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布比卡因脂质体用于臂丛阻滞对肩袖修补术后镇痛及膈肌收缩功能的影响

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中国临床药理学与治疗学 2025年

作者：罗婧予吴红陈刚许梦婷张焰统李军温州医科大学附属第二医院育英儿童医院麻醉与围术期医学科

目的：基于随机对照试验评估布比卡因脂质体行肌间沟臂丛神经阻滞对肩袖修补术患者的术后镇痛疗效及膈肌的影响。方法：选取2023年10月至2024年2月拟择期行关节镜下肩袖修补术患者40例，性别不限，年龄18～65周岁，ASA分级I或II级。将... 详细信息

目的：基于随机对照试验评估布比卡因脂质体行肌间沟臂丛神经阻滞对肩袖修补术患者的术后镇痛疗效及膈肌的影响。方法：选取2023年10月至2024年2月拟择期行关节镜下肩袖修补术患者40例，性别不限，年龄18～65周岁，ASA分级I或II级。将患者随机分为布比卡因脂质体组（LB组）和盐酸左旋布比卡因组（BV组），每组20例。两组患者接受超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞；LB组在C5-C6神经根间、椎前筋膜表面分别注射（布比卡因脂质体10 mL+0.5%比卡因10 mL）15 mL和5 mL，BV组相同部位分别注射0.375%盐酸左旋布比卡因15 mL和5 mL。两组均行标准化全身麻醉。主要观察指标为两组患者术后48 h静息、运动疼痛（NRS）评分及阻滞后单侧膈肌麻痹（HDP）发生率。次要指标包括术后其他时点静息及运动NRS评分、阻滞30 min脉搏血氧饱和度(SpO2)、感觉和运动阻滞时长、镇痛泵按压次数、术后首次使用阿片类药物时间及阿片类药物用量、病房内额外镇痛药使用情况、镇痛满意度、不良反应及神经系统并发症。结果：与BV组相比，LB组患者术后48 h静息NRS评分降低（P0.05）。两组阻滞后SpO2较阻滞前相比均有所下降（P0.05）。结论：相较于单独使用盐酸左旋布比卡因，加入布比卡因脂质体行肌间沟臂丛神经阻滞用于关节镜下肩袖修补术，可降低患者术后NRS评分、减少术后阿片类药物用量、显著延长阻滞时长，但用药后易引起患者更长时间的HDP发生。

关键词：布比卡因脂质体盐酸左旋布比卡因肩袖修补术臂丛神经阻滞单侧膈肌麻痹

选择就读临床医学（定向培养）专业的影响因素

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温州医科大学学报 2025年

作者：姜旭英吴慧蕾刘琦季冰雁余晓温州医科大学仁济学院温州医科大学学生工作部温州医科大学公共卫生学院

目的：探讨影响学生选择报考临床医学（定向培养）专业的主要因素，为定向全科医学生的选拔和培养提供更为科学、合理的对策，以提升全科医师队伍素质。方法：追踪调查了温州医科大学仁济学院2019至2023年招收的浙江省5年制临床医学和... 详细信息

目的：探讨影响学生选择报考临床医学（定向培养）专业的主要因素，为定向全科医学生的选拔和培养提供更为科学、合理的对策，以提升全科医师队伍素质。方法：追踪调查了温州医科大学仁济学院2019至2023年招收的浙江省5年制临床医学和临床医学（定向培养）的学生，收集相关信息并采用SPSS25.0统计软件进行数据分析。结果：性别、入学总分、考生类别、家庭经济资本、家庭社会资本、毕业中学在报考临床医学（定向培养）的选择上差异有统计学意义（P所在地区经济水平在选择报考临床医学（定向培养）上差异无统计学意义（P>0.05）。结论：加大专业发展指导，聚焦核心竞争力开展招生宣传；加强专业思想引领，围绕“大情怀”实施医学教育；提升专业认知能力，全员“聚合力”推进人才选拔。

关键词：临床医学(定向培养) 全科医学生影响因素

研发费用加计扣除、研发投入与民营企业——财政政策支持共同富裕研究

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商场现代化 2025年第2期 158-161页

作者：金健雄汪黎黎温州医科大学学生工作部温州医科大学药学院

民营经济作为推动我国经济高质量发展和实现共同富裕的关键组成部分,其作用不容忽视。税收优惠政策激励民营企业创新活动的研究,旨在促进创新驱动高质量发展,进而有序推动共同富裕的实现。本文结合我国实际情况,对民营企业和研发投入的... 详细信息

民营经济作为推动我国经济高质量发展和实现共同富裕的关键组成部分,其作用不容忽视。税收优惠政策激励民营企业创新活动的研究,旨在促进创新驱动高质量发展,进而有序推动共同富裕的实现。本文结合我国实际情况,对民营企业和研发投入的现状进行深入分析,并对研发费用加计扣除政策的理论机制进行探讨。经过对民营企业和研发投入现状的剖析,可以看出我国近年来一直在加大减税降费力度,加强创新研发投入。综上所述,本文认为研发费用加计扣除政策是财政政策支持共同富裕的重要手段之一。本文提出从增强减税政策实用性、调整税收优惠政策、营造良好税务管理环境、优化税收政策体系等方面优化民营企业税收政策的实施。

关键词：研发费用加计扣除民营企业研发投入

健康中国背景下医学高校拓展训练课程思政教学困境及提质增效策略——以温州医科大学为例

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温州医科大学学报 2025年

作者：张宇王守都温州医科大学体育科学部

以温州医科大学为例，运用专家访谈、文献资料、案例分析、经验总结等方法分析了拓展训练思政教学普遍存在的困境，从培养健康中国建设者视角阐释了拓展训练课程思政价值意蕴并提出了“三全”提质增效策略。存在的困境：身体练习难保障... 详细信息

以温州医科大学为例，运用专家访谈、文献资料、案例分析、经验总结等方法分析了拓展训练思政教学普遍存在的困境，从培养健康中国建设者视角阐释了拓展训练课程思政价值意蕴并提出了“三全”提质增效策略。存在的困境：身体练习难保障；总结提升难迁移；思政教育难入心。拓展价值：与传统体育课程形成协同效应，激发医学生提升全民族身体素质责任感；回应新医科建设任务，提升医学生鉴别性胜任力。提质增效策略：优化教学流程，创新项目设计实现回归体能；创设教学组织环境，聚焦学科专业背景实现聚焦专业；打造体医融合课程体系，强化师资管理培训夯实思政入心地基。

关键词：课程思政健康中国拓展训练体验学习医学高校

1例A/O血型嵌合体的血清学特点和家系遗传学分析

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温州医科大学学报 2025年

作者：李纯白陈萍萍黄敏敏林甲进温州医科大学附属苍南医院输血科温州医科大学附属第二医院育英儿童医院输血科

血型嵌合体又称血型开米拉，即Twin Chimeras[1]，指1个人血液中有2种血型红细胞群现象，大多数发生在异卵双精或双生受精、异型骨髓移植、异型输血，其中后两者的血型嵌合属获得性嵌合（暂时性嵌合），而前者属先天遗传性嵌合（永久性... 详细信息

血型嵌合体又称血型开米拉，即Twin Chimeras[1]，指1个人血液中有2种血型红细胞群现象，大多数发生在异卵双精或双生受精、异型骨髓移植、异型输血，其中后两者的血型嵌合属获得性嵌合（暂时性嵌合），而前者属先天遗传性嵌合（永久性嵌合）。随着血清学检测技术和分子基因测序技术的发展，稀有的血型嵌合体近年来国内也有个案报道[2]，其中以血型鉴定中发现的A+B/O、AB/O血型嵌合体为主[3-4]。笔者近期发现了1例A/O血型嵌合体，现将其血清学和分子基因特点及家系遗传学分析报告如下。

关键词：血型嵌合体血清学特征遗传学

单孔腹腔镜胆囊切除术在日间模式下的疗效评价

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肝胆胰外科杂志 2025年第1期37卷 35-38页

作者：兰恩清金洲祥温州医科大学附属第二医院肝胆外科浙江温州325027

目的分析日间模式下单孔腹腔镜胆囊切除术(SILC)的临床治疗效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年7月在温州医科大学附属第二医院接受日间LC的224例患者临床资料。根据手术方式的不同分为单孔组(96例,采用SILC方式)和三孔组(128例,采... 详细信息

目的分析日间模式下单孔腹腔镜胆囊切除术(SILC)的临床治疗效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年7月在温州医科大学附属第二医院接受日间LC的224例患者临床资料。根据手术方式的不同分为单孔组(96例,采用SILC方式)和三孔组(128例,采用常规三孔LC方式),对比分析两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率(术后胆漏、切口疝、腹腔出血),术后疼痛评分,以及住院时间、住院费用、延迟出院率等指标,评价日间模式下SILC的疗效。结果单孔组与三孔组在手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛评分(VSA)、延迟出院率、术后切口疝发生率、术后总并发症发生率方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);单孔组住院费用明显高于三孔组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论日间模式下行经脐SILC与传统三孔LC方式具有相同的安全性,具有可行性。但SILC仍有不足,需要优化病例的选择,尤其对于高龄肥胖患者需择优手术方式,预防术后并发症发生;同时可通过优化手术器械,降低患者经济负担。

关键词：腹腔镜胆囊切除术单孔手术日间手术切口疝

母体胚胎亮氨酸拉链激酶在肝癌发展中的作用与治疗潜力

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肝胆胰外科杂志 2025年

作者：金陈渊朱昊陈炜越林桂涵沈霖方世记陈为谦赵中伟温州医科大学附属第五医院浙江省影像诊断与介入微创研究重点实验室温州医科大学附属第五医院放射科

母体胚胎亮氨酸拉链激酶（MELK）是一种丝氨酸/苏氨酸激酶，属于AMP活化蛋白激酶（AMPK）家族。MELK不仅能调节细胞功能（如细胞增殖、细胞凋亡和细胞干性），而且能调控上皮-间充质转化和肿瘤微环境。此外，随着肿瘤基础研究和转化研... 详细信息

母体胚胎亮氨酸拉链激酶（MELK）是一种丝氨酸/苏氨酸激酶，属于AMP活化蛋白激酶（AMPK）家族。MELK不仅能调节细胞功能（如细胞增殖、细胞凋亡和细胞干性），而且能调控上皮-间充质转化和肿瘤微环境。此外，随着肿瘤基础研究和转化研究领域的发展，以及对关键基因及相关信号通路的深入研究，使分子靶向抗肿瘤治疗模式成为热点。MELK在肝细胞癌（HCC）患者的组织中表达上调，与较差的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）密切相关。因此，MELK有望成为肝癌的新型治疗靶点。本文综述MELK的结构和功能以及MELK在肝癌发展中的作用与治疗潜力。

关键词：肝癌母体胚胎亮氨酸拉链激酶分子靶向治疗治疗潜力

经PTCD途径胆道放射性粒子支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的全程个体化护理

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肝胆胰外科杂志 2025年第1期37卷 39-41,50页

作者：吴巧红黄旭芳饶巧莹毛剑婷郑丽云赵中伟温州医科大学附属第五医院介入科浙江丽水323000

目的探讨全程个体化护理在经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)途径胆道放射性粒子支架置入治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)中的应用效果。方法回顾性分析2013年7月至2024年8月30例接受该治疗的患者,通过总结全程个体化护理的经验,评估其有效性。结果经P... 详细信息

目的探讨全程个体化护理在经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)途径胆道放射性粒子支架置入治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)中的应用效果。方法回顾性分析2013年7月至2024年8月30例接受该治疗的患者,通过总结全程个体化护理的经验,评估其有效性。结果经PTCD途径胆道放射性粒子支架置入治疗MOJ手术成功率达100%,患者中位生存时间为6.9个月,无支架堵塞现象,并且血清总胆红素和直接胆红素下降明显。术后并发症发生率为16.6%(5/30),包括胆道感染和出血各2例,肝区疼痛1例,均通过及时护理得到有效控制。患者的护理满意度、生存时间和生活质量显著提升。结论经PTCD途径胆道放射性粒子支架置入治疗MOJ具有较高的安全性,疗效显著。全程个体化护理,包括术中配合、严密观察、防护宣教及延续护理,是提高手术成功率、降低并发症发生率及促进患者康复的关键。

关键词：经皮肝穿刺胆管引流放射性粒子支架恶性梗阻性黄疸全程护理

二甲双胍对脑胶质瘤U87和U251细胞蛋氨酸代谢的影响

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温州医科大学学报 2025年

作者：厉柳岑汤旗沈耀温州医科大学检验医学院(生命科学学院)

目的：探究二甲双胍对脑胶质瘤U87和U251细胞蛋氨酸代谢的影响。方法：采用CCK8和平板克隆法检测二甲双胍和蛋氨酸对U87和U251细胞活性及克隆形成能力的影响；通过质谱检测二甲双胍对U87细胞内蛋氨酸等物质含量的变化；CCK8检测回补S-... 详细信息

目的：探究二甲双胍对脑胶质瘤U87和U251细胞蛋氨酸代谢的影响。方法：采用CCK8和平板克隆法检测二甲双胍和蛋氨酸对U87和U251细胞活性及克隆形成能力的影响；通过质谱检测二甲双胍对U87细胞内蛋氨酸等物质含量的变化；CCK8检测回补S-腺苷甲硫氨酸（SAM）后细胞活性的变化；蛋白免疫印迹法检测二甲双胍对U87和U251细胞内蛋氨酸相关蛋白以及组蛋白甲基化的影响，检测二甲双胍在不同浓度蛋氨酸中对大型氨基酸转运蛋白1(LAT1)和甲硫氨酸腺苷转移酶2A(MAT2A)蛋白的影响；采用还原型谷胱甘肽（GSH）测定试剂盒和内源性硫化氢（H2S）测定试剂盒检测二甲双胍对GSH和H2S含量的影响。结果：二甲双胍抑制细胞活性呈时间和浓度依赖性（P<0.01）;25mmol/L二甲双胍和无蛋氨酸的DMEM培养基均抑制细胞活性和克隆形成能力（P<0.01）；二甲双胍在不同浓度蛋氨酸中均抑制细胞活性和克隆形成能力，且抑制作用受蛋氨酸浓度影响（P<0.01）。二甲双胍处理后U87细胞内蛋氨酸、SAM和SAH的含量均降低（P<0.05）；同时补充SAM能减弱二甲双胍的抑制作用（P<0.01）。二甲双胍处理使U87和U251细胞中LAT1、MAT2A、EZH2和LSD1蛋白相对表达量下降，组蛋白甲基化也下降（P<0.05）；在不同浓度蛋氨酸中二甲双胍均抑制LAT1和MAT2A表达，通过不同途径影响蛋氨酸转运和蛋氨酸循环，二甲双胍能使GSH和H2S含量降低（P<0.05）。结论：二甲双胍对U87和U251细胞的抑制作用可能部分是通过影响蛋氨酸代谢途径发挥作用的。

关键词：二甲双胍 U251细胞 U87细胞蛋氨酸代谢组蛋白甲基化