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铜砭刮痧疗法联合八段锦治疗气滞血瘀型项痹的疗效观察

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中国中医药科技 2024年第5期 869-871页

作者：陈淑艳温州市中西医结合医院

随着社会发展，职业变化逐渐从非脑力劳动向脑力劳动过渡，办公室人群规模扩大，颈椎病的发病率呈明显上升趋势，40岁以上发病率为 80 %,发病人群也趋于年轻化[1-2]。颈椎退行性变、颈椎创伤、慢性劳损、骨质疏松、环境寒湿等诸多因素...

随着社会发展，职业变化逐渐从非脑力劳动向脑力劳动过渡，办公室人群规模扩大，颈椎病的发病率呈明显上升趋势，40岁以上发病率为 80 %,发病人群也趋于年轻化[1-2]。颈椎退行性变、颈椎创伤、慢性劳损、骨质疏松、环境寒湿等诸多因素为其发病的相关因素[3]。根据其受累组织结构和临床表现进行分型[4],神经根型颈椎病是最常见的一种，多见于40～60 岁人群[5]。目前临床治疗中重度颈椎病患者主要采取手术治疗，但手术存在并发症风险。

关键词：

3D打印精准定位指导尺神经沟成形治疗肘管综合征

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中国组织工程研究 2024年第18期28卷 2825-2829页

作者：董汉青吴兴许朋成王晴雯张植生赵建勇沧州市中西医结合医院河北省沧州市061001

背景:随着肘管综合征患者增多,尺神经沟成形术不影响尺神经的正常解剖结构及走行,是治疗肘管综合征的主要外科手术之一。3D打印结合尺神经沟成形可以更精准地定位神经沟的拓展深度及宽度,从而避免一些手术并发症。目的:探讨3D打印技术... 详细信息

背景:随着肘管综合征患者增多,尺神经沟成形术不影响尺神经的正常解剖结构及走行,是治疗肘管综合征的主要外科手术之一。3D打印结合尺神经沟成形可以更精准地定位神经沟的拓展深度及宽度,从而避免一些手术并发症。目的:探讨3D打印技术结合尺神经沟成形对肘管综合征患者神经电生理及预后的影响。方法:选择2020年3月至2022年3月就诊于沧州市中西医结合医院的70例中重度肘管综合征患者作为研究对象,随机分为2组,每组35例,对照组行传统尺神经沟成形术,观察组行3D打印技术结合尺神经沟成形术,随访3个月。比较两组患者的临床疗效优良率,患肢拇短展肌复合肌肉动作电位潜伏期、波幅及尺神经运动传导速度,患侧握力、示中指和拇示指捏力、小指S-W单丝触觉、小指两点分辨觉及上肢功能障碍评定量表评分。结果与结论:①与对照组(74%)比较,观察组的疗效优良率(91%)显著升高(P结合尺神经沟成形治疗肘管综合征,能够有效提高患者的临床疗效,促进其神经电生理恢复,改善手指和上肢功能,具有较高的临床应用价值。

关键词： 3D打印技术尺神经沟成形肘管综合征神经电生理预后

MRI常规序列联合DWI、增强扫描序列用于肛瘘术前诊断的价值研究

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浙江医学 2024年第15期46卷 1595-1600,1606页

作者：陈熹王志强杨文王巍温州市中西医结合医院放射科 325000

目的探讨3.0T MRI常规序列联合弥散加权成像(DWI)序列和肝脏三维容积快速成像(LAVA)增强扫描用于肛瘘术前诊断的价值。方法回顾性选取2021年5月至2023年6月温州市中西医结合医院收治的行手术治疗肛瘘患者78例。患者均于术前1周内进行3.0... 详细信息

目的探讨3.0T MRI常规序列联合弥散加权成像(DWI)序列和肝脏三维容积快速成像(LAVA)增强扫描用于肛瘘术前诊断的价值。方法回顾性选取2021年5月至2023年6月温州市中西医结合医院收治的行手术治疗肛瘘患者78例。患者均于术前1周内进行3.0T MRI检查。以手术结果为金标准,分析术前MRI常规序列、DWI序列、LAVA增强序列、常规+DWI+LAVA增强序列对肛瘘的诊断价值,包括比较不同序列对肛瘘内口、主瘘管、分支瘘管及脓腔的显示情况,评估MRI诊断肛瘘Parks分型与手术结果之间的一致性;根据瘘管有无脓液将患者分为无脓液(14例)、有脓液(36例)、伴有脓腔(28例)3类,比较3类患者主瘘管表观弥散系数(ADC)值的差异。结果MRI常规序列、DWI序列、LAVA增强序列、常规+DWI+LAVA增强序列对内口、主瘘管的显示情况比较差异均有统计学意义(均P0.05)。MRI对肛瘘Parks分型诊断与手术结果一致性较好(Kappa=0.769,P0.05)。结论3.0T MRI常规序列联合DWI、LAVA增强序列在显示肛瘘内口、主瘘管中有优势,且能较准确诊断肛瘘Parks分型,ADC值有助于术前判定病灶有无活动性炎症。MRI可作为术前协助临床诊断肛瘘的一种有效影像学检查方法。

关键词：肛瘘 MRI 弥散加权成像增强序列

补土针灸法联合热敏灸治疗脑卒中后肢体痉挛性瘫痪临床研究

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新中医 2024年第4期56卷 112-118页

作者：李佩佩庄晟坚盛俊温州市中西医结合医院浙江温州325000

目的:观察补土针灸法联合热敏灸治疗脑卒中后肢体痉挛性瘫痪的临床疗效。方法:选择124例脑卒中后肢体痉挛性瘫痪患者,以随机数字表法分为常规治疗组及针灸联合治疗组各62例。常规治疗组给予西药联合康复训练治疗,针灸联合治疗组在常规... 详细信息

目的:观察补土针灸法联合热敏灸治疗脑卒中后肢体痉挛性瘫痪的临床疗效。方法:选择124例脑卒中后肢体痉挛性瘫痪患者,以随机数字表法分为常规治疗组及针灸联合治疗组各62例。常规治疗组给予西药联合康复训练治疗,针灸联合治疗组在常规治疗组基础上给予补土针灸法联合热敏灸治疗。2组均治疗3个月。比较2组临床疗效、临床痉挛指数(CSI)评分、改良Ashworth量表(MAS)评分、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、脑卒中患者姿势评定量表(PASS)评分、肌电图指标[患侧胫骨前肌和腓肠肌屈伸最大等长收缩时表面肌电图积分肌电值(iEMG)、患肢M波最大波幅(Mmax)和H波最大波幅(Hmax)]、三维步态参数(步频、步速、支撑相、摆动相)及Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1 (Keap1)/核因子E2相关因子2 (Nrf2)/抗氧化反应元件(ARE)信号通路。结果:治疗后,针灸联合治疗组总有效率96.77%,高于常规治疗组82.26%(P<0.05)。2组CSI、MAS评分均较治疗前降低(P<0.05),针灸联合治疗组CSI、MAS评分均低于常规治疗组(P<0.05)。2组胫骨前肌、腓肠肌iEMG均较治疗前升高(P<0.05),针灸联合治疗组胫骨前肌、腓肠肌i EMG均高于常规治疗组(P<0.05)。2组Mmax、Hmax均较治疗前降低(P<0.05),针灸联合治疗组Mmax、Hmax均低于常规治疗组(P<0.05)。2组步频、步速、支撑相均较治疗前提高(P<0.05),针灸联合治疗组步频、步速、支撑相均高于常规治疗组(P<0.05)。2组摆动相均较治疗前降低(P<0.05),针灸联合治疗组摆动相低于常规治疗组(P<0.05)。2组FMA、PASS评分均较治疗前升高(P<0.05),针灸联合治疗组FMA、PASS评分均高于常规治疗组(P<0.05)。2组Nrf2、ARE水平均较治疗前升高(P<0.05),针灸联合治疗组Nrf2、ARE水平均高于常规治疗组(P<0.05)。2组Keap1水平均较治疗前降低(P<0.05),针灸联合治疗组Keap1水平低于常规治疗组(P<0.05)。结论:补土针灸法联合热敏灸治疗脑卒中后肢体痉挛性瘫痪,可调节Keap1/Nrf2/ARE信号通路,抑制脊髓运动神经元兴奋性,改善肌张力、痉挛状态及三维步态参数,进而提升临床疗效。

关键词：脑卒中后肢体痉挛性瘫痪补土针灸法热敏灸肌电图三维步态参数 Keap1/Nrf2/ARE信号通路

替格瑞洛联合阿托伐他汀钙治疗脑血栓患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第3期40卷 321-324页

作者：霍玲玲李洋霍军世毛玉娟武俊斌陈红梅天水市中西医结合医院药剂科甘肃天水741020 天水市中西医结合医院心血管内科三病区甘肃天水741020

目的观察替格瑞洛片联合阿托伐他汀钙片治疗脑血栓患者的临床疗效和安全性。方法将脑血栓患者按队列法分为对照组和试验组。2组患者均给予基础治疗,在此基础上,对照组口服阿托伐他汀钙,每次20 mg,每天1次;试验组在对照组治疗的基础上... 详细信息

目的观察替格瑞洛片联合阿托伐他汀钙片治疗脑血栓患者的临床疗效和安全性。方法将脑血栓患者按队列法分为对照组和试验组。2组患者均给予基础治疗,在此基础上,对照组口服阿托伐他汀钙,每次20 mg,每天1次;试验组在对照组治疗的基础上,联合口服替格瑞洛,每次90 mg,每天2次。2组患者均治疗4个月。比较2组患者的临床疗效、神经功能、血液黏度、血小板参数与脑损伤标志物,以及药物不良反应的发生情况。结果试验组入组119例,对照组入组117例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为91.60%(109例/119例)和82.05%(96例/117例),在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论替格瑞洛片联合阿托伐他汀钙片治疗脑血栓患者的临床疗效显著,其能显著改善患者的神经功能、血液黏度、脑损伤标志物、血小板参数水平,且不会增加药物不良反应的发生率。

关键词：替格瑞洛片阿托伐他汀钙片脑血栓临床疗效安全性评价

肿瘤坏死因子-α抑制剂治疗SAPHO综合征

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临床皮肤科杂志 2024年第10期 605-607页

作者：杨义成向聪莲文楚欣占锦林陈秋雨深圳市中西医结合医院皮肤性病科

报告1例SAPHO综合征。患者男，20岁。面部、胸部及背部多发痤疮7年，多关节疼痛2年。皮肤科检查：头部、面部、胸部及背部散在较多毛囊性红色丘疹、结节、囊肿和凹陷性瘢痕。骶髂部CT示双侧骶髂关节面欠光滑，关节面下多发类圆形低密度... 详细信息

报告1例SAPHO综合征。患者男，20岁。面部、胸部及背部多发痤疮7年，多关节疼痛2年。皮肤科检查：头部、面部、胸部及背部散在较多毛囊性红色丘疹、结节、囊肿和凹陷性瘢痕。骶髂部CT示双侧骶髂关节面欠光滑，关节面下多发类圆形低密度影。诊断：SAPHO综合征。治疗：予皮下注射阿达木单抗(40 mg，每2周1次，连续6次)治疗后，患者皮损明显改善，关节疼痛完全缓解。

关键词： SAPHO综合征重症痤疮关节炎肿瘤坏死因子-α抑制剂

非侵入性通气对慢性阻塞性肺病合并心血管疾病患者生存率的影响

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中国防痨杂志 2024年第S01期46卷 144-146页

作者：贾清云王冬梅刘淇姜曼大庆市中西医结合医院大庆163515

目的:探讨分析非侵入性通气对慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病患者生存率的影响。方法:于2023年2月至2024年2月,选择我院呼吸内科收治的104例慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病患者作为本次研究目标人群,按照血氧饱和度指标分组,血氧饱和... 详细信息

目的:探讨分析非侵入性通气对慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病患者生存率的影响。方法:于2023年2月至2024年2月,选择我院呼吸内科收治的104例慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病患者作为本次研究目标人群,按照血氧饱和度指标分组,血氧饱和度在80以下视为无创组,血氧饱和度在80以上视为参照组。无创组采取非侵入性通气治疗,参照组采取常规治疗。比较两组肺功能、血气指标、心功能水平、1年内生存率。结果:治疗前,两组FVC、FEV_(1)、PEF等肺功能比较,差异有统计学意义(P>0.05);治疗后,无创组FVC、FEV_(1)、PEF等肺功能均明显高于参照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,无创组PaO_(2)、PaCO_(2)、p H等血气指标均明显优于参照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,无创组LVEF、LVDs、LVDd等心功能水平均明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。无创组1年内生存率明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非侵入性通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的疗效显著,病情得到有效改善,该治疗方案建议在临床上广泛推广。

关键词：非侵入性通气慢性阻塞性肺疾病心血管疾病生存率

类风湿关节炎患者参与共享门诊体验的质性研究

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中华护理杂志 2024年第16期59卷 1972-1978页

作者：张彩虹成亚慧程霞沈佳储文玲施春香上海市光华中西医结合医院关节康复科上海市200052 上海市光华中西医结合医院关节内一科上海市200052 上海市光华中西医结合医院护理部上海市200052

目的挖掘类风湿关节炎患者参与共享门诊的体验,为医护人员制订针对性的干预策略提供参考。方法采用质性研究中的描述性现象学研究方法,选取2023年8月—10月在上海市某三级甲等中西医结合医院参与共享门诊的14例类风湿关节炎患者进行一... 详细信息

目的挖掘类风湿关节炎患者参与共享门诊的体验,为医护人员制订针对性的干预策略提供参考。方法采用质性研究中的描述性现象学研究方法,选取2023年8月—10月在上海市某三级甲等中西医结合医院参与共享门诊的14例类风湿关节炎患者进行一对一深度访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析、提炼主题。结果类风湿关节炎患者参与共享门诊的体验归纳为3个主题、11个亚主题。①参与共享门诊的驱动因素:寻求释疑和解惑;寻求支撑和希望。②感知参与共享门诊的益处:感受高效和便捷;减轻孤立感,增加安全感;减少病耻感,提高自我效能;获得启示和经验,改变生活方式。③参与共享门诊过程中存在的障碍:医学术语晦涩难懂;部分特殊群体不适用;分享的内容和形式单一;个人隐私泄露的担忧和顾虑;交通不便和时间冲突。结论医护人员应重视类风湿关节炎患者参与共享门诊的体验,提高医护人员的培训技能,解决共享门诊参与过程中存在的障碍,促进共享门诊的不断完善和发展。

关键词：类风湿关节炎共享门诊门诊护理体验质性研究

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灸法改善化疗所致骨髓抑制的研究进展

针刺研究 2024年

作者：李尊元罗梅宏毛也然刘志丹上海中医药大学附属曙光医院宝山分院针灸科上海市宝山区中西医结合医院针灸科上海市宝山区中西医结合医院血液科上海市宝山区中西医结合医院康复医学科

灸法是改善化疗引起的骨髓抑制的重要传统医学非药物疗法。本文通过梳理近年来灸法干预化疗所致骨髓抑制的相关研究，对目前研究现状进行总结和分析。临床研究方面，灸法健脾益肾、温阳养血，多种灸法对化疗引起的骨髓抑制均有疗效，但... 详细信息

灸法是改善化疗引起的骨髓抑制的重要传统医学非药物疗法。本文通过梳理近年来灸法干预化疗所致骨髓抑制的相关研究，对目前研究现状进行总结和分析。临床研究方面，灸法健脾益肾、温阳养血，多种灸法对化疗引起的骨髓抑制均有疗效，但对接受不同化疗方案的对象疗效有所差异。机制研究方面，灸法主要通过修复骨髓组织结构、修复受损的骨髓造血干细胞、改善骨髓造血微环境、修复骨髓细胞DNA、调节Notch、Wnt、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路等机制改善化疗所致骨髓抑制。未来的研究可进一步系统揭示灸法作用机制，如减轻化疗引起的造血干细胞衰老、调控miRNA改善骨髓抑制等，并深入研究对不同化疗方案所致的骨髓抑制患者对灸法的敏感性，完善应用方案的规范化。

关键词：灸法艾灸骨髓抑制恶性肿瘤综述