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老年肺结核患者血清TNFSF14、sIL-2R水平及与短期预后的相关性研究

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 66-71页

作者：潘美民李文娟张雪红杨丽晖何娟谭永卫长沙市第一医院感染科长沙410005

目的:分析老年肺结核患者血清肿瘤坏死因子超家族成员14(tumor necrosis factor superfamily 14,TNFSF14)、可溶性白细胞介素2受体(soluble interleukin 2 receptor,sIL-2R)水平变化及与短期预后的相关性。方法:选择2019年6月至2022年7月于长沙市第一医院接收的80例老年肺结核患者作为观察组,另选同期80例老年健康体检者作为对照组。观察组治疗后随访3个月,按照患者短期预后情况分为预后良好组(65例)和预后不良组(15例)。采用logistic回归分析血清TNFSF14、sIL-2R与短期预后的关系。结果:观察组血清TNFSF14水平为(12.55±1.20)ng/L,sIL-2R水平为(255.80±25.15)pmol/L,均高于对照组[(3.80±0.53)ng/L和(100.96±10.10)pmol/L],差异均有统计学意义(t=9.434,P<0.001;t=8.166,P<0.001)。化疗后随访3个月发现,观察组痊愈10例(12.50%),有效55例(68.75%),无效15例(18.75%);预后良好合计65例(81.25%),预后不良合计15例(18.75%)。预后不良组血清TNFSF14水平为(14.35±1.51)ng/L,sIL-2R水平为(275.64±27.10)pmol/L,均高于预后良好组[(12.09±1.18)ng/L和(253.33±25.13)pmol/L],差异均有统计学意义(t=6.334,P<0.001;t=3.055,P=0.003)。预后不良组的痰菌阳性比例为93.33%(14/15),高于预后良好组的58.46%(38/65),差异有统计学意义(χ^(2)=6.515,P=0.011)。经logistic回归分析发现,血清TNFSF14水平升高(OR=8.913,95%CI:1.993~48.002)和sIL-2R水平升高(OR=7.132,95%CI:1.054~35.172)、痰菌阳性(OR=9.947,95%CI:1.233~80.253)均是导致老年肺结核患者预后不良的危险因素。ROC曲线显示,血清TNFSF14、sIL-2R及二者联合预测老年肺结核患者短期预后的AUC分别为0.703(95%CI:0.549~0.857)、0.726(95%CI:0.579~0.873)和0.901(95%CI:0.818~0.999)。结论:老年肺结核患者血清TNFSF14、sIL-2R均呈高表达,TNFSF14、sIL-2R表达升高会增加患者短期不良预后发生的风险,临床应密切监测二者表达,以预测患者不良预后的发生。

关键词：结核,肺老年人肿瘤坏死因子类受体,白细胞介素2 预后

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儿童流行性脑脊髓膜炎16例临床特征和血清群分析

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中华儿科杂志 2025年第03期63卷 293-297页

作者：姚婷新刘静刘芙蓉于四景湖南省儿童医院感染科长沙

目的探讨流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)患儿的临床特征及血清群分布。方法病例系列研究, 总结2014年4月至2024年3月湖南省儿童医院感染科收治的16例流脑患儿的人口学信息、实验室检查、疫苗接种史、诊断及治疗、预后等资料。根据患儿就诊... 详细信息

目的探讨流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)患儿的临床特征及血清群分布。方法病例系列研究, 总结2014年4月至2024年3月湖南省儿童医院感染科收治的16例流脑患儿的人口学信息、实验室检查、疫苗接种史、诊断及治疗、预后等资料。根据患儿就诊年龄分为婴幼儿组(≤3岁)和学生组(6～15岁)。采用独立样本t检验和Mann-WhitneyU检验进行组间比较。结果 16例患儿中男、女各8例, 就诊年龄4.25(0.33, 12.30)岁。流脑呈散发状态, 全年发病, 11例来自农村。6例因年龄不足未接种疫苗。所有患儿均急性起病, 从发病到出现神经系统症状时间为0.6(0.5, 1.0)d, 住院时间20(12, 28)d。普通型10例, 暴发型6例, 热程≤7 d 7例, 出现瘀点瘀斑8例, 休克3例, 呼吸衰竭3例, 弥散性血管内凝血4例。婴幼儿组和学生组各8例, 婴幼儿组抽搐5例, 学生组头痛、恶心呕吐共6例, 意识障碍4例。16例患儿C反应蛋白124.5(71.3, 212.3)mg/L(正常值0～8.0 mg/L), 降钙素原水平26.8(11.0, 92.8)μg/L(正常值0～0.5 μg/L)。婴幼儿组白细胞计数低于学生组[(7±4)×109比(17±10)×109/L, t=-2.36, P=0.034]。所有患儿病原学检测阳性, 血清群鉴定结果显示C群、W135群、X群各1例, B群4例, Y群3例, 未分群6例。共分离出脑膜炎奈瑟菌菌株10株, 7株对磺胺类药物耐药, 5株对青霉素耐药, 3株对左氧氟沙星、环丙沙星耐药。9例患儿使用美罗培南, 所有患儿均病情好转出院, 无死亡患儿。出院时1例患儿出现极重度感音神经性耳聋, 5例患儿因后遗症需康复治疗。结论儿童流脑主要发生在≤3岁和6～15岁, ≤3岁患儿流脑的白细胞计数较低。脑膜炎奈瑟菌血清群多样性高, 发现X和Y群流脑病例。分离出脑膜炎奈瑟菌对青霉素等抗生素耐药, 在临床疗效不佳时需警惕耐药菌的存在。

关键词：儿童流行性脑脊髓膜炎奈瑟球菌, 脑膜炎临床特征血清群

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中药防治血管内皮功能障碍的研究进展

中草药 2025年第1期56卷 340-348页

作者：左的于王铭沈鹏李逊佳重庆市中医院康复科重庆市中医院心内科重庆市中医院普外科重庆市中医院肾病科

血管内皮功能障碍是一种病理状态，其主要表现为内皮依赖性血管舒张功能下降，因调节内皮正常功能的活性物质合成和释放能力发生障碍所致。血管内皮功能障碍被认为是冠状动脉硬化、高血压、2型糖尿病血管病变的始发和进展的关键危险因... 详细信息

血管内皮功能障碍是一种病理状态，其主要表现为内皮依赖性血管舒张功能下降，因调节内皮正常功能的活性物质合成和释放能力发生障碍所致。血管内皮功能障碍被认为是冠状动脉硬化、高血压、2型糖尿病血管病变的始发和进展的关键危险因素。通过对中西医对血管内皮功能障碍的认识，中药单体和复方治疗血管内皮功能障碍的研究现状进行综述，旨在探讨中药治疗血管内皮功能障碍的有效性和机制。

关键词：血管内皮功能障碍中医认识中药单体中药复方内质网应激

《加速消除乙型肝炎病毒感染：扩大预防和治疗专家建议》解读

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中国实用内科杂志 2025年第02期 110-112+141页

作者：张翀丁洋中国医科大学附属盛京医院感染科

为了早日实现世界卫生组织提出的“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害”的目标，中华医学会肝病学分会肝炎学组和中华肝脏病杂志编辑委员会组织专家撰写了《加速消除乙型肝炎病毒感染：扩大预防和治疗专家建议》，进一步扩大乙型肝... 详细信息

为了早日实现世界卫生组织提出的“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害”的目标，中华医学会肝病学分会肝炎学组和中华肝脏病杂志编辑委员会组织专家撰写了《加速消除乙型肝炎病毒感染：扩大预防和治疗专家建议》，进一步扩大乙型肝炎的预防与治疗。文章将针对专家建议中乙型肝炎病毒感染筛查、疫苗接种、抗病毒治疗策略等方面内容进行解读，指导临床医生加强乙型肝炎的筛、诊、治、管。

关键词：乙型肝炎病毒预防治疗诊疗建议解读

早筛早诊早治，阻止乙型肝炎病毒感染相关不良临床结局

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中国实用内科杂志 2025年第02期 89-91+95页

作者：丁洋窦晓光中国医科大学附属盛京医院感染科

慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者如果没有得到及时有效的抗病毒治疗，最终会因为肝衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌而导致死亡。虽然目前抗毒治疗不能彻底治愈疾病，但早筛、早诊和早治可阻止或延缓其进展为相关终末期肝病。HBV普遍筛查联... 详细信息

慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者如果没有得到及时有效的抗病毒治疗，最终会因为肝衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌而导致死亡。虽然目前抗毒治疗不能彻底治愈疾病，但早筛、早诊和早治可阻止或延缓其进展为相关终末期肝病。HBV普遍筛查联合乙肝疫苗接种，是实现世界卫生组织提出的2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害的关键措施。针对筛查后发现的HBV感染者，临床管理也至关重要，早期诊断和及时抗病毒治疗是阻止HBV不良临床结局最有效的措施。

关键词：乙型肝炎,慢性筛查诊断抗病毒治疗

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2024年病毒性肝炎相关临床研究进展

中华肝脏病杂志 2025年第01期33卷 3-6页

作者：丁洋李尧卢秉超窦晓光中国医科大学附属盛京医院感染科沈阳

2024年, 针对病毒性肝炎发表了很多有临床意义的研究、指南和共识, 其中慢性乙型肝炎(CHB)临床治愈策略及相关新药研究仍然是关注的重点。现就CHB临床治愈相关策略、乙型肝炎病毒相关基础研究、丙型肝炎病毒相关临床研究、丁型肝炎病毒... 详细信息

2024年, 针对病毒性肝炎发表了很多有临床意义的研究、指南和共识, 其中慢性乙型肝炎(CHB)临床治愈策略及相关新药研究仍然是关注的重点。现就CHB临床治愈相关策略、乙型肝炎病毒相关基础研究、丙型肝炎病毒相关临床研究、丁型肝炎病毒和戊型肝炎病毒相关临床研究进展进行简要介绍。

关键词：病毒性肝炎乙型肝炎丙型肝炎丁型肝炎戊型肝炎治疗

温和灸鸠尾对卒中合并肺部感染痊愈后患者膈肌及姿势控制能力的影响：随机对照试验

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针刺研究 2025年

作者：蔡嘉鑫黄梅清周文强刘羽萍凌珍美泉州市中医院针灸康复科泉州市中医院针灸科泉州市中医院科教信息科

目的：观察温和灸鸠尾对卒中合并肺部感染痊愈后患者膈肌超声参数及姿势控制能力的影响。方法：将80名患者随机分为对照组（40例，脱落5例），试验组（40例，脱落4例）。对照组予常规内科及针刺治疗，试验组在对照组基础上予艾条温和灸... 详细信息

目的：观察温和灸鸠尾对卒中合并肺部感染痊愈后患者膈肌超声参数及姿势控制能力的影响。方法：将80名患者随机分为对照组（40例，脱落5例），试验组（40例，脱落4例）。对照组予常规内科及针刺治疗，试验组在对照组基础上予艾条温和灸鸠尾，每次15 min，每日1次，5次/周，共4周。于治疗前后分别用肌骨超声测量膈肌厚度（DT）、膈肌增厚率（DTF）、平静呼吸及深呼吸时的膈肌移动度（DE）及膈肌收缩速率（DCV）。治疗前、治疗2周后、治疗4周后评价患者躯干损伤量表（TIS）、脑卒中姿势评定量表（PASS）评分。结果：与同组治疗前比较，治疗后两组患者DTF升高（P感染痊愈患者的DTF、深呼吸DE，以及平静呼吸及深呼吸DCV，并改善患者姿势控制能力。

关键词：温和灸鸠尾中风肺部感染膈肌姿势控制能力

基于转化式学习理念的急诊科护生心肺复苏培训模式构建及应用

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中国基层医药 2025年第1期32卷 135-140页

作者：潘蜜蜜胡一佩徐文文温州市人民医院急诊科温州325000

目的分析基于转化式学习理念的急诊科护生心肺复苏培训模式构建及应用效果。方法采用前瞻性研究,选取2021年9月至2022年12月在温州市人民医院急诊科实习的护生80人为研究对象,根据入科时间的单双数月份分为对照组(n=40)给予传统教学,试... 详细信息

目的分析基于转化式学习理念的急诊科护生心肺复苏培训模式构建及应用效果。方法采用前瞻性研究,选取2021年9月至2022年12月在温州市人民医院急诊科实习的护生80人为研究对象,根据入科时间的单双数月份分为对照组(n=40)给予传统教学,试验组(n=40)给予基于转式化学习理论的心肺复苏培训模式教学。评估对比两组自主学习、批判性思维能力、自我效能、学习倦怠、操作失误率、考核成绩、满意度。结果带教后,与对照组相比,试验组自主学习能力[(105.45±10.31)分比(123.89±11.45)分、(86.12±8.39)分比(102.23±11.45)分、(89.45±9.48)分比(114.23±11.25)分]、批判性思维能力[(41.89±4.23)分比(6.01±5.01)分、(42.01±5.30)分比(47.58±6.12)分、(40.89±4.83)分比(46.77±5.03)分、(43.89±4.36)分比(50.00±5.52)分、(43.89±4.27)分比(48.77±5.36)分、(44.36±4.89)分比(49.43±5.23)分、(43.72±4.36)分比(50.18±5.36)分]、自我效能量表评分[(30.58±2.56)分比(5.23±3.01)分]均较高,学习倦怠评分[(24.03±2.57)分比(20.82±2.01)分、(20.01±1.89)分比(16.03±1.25)分、(19.36±1.58)分比(16.01±1.23)分]均较低,差异均有统计学意义(t=7.57、7.18、10.65、3.97、4.35、5.33、5.49、4.50、4.48、5.91、7.44、6.22、11.11、10.58,均P科护生应用基于转化式学习理论的心肺复苏培训模式教学后自主学习、批判性思维能力增强,学习倦怠缓解,自我效能提升,且考核成绩理想,满意度较高。

关键词：教育,医学心肺复苏术学生,护理急诊室,医院护理人员教育考核

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健康相关生活质量评估在慢性乙型肝炎患者中的应用及进展

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临床肝胆病杂志 2025年第1期41卷 133-140页

作者：黄菲韩梅芳华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科武汉430030

传统的生物医学模式转换为生物-心理-社会医学模式,意味着临床诊治的目的不仅局限于疾病本身,更要关注患者的生活质量和幸福指数。由于慢性乙型肝炎(CHB)具有传染性,且易复发和进展,患者需承受生理、心理、经济及社会诸多方面的压力,严... 详细信息

传统的生物医学模式转换为生物-心理-社会医学模式,意味着临床诊治的目的不仅局限于疾病本身,更要关注患者的生活质量和幸福指数。由于慢性乙型肝炎(CHB)具有传染性,且易复发和进展,患者需承受生理、心理、经济及社会诸多方面的压力,严重影响其生活质量。因此,对CHB患者进行健康相关生活质量(HRQoL)评估至关重要。本文就CHB患者HRQoL评估的临床意义及价值、测量工具等进行总结,概述影响CHB患者HRQoL的因素和改善其生活质量的措施。本文旨在为临床动态监测CHB患者的HRQoL提供理论支持,也是为优化CHB临床诊疗方案及改善CHB患者的生活质量提供实践指导。

关键词：乙型肝炎,慢性生活质量患者健康问卷

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