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模拟外周T细胞淋巴瘤的成人型Still病淋巴结病变1例

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中华病理学杂志 2024年第6期53卷 625-627页

作者：丁彬陈欣怡李祎南谷勤勤康复大学青岛中心医院(青岛市中心医院)病理科青岛266042

成人型Still病(adult-onset Still′s disease,AOSD)是一种罕见的急性、系统性炎症性疾病,临床症状有发热、皮疹,全身多发关节炎、关节痛及淋巴结肿大,淋巴结病变形态学特征复杂多样,并且随着病程的变化而呈动态变化。当淋巴结副皮质区... 详细信息

成人型Still病(adult-onset Still′s disease,AOSD)是一种罕见的急性、系统性炎症性疾病,临床症状有发热、皮疹,全身多发关节炎、关节痛及淋巴结肿大,淋巴结病变形态学特征复杂多样,并且随着病程的变化而呈动态变化。当淋巴结副皮质区呈旺炽性免疫母细胞增生时,与外周T细胞淋巴瘤的鉴别诊断具有挑战性,认识其组织学病变特征非常重要,避免过度诊断和治疗。

关键词：免疫母细胞外周T细胞淋巴瘤淋巴结病变淋巴结肿大炎症性疾病关节痛临床症状关节炎

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胆管腺瘤癌变12例临床诊治分析

中华肝胆外科杂志 2024年第4期30卷 297-299页

作者：付军齐敦峰石奎吴迪王振徐州市中心医院肝胆胰中心徐州221000 徐州市中心医院病理科徐州221000

回顾性分析徐州市中心医院12例明确诊断的胆管腺瘤癌变患者的临床资料,探讨胆管腺瘤癌变的诊断、治疗及预后。12例患者中男性6例,女性6例,年龄(67.2±7.6)岁,因上腹部胀痛不适就诊8例,2例尿黄,2例尿黄伴发热。血清学检查5例肿瘤糖类抗原... 详细信息

回顾性分析徐州市中心医院12例明确诊断的胆管腺瘤癌变患者的临床资料,探讨胆管腺瘤癌变的诊断、治疗及预后。12例患者中男性6例,女性6例,年龄(67.2±7.6)岁,因上腹部胀痛不适就诊8例,2例尿黄,2例尿黄伴发热。血清学检查5例肿瘤糖类抗原19-9轻度升高,术前误诊为胆管结石5例;所有患者均行手术治疗,术后病理确诊。随访4~26个月,1例患者失访。11例患者术后出现肝内转移复发4例,其中2例死亡。胆管腺瘤癌变以老年患者居多,临床表现无特异性,术前易被误诊为胆管结石,术前磁共振成像检查可提供部分临床证据。

关键词：胆管结石临床证据胆管腺瘤术前误诊治疗及预后老年患者中心医院明确诊断

紫苏叶总黄酮对APAP诱导的急性肝损伤的保护作用

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食品工业科技 2024年第14期45卷 344-351页

作者：孟庆霖褚齐宋健董红畅李贺林珈羽赵南晰北华大学药学院吉林吉林132000 吉林市中心医院病理科吉林吉林132011

目的:本文主要研究紫苏叶总黄酮(Perilla flavone,PF)纯化的最佳方法,以及其对对乙酰氨基酚(Paracetamol,APAP)诱导的急性肝损伤的保护作用及可能的作用机制。方法:采用单因素实验确定大孔树脂纯化紫苏叶总黄酮的最佳条件。将BALB/c雄... 详细信息

目的:本文主要研究紫苏叶总黄酮(Perilla flavone,PF)纯化的最佳方法,以及其对对乙酰氨基酚(Paracetamol,APAP)诱导的急性肝损伤的保护作用及可能的作用机制。方法:采用单因素实验确定大孔树脂纯化紫苏叶总黄酮的最佳条件。将BALB/c雄性小鼠随机分为6组,空白对照组(CON)、模型组(MOD)、联苯双酯组(DDB)、PF低剂量组(L-PF,12.5 mg/kg)、PF中剂量组(M-PF,25 mg/kg)、PF高剂量组(H-PF,50 mg/kg),连续灌胃给药15 d。末次给药1 h后,除CON组外,每组腹腔注射APAP建立肝损伤模型。测定小鼠血清中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平;测定小鼠肝脏中丙二醛(MDA)、超氧化物歧物酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的水平;对小鼠肝脏进行HE染色观察病理学变化;Western Blot法检测小鼠肝脏中Nrf2、Keap1和HO-1蛋白表达。结果:最佳纯化条件:D101树脂10 g,上样溶液浓度为2.0 mg/mL,上样体积为30 mL,50 mL的80%乙醇溶液洗脱,纯化后黄酮含量为70.32%±1.49%。与CON组比较,MOD组小鼠血清中AST、ALT表达显著升高(P<0.01),说明肝损伤造模成功。与MOD组比较,给予PF组小鼠肝脏指数、AST、ALT、MDA、GSH水平和Keap 1蛋白表达显著降低25%~60%(P<0.01或P<0.05),SOD、GSH-PX水平和Nrf2、HO-1蛋白表达水平显著升高15%~35%(P<0.01或P<0.05)。HE染色结果显示PF可有效改善APAP引起的肝损伤。结论:紫苏叶总黄酮对APAP诱导的急性肝损伤有一定的保护作用,其机制与调控氧化应激的Nrf2/HO-1信号通路相关。

关键词：紫苏总黄酮对乙酰氨基酚肝损伤

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高压氧综合治疗对脊髓损伤患者临床疗效和认知及情绪的影响分析

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第3期31卷 301-304页

作者：刘波张玉娜曹聪陈波临沂市中心医院骨科临沂276400 临沂市中心医院病理科临沂276400

目的:探讨高压氧综合治疗对脊髓损伤患者临床疗效和认知功能及焦虑、抑郁情绪的影响。方法:选取2019年1月至2022年1月在临沂市中心医院接受治疗的100例脊髓损伤患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组接受传统康复... 详细信息

目的:探讨高压氧综合治疗对脊髓损伤患者临床疗效和认知功能及焦虑、抑郁情绪的影响。方法:选取2019年1月至2022年1月在临沂市中心医院接受治疗的100例脊髓损伤患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组接受传统康复治疗及心理治疗,观察组在对照组基础上联合高压氧治疗,比较2组患者治疗前后的临床疗效、生命质量[汤旦林生命质量测定表(TDL-QOLAS)评分]、认知功能[简易精神状态检查表(MMSE)评分]及焦虑、抑郁水平。结果:观察组治疗总有效率(98.00%)明显高于对照组(84.00%),差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者治疗后TDL-QOLAS[(75.73±8.74)分]、MMSE[(19.45±2.62)分]评分高于对照组[(87.54±7.65)分,(23.25±3.45)分],贝克焦虑量表[(16.52±3.54)分]及国际疾病与分类第10版[(42.74±4.26)分]得分低于对照组[(27.72±4.58)分,(57.76±5.54)分],差异均有统计学意义( P<0.05)。结论:术后康复训练联合高压氧治疗对脊髓损伤患者疗效显著,可有效缓解患者的认知功能障碍、焦虑及抑郁情绪。

关键词：高压氧脊髓损伤认知功能焦虑抑郁

右美托咪定联合艾司氯胺酮麻醉对腹腔镜下全子宫切除术术后感染及炎症指标的影响

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中华医院感染学杂志 2024年 3341-3345页

作者：王静刘三徽温州市中心医院麻醉科温州市中心医院妇产科

目的探讨右美托咪定(DEX)联合艾司氯胺酮麻醉对腹腔镜下全子宫切除术患者术后感染及炎症指标的影响。方法选择2022年5月-2023年3月于温州市中心医院拟行腹腔镜下全子宫切除术的116例患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照... 详细信息

目的探讨右美托咪定(DEX)联合艾司氯胺酮麻醉对腹腔镜下全子宫切除术患者术后感染及炎症指标的影响。方法选择2022年5月-2023年3月于温州市中心医院拟行腹腔镜下全子宫切除术的116例患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各58例,两组分别在全麻过程中添加DEX、DEX+艾司氯胺酮。比较两组患者在麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T1)、手术开始时(T2)、气管拔管即刻(T3)、拔管后10 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、苏醒质量、炎症指标、术后感染及其他不良反应发生状况。结果研究组患者T1、T2、T3、T4的MAP、HR、自主呼吸的恢复时间、唤醒时间、拔除气管插管时间、镇静-躁动评分、术后感染的发生率均低于同期对照组(P<0.05)。与组内术前1d的水平相比,两组患者术后1d的血C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平升高(P<0.05),且研究组患者手术前后的血CRP、IL-6、TNF-α水平差值均低于对照组(P<0.05)。结论 DEX联合艾司氯胺酮麻醉能明显提高腹腔镜下全子宫切除术患者术中血流动力学的稳定性,发挥较好的镇静、镇痛效果,同时能明显缓解术后炎症反应,降低感染风险。

关键词：感染右美托咪定艾司氯胺酮腹腔镜下全子宫切除术炎症反应血流动力学

EpCAM和HDAC6在前列腺癌中的表达及其对前列腺癌细胞迁移的影响

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临床与实验病理学杂志 2024年第4期40卷 402-410页

作者：张月权春姬金雪梅张金山张紫薇金仁顺李珍玲延边大学附属医院病理科延吉133000 吉林市中心医院病理科吉林132000

目的探讨上皮细胞黏附分子(epithelial cell adhesion molecule,EpCAM)和组蛋白去乙酰化酶6(histone deacetylase,HDAC6)蛋白在前列腺癌及癌旁良性组织中的表达及与前列腺癌临床病理特征的关系,并分析两蛋白之间的相关性。探讨沉默EpCA... 详细信息

目的探讨上皮细胞黏附分子(epithelial cell adhesion molecule,EpCAM)和组蛋白去乙酰化酶6(histone deacetylase,HDAC6)蛋白在前列腺癌及癌旁良性组织中的表达及与前列腺癌临床病理特征的关系,并分析两蛋白之间的相关性。探讨沉默EpCAM对前列腺癌细胞迁移及上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的影响。方法利用TIMER和UALCAN数据库分析EpCAM和HDAC6 mRNA在各种癌症中的表达情况及在前列腺癌和正常前列腺组织中的表达差异。采用免疫组化法观察EpCAM和HDAC6蛋白在前列腺癌和癌旁良性组织中的表达情况,分析两者间的相关性及与前列腺癌临床病理特征的关系。通过体外实验检测沉默EpCAM蛋白对前列腺癌细胞迁移能力的影响。Western blot实验检测前列腺癌细胞中EMT相关蛋白的表达。结果数据库分析结果显示,EpCAM和HDAC6 mRNA在前列腺癌中均呈高表达,且与前列腺癌Gleason评分和淋巴结转移相关。前列腺癌组织中EpCAM蛋白高表达率高于癌旁良性组织(62.61%vs 21.62%,P<0.001)。EpCAM蛋白高表达与肿瘤大小及浸润程度、Gleason评分和WHO/ISUP预后分级分组有关(P均<0.05)。前列腺癌组织中HDAC6蛋白高表达率高于癌旁良性组织(81.74%vs 43.24%,P<0.001),其表达与WHO/ISUP预后分级分组具有一定相关性(P=0.05),但差异无统计学意义。Starbase数据库检索结果显示,前列腺癌组织中EpCAM与HDAC6 mRNA的表达呈正相关(r=0.206,P=3.44e-06)。Spearman秩相关检验显示,前列腺癌组织中EpCAM与HDAC6蛋白表达呈正相关(r=0.454,P<0.001)。si-EpCAM转染DU-145前列腺癌细胞后,EpCAM和HDAC6蛋白表达减少;与si-NC组相比,si-EpCAM组的迁移、侵袭能力明显下调(P<0.001),EMT相关蛋白E-cadherin表达上调,vimentin表达下调。结论前列腺癌组织中EpCAM和HDAC6高表达与肿瘤的发生、发展和恶性程度有关。沉默EpCAM表达可抑制HDAC6表达,抑制DU145细胞侵袭能力,逆转EMT进程,EpCAM和HDAC6可作为前列腺癌诊断和判断预后的潜在标志物。

关键词：前列腺癌 EpCAM HDAC6 上皮-间质转化

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心房颤动患者复律前后运动耐力变化的评估

武汉大学学报（医学版） 2024年第1期45卷 80-83页

作者：黄旭梅朱苑芳施中平张明英诸葛泽李伟信林苗季晓君侯淑芬温州市中心医院浙江温州325000

目的:探讨心房颤动患者复律前后运动耐力的变化,从而为房颤患者是否积极复律治疗提供依据。方法:选取在温州市中心医院就诊的进行过心肺运动试验(CPET)后成功复律的30例房颤患者为研究对象,在复律后再次完成心肺运动试验,用配对t检验进... 详细信息

目的:探讨心房颤动患者复律前后运动耐力的变化,从而为房颤患者是否积极复律治疗提供依据。方法:选取在温州市中心医院就诊的进行过心肺运动试验(CPET)后成功复律的30例房颤患者为研究对象,在复律后再次完成心肺运动试验,用配对t检验进行心律转复前后数据比较。结果:30例心房颤动患者复律前后平均最大运动负荷、峰值公斤摄氧量(VO_(2)max)、无氧阈摄氧量(VO_(2)AT)、二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO_(2)slope)、最大心率(HRmax)、无氧阈心率(HRAT)、氧脉搏峰值(VO_(2)max/HR)均有显著变化,以心率变化和氧脉搏峰值变化最为明显(P<0.01)。结论:房颤患者复律成功能够明显提高运动耐力。

关键词：心房颤动复律运动耐力

功能性磁共振成像在老年人糖尿病肾病诊断中的应用价值

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中国基层医药 2024年第5期31卷 729-733页

作者：王晓韩谢宾张一帆温州市中心医院放射影像科温州325000 温州市中心医院肾内科温州325000

目的探讨功能性磁共振成像在老年人糖尿病肾病(DN)诊断中的应用价值。方法前瞻性选取温州市中心医院2020年5月至2023年5月收治的老年DN患者80例为观察组,同期健康志愿者80例为对照组,所有纳入对象均通过功能性磁共振血氧水平依赖成像(BO... 详细信息

目的探讨功能性磁共振成像在老年人糖尿病肾病(DN)诊断中的应用价值。方法前瞻性选取温州市中心医院2020年5月至2023年5月收治的老年DN患者80例为观察组,同期健康志愿者80例为对照组,所有纳入对象均通过功能性磁共振血氧水平依赖成像(BOLD-MRI)和基于体素内不相干运动成像(IVIM-DWI),检测DN患者估算肾小球滤过率(eGFR)水平,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估功能性磁共振成像对DN的诊断价值,采用Pearson相关性分析DN患者成像参数与eGFR水平的关系。结果观察组BOLD参数髓质、皮质表观横向弛豫率(R2*)值均高于对照组(t=7.99、3.50,均P<0.001);髓质R2*值诊断DN发生的ROC曲线下面积为0.885,高于皮质R2*值诊断曲线下面积的0.734(Z=2.24,P<0.05);观察组肾脏皮髓质IVIM参数纯扩散系数(D值)、灌注分数(f值)均低于对照组(t=8.73、11.24、6.59、9.52,均P<0.05);皮质D值、f值诊断DN发生的ROC曲线下面积为0.893、0.911,高于髓质D值、f值诊断曲线下面积的0.808、0.793(Z=1.99、2.14,均P<0.05);Pearson相关性分析结果显示DN患者eGFR水平与肾脏皮髓质BOLD参数肾髓质R2*值、皮质R2*值均呈负相关(r=-0.31、-0.48,均P<0.05),与髓质以及皮质D值、f值均呈正相关(r=0.48、0.44、0.39、0.33,均P<0.05)。结论功能磁共振BOLD-MRI、IVIM-DWI成像可从肾脏氧合、灌注、水分子弥散等不同方面反映DN患者肾脏改变,早期诊断老年糖尿病患者肾损害,无创性观察患者肾脏功能改变。

关键词：糖尿病肾病磁共振成像肾髓质肾皮质肾小球滤过率

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COX-2/PGE2/EP4轴诱导巨噬细胞功能活化在NSCLC发展过程中的作用

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中国肺癌杂志 2024年第4期27卷 245-256页

作者：赵娟朱倩莹张宇黎贵芸张映林李方方边莉昆明医科大学第一附属医院病理科昆明650032 遂宁市中心医院病理科遂宁629000 文山市人民医院文山663000

背景与目的肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)是肿瘤发生、发展的重要因素之一,其中肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)进展中起着重要作用。然而,TAMs在NSCLC发展过程中的作用机制仍不清楚,因此本研究旨在探讨TAMs在NSCLC发展过程中的作用,并寻找潜在的治疗靶点。方法使用GEPIA(Gene Expression Profiling Interactive Analysis)数据库分析前列腺素E2受体4(prostaglandin E2 receptor 4,EP4)mRNA在NSCLC和正常肺组织中的表达情况;利用免疫组化(immunohistochemistry,IHC)方法检测120例NSCLC组织及24例癌旁组织标本中环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、EP4、分化簇86(cluster of differentiation 86,CD86)、CD163、CD31的蛋白表达水平;建立裸鼠肺腺癌细胞A549与巨噬细胞RAW264.7共移植瘤模型,使用EP4抑制剂E7046灌胃,收集样本行苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)、IHC和免疫荧光(immunofluorescence,IF)染色,免疫印迹(Western blot)检测各组裸鼠肿瘤组织上皮间充质转化(epithelial-mesenchymal transformation,EMT)相关蛋白表达情况;全长转录组测序技术筛选引起肿瘤肝转移的关键基因并进行KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)富集分析。结果EP4 mRNA在NSCLC组织中表达水平普遍低于正常肺组织(P病理参数中存在差异;RAW264.7缩短了A549的成瘤潜伏期,促进肿瘤增殖及肿瘤肝转移,E7046可降低裸鼠肿瘤细胞增殖活性、肿瘤组织血管密度及M2型巨噬细胞浸润;IF染色显示巨噬细胞主要分布在肿瘤转移灶周围;Western blot结果显示与A549单独移植组相比,A549与RAW264.7共移植组小鼠肿瘤组织中E-钙黏蛋白(E-cadherin)相对表达量明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);全长转录组差异基因主要富集的通路为PI3K-AKT、MAPK信号通路。结论在NSCLC发生发展过程中,COX-2/PGE2/EP4轴可能通过诱导巨噬细胞功能活化来促进肿瘤的进展,EP4可能是具有潜力的肿瘤免疫治疗新靶点。本研究为深入探讨NSCLC的发生发展机制提供了新的视角和思路,同时为开发新的NSCLC治疗策略提供了理论依据。

关键词：肺肿瘤 PGE2 EP4 巨噬细胞肿瘤免疫