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基于FAERS和JADER的伏诺拉生不良事件数据挖掘与分析

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中国医院药学杂志 2024年

作者：余宏秀陈瑞祥杨用成卢熙奎周正文段雪玉大理大学药学院云南省第三人民医院药剂科

目的：伏诺拉生是一种新型钾离子竞争性酸阻滞剂，由于其新颖性，其长期安全性和不良事件仍有待进一步研究和证实。方法：通过美国食品药品监督管理局不良事件报告系统（FAERS）和日本药品不良事件报告系统（JADER）系统搜索并提取2015-... 详细信息

目的：伏诺拉生是一种新型钾离子竞争性酸阻滞剂，由于其新颖性，其长期安全性和不良事件仍有待进一步研究和证实。方法：通过美国食品药品监督管理局不良事件报告系统（FAERS）和日本药品不良事件报告系统（JADER）系统搜索并提取2015-2023年的相关不良事件报告，并利用《定期活动的医学词典》术语集进行不良事件系统归类，再通过报告比值比法（reporting odds ratio， ROR）和比例报告比（proportional reporting ratio， PRR）对药物相关报告进行数据处理及分析。结果：在首选术语分析中，FAERS数据库中重要信号顺序排列为：促黄体生成素缺乏症（ROR＝2 066.06，PRR＝2 065.82）、胆囊扭转（ROR＝2 065.94，PRR＝2 065.82）、食管吻合术（ROR＝1 377.37，PRR＝1 377.21）等；JADER数据库中重要信号排列顺序为：血胃泌激素升高（ROR＝1 535.76，PRR＝1 525.05）、胃泌素瘤（ROR＝930.27，PRR＝928.29）、十二指肠息肉（ROR＝398.20，PRR＝397.84）等。在系统器官分类分析中，FAERS数据库中重要信号分别按以下顺序排列：内分泌系统疾病（ROR＝5.36，PRR＝5.31）、肝胆系统疾病（ROR＝5.14，PRR＝4.98）、血液和淋巴系统疾病（ROR＝2.96，PRR＝2.87）等；JADER数据库中重要信号排列顺序为：社会环境（ROR＝4.54，PRR＝4.53）、妊娠期、产褥期及围产期状况（ROR＝3.81，PRR=3.81）、皮肤及皮下组织类疾病（ROR＝3.16，PRR＝3.15）等。结论：基于FAERS和JADER数据库的信号挖掘结果提示应重视伏诺拉生药物相关不良事件风险，加强临床用药监护，降低AEs对患者预后和生活质量的影响。

关键词：伏诺拉生 FAERS数据库 JADER数据库药品不良事件数据挖掘报告比值比

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抑郁发作伴亚综合征轻躁狂研究进展

浙江医学 2024年第11期46卷 1220-1227页

作者：毛晗悦张小秋钱敏才湖州市第三人民医院心身科 313000 湖州市第三人民医院精神科 313000

抑郁发作伴亚综合征轻躁狂在临床实践中并不少见,但目前对这一亚阈值群体的诊断、治疗尚无统一的标准和指南。本文从诊断分类、相关标志物和治疗等方面展开,就抑郁发作伴亚综合征轻躁狂研究进展作一综述,以期为临床诊断与治疗提供参考。

关键词：抑郁症轻躁狂亚综合征诊断生物标志物治疗

QsvR对副溶血弧菌Ⅵ型分泌系统1相关基因的转录调控

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微生物学报 2024年第2期64卷 597-606页

作者：吴燕仇越吴齐敏张苗苗李雪张义全陆仁飞南通大学医学院江苏南通226019 南通市第三人民医院、南通大学附属南通第三医院检验科江苏南通226006 南京医科大学附属常州第二人民医院检验科江苏常州213000

【目的】研究调控蛋白QsvR对副溶血弧菌Ⅵ型分泌系统1(typeⅥsecretion system 1,T6SS1)相关基因的转录调控关系。【方法】提取野生株(wild type,WT)和qsvR突变株(ΔqsvR)的总RNA,采用实时定量PCR(quantitative real-time PCR,qPCR)研究QsvR对靶基因的调控关系;进而采用引物延伸法定位靶基因的转录起始位点和核心启动子区,并根据引物延伸产物丰度判断QsvR对靶基因的调控关系;将靶基因的调控区DNA序列克隆入pHRP309质粒中的β-半乳糖苷酶基因上游(LacZ重组质粒),并将重组质粒转化入WT和ΔqsvR中,通过LacZ报告基因融合试验研究QsvR对靶基因的调控关系;将LacZ重组质粒分别转化入含有pBAD33或pBAD33-qsvR的大肠杆菌100λpir中,进一步采用LacZ报告基因融合试验研究在异体宿主中QsvR对靶基因的调控关系;PCR扩增靶基因调控区DNA序列,同时表达并纯化His-QsvR重组蛋白,采用凝胶阻滞试验(electrophoresis mobility shift assay,EMSA)研究His-QsvR对靶基因调控区DNA序列是否具有直接的结合作用。【结果】qPCR结果显示,与WT相比,ΔqsvR中T6SS1相关基因VP1388(操纵子VP1388-1390首基因)和hcp1(操纵子VP1393-1406首基因)的转录水平显著性升高,表明QsvR抑制VP1388和hcp1的转录;引物延伸结果显示VP1388和hcp1各有一个转录起始位点,分别为C(-64)和T(-62),且它们的转录活性受QsvR的抑制;LacZ报告基因融合试验结果显示QsvR可以抑制副溶血弧菌和EC100λpir中VP1388和hcp1的启动子区转录活性;EMSA结果显示His-QsvR对VP1388和hcp1的启动子区DNA序列具有直接的结合活性。【结论】QsvR对T6SS1相关操纵子VP1388-1390和VP1393-1406的转录具有直接的抑制作用。

关键词：副溶血弧菌 QsvR Ⅵ型分泌系统1(T6SS1) 转录调控

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郑州市肺癌早期筛查患病风险横断面研究

实用医学杂志 2024年第15期40卷 2154-2160页

作者：王兰荣王晓翠曹旸李瑞王伟红许迎喜师卫翔杨宇飞孟可张伟郑州市第三人民医院/郑州市肿瘤医院/河南大学肿瘤医院/郑州市肿瘤诊疗质量控制中心/郑州市癌症中心郑州450000 郑州市第三人民医院科教科郑州450000 郑州市第三人民医院院办郑州450000 郑州市卫生健康委员会郑州450000 中国中医科学院西苑医院北京100091 郑州人民医院影像科郑州450000

目的分析参加肺癌早期筛查者风险及相关影响因素,并根据生存情况研究预后因素,以期最终为肺癌防治提供基线数据。方法采取整群抽样的方法,选取2020年郑州市10区6县40~75岁郑州市户籍居民为筛查对象,通过自愿参加并填写评估问卷,评估出... 详细信息

目的分析参加肺癌早期筛查者风险及相关影响因素,并根据生存情况研究预后因素,以期最终为肺癌防治提供基线数据。方法采取整群抽样的方法,选取2020年郑州市10区6县40~75岁郑州市户籍居民为筛查对象,通过自愿参加并填写评估问卷,评估出肺癌高危人群,再对高危人群行复筛三项(肿瘤标志物、低剂量螺旋CT及肺功能)检查。最后采取主动加被动随访方式收集确诊肺癌患者信息。对筛查的数据进行统计描述,表述不同特征人群流行病学结果;采用多因素logistic回归方法进行统计分析,比较不同因素各项结果差异。结果2020年郑州市肺癌早期筛查完成评估50128例,完成率100.26%,调查平均年龄(59.86±17.67)岁,男女比例为0.81∶1。其中高危检出率为30.15%。多因素logistic回归分析显示:男性(吸烟)(OR=5.43,95%CI:5.20~5.67)、有烟草接触史(OR=3.82,95%CI:3.67~3.98)、一级亲属曾患肺癌(OR=12.06,95%CI:11.02~13.20)等人群更易患肺癌(均P<0.05)。结论男性(吸烟)、接触二手烟、一级亲属患癌、曾经确诊其他肿瘤、肺部感染症状、“日常生活中出现胸闷,气促,呼吸困难”、“近3年内曾经受较大的精神创伤”因素是肺癌高危的独立危险因素,应重点关注并加以有效干预措施。

关键词：肺癌早期筛查危险因素高危人群郑州

拍背联合体外振动排痰方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发结核病患者的临床护理效果分析

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 206-209页

作者：潘铭温州市第六人民医院结核科温州325000

目的:分析在对慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)并发结核病患者护理过程中,应用拍背联合体外振动排痰与传统拍背排痰不同效果。方法:纳入80例慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)并发结核病患者开展研究。2021年8月到2022年1月慢性阻塞性肺疾病(... 详细信息

目的:分析在对慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)并发结核病患者护理过程中,应用拍背联合体外振动排痰与传统拍背排痰不同效果。方法:纳入80例慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)并发结核病患者开展研究。2021年8月到2022年1月慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)患者40例设为观察组;2022年2月至2022年7月慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)患者40例设为对照组。观察组患者给予拍背联合体外振动排痰护理干预;对照组给予传统拍背排痰护理干预。比较两组临床护理效果。结果:两组患者护理前后日均排痰量比较,护理后,观察组日均排痰量为(45.3±2.3)ml,高于对照组;两组患者各项肺功能指标比较,护理后,观察组FVC水平为(2.7±0.5)L、FEV1水平为(2.0±0.4)L、FEV1/FVC水平为(65.6±3.1)%,3项指标水平均优于对照组;两组护理后各项血气指标比较,观察组3项指标结果均优于对照组;两组生活质量评分比较,护理后观察组评分(94.5±2.3)分更高;两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:为慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期并发结核病患者实施拍背联合体外振动排痰护理干预的效果显著。

关键词：肺疾病慢性阻塞性拍背排痰体外振动排痰肺功能生活质量

HIV感染抗反转录病毒治疗后肥胖患者体重管理专家共识(2024版)

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中华临床感染病杂志 2024年第1期17卷 23-32,63页

作者：中华医学会热带病与寄生虫病分会艾滋病学组浙江省数理医学学会感染性疾病专业委员会浙江省性病艾滋病防治协会艾滋病诊疗质控管理专业委员会刘寿荣卢洪洲师金川张忠东不详浙江中医药大学附属杭州市西溪医院杭州310014 深圳市第三人民医院深圳518112

肥胖是心血管疾病、糖尿病及其他代谢性疾病的重要危险因素。目前全球一般人群肥胖患病率逐年上升,人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiencyvirus,HIV)感染者也面临着肥胖的问题,特别是新型抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy,A... 详细信息

肥胖是心血管疾病、糖尿病及其他代谢性疾病的重要危险因素。目前全球一般人群肥胖患病率逐年上升,人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiencyvirus,HIV)感染者也面临着肥胖的问题,特别是新型抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)相关的体重增加已成为日益关注的健康问题。科学合理的体重管理是肥胖及预防相关慢性疾病的基础治疗手段。为了规范HIV感染者体重管理,中华医学会热带病与寄生虫病分会艾滋病学组、浙江省数理医学学会感染性疾病专业委员会和浙江省性病艾滋病防治协会艾滋病诊疗质控管理专业委员会邀请有关专家,结合国内外指南共识及最新研究进展制订HIV感染者体重管理专家共识,针对体重管理设立标准化的流程,使超重或肥胖者的体重管理科学、规范和易于实施.

关键词：人类免疫缺陷病毒抗反转录病毒治疗肥胖体重管理

高原地区颅脑损伤患者血清降钙素原水平与病情严重程度及预后的关联研究

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中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 56-61页

作者：张连钰张发斌白焕英云慧斌郑昭刘顺才阿生花石钟山胡玉海西宁市第三人民医院重症医学科青海西宁810005 青海大学医学院公共卫生系西宁810016 格尔木市人民医院重症医学科青海格尔木816099

目的分析高原地区颅脑损伤患者血清降钙素原(PCT)水平的变化规律,探讨其对患者病情严重程度及预后的评估价值。方法采用前瞻性队列研究方法,选择2018年5月至2022年9月西宁市第三人民医院(海拔2260 m)和格尔木市人民医院(海拔2780 m)重... 详细信息

目的分析高原地区颅脑损伤患者血清降钙素原(PCT)水平的变化规律,探讨其对患者病情严重程度及预后的评估价值。方法采用前瞻性队列研究方法,选择2018年5月至2022年9月西宁市第三人民医院(海拔2260 m)和格尔木市人民医院(海拔2780 m)重症医学科收治的颅脑损伤患者,根据入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为轻伤组(GCS评分为13~15分)、重伤组(GCS评分为9~12分)和严重伤组(GCS评分为3~8分)。所有患者均接受积极治疗措施。采用化学发光免疫法测定患者入院1、3、5、7 d血清PCT水平;采用Kendall tau-b相关法分析不同时间点血清PCT水平与病情严重程度的相关性。随访至2022年10月30日,统计患者预后情况,比较不同预后患者的基线资料;采用Cox回归法分析各项基线资料及不同时间点血清PCT水平与预后的关系;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析不同时间点血清PCT水平对随访期间死亡的预测价值。结果共120例颅脑损伤患者纳入最终分析,其中轻伤组52例,重伤组40例,严重伤组28例。轻伤组患者血清PCT水平随入院时间延长呈持续下降趋势;重伤组和严重伤组患者血清PCT水平于入院3 d达峰值,且明显高于轻伤组(μg/L:3.53±0.68、4.47±0.63比0.40±0.14,均P0.8〔AUC(95%CI)分别为0.898(0.821~0.975)、0.800(0.701~0.899)、0.899(0.828~0.970)、0.865(0.773~0.958)〕,预测价值均较为理想;当入院3 d血清PCT水平的最佳截断值为1.88μg/L时,其预测患者随访期间死亡的敏感度为78.6%,特异度为88.0%。结论高原地区颅脑损伤患者入院3 d血清PCT水平异常表达,其水平>3μg/L提示患者病情严重,>1.88μg/L即可预测患者预后不良;动态观察血清PCT水平变化对于高原地区颅脑损伤患者病情严重程度及预后均有较好的评估价值。

关键词：颅脑损伤高原地区病情严重程度降钙素原预后

血清Scr及临床特征与冠心病患者PCI后氯吡格雷治疗出血危险的关系

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1793-1796页

作者：刘端甫张秀娟胡晓华宋锴铖匡林华万凤福吉安市中心人民医院心血管内科吉安市第三人民医院超声医学科

目的分析血清肌酐(Scr)及相关临床指标与冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后氯吡格雷治疗出血事件发生的关系。方法选取行PCI后接受氯吡格雷治疗的CHD患者120例，依据是否出现出血事件分为出血组(n=28)与非出血组(n=92),回顾... 详细信息

目的分析血清肌酐(Scr)及相关临床指标与冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后氯吡格雷治疗出血事件发生的关系。方法选取行PCI后接受氯吡格雷治疗的CHD患者120例，依据是否出现出血事件分为出血组(n=28)与非出血组(n=92),回顾性分析患者入院时各项信息，将有差异信息纳入多因素Logistic回归分析。结果出血组年龄60～80岁、吸烟、饮酒、有高血压史、有消化道溃疡史、未使用质子泵抑制剂患者占比显著多于非出血组，Scr水平显著高于非出血组(均P<0.05)。经受试者工作特征(ROC)曲线分析Scr预测CHD患者PCI术后氯吡格雷治疗后发生出血事件的曲线下面积为0.938,最佳截断值为145.375μmol/L。年龄60～80岁、吸烟、饮酒、有高血压史、有消化道溃疡史、未使用质子泵抑制剂、SCr≥145.375μmol/L是CHD患者PCI术后氯吡格雷治疗后发生出血事件的危险因素(P<0.05)。结论 CHD患者PCI后接受氯吡格雷治疗发生出血事件受到众多因素影响，其中Scr≥145.375μmol/L能够用于患者发生出血事件的预测。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入术氯吡格雷出血事件肌酐

综合社会支持对老年结核病患者的生活质量影响分析

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 210-212页

作者：夏金红朱爱珍金婷婷涂献珠王晓芒浙江省温州市第七人民医院温州305000

目的:分析综合社会支持对老年结核病患者的生活质量及日常生活能力影响。方法:选择温州市第七人民医院2022年1月至2023年1月收治的140例老年结核病患者作为研究对象。根据入院时间分为对照组和观察组,每组70例。对照组患者采用常规模式... 详细信息

目的:分析综合社会支持对老年结核病患者的生活质量及日常生活能力影响。方法:选择温州市第七人民医院2022年1月至2023年1月收治的140例老年结核病患者作为研究对象。根据入院时间分为对照组和观察组,每组70例。对照组患者采用常规模式干预,观察组患者采用综合社会支持干预,对比两组患者干预前后的社会支持度评分、生活质量评分及日常生活能力评分。结果:干预前,两组患者社会支持度评分、生活质量评分及日常生活能力评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患者社会支持度评分、生活质量评分及日常生活能力评分高于对照组,两组对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合社会支持对提高老年结核病患者生活质量及日常生活能力具有积极的影响。

关键词：综合社会支持结核老年人生活质量日常生活能力