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中华医院感染学杂志 2021年第8期31卷 1160-1164页

作者：刘海燕张灿胡杨妃方伟伟陈君温州市中医院检验科

目的观察慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者慢加急性肝衰竭(ACLF)发病高危因素,并分析三种预后评分模型对其预后评估价值。方法选取温州市中医院100例慢性HBV感染合并ACLF患者为研究组,并取同期100例慢性HBV感染患者纳入对照组,比较两组临... 详细信息

目的观察慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者慢加急性肝衰竭(ACLF)发病高危因素,并分析三种预后评分模型对其预后评估价值。方法选取温州市中医院100例慢性HBV感染合并ACLF患者为研究组,并取同期100例慢性HBV感染患者纳入对照组,比较两组临床资料,进行影响因素分析,并以受试者工作特征曲线(ROC)分析终末期肝病模型(MELD)、MELD-Na与iMELD评分对慢性HBV感染合并ACLF患者预后评估价值。结果研究组与对照组在饮酒史、用药史(抗病毒药物、肝毒性药物)、外科手术史、病毒重叠感染情况、是否细菌感染、是否为高PCR-HBV DNA定量等因素上比较,有统计学差异(P科手术史、病毒重叠感染、细菌感染、高PCR-HBV DNA定量为慢性HBV感染患者ACLF发病独立高危因素(P科手术史、病毒重叠感染、细菌感染以及高PCR-HBV DNA定量,临床可针对这些因素采取有效预防对策,MELD、iMELD、MELD-Na评分模型对患者预后均有较高评估价值。

关键词：慢性乙型肝炎病毒感染慢加急性肝衰竭高危因素评分模型预后

TCP11 Survivin基因结合肿瘤标志物在Ⅰ~Ⅱ期宫颈癌新辅助化疗短期疗效中的预测价值

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中国妇幼保健 2024年第6期39卷 1092-1097页

作者：刘利娜吴肖虹黄兆明裘兴栋温州市中医院肿瘤科浙江温州325000 温州市中医院骨伤科

目的探究TCP11、Survivin基因结合肿瘤标志物在Ⅰ~Ⅱ期宫颈癌新辅助化疗短期疗效中的预测价值,提高早期预测准确率。方法选取2020年1月—2021年1月温州市中医院收治的接受新辅助化疗治疗的Ⅰ~Ⅱ期宫颈癌患者105例作为宫颈癌组,宫颈良... 详细信息

目的探究TCP11、Survivin基因结合肿瘤标志物在Ⅰ~Ⅱ期宫颈癌新辅助化疗短期疗效中的预测价值,提高早期预测准确率。方法选取2020年1月—2021年1月温州市中医院收治的接受新辅助化疗治疗的Ⅰ~Ⅱ期宫颈癌患者105例作为宫颈癌组,宫颈良性疾病患者60例作为宫颈良性病变组、行健康体检的女性60例作为健康组。测定3组鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原153(CA153)等肿瘤标志物、TCP11及Survivin基因表达情况,分析3组上述指标表达的差异。宫颈癌患者均接受卡铂联合紫杉醇新辅助化疗方案治疗,依据患者短期疗效将宫颈癌患者分为有效组(69例)和无效组(36例),对比分析TCP11、Survivin基因及肿瘤标志物在两组间的表达差异,评价各指标对患者短期疗效的预测价值。结果宫颈癌组TCP11、Survivin基因表达量、肿瘤标志物SCCAg、CA125、CA153表达水平均显著高于宫颈良性病变组和健康组[(3.72±0.58)vs.(1.34±0.21)vs.(0.12±0.03)、(2.96±0.53)vs.(1.20±0.10)vs.(0.23±0.05)、(2.18±0.67) ng/ml vs.(1.00±0.20) ng/ml vs.(0.28±0.06) ng/ml、(27.85±4.72) U/ml vs.(19.06±2.31) U/ml vs.(10.12±1.11) U/ml、(20.96±2.97) U/ml vs.(14.52±1.28) U/ml vs.(9.23±1.02) U/ml],差异均有统计学意义(F=71.968、59.620、32.831、42.920及44.368,均P<0.05)。TCP11、Survivin基因在宫颈癌组中的阳性率显著高于宫颈良性病变组(76.19%vs.21.67%,80.00%vs.26.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=46.151、45.489,均P<0.05)。宫颈癌患者新辅助化疗后TCP11、Survivin基因表达量、肿瘤标志物SCCAg、CA125、CA153表达水平均显著低于化疗前[(2.10±0.24)vs.(3.72±0.58)、(1.87±0.42)vs.(2.96±0.53)、(1.67±0.36) ng/ml vs.(2.18±0.67)ng/ml、(23.51±2.14) U/ml vs.(27.85±4.72)U/ml、(16.78±2.11) U/ml vs.(20.96±2.97)U/ml],差异均有统计学意义(t=26.450、16.520、6.871、8.581及11.760,均P<0.05)。有效组患者TCP11、Survivin基因表达量、肿瘤标志物SCCAg、CA125、CA153表达水平均显著低于无效组[(1.89±0.23)vs.(4.35±0.57)、(1.05±0.21)vs.(3.24±0.48)、(1.12±0.37)ng/ml vs.(3.33±0.53)ng/ml、(20.01±3.44)U/ml vs.(30.92±4.51) U/ml、(14.52±1.86)U/ml vs.(22.31±2.14) U/ml],差异均有统计学意义(t=31.390、32.500、24.940、13.830及19.330,均P<0.05)。宫颈间质浸润深度、淋巴结转移、合并脉管转移、化疗前TCP11、Survivin基因表达量、肿瘤标志物SCCAg、CA125及CA153表达水平均为影响宫颈癌患者新辅助化疗短期疗效的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线显示,在各指标预测中以TCP11基因预测价值最高(AUC=0.887,95%CI:0.773~0.915,P<0.05);相比于各指标单项预测,各项联合对Ⅰ~Ⅱ期宫颈癌新辅助化疗短期疗效中的预测价值最高(AUC=0.909,95%CI:0.709~0.913,P<0.05)。结论 TCP11、Survivin基因及肿瘤标志物在Ⅰ~Ⅱ期宫颈癌中均升高,且新辅助化疗后表达降低,与患者新辅助化疗短期疗效密切相关,可作为早期预测患者短期疗效的特异性指标。

关键词： TCP11基因 Survivin基因肿瘤标志物宫颈癌新辅助化疗

不同时间电针干预对混合痔手术患者术后排尿功能的影响

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中国针灸 2023年第4期43卷 422-426页

作者：何玉海兰凯谢丹黄杏贤卢昌碒李娟沈峰岩黄增平于海波深圳市中医院麻醉科广东深圳518033 广州中医药大学广东广州510006 深圳市中医院针灸科广东深圳518033

目的:探讨术前、术中、术后电针干预对混合痔手术患者术后排尿功能的影响.方法:将240例腰麻下行混合痔手术患者随机分为术前电针预处理组(A组,60例,脱落9例)、术中电针组(B组,60例,脱落4例)、术后电针组(C组,60例,脱落6例)及未针刺组(D... 详细信息

目的:探讨术前、术中、术后电针干预对混合痔手术患者术后排尿功能的影响.方法:将240例腰麻下行混合痔手术患者随机分为术前电针预处理组(A组,60例,脱落9例)、术中电针组(B组,60例,脱落4例)、术后电针组(C组,60例,脱落6例)及未针刺组(D组,60例,脱落3例).A、B、C 3组患者分别在腰麻前30 min、腰麻后即刻以及手术结束后6 h于中髎、会阳行电针干预,疏密波,4 Hz/20 Hz,留针30 min;D组不予电针干预.于术后24 h观察各组患者术后排尿通畅感受评分,记录各组患者首次排尿时间、首次排尿量、首次排尿残余尿量,同时观察各组留置导尿情况、术后视觉模拟量表(VAS)评分、补救镇痛例数以及术后恶心呕吐情况.结果:A、B、C 3组患者术后排尿通畅感受评分优于D组(P0.05).A、B、C 3组患者VAS评分低于D组(P<0.05),补救镇痛例数少于D组(P<0.05).结论:电针干预可促进混合痔手术患者术后排尿功能的恢复,缓解患者术后疼痛.术后早期电针干预更有利于排尿功能的恢复.

关键词：混合痔术后排尿困难电针干预时机随机对照试验

针刺疗法辅助治疗格林-巴利综合征的临床研究

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南京中医药大学学报 2022年第8期38卷 696-702页

作者：黄建福刘建浩王波王天磊徐琼三亚市中医院针灸科海南三亚572000

目的观察针刺疗法辅助治疗格林巴利综合征(GBS)的临床疗效。方法以三亚市中医院2019年2月—2021年10月收治的169例GBS患者为研究对象,随机数字表法分为对照组(83例)和观察组(86例),其中西药对照组50例,西药观察组50例,中药对照组33例,... 详细信息

目的观察针刺疗法辅助治疗格林巴利综合征(GBS)的临床疗效。方法以三亚市中医院2019年2月—2021年10月收治的169例GBS患者为研究对象,随机数字表法分为对照组(83例)和观察组(86例),其中西药对照组50例,西药观察组50例,中药对照组33例,中药观察组36例。对照组给予常规西药或中药治疗,观察组在对照组治疗基础上另给予针刺辅助治疗,疗程4周。比较治疗前后对照组和观察组四肢肌力、神经功能[运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)]、中医证候积分、临床疗效、血清炎性因子[白介素-10(IL-10)、白介素-18(IL-18)]水平及安全性指标变化情况。结果治疗后,西药、中药观察组四肢肌力明显升高(P中医证候评分明显低于治疗前,并低于对照组(P<0.05);西药、中药观察组治疗总体有效率明显高于对照组(P<0.05);西药、中药观察组IL-10水平明显升高(P<0.01),并高于对照组(P<0.05),IL-18明显降低(P<0.01),并低于对照组(P<0.05);各组均无明显并发症。结论针刺辅助疗法能够明显提高西药、中药治疗的临床疗效,改善患者肌力、神经功能及临床症状,恢复患者血清炎症因子水平。

关键词：格林巴利综合征针刺辅助治疗

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决枳合剂治疗酒精性脂肪肝大鼠的实验研究

中国临床药理学杂志 2018年第19期34卷 2306-2308,2312页

作者：邹碧泉朱小区温州市中医院预防保健科浙江温州325000 温州市中医院肝病科浙江温州325000

目的研究决枳合剂对酒精性脂肪肝大鼠肝组织病理、肝功能和炎症因子的影响。方法用56%酒精灌胃建立酒精性脂肪肝模型,并随机分为模型组、对照A组、对照B组和实验组。另取正常大鼠设为空白组。空白组和模型组均予以10 mL·kg^(-1)0.9%Na ... 详细信息

目的研究决枳合剂对酒精性脂肪肝大鼠肝组织病理、肝功能和炎症因子的影响。方法用56%酒精灌胃建立酒精性脂肪肝模型,并随机分为模型组、对照A组、对照B组和实验组。另取正常大鼠设为空白组。空白组和模型组均予以10 mL·kg^(-1)0.9%Na Cl,qd;对照A组按10 mL·kg^(-1)剂量予以1.5g·mL^(-1)决明子,qd;对照B组按10 mL·kg^(-1)剂量予以1.5 g·mL^(-1)枳椇子,qd;实验组按10 mL·kg^(-1)剂量予以1.5 g·mL^(-1)决枳合剂,qd。5组大鼠均灌胃给药4周。比较5组大鼠的肝组织病理结果、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、核转录因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果空白组、模型组、对照A组、对照B组和实验组的肝炎活动度评分分别为(0.57±0.48),(3.71±0.85),(2.52±0.79),(2.37±0.81)和(1.61±0.67)分,ALT分别为(39.25±10.07),(89.37±14.53),(72.43±12.08),(70.17±13.56)和(51.26±11.57)U·L^(-1),AST分别为(34.14±4.95),(139.19±14.87),(90.00±17.57),(87.47±12.38)和(51.27±8.25)U·L^(-1),NF-κB分别为(265.45±47.12),(534.41±72.18),(387.15±60.29),(390.31±63.64)和(321.26±43.25)ng·L^(-1),TNF-α分别为(26.85±4.97),(89.78±9.86),(55.21±11.79),(57.32±9.63)和(40.24±9.47)nmol·L^(-1),IL-6分别为(12.13±5.86),(69.34±12.79),(43.16±10.62),(46.28±11.57)和(24.47±10.84)pg·mL^(-1),实验组的上述指标与其他4组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论决枳合剂能够明显改善酒精性脂肪肝大鼠肝组织的病理变化和肝功能,且能够下调炎症因子的表达。

关键词：决枳合剂决明子枳椇子酒精性脂肪肝

剪切波弹性成像技术评估脑卒中患者上肢痉挛肌群硬度变化的应用价值

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重庆医学 2023年

作者：杨倩玫蒋瑶范正鹏赵蓉重庆市中医院针灸科重庆市中医院超声科

目的探讨剪切波弹性成像（SWE）技术评估脑卒中患者上肢痉挛肌群硬度变化的应用价值。方法选取42例脑卒中后伴发单侧上肢肌痉挛患者为研究对象，对患侧和健侧上肢肱二头肌(BBM)、肱桡肌(BRM)、桡侧腕屈肌(FCR)、尺侧腕屈肌(FCU)行SWE... 详细信息

目的探讨剪切波弹性成像（SWE）技术评估脑卒中患者上肢痉挛肌群硬度变化的应用价值。方法选取42例脑卒中后伴发单侧上肢肌痉挛患者为研究对象，对患侧和健侧上肢肱二头肌(BBM)、肱桡肌(BRM)、桡侧腕屈肌(FCR)、尺侧腕屈肌(FCU)行SWE检查并记录杨氏模量值，分析杨氏模量值与MAS评分和FMA评分之间的相关性，比较健侧和患侧杨氏模量值的差异。结果拉伸位患侧BBM、BRM、FCR、FCU的杨氏模量值与FMA评分无相关性（P＞0.05），与MAS评分有相关性（P＜0.05）。放松位患侧BBM、BRM、FCR、FCU的杨氏模量值明显高于健侧(P＜0．05)。拉伸位患侧和健侧BBM、BRM、FCR、FCU的杨氏模量值均较放松位明显增高(P＜0．05)；患侧BBM、BRM、FCR、FCU被动拉伸前后杨氏模量值差值比健侧大(P＜0．05)。结论SWE可以评估脑卒中患者上肢屈肌肌群硬度的变化。

关键词：剪切波弹性成像脑卒中上肢屈肌肌痉挛

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胃神经内分泌肿瘤CT检查影像学特征

中华消化外科杂志 2020年第9期19卷 995-1000页

作者：夏盛伟余捷林细州吴加满林达胡明哲项剑瑜温州市中医院放射科浙江温州325000 温州市人民医院影像科浙江温州325000

目的:探讨胃神经内分泌肿瘤(GNEN)的CT检查影像学特征。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2010年1月至2018年12月国内2家医疗中心收治的30例(温州市中医院13例和温州市人民医院17例)GNEN患者的临床病理资料;男23例,女7例;年龄为(62... 详细信息

目的:探讨胃神经内分泌肿瘤(GNEN)的CT检查影像学特征。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2010年1月至2018年12月国内2家医疗中心收治的30例(温州市中医院13例和温州市人民医院17例)GNEN患者的临床病理资料;男23例,女7例;年龄为(62±4)岁,年龄范围为27~78岁。患者行腹部CT平扫和动态增强扫描检查。由2位有>20年工作经验的放射科副主任医师观察分析图像。观察指标:(1)CT检查情况。(2)治疗及术后病理学检查。(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者生存情况。随访时间截至2018年12月。正态分布的计量资料以±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。结果:(1)CT检查情况:30例患者中,肿瘤位于胃底部14例,胃体部10例,胃窦部6例;肿瘤呈椭圆形18例,不规则形12例;肿瘤呈内生型15例,外生型13例,壁内型2例。G1级神经内分泌瘤最大径为(6.8±1.6)cm,其中10.0 cm 2例;G3级神经内分泌癌最大径为(17.8±2.2)cm,其中5.0~10.0 cm 6例,>10.0 cm 9例。肿瘤呈膨胀性生长14例,浸润性生长16例。肿瘤边界清晰14例,不清晰16例。CT平扫检查结果示肿瘤密度均匀10例,密度不均匀20例。肿瘤实质部分呈等密度9例,CT值为(34.0±3.5)HU;低密度18例,CT值为(16.6±1.4)HU;高密度3例,CT值为(45.3±3.6)HU。30例患者中,瘤内见小点状或小类圆形坏死囊变灶21例;肠系膜淋巴结、腹膜、肝转移及邻近网膜受侵犯10例;腹腔积液17例。CT增强检查结果示轻度强化12例,CT值为(56.5±6.3)HU;中度强化15例,CT值为(66.0±5.4)HU;明显强化3例,CT值为(76.6±5.8)HU。均匀强化7例,不均匀强化23例。8例患者有迂曲血管。(2)治疗及术后病理学检查:30例患者中,10例伴肠系膜淋巴结、腹膜、肝转移及邻近网膜受侵患者行根治性全胃切除术;14例无周围组织侵犯和转移患者行根治性胃大部切除术;6例肿瘤直径<4 cm,无周围组织侵犯和转移患者行内镜下切除治疗。30例患者术后病理学检查证实为GNEN,其中G1级神经内分泌瘤8例,G2级神经内分泌瘤7例,G3级神经内分泌癌15例。免疫组织化学染色检测结果显示:30例GNEN患者中,突触素阳性30例,嗜铬粒蛋白A阳性23例,细胞角蛋白阳性9例。(3)随访情况:30例患者均获得术后随访,随访时间为10~80个月,中位随访时间为39个月。30例患者术后5年生存率为43.3%(13/30),其中G1级神经内分泌瘤、G2级神经内分泌瘤、G3级神经内分泌癌患者术后5年生存率分别为6/8、3/7和4/15。结论:GNEN临床主要表现为腹痛,病理学分级多见于G3级,以胃底及胃体部多见。CT检查结果示肿瘤呈膨胀性或浸润性生长,类圆形或不规则形低密度肿块,肿瘤易囊变,增强呈轻、中度不均匀强化。

关键词：胃肿瘤神经内分泌肿瘤体层摄影术,X线计算机诊断影像学特征

针刺与艾灸对腰椎间盘突出症患者功能及表面肌电图影响的差异比较

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中国针灸 2014年第4期34卷 341-346页

作者：杨冬岚周文强黎健阮传亮张永树王泽雄泉州市中医院针灸科福建泉州362000

目的:比较针刺与灸大椎、关元穴治疗腰椎间盘突出症在临床功能、腰腹肌力学方面的效应差异。方法:将40例患者随机分为艾灸组、针刺组,每组20例。艾灸组隔天轮流温和灸大椎、关元穴,每次灸1h,每天1次;针刺组,针刺病变腰椎相应的夹脊穴、... 详细信息

目的:比较针刺与灸大椎、关元穴治疗腰椎间盘突出症在临床功能、腰腹肌力学方面的效应差异。方法:将40例患者随机分为艾灸组、针刺组,每组20例。艾灸组隔天轮流温和灸大椎、关元穴,每次灸1h,每天1次;针刺组,针刺病变腰椎相应的夹脊穴、肾俞、大肠俞、环跳等,每次30min,每天1次,均3周为一疗程,治疗1个疗程。观察两组治疗前后L4左右两侧脊旁肌、腹直肌表面肌电图情况及JOA下腰痛评分。结果:①JOA评分:两组患者主观症状评分、日常活动评分及总分均较治疗前明显改善(P<0.01,P<0.05);针刺组治疗后主观症状评分、日常活动评分及总分优于艾灸组(6.95±0.94vs 5.50±0.89,10.90±1.86vs 8.90±1.92,22.50±2.82vs19.35±2.70,均P<0.05)。②表面肌电图检查:两组治疗后均能降低前屈位、后伸位、直立位、左右侧弯位及飞燕式体位上的表面肌电均方根(RMS)值(P<0.05,P<0.01),在前屈位、左右侧弯体位上,针刺组降低幅度明显大于艾灸组(P<0.05);两组治疗后均能提高坐位、前屈位、后伸位、直立位、左右侧弯位、飞燕式七个体位上的中位频率(MF)值(P<0.05,P<0.01),在前屈位上针刺组治疗后电极中位频率提高更明显(P<0.05)。结论:常规针刺和艾灸大椎、关元穴治疗均能改善腰椎间盘突出症患者的肌肉功能,缓解肌肉疲劳,增加肌肉耐疲劳能力,增强腰椎的稳定性,改善其主观症状,提高其日常活动能力,但针刺治疗效果更优。

关键词：腰椎间盘突症艾灸针刺疗法穴,大椎穴,关元