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周围性面瘫患者针灸治疗前后面部表情肌弹性与面神经功能评分的相关性

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临床超声医学杂志 2022年第5期24卷 363-367页

作者：伍晓鸣董桂芳牟霜潘瑜蒋瑶重庆市中医院超声科 400021 重庆市中医院针灸科 400021

目的应用剪切波弹性成像动态评估周围性面瘫患者针灸治疗前后面部表情肌弹性变化,探讨其与面神经功能评分的相关性。方法选取在我院接受针灸治疗的50例周围性单侧面瘫患者,应用剪切波弹性成像评估针灸治疗前及治疗1、3、7、14、28 d面... 详细信息

目的应用剪切波弹性成像动态评估周围性面瘫患者针灸治疗前后面部表情肌弹性变化,探讨其与面神经功能评分的相关性。方法选取在我院接受针灸治疗的50例周围性单侧面瘫患者,应用剪切波弹性成像评估针灸治疗前及治疗1、3、7、14、28 d面部双侧表情肌(额肌、降口角肌、降下唇肌)的弹性模量值;同时应用面神经功能评分评估周围性面瘫程度。比较针灸治疗前、后弹性模量值和面神经功能评分的变化;分析患侧额肌、降口角肌、降下唇肌不同时间点弹性模量值与面神经功能评分的相关性。结果周围性面瘫患者患侧额肌、降口角肌、降下唇肌治疗前及治疗各时间点的弹性模量值均低于健侧,差异均有统计学意义(均P针灸治疗次数增加,患侧额肌、降口角肌、降下唇肌的弹性模量值逐渐增加,其中患侧额肌治疗3、7、14、28 d的弹性模量值均明显高于治疗前,患侧降口角肌治疗7、14、28 d的弹性模量值均明显高于治疗前,患侧降下唇肌治疗14、28 d的弹性模量值均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P针灸治疗时间延长,其弹性模量值无明显变化。随着针灸治疗时间延长,患侧面神经功能评分逐渐升高,其中治疗3、7、14、28 d面神经功能评分与治疗前比较差异均有统计学意义(均P针灸治疗前后面部表情肌的弹性变化,且其与面神经功能评分相关,为临床周围性面瘫治疗效果提供了重要影像学依据。

关键词：弹性成像剪切波弹性模量值周围性面瘫面部表情肌

某中医三甲医院3年间入院24小时内死亡病例数据分析

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中国卫生统计 2022年第2期39卷 273-274,277页

作者：徐伟丽温州市中医院 325000

目的分析某中医三甲医院入院24小时内死亡病例,为医院质量管理提供依据。方法从病案系统、医疗服务绩效评价平台中提取2018-2020年出院转归为死亡,并且实际住院天数小于或等于1天的患者,共369例。结果入院24小时内死亡病例共369例,... 详细信息

目的分析某中医三甲医院入院24小时内死亡病例,为医院质量管理提供依据。方法从病案系统、医疗服务绩效评价平台中提取2018-2020年出院转归为死亡,并且实际住院天数小于或等于1天的患者,共369例。结果入院24小时内死亡病例共369例,占死亡病例的19.09%。男性患者231例,女性患者138例,男女之比为1.67∶1,以≥80岁年龄组所占比例最高;入院24小时死亡病例以急诊入院所占比例最高,占77.24%,其他医疗机构转入所占比例最低。入院24小时内死亡病例病种排名前3位为脑出血、重症肺炎、急性心肌梗死;入院24小时内死亡病例数前3位科室是EICU、综合ICU、心内科,78.86%的病例属于高风险组。结论分析入院24小时内死亡病例的数据能发现高危人群,可反映出医院质量与安全监测与缺陷管理的重点,应加强对此类数据的长期监控和内涵分析。

关键词：死亡病例数据分析质量管理

纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查在脑卒中后吞咽困难评估中的应用

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中国基层医药 2022年第10期29卷 1457-1460页

作者：唐李莹张垣朱莉莉陈炳滕王娜温州市中医院康复二科温州325005

目的探讨纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES)在脑卒中后吞咽困难评估中的应用价值。方法选取温州市中医院2019年1月至2020年12月收治的脑卒中后存在吞咽困难患者200例,所有患者分别进行咽动态造影检查(VFFS)和FEES,比较两种检查结果及不良... 详细信息

目的探讨纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES)在脑卒中后吞咽困难评估中的应用价值。方法选取温州市中医院2019年1月至2020年12月收治的脑卒中后存在吞咽困难患者200例,所有患者分别进行咽动态造影检查(VFFS)和FEES,比较两种检查结果及不良反应发生率。结果VFFS结果发现,口腔残留122例,渗漏168例,误吸170例,会厌谷残留179例,梨状隐窝残留184例,环咽肌开放不全61例,食管蠕动异常58例;FEES结果发现,食物渗漏173例,食物穿透151例,食物误吸180例,食物潴留166例,声带新生物21例。FEES过程中不良反应发生率(5.5%)低于VFFS(12.0%)(χ^(2)=5.29,P<0.05)。结论FEES在脑卒中后吞咽困难患者中的检出率有较高的敏感性和安全性,对吞咽困难的治疗具有重要的指导意义。

关键词：脑梗死吞咽障碍内窥镜检查吞咽功能评估

不同针刀进针点治疗腰椎间盘突出症:随机对照研究

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中国针灸 2022年第1期42卷 35-40页

作者：宋翔张彩荣左晓彤邹雅琪庄克清阮志忠南京市中医院针灸科江苏南京210001 南京中医药大学附属南京中医院

目的:比较压痛点、椎间孔点、关节突关节点3种不同针刀进针点治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及安全性。方法:将105例LDH患者随机分为压痛点组(35例,脱落1例)、椎间孔点组(35例)、关节突关节点组(35例,脱落1例)。3组分别取腰骶部及... 详细信息

目的:比较压痛点、椎间孔点、关节突关节点3种不同针刀进针点治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及安全性。方法:将105例LDH患者随机分为压痛点组(35例,脱落1例)、椎间孔点组(35例)、关节突关节点组(35例,脱落1例)。3组分别取腰骶部及臀部阳性反应点、椎间孔外口点、椎体关节突关节点进行针刀治疗,每周1次,共治疗4次。观察各组治疗前,治疗2、4周后及治疗后3个月随访时日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及视觉模拟量表(VAS)评分,并观察疗效及安全性。结果:治疗2、4周后及随访时,各组患者JOA评分均较治疗前升高(P0.05);随访时,压痛点组总有效率高于椎间孔点组(P<0.05)。各组均未出现严重不良反应。结论:3种不同针刀进针点均能改善LDH患者症状,在改善患者主观症状、腰椎功能、疼痛程度、远期疗效方面,压痛点综合效果更优。

关键词：腰椎间盘突出症针刀压痛点椎间孔点关节突关节点

温针灸配合气球吹摆法功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察及对膈肌功能的影响

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上海针灸杂志 2023年第5期42卷 433-438页

作者：王环芬应尚艳温州市中医院温州325000

目的观察温针灸配合气球吹摆法功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察及对膈肌功能的影响。方法将120例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为联合组、气球吹摆组、温针灸组和对照组,每组30例。对照组患者给予常规治疗,气球吹摆组在对照组的... 详细信息

目的观察温针灸配合气球吹摆法功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察及对膈肌功能的影响。方法将120例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为联合组、气球吹摆组、温针灸组和对照组,每组30例。对照组患者给予常规治疗,气球吹摆组在对照组的基础上给予气球吹摆法功能训练,温针灸组在对照组的基础上给予温针灸治疗,联合组在对照组的基础上给予温针灸配合气球吹摆法功能训练。观察4组治疗前后膈肌功能、肺功能指标、6 min步行距离(6 minute walking distance,6MWD)和慢性阻塞性肺病评估测试(chronic obstructive pulmonary disease assessment test,CAT)评分变化,并比较身体各项指标消失或恢复时间和临床疗效。结果4组治疗后膈肌增厚分数、膈肌收缩强度高于治疗前(P针灸组和对照组(P针灸组和对照组(P针灸组和对照组(P针灸组和对照组(P针灸组和对照组(P针灸组和对照组(P针灸组和对照组(P针灸配合气球吹摆法功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著,能够改善肺功能和膈肌功能指标。

关键词：温针疗法针药并用气球吹摆肺功能训练肺疾病,慢性阻塞性膈肌功能

夯实基础突出实践,强化针灸临床思维训练——全国中医住院医师规范化培训教材《针灸学》编写思路

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中国针灸 2022年第7期42卷 834-838页

作者：侯学思谭程宁百乐符文彬赵吉平首都医科大学附属北京中医医院针灸科针灸神经调控北京市重点实验室北京100010 北京中医药大学东直门医院针灸科北京100700 广东省中医院针灸科

全国中医住院医师规范化培训教材《针灸学》基于规范化培训学生临床需要及应试要求,在编写内容、编写形式上有所创新。经络腧穴学部分引入经典原文,以表格形式总结200个常用腧穴的主治病证、操作方法;刺灸法部分规范操作程序,将20种常... 详细信息

全国中医住院医师规范化培训教材《针灸学》基于规范化培训学生临床需要及应试要求,在编写内容、编写形式上有所创新。经络腧穴学部分引入经典原文,以表格形式总结200个常用腧穴的主治病证、操作方法;刺灸法部分规范操作程序,将20种常用针灸技术的核心技术要点以流程图形式加以提炼;针灸治疗部分以案例导入48种典型疾病,突出问题导向,示范诊疗程序。

关键词：针灸学规范化培训教材编写思路技能训练临床思维

防风通圣汤加减联合体针对单纯性肥胖症胃热湿阻证的疗效以及对血清瘦素、胰岛素水平的影响

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中华中医药学刊 2021年

作者：王瑶梁爽陈雷张奕冯鑫鑫宁波市中医院针灸科

目的：探讨防风通圣汤加减联合体针对单纯性肥胖症胃热湿阻证的疗效以及对血清瘦素、胰岛素水平的影响。方法：选择2018年6月至2020年6月在我院医院收治单纯性肥胖症胃热湿阻证患者112例。按照随机数字表分为治疗组（n=56）和对照组（n...

目的：探讨防风通圣汤加减联合体针对单纯性肥胖症胃热湿阻证的疗效以及对血清瘦素、胰岛素水平的影响。方法：选择2018年6月至2020年6月在我院医院收治单纯性肥胖症胃热湿阻证患者112例。按照随机数字表分为治疗组（n=56）和对照组（n=56）。对照组予饮食运动疗法；治疗组在对照组的基础上予防风通圣汤加减联合体针和穴位埋线治疗。两组连续治疗3个月。比较两组肥胖指征、血脂、胃热湿阻证症状评分、临床疗效、血清血清瘦素和胰岛素水平。结果：治疗后，两组的体重、体质量指数（BMI）、臀围、腰围以及体脂率（BFP）明显减少，且治疗组以上肥胖指标改善明显少于对照组（P均＜0.01）；治疗后，两组的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平明显减少，高密度脂蛋白（HDL-C）明显增加，且治疗组的以上指标改善明显优于对照组（P均＜0.01）；治疗后，两组的胃热湿阻证症状（消谷善饥、肢体困重、口臭、口渴喜饮、大便秘结）评分明显减少，且治疗组上述指标评分明显少于对照组（P均＜0.01）；治疗组和对照组的总有效率分别为94.64%、80.36%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组血清瘦素和胰岛素水平明显降低，且治疗组上述指标低于对照组（P均＜0.01）。结论：在常规治疗的基础上，防风通圣汤加减联合体针治疗单纯性肥胖症胃热湿阻证的疗效显著，能有效降低患者的体重，改善血脂水平、中医证候，且能抑制血清瘦素和胰岛素水平。

关键词：

老年营养风险指数对脑卒中后神经功能预后的效能

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中国康复理论与实践 2023年第11期29卷 1346-1352页

作者：朱烈烈夏建宁蒲新宇邵湘芝张嘉诚吴登宠浙江中医药大学附属温州市中医院康复科浙江温州市325000

目的评价入院时老年营养风险指数(GNRI)预测脑卒中患者康复期(卒中后3个月)神经功能的效能。方法 2022年11月至2023年1月,温州市中医院住院缺血性脑卒中患者277例,根据卒中后3个月改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(n=195)和预后... 详细信息

目的评价入院时老年营养风险指数(GNRI)预测脑卒中患者康复期(卒中后3个月)神经功能的效能。方法 2022年11月至2023年1月,温州市中医院住院缺血性脑卒中患者277例,根据卒中后3个月改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(n=195)和预后不良组(n=82),比较两组临床资料和GNRI。结果与预后良好组相比,预后不良组GNRI显著降低(t=-9.569,P <0.001),高营养风险患者比例显著增多(χ2=68.861,P <0.001);预后不良病例营养风险更高(Z=65.406,P <0.001)。校正协变量后,高GNRI水平是卒中后3个月神经功能预后不良发生的独立保护因素(OR=0.895,95%CI 0.864~0.927,P <0.05),且发生神经功能不良预后的风险随着GNRI营养风险等级的增加而逐渐增大。GNRI、国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和体质量指数(BMI)的曲线下面积(AUC)分别为0.812 (Z=11.576,P <0.001)、 0.759 (Z=8.328,P <0.001)和0.594 (Z=2.716,P=0.007),GNRI和NIHSS联合效能更高(AUC=0.875,Z=17.389,P <0.001)。GNRI、NIHSS评分以及两者联合预测神经功能的敏感性分别为65.85%、76.83%和79.21%,特异性分别为81.54%、60.51%和82.95%。结论入院时GNRI与卒中后3个月的神经功能密切相关。GNRI可以单独或联合NIHSS评分用来预测康复期的神经功能,是传统预测指标的有益补充。

关键词：脑卒中老年人营养神经功能预后

白头翁皂苷A通过调控miR-24-3p/RNF2的表达影响乳腺癌细胞增殖及放射敏感性

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中国病理生理杂志 2020年第5期36卷 865-870页

作者：邹晓静郝燕燕胡一迪谢燊侠白薇温州市中医院检验科浙江温州325000 温州市中医院甲乳外科浙江温州325000

目的:探讨白头翁皂苷A对乳腺癌细胞增殖及放射敏感性的影响及其作用机制。方法:用浓度为0、5、10、15和20 mg/L的白头翁皂苷A作用于人乳腺癌MCF-7细胞,并转染微小RNA-24-3p(miR-24-3p)过表达载体或抑制表达载体。用MTT法检测细胞活力的... 详细信息

目的:探讨白头翁皂苷A对乳腺癌细胞增殖及放射敏感性的影响及其作用机制。方法:用浓度为0、5、10、15和20 mg/L的白头翁皂苷A作用于人乳腺癌MCF-7细胞,并转染微小RNA-24-3p(miR-24-3p)过表达载体或抑制表达载体。用MTT法检测细胞活力的变化;集落形成实验检测细胞放射敏感性;RT-qPCR分析miR-24-3p和环指蛋白2(RNF2)的mRNA表达水平;Western blot检测RNF2的蛋白表达;萤光素酶报告基因实验检测miR-24-3p和RNF2的靶向关系。结果:与对照组(0 mg/L)相比,5、10、15和20 mg/L的白头翁皂苷A组MCF-7细胞的增殖抑制率显著升高(P<0.05),白头翁皂苷A处理的MCF-7细胞经射线照射后存活分数显著降低,RNF2表达水平显著降低(P<0.05);miR-24-3p靶向负调控RNF2。白头翁皂苷A和miR-24-3p同时处理的MCF-7细胞经射线照射后,存活曲线下移;抑制miR-24-3p表达可逆转白头翁皂苷A对MCF-7细胞的增殖抑制和放射增敏作用。结论:白头翁皂苷A可能通过miR-24-3p/RNF2影响乳腺癌细胞的增殖和放射敏感性。

关键词：白头翁皂苷A 微小RNA-24-3p 环指蛋白2 乳腺癌放射敏感性