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大面积脑梗死术后患者早期活动循证实践方案的构建与应用

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中国实用护理杂志 2024年第4期40卷 289-295页

作者：虞云霞张纯朱丽娟温州市中心医院神经外科温州325000

目的探讨大面积脑梗死术后患者早期活动循证实践方案的构建与应用。方法选取2021年7月至2023年4月温州市中心医院收治的96例大面积脑梗死术后患者作为研究对象进行临床试验,采用随机数字表法分为对照组48例和观察组48例。对照组给予大... 详细信息

目的探讨大面积脑梗死术后患者早期活动循证实践方案的构建与应用。方法选取2021年7月至2023年4月温州市中心医院收治的96例大面积脑梗死术后患者作为研究对象进行临床试验,采用随机数字表法分为对照组48例和观察组48例。对照组给予大面积脑梗死术后常规护理,观察组给予基于循证的系统化早期活动训练。2组均随访至患者出院1个月后。比较2组术后住院时间、住院费用,术后48 h的生命体征及疼痛情况,干预前及出院后7 d、1个月的日常生活能力、神经功能缺损评分和随访期间的并发症。结果对照组男29例,女19例,年龄43~67(56.87±1.76)岁;观察组男31例,女17例,年龄43~68(57.02±1.82)岁。观察组住院时间为(6.87±0.65)d,对照组为(9.06±0.72)d,2组比较差异有统计学意义(t=15.64,P呼吸频率及平均动脉压分别为(71.65±0.45)、(14.76±0.36)次/min和(76.98±5.65)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),与对照组的(82.76±2.65)、(18.76±2.87)次/min和(93.76±5.93)mmHg相比差异均有统计学意义(t=28.64、9.58、14.19,均P<0.05)。出院后7 d观察组的日常生活能力评分和神经功能缺损评分分别为(84.65±2.45)、(23.65±2.65)分,与对照组的(79.76±1.97)、(28.54±2.73)分比较差异均有统计学意义(t=10.26、8.91,均P<0.05)。出院后1个月观察组的日常生活能力评分及神经功能缺损评分分别为(95.45±1.43)、(18.65±1.98)分,与对照组的(87.87±1.39)、(21.54±2.76)分相比差异均有统计学意义(t=26.33、5.90,均P<0.05)。观察组术后出血、术后感染、低氧血症等并发症发生率合计为20.83%(10/48),与对照组的68.75%(33/48)比较差异有统计学意义(χ^(2)=22.28,P<0.05)。结论基于循证的系统化早期活动训练可显著缓解大面积脑梗死患者术后疼痛情况,提高患者日常生活能力及神经功能,有效缩短患者住院时间,并减少并发症的发生。

关键词：脑梗死循证护理学方案构建

CircTMOD3调节miR-126-5p/HIF-1α轴对LPS诱导的Ⅱ型肺泡上皮细胞损伤的影响

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中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2683-2688页

作者：黄艳崔运华曹芹唐诗帅严晓娟湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院呼吸内科

目的探讨环状RNA TMOD3(CircTMOD3)对脂多糖(LPS)诱导的Ⅱ型肺泡上皮细胞损伤的影响及潜在机制。方法体外培养Ⅱ型肺泡上皮细胞系A549细胞，实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测CircTMOD3、miR-126-5p、低氧诱导因子(HIF)-1α mRN... 详细信息

目的探讨环状RNA TMOD3(CircTMOD3)对脂多糖(LPS)诱导的Ⅱ型肺泡上皮细胞损伤的影响及潜在机制。方法体外培养Ⅱ型肺泡上皮细胞系A549细胞，实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测CircTMOD3、miR-126-5p、低氧诱导因子(HIF)-1α mRNA表达；CCK-8和流式细胞术分析细胞活力和细胞凋亡；酶联免疫吸附试验(ELISA)用于测定炎症细胞因子的水平以评估炎症反应；生物信息学网站预测miR-126-5p与CircTMOD3或HIF-1α的结合位点，然后进行双荧光素酶报告基因测定确认三者间的靶向关系。体内小鼠实验检测CircTMOD3对LPS诱导的肺损伤的影响。结果 CircTMOD3在LPS刺激的A549细胞中的积累显著减弱细胞活力、显著增加了细胞凋亡和炎症反应(均P<0.05)。CircTMOD3可以直接与A549细胞中的miR-126-5p结合，而HIF-1α是A549细胞中miR-126-5p的靶标。miR-126-5p的抑制或HIF-1α的过表达逆转了CircTMOD3沉默对体外LPS刺激的A549细胞损伤的影响(均P<0.05)。体内实验证实，CircTMOD3沉默可减弱LPS诱导的肺组织水肿和炎症反应(均P<0.05)。结论 CircTMOD3沉默通过调节miR-126-5p/HIF-1α轴减轻了LPS诱导的Ⅱ型肺泡上皮细胞损伤。

关键词：环状RNA TMOD3(CircTMOD3) miR-126-5p 低氧诱导因子(HIF)-1α 脂多糖 Ⅱ型肺泡上皮细胞

呼吸道合胞病毒感染对AECOPD患者气道炎性损伤及血清SAA和CRP水平的影响

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中华医院感染学杂志 2024年 2448-2451页

作者：邵灿郑开慧陈坚杨欢欢温州市中西医结合医院急诊科温州市中心医院重症医学科温州市中西医结合医院呼吸科

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者合并呼吸道合胞病毒(RSV)感染危险因素,并探讨RSV感染对气道炎性损伤及血清淀粉样蛋白A(SAA)和C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2020年6月—2023年6月温州市中西医结合医院确诊的5... 详细信息

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者合并呼吸道合胞病毒(RSV)感染危险因素,并探讨RSV感染对气道炎性损伤及血清淀粉样蛋白A(SAA)和C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2020年6月—2023年6月温州市中西医结合医院确诊的50例AECOPD合并RSV感染患者为感染组,另根据倾向性匹配原则等比纳入50例单纯AECOPD患者为未感染组,检测两组患者痰液中中性粒细胞(Neu)、淋巴细胞(Lym)、巨噬细胞(Macro)及嗜酸性细胞(Eos)数目以及血清SAA、CRP水平,并分析气道炎性损伤与血清指标的关系。结果 Logistic回归分析结果,吸烟、呼吸衰竭、1年内加重次数均为影响AECOPD患者发生RSV感染的危险因素(OR=3.337、4.354、4.229,P<0.05);相较于未感染组,感染组痰液Neu、Lym、Macro、EOS细胞计数以及血清SAA、CRP水平较高(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,感染组患者血清SAA、CRP水平与痰液Neu、Lym、Macro、EOS均呈正相关(均P<0.001)。结论 RSV感染可能会促进AECOPD患者气道炎症损伤加重,其血清SAA、CRP水平升高。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸道合胞病毒气道炎性损伤血清淀粉样蛋白A C-反应蛋白危险因素

基于生物信息学分析铁死亡与猴痘感染的相关性

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病毒学报 2024年第4期 757-771页

作者：潘静怡詹晨昕张安琪温州医科大学附属第一医院麻醉科温州市中心医院心血管内科

猴痘是一种由猴痘病毒引起的传染病。铁死亡是一种铁依赖性的细胞死亡方式。目前，很少有关于猴痘病毒感染过程是否有铁死亡相关机制参与的研究。本研究探索了猴痘病毒感染与铁死亡之间可能的分子机制和生物学联系。本文在GEO(Geneexpre... 详细信息

猴痘是一种由猴痘病毒引起的传染病。铁死亡是一种铁依赖性的细胞死亡方式。目前，很少有关于猴痘病毒感染过程是否有铁死亡相关机制参与的研究。本研究探索了猴痘病毒感染与铁死亡之间可能的分子机制和生物学联系。本文在GEO(Geneexpressionomnibus)数据库中选择编号GSE(Geneexpression omnibus series)36 854数据集来分析并鉴定了540个猴痘相关差异表达基因。在FerrDb网站收集铁死亡相关基因后，利用维恩图鉴定猴痘差异表达基因与铁死亡基因之间的13个共有基因。对共有基因进行基因本体（Gene ontology,GO）与京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）富集分析后发现，共有基因主要富集在对脂多糖反应、细胞质核糖核蛋白颗粒、细胞因子活性等生物学功能，主要通过卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染、IL17信号通路等通路参与猴痘疾病进程。利用NetworkAnalyst平台分别构建了TF (Transcription factor)-共有基因、共有基因-miRNA (microRNA,miRNA)、TF-共有基因-miRNA、共有基因相关蛋白质-化学物的相关互作调控网络，并探讨了共有基因与不同互作网络的密切联系。这些研究有助于探索铁死亡与猴痘病毒感染间的潜在分子机制和生物学联系，为猴痘的防治提供新的思路和治疗靶点。

关键词：猴痘铁死亡生物信息学共有基因网络分析

睡眠障碍与非睡眠障碍维持性血液透析患者肠道菌群多样性分析

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浙江医学 2024年第5期46卷 512-517页

作者：潘璐璐王泽敏陈辉何颖雪胡文雯邵国建温州市中心医院肾内科 325000

目的分析睡眠障碍维持性血液透析(MHD)患者和非睡眠障碍MHD患者肠道菌群结构的差异,探讨MHD患者睡眠障碍与肠道菌群的关系。方法选取2022年1至7月就诊于温州市中心医院根据匹兹堡睡眠质量指数量表评估为睡眠障碍和非睡眠障碍的MHD患者... 详细信息

目的分析睡眠障碍维持性血液透析(MHD)患者和非睡眠障碍MHD患者肠道菌群结构的差异,探讨MHD患者睡眠障碍与肠道菌群的关系。方法选取2022年1至7月就诊于温州市中心医院根据匹兹堡睡眠质量指数量表评估为睡眠障碍和非睡眠障碍的MHD患者各30例。采集两组患者粪便标本,进行16S r DNA高通量测序及生物学信息分析,比较两组患者肠道菌群的差异。结果睡眠障碍组患者肠道菌群的α多样性高于非睡眠障碍组患者(P<0.05)。经β多样性比较,两组患者肠道菌群的菌群结构差异有统计学意义(P<0.05)。进一步行LEfSe分析,相较于非睡眠障碍组患者,睡眠障碍组患者肠道菌群中拟杆菌属、大肠杆菌-志贺氏菌属、毛螺菌属、链球菌属、副拟杆菌属、巴恩斯氏菌属及颤杆菌克属的相对丰度显著升高(均P<0.05),而双歧杆菌属、乳杆菌属及罗氏菌属的相对丰度显著降低(均P<0.05)。结论睡眠障碍MHD患者和非睡眠障碍MHD患者在肠道菌群结构上存在显著差异。肠道菌群结构的变化可能在MHD患者睡眠障碍的发生、发展中起重要作用。

关键词：血液透析睡眠障碍肠道菌群

健脾生血片联合促红细胞生成素治疗肾性贫血临床效果

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内蒙古中医药 2024年第6期 33-35页

作者：肖芸李文琦湘潭市中心医院肾内科湘潭市中心医院呼吸内科

目的：探究肾性贫血患者联合采取健脾生血片与促红细胞生成素的临床治疗效果。方法：随机选取我院2021年6月—2023年11月收录的60例肾性贫血患者作为研究样本，依据计算机表法将患者均等分为30例对照组（促红细胞生成素治疗）、30例实... 详细信息

目的：探究肾性贫血患者联合采取健脾生血片与促红细胞生成素的临床治疗效果。方法：随机选取我院2021年6月—2023年11月收录的60例肾性贫血患者作为研究样本，依据计算机表法将患者均等分为30例对照组（促红细胞生成素治疗）、30例实验组（健脾生血片联合促红细胞生成素治疗），对比指标：(1)贫血指标。(2)铁代谢指标。(3)临床指标有效率。结果：贫血指标、铁代谢指标：治疗前两组患者指标数值经对比差异不明显（P>0.05），治疗后两组患者指标数值经对比差异显著（P<0.05）。临床治疗有效率：实验组指标数值远在对照组之上，组间对比有统计学意义（P<0.05）。结论：肾性贫血患者联合采取健脾生血片与促细胞生成素治疗方案，可以有效改善患者的贫血症状以及铁代谢水平，取得理想的疾病治疗效果。

关键词：健脾生血片促红细胞生成素肾性贫血

降钙素原与白蛋白比值在脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征预后中的评估价值

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医学诊断 2024年第1期14卷 45-55页

作者：曹晶李勇陈斌喻廷凤何正兵益阳市中心医院呼吸内科湖南益阳

目的:探讨降钙素原与白蛋白比值(PAR)在脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预后中的评估价值。方法:回顾性分析2019年9月~2022年9月入住益阳市中心医院呼吸内科重症监护室(Respiratory Intensive Care Unit, RICU)的131例脓毒症并发ARD... 详细信息

目的:探讨降钙素原与白蛋白比值(PAR)在脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预后中的评估价值。方法:回顾性分析2019年9月~2022年9月入住益阳市中心医院呼吸内科重症监护室(Respiratory Intensive Care Unit, RICU)的131例脓毒症并发ARDS患者的临床资料,根据患者28天预后,进一步将脓毒症并发ARDS患者分成生存组(n = 71)和死亡组(n = 60),比较两组降钙素原与白蛋白比值的差异,采用受试者工作曲线(ROC)评估PAR对脓毒症并发ARDS的预后价值;Spearman相关分析分析PAR与SOFA评分的相关性;Cox回归筛选脓毒症并发ARDS预后的独立危险因素;进一步比较不同亚组的PAR水平;最后采用Kaplan-Meier生存分析法比较不同PAR水平患者的生存率。结果:死亡组PAR水平显著高于生存组[0.85 (0.11, 2.84) vs. 0.19 (0.03, 1.01), P = 0.001]。ROC曲线分析表明,PAR判断脓毒症并发ARDS的预后性能最佳,曲线下面积(AUC)为0.725 (95% CI: 0.6141~0.800, P 1.74的脓毒症并发ARDS患者28-d预后更差(P 1.74时,脓毒症并发ARDS患者28 d死亡率更高。

关键词：脓毒症急性呼吸窘迫综合征降钙素原白蛋白降钙素原与白蛋白比值

脑卒中吞咽障碍患者饮食自我效能及影响因素分析

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中国基层医药 2024年第6期31卷 909-912页

作者：林思思刘天翔郑耳温州市中心医院神经内科温州325000

目的对脑卒中吞咽障碍患者饮食自我效能评分进行现状调查并探讨其影响因素。方法选取2022年1月至2023年10月温州市中心医院收治的脑卒中患者218例为研究对象,采用一般资料、饮食自我效能量表、营养风险筛查2002量表、营养知识问卷对入... 详细信息

目的对脑卒中吞咽障碍患者饮食自我效能评分进行现状调查并探讨其影响因素。方法选取2022年1月至2023年10月温州市中心医院收治的脑卒中患者218例为研究对象,采用一般资料、饮食自我效能量表、营养风险筛查2002量表、营养知识问卷对入组患者进行问卷调查。采用单因素分析及回归分析对饮食自我效能评分进行多影响因素分析。结果共发218份问卷,剔除无效问卷34份,回收有效问卷184份,有效回收率84.40%。184例脑卒中吞咽障碍患者,年龄最小53岁,最大85岁,年龄(65.33±7.52)岁;男102例,女82例。量表评估结果如下:脑卒中吞咽障碍患者饮食自我效能评分为(52.84±5.67)分。影响因素结果:居住方式(OR=6.334,95%CI:4.532~9.245,P<0.05)、文化程度(OR=0.684,95%CI:0.374~0.943,P<0.05)、病程时间(OR=0.860,95%CI:0.732~0.989,P<0.05)、是否了解《吞咽障碍膳食营养管理中国专家共识(2019版)》(OR=0.719,95%CI:0.371~1.155,P<0.05)、营养状况(OR=0.859,95%CI:0.784~0.942,P<0.05)及营养知识(OR=0.635,95%CI:0.533~0.822,P<0.05)是脑卒中吞咽障碍患者饮食自我效能的影响因素。结论脑卒中吞咽障碍患者饮食自我效能评分处于中等水平。临床医护人员及时识别低水平饮食自我效能的脑卒中吞咽障碍患者,积极改善可控因素,最大限度地提高患者饮食自我效能评分,改善患者的营养状况。

关键词：卒中吞咽障碍饮食习惯自我影响因素分析

无创机械通气对老年COPD合并呼吸衰竭患者睡眠质量与认知功能的影响

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国际精神病学杂志 2024年第1期51卷 199-200,207页

作者：郭娜孙辉郑大炜南阳市中心医院呼吸内科南阳473000

目的探讨无创机械通气对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者睡眠质量与认知功能的影响。方法选择本院2018年6月~2020年6月130例COPD合并呼吸衰竭老年患者作为研究对象,比较其使用无创机械通气治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(P... 详细信息

目的探讨无创机械通气对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者睡眠质量与认知功能的影响。方法选择本院2018年6月~2020年6月130例COPD合并呼吸衰竭老年患者作为研究对象,比较其使用无创机械通气治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)。结果患者治疗后的PSQI总分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P呼吸衰竭患者的睡眠质量、认知能力,可根据患者的实际情况在临床中灵活运用。

关键词：无创机械通气老年 COPD 呼吸衰竭睡眠质量认知功能