检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

双肺弥漫性病变伴空洞

中华结核和呼吸杂志 2024年第8期47卷 788-790页

作者：张美美林慧全多多黄晖高美玲戴威戴元荣温州医科大学附属第二医院(育英儿童医院)呼吸内科温州325000 温州医科大学附属第二医院(育英儿童医院)病理科温州325000 温州医科大学附属第二医院(育英儿童医院)神经康复科温州325000

胰腺癌肺转移患者的胸部CT表现多样,不具有特异性。已有一些文献报道胰腺癌肺转移患者的胸部CT可表现为孤立性肺结节、间质性病变、多发类圆形病变等,目前国内外极少报道胸部CT表现为双肺弥漫性病变伴空洞。本文报道1例以双肺弥漫性病... 详细信息

胰腺癌肺转移患者的胸部CT表现多样,不具有特异性。已有一些文献报道胰腺癌肺转移患者的胸部CT可表现为孤立性肺结节、间质性病变、多发类圆形病变等,目前国内外极少报道胸部CT表现为双肺弥漫性病变伴空洞。本文报道1例以双肺弥漫性病变伴空洞为首发表现的胰源性黏液腺癌肺转移,其临床表现不典型,易被误诊为肺部感染,最终通过肺穿刺活检确诊。

关键词：肺穿刺活检胰源性黏液腺癌胸部CT 肺转移孤立性肺结节首发表现胰腺癌

合并血小板减少症的非心源性轻型脑卒中患者早期抗血小板治疗的安全性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江大学学报（医学版） 2024年第2期53卷 175-183页

作者：徐冬娟周欢胡梦梦沈依蕾李鸿飞韦潋滟徐婧蒋壮壮邵晓莉奚振华何松彬楼敏柯绍发温州医科大学附属东阳医院神经内科浙江金华322100 浙江大学医学院附属第二医院神经内科浙江杭州310009 淳安县第一人民医院神经内科浙江杭州311700 海盐县人民医院神经内科浙江嘉兴314300 舟山医院神经内科浙江舟山316000 台州医院神经内科浙江台州318000

目的:探讨合并血小板减少症的非心源性轻型脑卒中患者早期接受抗血小板治疗的安全性。方法:从多中心登记数据库中纳入基线美国国立卫生研究院卒中量表评分3分及以下且血小板计数低于100×10^(9)/L的急性缺血性脑卒中患者,并排除需要抗... 详细信息

目的:探讨合并血小板减少症的非心源性轻型脑卒中患者早期接受抗血小板治疗的安全性。方法:从多中心登记数据库中纳入基线美国国立卫生研究院卒中量表评分3分及以下且血小板计数低于100×10^(9)/L的急性缺血性脑卒中患者,并排除需要抗凝治疗或存在其他抗血小板治疗禁忌证者。短期安全性结局为院内出血事件,长期安全性结局为1年全因死亡,短期神经功能结局使用出院时改良Rankin量表(mRS)评分进行评价。采用二元logistic回归分析模型分析抗血小板治疗对患者临床结局的影响。结果:最终共1868例合并血小板减少症的非心源性轻型脑卒中患者纳入本研究。多因素回归分析显示,相比未接受抗血小板治疗,单抗治疗可以显著提高患者出院时mRS评分0~1分的比例(OR=1.657,95%CI:1.253~2.192,P0.05)。而相比于单抗治疗,双抗治疗并没有带来更多的神经功能获益(OR=0.923,95%CI:0.690~1.234,P>0.05),反而增加了胃肠道出血风险(OR=2.837,95%CI:1.311~6.136,P神经功能结局(均P75~90)×10^(9)/L的患者,抗血小板治疗显著改善了1年生存曲线(P0.05),且能改善神经功能结局(均P神经功能结局上差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:对于合并血小板减少症的非心源性轻型脑卒中患者,抗血小板治疗仍是合理的,且单抗治疗相比双抗治疗神经功能结局改善效果相当、胃肠道出血风险更低。

关键词：非心源性脑卒中血小板减少症抗血小板治疗安全性回顾性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

综合康复治疗对缺血性脑卒中患者的康复效果

中国乡村医药 2024年第5期31卷 14-16页

作者：陈学理温州医科大学附属新昌医院神经内科 312500

目的探讨综合康复治疗对缺血性脑卒中患者的康复效果。方法选取该院2018年12月至2020年12月收治的缺血性脑卒中患者100例,随机分为常规组与综合组各50例。两组患者均给予缺血性脑卒中常规治疗药物,控制血压、调节血脂、抗痉挛等对症... 详细信息

目的探讨综合康复治疗对缺血性脑卒中患者的康复效果。方法选取该院2018年12月至2020年12月收治的缺血性脑卒中患者100例,随机分为常规组与综合组各50例。两组患者均给予缺血性脑卒中常规治疗药物,控制血压、调节血脂、抗痉挛等对症治疗。在此基础上,常规组给予常规康复治疗,综合组给予综合康复治疗,均干预12周。比较两组治疗前后肘关节和膝关节痉挛程度、肌力分级、上下肢肌力和运动功能、日常生活活动能力等。结果治疗后综合组肘关节和膝关节痉挛程度评分、上下肢肌力分级评分、上下肢上田敏运动功能评分及Barthel指数评分优于常规组,差异均有统计学意义(P <0.01)。结论缺血性脑卒中患者应用综合康复治疗,有助于降低痉挛程度,增强患侧上下肢肌力和运动功能,提高日常生活活动能力。

关键词：综合康复治疗缺血性脑卒中肌力痉挛 Barthel指数

学龄前住院患儿孤独感与心理弹性环境及陪伴人员的关系研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国妇幼保健 2024年第5期39卷 877-880页

作者：陈晓鲁徐武秀郑晓珍温州医科大学附属第二医院普儿内科浙江温州325027 温州医科大学附属第二医院儿童神经内科

目的探讨学龄前住院患儿孤独感与心理弹性、环境及陪伴人员之间关联性。方法回顾性分析2020年4月—2021年10月共216例住院患儿,其中105例存在孤独感作为观察组,111例正常作为对照组。比较两组心理弹性因子(包括目标专注、情绪控制、积... 详细信息

目的探讨学龄前住院患儿孤独感与心理弹性、环境及陪伴人员之间关联性。方法回顾性分析2020年4月—2021年10月共216例住院患儿,其中105例存在孤独感作为观察组,111例正常作为对照组。比较两组心理弹性因子(包括目标专注、情绪控制、积极认识、家庭支持和人际协助)、环境因子(包括亲密度、情感表达、矛盾性、独立性、成功性、知识性、娱乐性、道德性、组织性、控制性)在孤独感评分变化,比较不同类型陪伴人员(分为双亲、母亲、祖辈、其他监护)孤独感评分,后对有差异性的因子进行孤独症逐步多元线性回归分析。结果观察组心理弹性情绪控制、积极认识、家庭支持评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组环境因素亲密度、知识性、组织性评分显著低于对照组,矛盾性显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。陪伴人员上双亲陪伴孤独感评分最低,母亲监护其次,祖辈和其他监护最高,祖辈和其他监护孤独感评分比较差异无统计学意义(P>0.05),余两两孤独感评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。行逐步多元线性回归分析,其中心理弹性情绪控制、积极认识、家庭支持、环境的亲密度、知识性、组织性和孤独感负相关(P<0.05),而环境的矛盾性、母亲陪护、祖辈陪护和孤独感正相关(P<0.05)。结论学龄前住院患儿孤独感与心理弹性、环境及陪伴人员存在紧密关联性,改善学龄前患儿心理弹性和环境有助于提高患儿心理健康,减少负性情绪。

关键词：学龄前儿童孤独感心理弹性环境陪伴人员评分量表多元线性回归分析

基于质量功能展开对神经内科患者出院流程的优化及临床应用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

护理管理杂志 2024年第6期24卷 461-466页

作者：鲍少蕊洪显钗俞月婷舒美春郑晓丹温州医科大学附属第一医院神经内科362病区温州市325000

目的探讨基于质量功能展开对神经内科患者出院流程进行优化并分析临床应用效果。方法应用质量功能展开法通过构建质量屋,识别患者需求,找出改进关键要素,获得最佳解决方案,优化神经内科出院流程。结果神经内科患者出院流程优化后,患者... 详细信息

目的探讨基于质量功能展开对神经内科患者出院流程进行优化并分析临床应用效果。方法应用质量功能展开法通过构建质量屋,识别患者需求,找出改进关键要素,获得最佳解决方案,优化神经内科出院流程。结果神经内科患者出院流程优化后,患者出院满意度提高、就医体验改善、出院时间缩短、医护人员的满意度提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用质量功能展开优化出院流程能够显著提升患者和医护人员满意度,改善就医体验,缩短出院时间,可推广应用。

关键词：质量功能展开神经内科出院流程满意度

依达拉奉右莰醇联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中疗效的随机对照试验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

药物流行病学杂志 2024年第9期33卷 978-985页

作者：吴伟杰孙紫徽徐良额黄河黄雪融温州医科大学附属第三医院神经内科浙江温州325200 温州医科大学精神卫生学院浙江温州325035

目的探讨依达拉奉右莰醇联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效。方法选取2021年1月7日—2022年12月31日接受阿替普酶静脉溶栓的AIS患者,随机分为观察组和对照组,对照组按AIS指南进行标准治疗,观察组在对照组治疗基... 详细信息

目的探讨依达拉奉右莰醇联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效。方法选取2021年1月7日—2022年12月31日接受阿替普酶静脉溶栓的AIS患者,随机分为观察组和对照组,对照组按AIS指南进行标准治疗,观察组在对照组治疗基础上,于溶栓后至发病48 h内给予依达拉奉右莰醇注射液。比较2组患者溶栓后7 d和出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、溶栓后7 d与溶栓前NIHSS评分差值,以及治疗3个月后的全因死亡率和不良预后比例。结果232例AIS患者被随机分配到观察组(116例)和对照组(116例)。2组患者溶栓后7 d的NIHSS评分、溶栓后7 d与溶栓前NIHSS评分差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者3个月后不良预后比例明显低于对照组[12.1%vs.28.4%;OR=0.252,95%CI(0.105,0.602),P=0.002]。结论依达拉奉右莰醇可提高阿替普酶静脉溶栓治疗AIS的疗效,改善患者3个月后的临床预后。

关键词：依达拉奉右莰醇阿替普酶急性缺血性脑卒中静脉溶栓疗效

合理情绪疗法在围绝经期脑卒中后抑郁患者中的应用效果观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国妇幼保健 2024年第17期39卷 3411-3414页

作者：黄怡旷咏梅谢莉叶迈蕴温州医科大学附属第二医院神经内科浙江温州325000 温州医科大学附属第二医院血液透析中心

目的探讨合理情绪疗法在围绝经期脑卒中后抑郁患者中的应用效果。方法选取2021年10月—2022年9月温州医科大学附属第二医院的120例脑卒中后抑郁患者,采用随机法分为对照组和研究组,每组60例。对照组采用常规脑卒中对症治疗及常规心理干... 详细信息

目的探讨合理情绪疗法在围绝经期脑卒中后抑郁患者中的应用效果。方法选取2021年10月—2022年9月温州医科大学附属第二医院的120例脑卒中后抑郁患者,采用随机法分为对照组和研究组,每组60例。对照组采用常规脑卒中对症治疗及常规心理干预和健康教育;研究组采用常规脑卒中对症治疗及常规心理干预和健康教育,加用合理情绪疗法进行干预。比较两组干预前后的抑郁水平、日常生活活动能力、生活质量、睡眠质量、生活掌控感。结果研究组干预1周、干预2周、干预4周抑郁水平评分[(14.48±2.15)分、(12.89±2.14)分、(8.13±1.86)分]均低于对照组[(15.74±2.31)分、(14.25±2.27)分、(10.46±2.45)分],差异均有统计学意义(t=3.093、3.377、5.867,均P<0.05)。研究组干预1周、干预2周、干预4周日常生活活动能力评分[(72.24±1.47)分、(77.31±2.05)分、(84.01±1.65)分]均优于对照组[(71.36±1.69)分、(75.65±1.82)分、(81.23±1.74)分],差异均有统计学意义(t=2.364、4.691、8.980,均P<0.05)。干预后,研究组生活质量评定量表躯体功能、社会功能、生理功能、物质生活维度评分[(68.27±8.46)分、(66.82±7.06)分、(71.31±7.41)分、(61.69±7.12)分]均优于对照组[(63.95±7.18)分、(62.13±7.53)分、(65.01±7.42)分、(58.51±7.36)分],差异均有统计学意义(t=3.016、3.520、4.654、2.405,均P<0.05)。研究组干预1周、干预2周、干预4周睡眠质量评分[(13.96±1.19)分、(10.35±1.24)分、(5.27±1.48)分]均低于对照组[(14.81±1.29)分、(12.61±1.62)分、(7.23±1.56)分],差异均有统计学意义(t=3.752、8.581、7.060,均P<0.05)。干预后,研究组生活掌控感评分[(17.03±3.62)分]优于对照组[(15.16±3.41)分],差异有统计学意义(t=2.913,P<0.05)。结论合理情绪疗法可以降低围绝经期脑卒中后抑郁患者的抑郁水平,恢复日常生活活动能力、生活质量、睡眠质量,效果较好。

关键词：合理情绪疗法围绝经期脑卒中后抑郁日常生活活动能力生活质量睡眠质量生活掌控感

基于行动研究法的蒙台梭利进食训练对阿尔茨海默病患者进食行为的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华全科医学 2024年第4期22卷 605-608,708页

作者：朱如璜郑慧慧王婉慧王贞温州医科大学附属第一医院神经内科17病区浙江温州325000

目的基于行动研究法建立蒙台梭利进食训练,观察其对阿尔茨海默病患者进食行为的影响,为提高患者自主进食能力,减轻照护者负担提供理论依据。方法采用随机数字表法将2022年3月—2023年3月于温州医科大学附属第一医院诊疗的104例阿尔茨海... 详细信息

目的基于行动研究法建立蒙台梭利进食训练,观察其对阿尔茨海默病患者进食行为的影响,为提高患者自主进食能力,减轻照护者负担提供理论依据。方法采用随机数字表法将2022年3月—2023年3月于温州医科大学附属第一医院诊疗的104例阿尔茨海默病患者分为2组,对照组(52例)给予常规进食照护干预,观察组(52例)给予基于行动研究法的蒙台梭利进食训练干预,比较2组干预前后进食行为、进食能力及营养状况。结果观察组干预后异常进食行为发生率低于对照组(P0.05)。结论基于行动研究法的蒙台梭利进食训练对减少阿尔茨海默病患者的异常进食行为,提高进食能力,防止营养不良具有积极的作用。

关键词：阿尔茨海默病蒙台梭利进食训练行动研究法进食行为营养状况

帕金森病伴疲劳患者的大脑功能与结构磁共振成像研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床放射学杂志 2024年第8期43卷 1265-1270页

作者：鲍奕清王二磊邹楠王孟璞亚洋伋立荣彭佳雯毛成洁范国华苏州大学附属第二医院影像科 215004 苏州大学附属第二医院神经内科 215004 浙江省精神疾病临床医学研究中心温州医科大学附属康宁医院温州325000

目的探究帕金森病(PD)伴疲劳(PDF)患者功能与结构异常。方法纳入PDF患者32例,PD不伴疲劳组(nPDF)32例,健康对照组(NCs)36名。采用低频振幅(ALFF)方法分析三组脑区神经元活动,并结合基于体素的形态学测量方法来观察三组间的灰质体积(GMV... 详细信息

目的探究帕金森病(PD)伴疲劳(PDF)患者功能与结构异常。方法纳入PDF患者32例,PD不伴疲劳组(nPDF)32例,健康对照组(NCs)36名。采用低频振幅(ALFF)方法分析三组脑区神经元活动,并结合基于体素的形态学测量方法来观察三组间的灰质体积(GMV)。将各影像指标与疲劳评分进行相关性分析。结果较于nPDF组和NCs组,PDF组在两侧楔前叶,右侧丘脑/尾状核(THA/CAU),左侧丘脑/海马(THA/HIP)和右侧罗兰迪克岛盖/壳核/脑岛(ROL/PUT/INS)的ALFF值降低;在右侧海马/杏仁核/壳核(HIP/AMYG/PUT)和左侧颞极(颞上回)/杏仁核/壳核(TPOsup/AMYG/PUT)的GMV降低。此外,PDF组疲劳严重程度量表(FSS)评分与左侧THA/HIP和右侧THA/CAU的ALFF值,右侧HIP/AMYG/PUT和左侧TPOsup/AMYG/PUT的GMV值呈负相关。结论PDF患者边缘区域、丘脑、基底节区和顶颞叶的功能以及结构异常可能与PDF的发生发展有关。

关键词：帕金森病疲劳功能磁共振成像低频振幅基于体素的形态学分析