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老年缺血性脑卒中患者运动治疗对其神经功能及血清指标的影响

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中国老年学杂志 2024年第7期44卷 1564-1566页

作者：郑贺彬毛显禹王强力陈宁宁潘录录浙江中医药大学附属温州市中医院康复治疗部浙江温州325000 浙江中医药大学附属温州市中医院康复科浙江温州325000

目的探讨老年缺血性脑卒中患者运动治疗对其神经功能及血清指标的影响。方法选取缺血性脑卒中患者90例,按照简单数字法分为对照组和观察组各45例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上进行运动训练。比较两组临床疗效、肢体运... 详细信息

目的探讨老年缺血性脑卒中患者运动治疗对其神经功能及血清指标的影响。方法选取缺血性脑卒中患者90例,按照简单数字法分为对照组和观察组各45例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上进行运动训练。比较两组临床疗效、肢体运动功能、血清基质金属蛋白酶(MMP)-2、丙二醛(MDA)、血管内皮生长因子(VEGF)、血液流变学。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后1~4个月两组Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)逐渐升高,且观察组较对照组更优(P<0.05)。治疗后观察组MMP-2、MDA水平较对照组更低,VEGF水平较对照组更高(P<0.05)。治疗后观察组血小板凝聚力、纤维蛋白原、血液黏度较对照组更优(P<0.05)。结论运动训练有助于改善缺血性脑卒中患者神经功能,加快患者运动能力的恢复,有效缓解脑损伤严重程度,修复受损脑组织,改善血液循环。

关键词：缺血性脑卒中运动治疗神经功能血清指标

针刺联合TMS改善帕金森病患者认知功能的效果

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辽宁中医杂志 2024年

作者：林华俭张颂华叶泽根吴思敏刘春花丽水市中医院康复科

目的探讨针刺联合重复经颅磁刺激疗法（TMS）对帕金森患者认知功能的改善效果。方法选择2021年5月至2023年4月于我院就诊的87例帕金森患者，依照随机数字表法将其分为A组（43例）与B组（44例）。A组给予TMS治疗，B组在此基础上联合针刺... 详细信息

目的探讨针刺联合重复经颅磁刺激疗法（TMS）对帕金森患者认知功能的改善效果。方法选择2021年5月至2023年4月于我院就诊的87例帕金森患者，依照随机数字表法将其分为A组（43例）与B组（44例）。A组给予TMS治疗，B组在此基础上联合针刺治疗。两组均治疗8周，比较两组临床疗效、治疗前及治疗8周后P300潜伏期、波幅、血清脑神经递质5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺（NE）、神经营养因子-3（NT-3）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、过氧化氢酶（CAT）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH-px）、髓过氧化物酶（MPO）水平、简易智力状态评分量表（MMSE）评分、统一帕金森病评定量表（UPDRS）评分、中医证候积分。结果与A组相比，B组临床总有效率更高；与治疗前相比，治疗8周后两组P300潜伏期均缩短，B组短于A组；与治疗前相比，治疗8周后两组波幅、MMSE、UPDRS评分、5-HT、NE、NT-3、IGF-1、CAT、MDA水平均增高，B组高于A组；与治疗前相比，治疗8周后两组中医证候积分、GSH-px、MPO水平均下降，B组低于A组；P<0.05提示差异有统计学意义。结论针刺联合TMS用于帕金森治疗可有效提升临床疗效，缓解相关症状，修复神经损伤，改善认知功能，且可降低氧化应激反应。

关键词：帕金森重复经颅磁刺激针刺认知功能

rTMS与FES治疗卒中后复杂区域性疼痛综合征的效果比较

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中国基层医药 2024年第2期31卷 196-200页

作者：潘蓉蓉周夏慧余梅程志清支英豪浙江中医药大学附属温州市中医院康复科温州325000 浙江中医药大学附属温州市中医院药物临床试验机构办公室温州325000

目的比较重复经颅磁刺激(rTMS)与功能性电刺激(FES)治疗卒中后复杂区域性疼痛综合征的临床效果。方法选取温州市中医院2021年7月至2023年2月收治的卒中后复杂区域性疼痛综合征患者60例进行随机对照研究,采用随机数字表法将患者分为rTMS... 详细信息

目的比较重复经颅磁刺激(rTMS)与功能性电刺激(FES)治疗卒中后复杂区域性疼痛综合征的临床效果。方法选取温州市中医院2021年7月至2023年2月收治的卒中后复杂区域性疼痛综合征患者60例进行随机对照研究,采用随机数字表法将患者分为rTMS组30例和FES组30例。rTMS组给予rTMS治疗,FES组给予FES治疗,均每天1次,持续治疗8周。比较两组临床疗效、手指总活动度(TAM)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、日常生活活动能力评定量表(ADL)评分和改良Barthel指数量表(MBI)评分、肩关节活动度及安全性。结果FES组总有效率为86.7%(26/30),高于rTMS组的83.3%(25/30),但差异无统计学意义(Z=0.09,P=0.930)。治疗后,两组TAM评分、FMA评分差异均无统计学意义(P=0.244、0.262),两组MBI评分、ADL评分差异均无统计学意义(均P>0.05),两组肩关节活动度差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论rTMS、FES治疗卒中后复杂区域性疼痛综合征均有显著的效果,均可改善患者上肢活动功能,提高患者日常生活活动能力,帮助重塑脑神经功能。

关键词：卒中反射性交感神经营养障碍经颅磁刺激电刺激疗法上肢肩关节日常生活活动疗效比较研究

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中医药治疗肾细胞癌研究进展

中成药 2024年第10期 3364-3368页

作者：李逊佳黎颖刘承玄左的于重庆市中医院肾病科重庆市中医院康复科

肾细胞癌是泌尿系统常见肿瘤之一，目前以手术、放化疗、西药治疗为主，但由此引起的并发症和毒副作用也不容小觑。中医学对于肾细胞癌发病机制的理解已经逐步从“外伤”转向“内外因相结合”。越来越多基础研究和临床研究证实，中药可... 详细信息

肾细胞癌是泌尿系统常见肿瘤之一，目前以手术、放化疗、西药治疗为主，但由此引起的并发症和毒副作用也不容小觑。中医学对于肾细胞癌发病机制的理解已经逐步从“外伤”转向“内外因相结合”。越来越多基础研究和临床研究证实，中药可能通过调节PI3K/Akt/mTOR通路、Wnt/β-catenin通路等途径，增强机体免疫功能，促进肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤细胞的迁移和侵袭，在肾细胞癌患者的临床症状改善、提高机体免疫功能和术后恢复中效果显著，达到补肾益气、软坚散结、清热利湿、活血化瘀的功效。本文通过整理中医对肾细胞癌病因病机的认识、中药治疗的临床效果及药理作用，阐述中药在肾细胞癌治疗的优势，以期为进一步研究中医药在肾细胞癌防治中的应用提供理论基础。

关键词：中医药肾细胞癌药理作用临床疗效

浮针法联合经颅磁刺激治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效及安全性评价

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广东医学 2024年第4期45卷 467-471页

作者：刘薇朱文宗金永喜宋成城傅海群温州市中医院康复科浙江温州325000

目的评估浮针联合经颅磁刺激用于脑卒中恢复期肩手综合征(PSHS)治疗的临床效果。方法选择收治的80例脑卒中恢复期肩手综合征患者作为研究对象,随机分为试验组(40例)、对照组(40例)。两组均给予脑卒中常规西医内科综合治疗治疗。试验组4... 详细信息

目的评估浮针联合经颅磁刺激用于脑卒中恢复期肩手综合征(PSHS)治疗的临床效果。方法选择收治的80例脑卒中恢复期肩手综合征患者作为研究对象,随机分为试验组(40例)、对照组(40例)。两组均给予脑卒中常规西医内科综合治疗治疗。试验组40例使用浮针法联合经颅磁刺激;对照组40例给予常规康复治疗。借助肩手综合征评估量表(SHSS)、简式McGill疼痛量表(SF-MPQ)与运动功能量表(FMA-UE)来评估患者干预前后上肢的损伤程度、运动功能、疼痛症状、日常生活能力。并使用χ^(2)检验和t检验对患者的一般资料以及疗效指标进行比较。结果治疗后与治疗前组内比较,两组SHSS评分、McGill量表评分均下降(P<0.05);组间治疗后比较,SHSS评分、McGill量表评分差异有统计学意义(P<0.05)。干预后和未干预时进行组内对比,两组FMA-UE评分以及改良Barthel量表评分皆显著提高(P<0.05);组间治疗后比较,在这两项评分上差异有统计学意义(P<0.05)。干预期间,两组皆没有出现明显的不良反应。结论浮针法联合经颅磁刺激疗法可明显改善PSHS。

关键词：脑卒中浮针肩手综合征经颅磁刺激临床研究

毫针焠刺疗法联合抗阻力拉伸治疗寒湿痹阻型肩周炎效果观察

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中国乡村医药 2024年第5期31卷 21-23页

作者：徐河政浙江温州市中医院康复科 325000

目的观察毫针焠刺疗法联合抗阻力拉伸治疗寒湿痹阻型肩周炎的效果。方法选取该院2020年10月至2022年10月收治的肩周炎患者122例,随机分为观察组与对照组各61例。对照组予以抗阻力拉伸治疗,观察组予以毫针焠刺联合抗阻力拉伸治疗,比较... 详细信息

目的观察毫针焠刺疗法联合抗阻力拉伸治疗寒湿痹阻型肩周炎的效果。方法选取该院2020年10月至2022年10月收治的肩周炎患者122例,随机分为观察组与对照组各61例。对照组予以抗阻力拉伸治疗,观察组予以毫针焠刺联合抗阻力拉伸治疗,比较两组治疗前后简化McGill疼痛问卷量表(SF-MPQ)评分、Constant-Murley肩关节功能评估量表(CMS)评分、肩关节活动度(外旋、内旋、前屈、外展角度)及疗效。结果观察组总有效率(93.4%,57/61)明显高于对照组(80.3%,49/61),治疗后观察组SF-MPQ评分低于对照组,CMS评分高于对照组,肩关节外旋、内旋、前屈、外展角度大于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论毫针焠刺疗法联合抗阻力拉伸治疗寒湿痹阻型肩周炎效果满意,能有效促进症状恢复,增加患者肩关节活动范围。

关键词：毫针焠刺抗阻力拉伸肩周炎寒湿痹阻型

基于神经营养因子表达探讨舒筋活血胶囊促进脊髓损伤大鼠肢体运动功能恢复的机制

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中国老年学杂志 2024年第17期 4234-4238页

作者：朱满华林星镇彭天忠何志芳袁娟周峰南昌市洪都中医院康复科

目的探究舒经活血胶囊对脊髓损伤大鼠运动功能恢复及对大鼠脊髓损伤后神经营养因子(NT)-3、神经生长因子(NGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)的表达调控机制。方法选取45只SD大鼠随机分为假手术组、舒筋活血胶囊组、脊髓损伤组3组，每组1... 详细信息

目的探究舒经活血胶囊对脊髓损伤大鼠运动功能恢复及对大鼠脊髓损伤后神经营养因子(NT)-3、神经生长因子(NGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)的表达调控机制。方法选取45只SD大鼠随机分为假手术组、舒筋活血胶囊组、脊髓损伤组3组，每组15只。假手术组不损伤暴露脊髓，其余两组均以改良艾伦(Allen)法建立脊髓损伤模型，造模术后第7、14、21、28 d时，采用脊髓损伤的行为学(BBB)评分对大鼠肢体功能进行评分，在28 d对大鼠脊髓组织进行取材，以苏木素-伊红(HE)染色检测大鼠脊髓病理变化，免疫荧光检测NT-3、NGF和BDNF阳性细胞情况，Western印迹检测NT-3、NGF和BDNF蛋白表达情况。结果脊髓损伤组、舒筋活血胶囊组术后第7、14、21、28天的BBB评分均明显低于假手术组(P<0.05);而脊髓损伤组与舒筋活血胶囊组在建模后，肢体功能开始逐渐恢复，其中舒筋活血胶囊组术后7、14、21、28 d的BBB评分明显更高，其肢体功能恢复情况显著更好(P<0.05);脊髓损伤组HE染色检测结果显示神经细胞破坏、肿胀，且有炎症细胞浸润，水肿严重，组织间隙增宽，舒筋活血胶囊组的神经细胞相对损伤较轻，神经细胞恢复较快；建模28 d后，假手术组只有少量的NT-3、NGF、BDNF阳性细胞；与假手术组相比，脊髓损伤组与舒筋活血胶囊组NT-3、NGF、BDNF阳性细胞数目均显著更多(P<0.05);而与脊髓损伤组相比，舒筋活血胶囊组NT-3、NGF、BDNF阳性细胞数目增加更为显著(P<0.05);与假手术组相比，脊髓损伤组与舒筋活血胶囊组NT-3、NGF、BDNF蛋白相对表达水平则明显上升(P<0.05);同时与脊髓损伤组相比，舒筋活血胶囊组NT-3、NGF、BDNF蛋白相对水平显著更高(P<0.05)。结论舒筋活血胶囊可对脊髓损伤后的大鼠肢体功能起到修复效果，其可能通过促进NT-3、NGF、BDNF的分泌，进而激活与其相关的下游信号通路，促进轴突再生、再髓鞘化、神经细胞再生、存活。

关键词：舒筋活血胶囊脊髓损伤神经营养因子(NT)-3 神经生长因子(NGF) 脑源性神经营养因子(BDNF)

穴位贴敷联合常规西药治疗脾胃虚弱型胃脘痛临床研究

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新中医 2024年第4期56卷 156-159页

作者：俞晓露赵浩靖叶露孙夏莹温州市中医院消化内科浙江温州325000 温州市中医院康复科浙江温州325000

目的:观察穴位贴敷联合常规西药治疗脾胃虚弱型胃脘痛的临床疗效。方法:选取168例脾胃虚弱型胃脘痛患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组各84例。对照组给予奥美拉唑肠溶片、替普瑞酮胶囊等常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合... 详细信息

目的:观察穴位贴敷联合常规西药治疗脾胃虚弱型胃脘痛的临床疗效。方法:选取168例脾胃虚弱型胃脘痛患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组各84例。对照组给予奥美拉唑肠溶片、替普瑞酮胶囊等常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合脾俞、胃俞穴位贴敷治疗。疗程均为14 d,比较2组临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后中医证候评分变化。结果:观察组总有效率为94.05%,对照组为83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项证候评分均较治疗前降低(P0.05)。结论:脾俞、胃俞穴位贴敷联合常规西药治疗脾胃虚弱型胃脘痛,能够提高临床疗效,有效改善患者中医证候,且安全性良好。

关键词：胃脘痛脾胃虚弱穴位贴敷脾俞胃俞证候评分

艾灸联合中药熏蒸治疗脑卒中康复期单侧上肢功能障碍临床研究

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新中医 2024年第6期56卷 146-150页

作者：孙夏莹林苏进陈飞飞俞晓露温州市中医院康复科浙江温州l325000 温州市中医院消化内科浙江温州325000

目的:观察艾灸联合中药熏蒸治疗脑卒中康复期单侧上肢功能障碍的临床效果。方法:选取86例脑卒中康复期单侧上肢功能障碍患者,按照随机数字表法分为对照组和联合组各43例。对照组给予康复训练治疗,联合组在对照组基础上给予以艾灸联合中... 详细信息

目的:观察艾灸联合中药熏蒸治疗脑卒中康复期单侧上肢功能障碍的临床效果。方法:选取86例脑卒中康复期单侧上肢功能障碍患者,按照随机数字表法分为对照组和联合组各43例。对照组给予康复训练治疗,联合组在对照组基础上给予以艾灸联合中药熏蒸治疗。2组均连续治疗8周后,比较2组临床疗效,以及治疗前后中医证候评分、上肢功能[上肢动作研究量表(ARAT)、改良Ashworth痉挛量表(MAS)]、上肢疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]、肿胀程度。结果:治疗后,联合组总有效率为90.70%,对照组为72.09%,2组比较,差异有统计学意义(P中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组ARAT评分较治疗前升高(P<0.05),MAS评分均较治疗前降低(P<0.05);且联合组ARAT评分高于对照组(P<0.05),MAS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组上肢疼痛VAS评分、肿胀程度较均治疗前降低(P<0.05),且联合组VAS评分、肿胀程度均低于对照组(P<0.05)。结论:艾灸联合中药熏蒸疗法能有效改善患者临床症状,提高上肢功能,减轻肌肉痉挛与肿痛,临床疗效显著。

关键词：脑卒中上肢功能障碍中药熏药艾灸上肢动作研究量表改良Ashworth痉挛量表