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医务人员血源性职业暴露的风险因素分析与干预

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中华劳动卫生职业病杂志 2022年第1期40卷 53-56页

作者：李好吴超贤杨平平温州市人民医院预防保健科温州325000

目的分析医务人员发生血源性职业暴露的危险因素并探讨相关干预对策。方法于2020年6月,采用回顾性调查方法,对某三级甲等综合性医院的2011至2019年上报的血源性职业暴露数据及相关因素进行统计分析。结果431例血源性职业暴露人员中,护士... 详细信息

目的分析医务人员发生血源性职业暴露的危险因素并探讨相关干预对策。方法于2020年6月,采用回顾性调查方法,对某三级甲等综合性医院的2011至2019年上报的血源性职业暴露数据及相关因素进行统计分析。结果431例血源性职业暴露人员中,护士占69.37%(299/431);工龄0~4年的医务人员占63.57%(274/431);职业暴露主要发生场所主要在病房[占47.56%(205/431)];职业暴露途径以锐器伤为主[占91.65%(395/431)];职业暴露科室以外科为主[占17.87%(77/431)];暴露源主要以乙型肝炎病毒(HBV)为主[占37.12%(160/431)],其次为梅毒螺旋体[占20.19%(87/431)]。不同职业岗位的暴露场所、血源性暴露源、暴露操作环节间差异均有统计学意义(χ^(2)=22.693、43.585、126.726,P科室的监管,完善上报、监测和随访制度实现信息化,做好风险管控,是降低血源性职业暴露的有效措施。

关键词：血源性职业暴露医务人员职业防护干预对策统计分析

腹盆腔促结缔组织增生性小圆细胞瘤磁共振成像检查的影像学特征

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中华消化外科杂志 2023年第2期22卷 274-280页

作者：翁晓海潘阿善冯国飞周海生张培贵余捷胡明哲邱乾德乐清市人民医院放射科乐清325600 温州市人民医院病理科温州325000 温州市人民医院影像科温州325000

目的探讨腹盆腔促结缔组织增生性小圆细胞瘤(DSRCT)磁共振成像(MRI)检查的影像学特征。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2008年1月至2022年6月乐清市人民医院收治3例和温州市人民医院收治5例腹盆腔DSRCT患者的临床病理资料;男5例,女3... 详细信息

目的探讨腹盆腔促结缔组织增生性小圆细胞瘤(DSRCT)磁共振成像(MRI)检查的影像学特征。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2008年1月至2022年6月乐清市人民医院收治3例和温州市人民医院收治5例腹盆腔DSRCT患者的临床病理资料;男5例,女3例;年龄为(43±5)岁。患者均行MRI平扫+增强扫描检查。观察指标:(1)腹盆腔DSRCT影像学特征。(2)腹盆腔DSRCT治疗与病理学检查特征。(3)随访情况。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)腹盆腔DSRCT影像学特征。①肿瘤部位:8例患者中,肿瘤分别位于右季肋区肝下缘、右髂区回盲部内侧、右髂区盲肠内侧、左季肋区胃胰间隙、左髂区肠系膜间隙、盆腔膀胱右侧各1例,左季肋区腹膜后间隙2例。②肿瘤大小:8例患者有13个病灶,瘤体最大径为9.1(3.5~20.0)cm;其中单发肿瘤5例,多发肿瘤3例。③肿瘤形状与界限:8例患者中,4例肿瘤呈膨胀性生长,4例肿瘤呈侵袭性生长;5例瘤内坏死囊变,4例瘤内出血,4例瘤内见斑点状钙化,3例瘤周渗出改变(同1例患者可合并多种影像学表现)。④MRI平扫检查影像学特征:8例患者中,MRI平扫检查T1加权成像呈均匀低信号4例,低信号中夹杂斑点状高信号(伴出血)4例;T2加权成像(T2WI)呈均匀高信号3例,边缘高信号中央斑片状及斑点状更高信号5例;T2WI脂肪抑制序列呈高、等、低混杂信号5例,呈高、低信号3例;弥散加权成像呈均匀高信号3例,呈高、等、低混杂信号5例。⑤MRI增强检查影像学特征:8例患者MRI检查增强后均呈不均匀强化,其中2例动脉期实质部分显著强化,门静脉期持续强化,延迟期强化程度略降低;4例动脉期实质部分中度强化,门静脉期持续强化,延迟期强化缓慢退出;2例动脉期实质部分轻度强化,门静脉期持续强化,延迟期强化缓慢退出。8例患者中,3例肿瘤呈环形强化,瘤内见条索状或网格状强化,3例瘤周见血管增多增粗。⑥肿瘤侵犯周围组织与转移:8例患者中,肿瘤侵犯肠管4例,侵犯周围组织2例,侵犯左肾、脾脏及胰尾1例,侵犯左输尿管下段1例。8例患者中,腹腔、腹膜后及腹股沟淋巴结肿大5例,腹膜多发结节状增厚及腹水4例,肝、肺转移2例,肋骨、股骨及骶骨转移1例(同1例患者可合并多处肿瘤转移)。(2)腹盆腔DSRCT治疗与病理学检查特征。8例患者中,3例肿瘤界限清晰行完整切除术;3例肿瘤与周围血管紧密粘连行部分肿瘤切除术;2例腹膜、网膜、肠系膜及周围肠管广泛转移仅取肿瘤组织行病理学检查。8例患者经显微镜检查、电镜检查、免疫组织化学染色检测、细胞遗传学检测结果确诊为DSRCT。(3)随访情况。8例患者均获得术后随访,随访期间均死亡。结论腹盆腔DSRCT MRI检查特征为单发或多发分叶状肿瘤,界限不清晰,常侵犯网膜、系膜、腹膜及邻近组织;信号混杂,增强扫描检查呈不均匀轻中度强化。

关键词：肿瘤促结缔组织增生性小圆细胞瘤磁共振成像诊断鉴别诊断

Barakat综合征一例家系报告与GATA3基因突变分析

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中华肾脏病杂志 2018年第3期34卷 214-217页

作者：童郁戴显宁董芍芍邵展许锴温州市人民医院检验科 325000 温州市人民医院肾内科 325000

甲状旁腺功能减退-感音神经耳聋-肾发育不良（hypoparathyroidism—sensorineural deafness—renal dysplasia，HDR）是一种罕见的遗传性疾病，又称为Barakat综合征。该病在临床上常以低钙、耳聋和肾功能不全（或者发育不良）为常见表... 详细信息

甲状旁腺功能减退-感音神经耳聋-肾发育不良（hypoparathyroidism—sensorineural deafness—renal dysplasia，HDR）是一种罕见的遗传性疾病，又称为Barakat综合征。该病在临床上常以低钙、耳聋和肾功能不全（或者发育不良）为常见表现，为常染色体显性遗传疾病。大部分患者是由于GATA3基因突变，引发转录后的蛋白单倍剂量不足以维持细胞正常生理功能所致。GATA3基因编码的GATA3蛋白属于GATA转录因子家族锌指蛋白，

关键词： GATA3 基因突变分析综合征家系报告常染色体显性遗传疾病甲状旁腺功能减退转录因子家族肾发育不良

纤维蛋白原FGG基因多态性位点与血浆纤维蛋白原γ′水平和血栓性疾病的相关性分析研究

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医学检验与临床 2023年第1期34卷 1-4,15页

作者：赵秘胜叶倩张佳温州市人民医院检验科浙江温州325000

目的:探究纤维蛋白原FGG基因多态性与血浆纤维蛋白原γ′水平和血栓性疾病之间的关系。方法:选取2020-2021年在温州市人民医院就诊的血栓性疾病患者37例,另选37名健康体检者为对照组,采用双抗二步夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两... 详细信息

目的:探究纤维蛋白原FGG基因多态性与血浆纤维蛋白原γ′水平和血栓性疾病之间的关系。方法:选取2020-2021年在温州市人民医院就诊的血栓性疾病患者37例,另选37名健康体检者为对照组,采用双抗二步夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组枸橼酸钠抗凝的血浆样本中纤维蛋白原γ′水平,采用特异性引物PCR方法检测纤维蛋白原rs7681423,rs7654093,rs12644950三个多态性位点的基因型,χ2检验用于患者组与对照组基因型和等位基因频率的比较。结果:两组FGG基因三个多态性位点的基因型频率比较均无统计学意义(P>0.05)。血栓性疾病患者rs7654093多态性位点的T等位基因频率低于对照组(P<0.001)。结论:并未发现FGG基因多态性位点与血浆纤维蛋白原γ′或血栓性疾病发病之间存在显著关系。

关键词：纤维蛋白原 FGG基因基因多态性血栓性疾病

男性不育患者亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性分析

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中国卫生检验杂志 2023年第4期33卷 444-446页

作者：王梦思许锴童郁李超戴显宁温州市人民医院检验科浙江325000

目的分析男性不育患者亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性分布特征。方法选取2018年1月-2021年6月温州市人民医院生殖中心258例男性不育症患者作为研究对象,并以有正常生育且精液常规检测正常的130例男性作为对照组,采用CASA技术进行精... 详细信息

目的分析男性不育患者亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性分布特征。方法选取2018年1月-2021年6月温州市人民医院生殖中心258例男性不育症患者作为研究对象,并以有正常生育且精液常规检测正常的130例男性作为对照组,采用CASA技术进行精液常规分析和PCR-荧光探针法进行MTHFRC677T基因分型,并统计该多态性位点在各组中分布的差异。结果对258例男性不育患者进行精液常规分析发现其中弱精症和少弱精症为男性不育患者的主要类型,两者约占了精液异常的88.8%。MTHFR C677T基因分型发现CT基因型频率和TT基因型频率在男性不育组中高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且T等位基因相对于C等位基因的危险度(OR)为1.374[95%CI(1.019,1.852)]。结论 MTHFR C677T基因多态性是诱发男性不育的危险因素之一。明确MTHFR C677T基因型,个性化补充叶酸,能有效降低特发性男性不育的风险。

关键词：男性不育亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性荧光探针

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妊娠期无症状尿路感染特征及妊娠结局分析

中国卫生检验杂志 2023年第20期33卷 2493-2496页

作者：尚露梦戴显宁郑文静赵秘胜许锴温州市人民医院检验科浙江325000

目的通过对妊娠期无症状尿路感染(ASB)病原菌特征、易感因素及妊娠结局的分析,为临床治疗ASB提供指导。方法收集2020年1月—2022年12月在温州市人民医院孕检的315例无尿路感染临床表现的孕妇,采用VITEK质谱仪和VITEK 2 Compact分析仪分... 详细信息

目的通过对妊娠期无症状尿路感染(ASB)病原菌特征、易感因素及妊娠结局的分析,为临床治疗ASB提供指导。方法收集2020年1月—2022年12月在温州市人民医院孕检的315例无尿路感染临床表现的孕妇,采用VITEK质谱仪和VITEK 2 Compact分析仪分析菌群分布和耐药情况,并收集所有研究对象的临床资料。结果315例孕妇发生尿路感染84例,感染率为26.67%,共检出92株病原菌,其中大肠埃希菌32株,占34.78%,且分离出产β-内酰胺酶的大肠埃希菌(ESBLs)16株,ESBLs对头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、复方新诺明的耐药性较高。logistic回归分析,发现年龄≥35岁、尿白细胞酯酶≥1+、伴妊娠期糖尿病是发生ASB的危险因素(P<0.05)。先兆早产、先兆流产在感染组与非感染组之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论ASB检出率较高,且主要为大肠埃希菌。对于有危险因素的孕妇,临床应重点关注,及时给予干预治疗,避免早产、流产的发生。

关键词：妊娠期无症状尿路感染耐药危险因素妊娠结局

一例Gitelman综合征家系的临床特征及基因突变分析

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中国卫生检验杂志 2023年第11期33卷 1351-1353页

作者：蔡晓晓童郁陈璐施建有温州市人民医院检验科浙江325800

目的分析Gitelman综合征患者的临床特征及基因突变类型。方法收集先证者及家系成员临床资料及实验室检查结果,采集其外周静脉血,经测序分析寻找相关突变位点,结合临床特征对其突变基因进行分析。结果先证者的临床特征和实验室检查基本符... 详细信息

目的分析Gitelman综合征患者的临床特征及基因突变类型。方法收集先证者及家系成员临床资料及实验室检查结果,采集其外周静脉血,经测序分析寻找相关突变位点,结合临床特征对其突变基因进行分析。结果先证者的临床特征和实验室检查基本符合Gitelman综合征诊断。基因突变分析显示,先证者及其弟弟的SLC12A3基因第1号外显子存在c.248G>A(p.Arg83Gln)杂合错义的致病突变;先证者、先证者弟弟和先证者女儿的SLC12A3基因第7号内含子与第8号外显子之间存在c.965-1_976delins-ACCGAAAATTTT缺失插入突变,该突变可导致NCCT蛋白在第7内含子和第8外显子之间的剪接位点异常,最终导致蛋白活性和功能受损。结论Gitelman综合征患者起病隐匿,临床医师需详细问诊与完善实验室检验;SLC12A3基因c.248G>A(p.Arg83Gln)和c.965-1_976delins-ACCG A A AATTTT突变是该Gitelman综合征家系的可能致病变异。

关键词： Gitelman综合征低钾血症基因突变 SLC12A3基因

MTHFR基因多态性与温州地区女性复发性流产相关性研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第5期 0010-0012页

作者：陈磊李博成潘冬女温州市人民医院检验科浙江温州325000

探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)677位点基因多态性与温州地区女性复发性流产之间的相关性。方法:采用病例对照研究的方法;选取2019年1月-2021年12月于温州市人民医院就诊的复发性流产者和正常妊娠妇女,其数量分别为155例及138例,并且... 详细信息

探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)677位点基因多态性与温州地区女性复发性流产之间的相关性。方法:采用病例对照研究的方法;选取2019年1月-2021年12月于温州市人民医院就诊的复发性流产者和正常妊娠妇女,其数量分别为155例及138例,并且将她们划入流产组与对照组中,均全面地采集研究对象的EDTA抗凝静脉血样本;同时还提取了上述两组患者的基因组DNA;然后通过荧光定量PCR方法来检查其C677T位点;对两个组均开展了复发性流产与单核苷酸多态性之间相关性的统计学研究工作。所得的结果表明:相较于对照组患者来说,流产组MTHFR以及C677T位点TT基因型具有明显过高的发生频率;同时,该组患者还有更高的T等位基因频率;分析发现两组之间的差异存在着统计学上的意义(P<0.05)。主要结论如下:C677T;MTHFR;并且复发性流产和基因多态性之间存在着较为明显的相关性;同时,T等位基因是妊娠过程中诱发复发性流产的危险因素之一。临床可依据产妇MTHFR;C677T;基因型;及时补充叶酸;能有效降低复发性流产的风险。

关键词：复发性流产亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性

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一个遗传性凝血因子Ⅺ缺陷症家系基因分析

中华血液学杂志 2020年第5期41卷 422-424页

作者：李阳阳许锴赵秘胜童郁苏看看王明山温州市人民医院检验科 305000 温州医科大学附属第一医院 325000

凝血因子Ⅺ(FⅪ)是一种丝氨酸蛋白酶原,由肝细胞和巨核细胞合成。可通过活化的凝血因子Ⅻ(FⅫa)、凝血酶或自身裂解所激活,生成活化的FⅪ(FⅪa),进而激活凝血因子Ⅸ(FⅨ),参与凝血过程的发生。FⅪ的编码基因F11位于4号染色体长臂(4q35)... 详细信息

凝血因子Ⅺ(FⅪ)是一种丝氨酸蛋白酶原,由肝细胞和巨核细胞合成。可通过活化的凝血因子Ⅻ(FⅫa)、凝血酶或自身裂解所激活,生成活化的FⅪ(FⅪa),进而激活凝血因子Ⅸ(FⅨ),参与凝血过程的发生。FⅪ的编码基因F11位于4号染色体长臂(4q35),长度为23 kb,含15个外显子和14个内含子[1]。遗传性FⅪ缺陷症曾被称为血友病C,为常染色体隐性遗传性疾病,男女均可发病。

关键词：凝血过程凝血因子Ⅻ 凝血因子Ⅺ 基因分析巨核细胞丝氨酸蛋白酶凝血因子Ⅸ 肝细胞