检索结果-南通市图书馆

中国现代神经疾病杂志 2014年第10期14卷 854-857页

作者：谢甬淋毕涌张旭温州医科大学附属第一医院神经内科 325000

脂肪间充质干细胞是基因工程的种子细胞,具有免疫调节能力,可广泛应用于多种自身免疫性疾病的治疗。本文重点介绍脂肪间充质干细胞对CD4+T细胞各亚群的免疫调节作用及其在多发性硬化治疗中的临床意义。

关键词：间质干细胞脂细胞 T淋巴细胞多发性硬化脑脊髓炎,自身免疫性,实验性综述

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抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎一例

中国现代神经疾病杂志 2015年第12期15卷 980-982页

作者：陈莹周赛君杨学志张旭温州医科大学附属第一医院神经内科 325000

患者女性,25岁。主因抽搐、发热伴意识障碍16 d,于2015年7月25日入院。患者入院前20 d旅游归来先后出现亢奋、言语增多,以及抑郁症状和悲观情绪,伴呕吐、睡眠障碍和小便失禁;睡眠中偶有抽搐发作（牙关紧闭、面色青紫、口吐白沫）,持续约... 详细信息

患者女性,25岁。主因抽搐、发热伴意识障碍16 d,于2015年7月25日入院。患者入院前20 d旅游归来先后出现亢奋、言语增多,以及抑郁症状和悲观情绪,伴呕吐、睡眠障碍和小便失禁;睡眠中偶有抽搐发作（牙关紧闭、面色青紫、口吐白沫）,持续约5 min,并出现发热（37.8℃）、意识模糊等症状,当地医院具体诊断与治疗过程不详。

关键词：脑炎受体,N-甲基-D-天冬氨酸病例报告

咪唑克生对实验性变态反应性脑脊髓炎小鼠血脑屏障紧密连接的影响

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中国临床药理学与治疗学 2015年第2期50卷 138-144页

作者：王新施方恢林朱振国朱攀曾庆意郑荣远温州医科大学附属第一医院神经内科

目的:观察咪唑克生(idazoxan,IDA)对实验性变态反应性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)小鼠的血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)紧密连接的影响。方法:选用36只8周的C57BL/6小鼠,随机分为空白对照组、EAE组和IDA干预组各12只,采用MOG35-55诱导经典EAE模型,干预组采用IDA 2mg/kg腹腔注射、每天两次、共15d。观察每组大鼠发病情况并进行神经功能缺损评分,采用HE染色和LFB髓鞘染色方法观察病理改变,采用伊文思蓝荧光定量方法检测BBB通透性的变化,透射电镜观察BBB紧密连接超微结构,并用Western blot检测BBB紧密连接蛋白ZO-1、Occludin、Claudin-5、JAM-1的表达。结果:空白对照组动物无一发病,与EAE组比较,IDA干预组神经功能缺损评分明显下降,炎性病灶和脱髓鞘病灶明显减少,BBB通透性明显降低,BBB超微结构的破坏明显减轻,BBB紧密连接相关蛋白ZO-1、Claudin-5的表达明显升高,差异具有统计学意义(P神经保护作用。

关键词：咪唑克生血脑屏障紧密连接实验性变态反应性脑脊髓炎小鼠

虚拟现实游戏训练对脑卒中患者偏瘫上肢功能恢复的影响

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中华物理医学与康复杂志 2016年第6期38卷 401-405页

作者：韩晓晓柯将琼蒋松鹤张丹迎温州医科大学附属第二医院康复医学科温州325027 温州医科大学附属第二医院神经内科温州325027

目的探讨虚拟现实游戏训练对脑卒中患者偏瘫上肢功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将30例脑卒中偏瘫患者分为治疗组（15例）及对照组（15例），2组患者均给予常规药物治疗及物理治疗，治疗组在此基础上给予Wii（任天堂）虚拟现实游... 详细信息

目的探讨虚拟现实游戏训练对脑卒中患者偏瘫上肢功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将30例脑卒中偏瘫患者分为治疗组（15例）及对照组（15例），2组患者均给予常规药物治疗及物理治疗，治疗组在此基础上给予Wii（任天堂）虚拟现实游戏训练，对照组则辅以常规作业治疗。于治疗前、治疗2周后分别采用上肢部分Fugl-Meyer评定量表（FMA-UE）及上肢Brunnstrom分期量表对2组患者上肢运动功能恢复情况进行评定，同时采用表面肌电图检测2组患者患肘最大等长屈曲、伸展时肱二头肌、三头肌积分肌电值，并计算相应的共同收缩率（CR）。结果治疗前2组患者FMA-UE评分、Brunnstrom分期评分、患肘屈曲时肱二头肌CR及患肘伸展时肱三头肌CR组间差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗2周后发现治疗组及对照组患者FMA-UE评分[分别为（33．5±12．6）分、（30．9±15．6）分]、Brunnstrom分期评分[分别为（4．1±1．0）分、（4．0±1．2）分]、患肘屈曲时肱二头肌CR[分别为（14．6±5．7）％、（13．7±6．0）％]及患肘伸展时肱三头肌CR[分别为（27．4±8．2）％、（30．3±9．5）％]均较组内治疗前明显改善（P〈0．05），且治疗后2组患者上述疗效指标组间差异仍无统计学意义（P〉0．05）。结论Wii虚拟现实游戏训练在促进脑卒中患者偏瘫上肢运动功能恢复以及改善患肘屈伸运动协调性方面与常规作业治疗具有相同疗效。

关键词：脑卒中偏瘫虚拟现实游戏训练上肢功能

含Ⅰ型血小板反应蛋白的解聚素和金属蛋白酶-12基因多态性与大动脉粥样硬化型脑梗死的关系

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中华神经科杂志 2015年第10期48卷 855-860页

作者：刘鹏何欣威朱敏金笑平吕晨铃李彩朱峰郑周陈云俞忆曦温州医科大学附属台州医院神经内科浙江省台州市317000 温州医科大学附属台州医院公共实验平台浙江省台州市317000

目的探讨含Ⅰ型血小板反应蛋白的解聚素和金属蛋白酶-12 （a disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin motifs 12,ADAMTS-12）基因多态性与急性大动脉粥样硬化（large artery atherosclerotic,LAA）型脑梗死的关系.方法连续收集2012年1月至2015年1月在浙江省台州医院神经内科首次因脑梗死住院的患者396例及同期健康体检者318名.应用基因测序法测定ADAMTS-12基因rs25754（T/C）、rs6865176 （A/G）、rs79110681（A/G）、rs185365 （T/G）、rs457353（A/C）多态性.结果 rs25754、rs185365和rs457353位点两两之间分别存在完全连锁不平衡（D′=1.0,r2=1.0）.rs25754等位基因T在脑梗死组和对照组中分布频率分别为82.2％和77.5％,差异具有统计学意义（χ^2=4.852,P=0.028）,且脑梗死组中（TT ＋TC）基因型多于对照组（χ^2=5.000,P=0.025）.rs185365等位基因T分布频率在脑梗死组中为82.2％,高于对照组的77.5％,差异具有统计学意义（χ^2=4.852,P=0.028）,且脑梗死组中（TT＋TG）基因型多于对照组（x2=5.000,P=0.025）.rs457353等位基因A在脑梗死组和对照组中分布频率分别为82.2％和77.5％,差异具有统计学意义（χ^2=4.852,P=0.028）,且脑梗死组中（AA＋ AC）基因型多于对照组（χ^2 =5.000,P=0.025）.rs6865176和rs79110681等位基因频率和基因型在两组间差异无统计学意义.单倍体分析中,单倍体型（T-T-A）的OR值为1.339（χ^2=4.852,P=0.028）,单倍体型（C-G-C）的OR值为0.747（χ^2=4.852,P=0.028）.结论 rs25754、rs185365、rs457353基因多态性与浙江省南部地区急性LAA型脑梗死相关.单倍体型（T-T-A）可作为脑梗死高危人群的筛选标志.

关键词：脑梗死动脉粥样硬化 ADAM蛋白质类多态现象,遗传单倍型

BCMA-CART治疗复发难治性多发性骨髓瘤的毒性管理及疗效评估

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中国实验血液学杂志 2022年第2期30卷 466-475页

作者：张筱媛丁寒怡刚东旭何晓雨马泳泳钱红兰林轩儒邢冲云章瑜江松福温州医科大学附属第一医院血液内科浙江温州325015

目的:探讨BCMA-CART细胞治疗复发难治性多发性骨髓瘤(MM)的毒性管理及疗效评估。方法:评估2017年12月至2020年9月在温州医科大学附属第一医院接受BCMA-CART治疗的21例MM患者的疗效及不良反应,对高风险患者和非高风险患者进行疗效评估和... 详细信息

目的:探讨BCMA-CART细胞治疗复发难治性多发性骨髓瘤(MM)的毒性管理及疗效评估。方法:评估2017年12月至2020年9月在温州医科大学附属第一医院接受BCMA-CART治疗的21例MM患者的疗效及不良反应,对高风险患者和非高风险患者进行疗效评估和生存分析。结果:21例复发难治性MM患者在输注BCMA-CART细胞后,有效例数为17例,其中完全缓解(sCR/CR)10例,部分缓解(VGPR/PR)7例。所有患者中位OS为19.4个月,中位PFS为7.9个月。具有髓外疾病、高风险遗传学和ISSⅢ期的患者分别为5、15和8例,有效例数分别为3、11和6例。3例无高危因素的患者治疗均有效。并发髓外疾病的MM患者中位OS和中位PFS分别为14.2和2.5个月,均短于无髓外疾病的患者(分别为19.4和8.9个月)。具有高风险细胞遗传学因素和ISSⅢ级的患者中位OS和中位PFS与非高危患者均无明显差异。20例患者发生细胞因子释放综合征(CRS),其中1级CRS 14例,2级6例,无≥3级病例。9例患者使用了IL-6受体抑制剂。所有患者的CRS均得到有效控制,没有患者发生神经系统毒性。结论:BCMA-CART治疗复发难治性MM具有一定疗效,且不良反应可控。密切监测和及时处理有助于减少不良反应的发生发展。

关键词： B细胞成熟抗原多发性骨髓瘤嵌合抗原受体T细胞复发性难治性细胞因子释放综合征

缺血性脑卒中后遗症期运动功能障碍的中西医结合诊治体会

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中国中西医结合杂志 2019年第12期39卷 1415-1417页

作者：郑国庆温州医科大学附属第二医院育英儿童医院神经内科

缺血性脑卒中(脑梗死)占全部脑卒中的60%〜80%,是严重危害中老年人生命健康的常见的重大疾病。目前,除了对于适宜的急性期患者进行静脉溶栓和(或)机械取栓是有效的治疗方法[1]外,其余都是综合的和积极的对症治疗,但药物溶栓时间窗窄,有... 详细信息

缺血性脑卒中(脑梗死)占全部脑卒中的60%〜80%,是严重危害中老年人生命健康的常见的重大疾病。目前,除了对于适宜的急性期患者进行静脉溶栓和(或)机械取栓是有效的治疗方法[1]外,其余都是综合的和积极的对症治疗,但药物溶栓时间窗窄,有脑出血等致死并发症,机械取栓需要在有经验的卒中中心快速进行脑血管造影,并需要合格的神经介入医生,很大程度上限制了临床使用。

关键词：脑血管造影运动功能障碍机械取栓急性期患者神经介入静脉溶栓中西医结合诊治重大疾病

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重症流行性乙型脑炎合并妊娠一例

中华急诊医学杂志 2015年第5期24卷 566-567页

作者：翁益云陈国钱李佳张旭温州医科大学附属第一医院神经内科浙江省温州325000

流行性乙型脑炎是由乙脑病毒（Japanese encephalitis virus,JEV）引起的病毒性脑炎,是亚洲为主的东南亚地区流行的人畜共患的中枢神经系统传染病.现将温州医科大学附属第一医院收治的1例重症流行性乙型脑炎合并妊娠病例报道如下.1 资... 详细信息

流行性乙型脑炎是由乙脑病毒（Japanese encephalitis virus,JEV）引起的病毒性脑炎,是亚洲为主的东南亚地区流行的人畜共患的中枢神经系统传染病.现将温州医科大学附属第一医院收治的1例重症流行性乙型脑炎合并妊娠病例报道如下.1 资料与方法患者,女性,27岁,居家为主,温州人,孕28周,既往体健.因“发热伴头痛6d,神志不清2d”于2014-07-28入院.患者于入院前6d出现发热,最高体温达39℃,畏寒、寒颤,伴头痛,入院前3d于当地医院行腰穿检查,考虑“病毒性脑膜炎可能”,入院前2d出现神志不清,偶有上肢抽搐,入院当天出现呼吸衰竭,紧急气管插管接呼吸机辅助通气.

关键词：重症流行性乙型脑炎合并妊娠 encephalitis 中枢神经系统传染病附属第一医院呼吸机辅助通气病毒性脑膜炎紧急气管插管

急性缺血性脑卒中大鼠脑组织中Th17/Treg的变化

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中国病理生理杂志 2019年第4期35卷 758-763,768页

作者：程建华黄一睿肖美娟韩钊温州医科大学附属第一医院神经内科浙江温州325000 温州市中西医结合医院检验科浙江温州325000 温州医科大学附属第二医院神经内科浙江温州325000

目的:免疫炎症反应在急性缺血性脑卒中的病理生理过程中发挥着重要的作用。具有促炎作用的辅助性T细胞17(Th17)及维持免疫耐受的调节性T细胞(Treg)是体内重要的2种免疫细胞。Th17/Treg细胞平衡是机体维持正常免疫的基础。本研究探讨急... 详细信息

目的:免疫炎症反应在急性缺血性脑卒中的病理生理过程中发挥着重要的作用。具有促炎作用的辅助性T细胞17(Th17)及维持免疫耐受的调节性T细胞(Treg)是体内重要的2种免疫细胞。Th17/Treg细胞平衡是机体维持正常免疫的基础。本研究探讨急性缺血性脑卒中大鼠脑组织中Th17/Treg的变化。方法:采用线栓法制备SD大鼠急性大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,以假手术组作为对照组。在MCAO术后3 d利用TTC染色观察各组大鼠脑梗死体积;采用ELISA测定脑组织中白细胞介素17A(IL-17A)和IL-10蛋白的含量;采用RT-qPCR测定脑组织中IL-17、IL-10、Foxp3和RORγt的mRNA表达水平;采用流式细胞术测定脑组织中Th17细胞和Treg细胞的比例变化。结果:与假手术组相比,MCAO组大鼠脑组织中IL-17A的含量增加,IL-10的含量减少(P<0.05);RORγt和IL-17的mRNA表达水平上调(P<0.05),Foxp3和IL-10的mRNA表达水平下调(P<0.05);脑组织Th17细胞增多,Treg细胞明显减少(P<0.05),Th17/Treg比值升高(P<0.05)。结论:急性缺血性脑卒中大鼠脑组织Th17细胞增多,Treg细胞减少,表明脑梗死后大鼠脑组织中Th17/Treg的平衡被破坏,免疫炎症反应被激活。

关键词：急性缺血性脑卒中免疫炎症辅助性T细胞17 调节性T细胞

早期血管内栓塞术治疗破裂性后交通动脉瘤中远期效果分析

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介入放射学杂志 2015年第10期24卷 843-845页

作者：王舒婷虞希祥乔彬彬李成柳玉芳施振静施昌盛朱国庆温州医科大学附属第三医院介入科浙江瑞安325200 山西医科大学第一医院神经内科

目的探讨早期血管内栓塞术治疗破裂性后交通动脉瘤的中远期效果。方法对36例患者(36枚)破裂性后交通动脉瘤行早期血管内栓塞术,根据Raymond分级方法评估栓塞效果。制订统一影像学复查计划,术后0.5、1、2、3、5年随访分析中远期疗效。结... 详细信息

目的探讨早期血管内栓塞术治疗破裂性后交通动脉瘤的中远期效果。方法对36例患者(36枚)破裂性后交通动脉瘤行早期血管内栓塞术,根据Raymond分级方法评估栓塞效果。制订统一影像学复查计划,术后0.5、1、2、3、5年随访分析中远期疗效。结果 36例患者(36枚)破裂性后交通动脉瘤栓塞成功率为100%。Raymond分级评估显示32例患者为1级,2例为2级,2例3级。5例患者(13.89%)动脉瘤复发(随访0.5年1例,2年1例,3年1例,5年2例),复发后再次破裂1例(2.78%),随访期间无死亡病例。结论早期血管内栓塞术治疗破裂性后交通动脉瘤可有效改善蛛网膜下腔出血患者预后,定期影像学随访复查可及时发现动脉瘤复发及再发,采取有效干预措施有助于防止其继续加重和破裂。

关键词：血管内栓塞术后交通动脉瘤疗效随访