小组核心成员为中心在全院推广实施,比较方案实施前(2022年4~12月)... 详细信息

目的探索基于网格化管理的护理科研门诊方案的构建及在护理人员科研能力培养中的实施效果。方法2023年医院护理科研小组制定了网格化管理联合科研门诊的实施方案,以科研小组核心成员为中心在全院推广实施,比较方案实施前(2022年4~12月)及实施后(2023年1~9月)护理人员在科研能力自评量表得分、一般自我效能感量表得分及科研创新成果的情况。结果方案实施后,护理人员科研能力自评量表各维度得分均高于实施前,差异有统计学意义(P人员获院级及以上科研项目数、发表期刊论文数、授权知识产权数、参加市级及以上护理学会学术论文交流数、市级及以上科研获奖总数较前增加,差异有统计学意义(P人员的整体科研能力,增强护士的自我效能感、提高科研培训的有效性,可为其他医院学校提升护理人员科研能力的培训提供借鉴。

关键词：网格化管理科研门诊科研培训护士

健康教育对膝骨关节炎疼痛患者抑郁情绪的影响

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中国基层医药 2024年第6期31卷 926-930页

作者：费银霞陈焕林张良锋湖州市第三人民医院消毒供应中心湖州313000 湖州市第三人民医院外科湖州313000

目的探究健康教育对膝骨关节炎(KOA)疼痛患者抑郁情绪的影响。方法选取湖州市第三人民医院2021年1月至2023年6月收治的KOA疼痛患者90例作为研究对象进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为观察组及对照组各45例。观察组采用健康教育模式... 详细信息

目的探究健康教育对膝骨关节炎(KOA)疼痛患者抑郁情绪的影响。方法选取湖州市第三人民医院2021年1月至2023年6月收治的KOA疼痛患者90例作为研究对象进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为观察组及对照组各45例。观察组采用健康教育模式下的策略干预,对照组采取常规护理,比较两组干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、骨性关节炎指数量表(WOMAC)评分、疼痛数字评分法(NRS)评分、护理满意度及治疗依从性。结果干预前,两组的HAMD、HAMA评分分别为(24.14.±2.25)分、(17.69±2.16)分和(24.47.±2.19)分、(17.48.±2.26)分,两组差异均无统计学意义(t=0.70、0.45,均P>0.05);干预后,观察组HAMD、HAMA评分分别为(11.47±2.21)分、(7.79±1.49)分,均低于对照组的(16.76.±2.41)分、(11.48.±1.58)分(t=10.85、11.39,均P0.05);干预后,观察组WOMAC各维度评分分别为(7.16±1.58)分、(3.24±1.02)分、(26.29±5.21)分,显著低于对照组的(9.37±1.48)分、(5.49±1.08)分、(32.57±6.13)分(t=6.47、10.16、5.23,均P0.05);干预后,两组均降低,且观察组[(2.67±0.54)分]下降幅度显著大于对照组[(3.58±0.67)分](t=7.09,P<0.05)。观察组护理满意度[88.89%(40/45)]显著高于对照组[68.89%(31/45)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.40,P<0.05)。观察组总依从率为93.33%(42/45),对照组为77.78%(35/45),观察组明显低于对照组(χ^(2)=4.40,P<0.05)。结论KOA疼痛患者给予健康教育后,能改善患者的抑郁情绪和膝关节功能,减轻疼痛,提高护理满意度。

关键词：健康教育骨关节炎,膝疼痛抑郁焦虑病人满意度

全程关怀服务模式对耐多药结核病患者治疗的流程管理

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 334-335页

作者：杨倩蓉吴青全丽丽宜昌市第三人民医院宜昌443000

目的:通过全疗程的关怀服务,解决患者在治疗各个阶段的需求,从而加强患者治疗依从性。方法:咨询员分别从诊前、确诊、治疗前、出院前、复诊5个阶段进行关怀。结果:通过全程的关怀,提高患者的治疗依从性,从而提高治愈率。结论:患者全程... 详细信息

目的:通过全疗程的关怀服务,解决患者在治疗各个阶段的需求,从而加强患者治疗依从性。方法:咨询员分别从诊前、确诊、治疗前、出院前、复诊5个阶段进行关怀。结果:通过全程的关怀,提高患者的治疗依从性,从而提高治愈率。结论:患者全程关怀服务在耐多药结核病防治工作上起巨大作用。

关键词：耐多药肺结核全程关怀服务治疗依从性

基于JAK2/STAT3信号通路探讨银杏叶提取物对肝癌细胞增殖和凋亡的影响

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中国老年学杂志 2024年第16期 4014-4017页

作者：黄龙璋余静尚红娟陈君徐冠军九江市第三人民医院

目的探讨银杏叶提取物调控Janus激酶(JAK)2/信号转导和转录激活子(STAT)3信号通路对肝癌细胞增殖和凋亡的影响。方法选取肝癌细胞随机分为空白组、银杏叶提取物低、中、高剂量组、阳性对照组；采用CCK-8、流式实验、观察各组细胞增殖... 详细信息

目的探讨银杏叶提取物调控Janus激酶(JAK)2/信号转导和转录激活子(STAT)3信号通路对肝癌细胞增殖和凋亡的影响。方法选取肝癌细胞随机分为空白组、银杏叶提取物低、中、高剂量组、阳性对照组；采用CCK-8、流式实验、观察各组细胞增殖、凋亡能力，采用Western印迹检测通路下游增殖蛋白和凋亡蛋白表达；采用Western印迹和PCR检测各组细胞JAK2/STAT3通路相关蛋白和基因表达。结果细胞增殖抑制率随着银杏叶提取物剂量的升高而升高，呈时间依赖性(P<0.05);与空白组比较，银杏叶提取物各剂量组和阳性对照组凋亡率明显较高，细胞周期素(Cyclin)D1(除银杏叶提取物低剂量组)、MYC癌基因(c-Myc)、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2蛋白表达明显较低，Bcl-2相关X蛋白(Bax)、裂解的胱天蛋白酶(Cleaved-caspase)-3蛋白表达较高，JAK2/STAT3信号通路相关蛋白表达和mRNA表达明显较低(均P<0.05),且呈剂量依赖性。结论银杏叶提取物可以抑制肝癌细胞增殖，促进其凋亡，其机制可能是通过抑制JAK/STAT3信号通路实现的。

关键词：银杏叶提取物肝癌 Janus激酶(JAK)2/信号转导和转录激活子(STAT)3信号通路