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温州医科大学附属育英儿童医院2000-2011年住院儿童死亡原因分析

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温州医学院学报 2014年第1期44卷 55-58页

作者：夏天和王珍全张园海谢作楷温州医科大学附属育英儿童医院心内科浙江温州325027 温州医科大学附属育英儿童医院病案室浙江温州325027

目的:了解温州医科大学附属育英儿童医院(以下简称育英儿童医院)住院儿童近12年死亡原因及死亡儿童的性别、年龄分布情况。方法:对2000-2011年儿童死亡病例进行回顾性分析,根据ICD-10国际疾病分类标准,采用SPSS 17.0进行统计学分析。结... 详细信息

目的:了解温州医科大学附属育英儿童医院(以下简称育英儿童医院)住院儿童近12年死亡原因及死亡儿童的性别、年龄分布情况。方法:对2000-2011年儿童死亡病例进行回顾性分析,根据ICD-10国际疾病分类标准,采用SPSS 17.0进行统计学分析。结果:2000-2011年育英儿童医院住院儿童死亡病例共539例,男:女约为2.12:1,农村:城市约为1.72:1。在所有年龄段中,儿童死亡比例最高。各年龄段死亡原因不同,新生儿死因顺位前3位为:先天畸形、新生儿肺透明膜病、新生儿窒息;29 d^1岁死因顺位为先天性心脏病、肺炎、败血症;~3岁死因顺位为先天性心脏病、意外中毒损伤、传染病;~7岁死因顺位为意外损伤、先天性心脏病、败血症;~15岁死因顺位为恶性肿瘤、意外损伤、先天性心脏病。结论:加强围生期保健,重视家长健康宣教,强化安全意识,防治环境污染,预防感染可以大大减少儿童病死率。

关键词：儿童,住院病死率死亡原因

温州医科大学附属育英儿童医院2013年儿科住院患儿超说明书用药情况调查

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温州医科大学附属育英儿童医院2013年儿科住院患儿超说明书用药情...

长时间输注咪达唑仑致癫痫患儿戒断综合征1例

2014年浙江省医学会儿科学分会学术年会暨儿内科疾病诊治新进展国家级继续教育学习班

作者：郭书真林立吴沪军刘榴李昌崇温州医科大学附属育英儿童医院呼吸科

目的回顾性调查2013年温州医科大学附属育英儿童医院儿科住院患儿超说明书用药现状,为了解我国儿科超说明书用药现状和制订超说明书用药政策提供基线数据。方法分层随机抽取该院2013年儿科住院患儿的用药医嘱和出院带药医嘱,依据药品说...

目的回顾性调查2013年温州医科大学附属育英儿童医院儿科住院患儿超说明书用药现状,为了解我国儿科超说明书用药现状和制订超说明书用药政策提供基线数据。方法分层随机抽取该院2013年儿科住院患儿的用药医嘱和出院带药医嘱,依据药品说明书,判断其用药医嘱是否超说明书,分析超说明书用药类型、各科室超说明书用药情况以及超说明书用药与年龄的关系。

关键词：

来源： cnki会议评论

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儿科药学杂志 2025年第1期 62-64页

作者：詹亚萍薛明雷姚纯纯廖思思潘文合鲍仕慧温州医科大学附属第二医院育英儿童医院

癫痫持续状态（status epilepticus,SE）是以出现持续性的癫痫活动且可能导致神经元损伤为特征的儿童常见的神经系统急症[1]。儿童SE年发病率为3/100 000～42/100 000，总病死率约3%[2]。较高的发病率和病死率与SE的延长显著相关，但及...

癫痫持续状态（status epilepticus,SE）是以出现持续性的癫痫活动且可能导致神经元损伤为特征的儿童常见的神经系统急症[1]。儿童SE年发病率为3/100 000～42/100 000，总病死率约3%[2]。较高的发病率和病死率与SE的延长显著相关，但及时有效的药物治疗可以改善患儿的预后。

关键词：

病毒性心肌炎小鼠心肌组织中PI3K／AKT2／mTOR通路对自噬的调控作用

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中华微生物学和免疫学杂志 2017年第12期37卷 921-926页

作者：张文武石哲玮革丽莎陈光毅周德璞李岳春温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院ICU 325000 温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院心内科 325000 温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院儿童急诊科 325000

目的观察柯萨奇B3病毒（coxsackievimsB3，CVB3）感染的心肌炎小鼠心脏组织中AKT2蛋白磷酸化水平和自噬水平的改变，探讨病毒性心肌炎中P13K／AK他／mTOR通路对自噬蛋白表达调控的机制。方法将30只BALB／c小鼠随机分为对照组（NC组）、... 详细信息

目的观察柯萨奇B3病毒（coxsackievimsB3，CVB3）感染的心肌炎小鼠心脏组织中AKT2蛋白磷酸化水平和自噬水平的改变，探讨病毒性心肌炎中P13K／AK他／mTOR通路对自噬蛋白表达调控的机制。方法将30只BALB／c小鼠随机分为对照组（NC组）、心肌炎组（CVB3组）和AKT特异性激动剂组（CVB3＋SC79组），每组各取10只，后两组经腹腔接种CVB3诱发急性病毒性心肌炎，NC组腹腔注射生理盐水，接种当天记为第0天，24h后AKT特异性激动剂组每日腹腔注射SC790．04mg／g，Nc组给予腹腔注射生理盐水，直至7d末。于注射病毒后7d处死3组小鼠．HE染色观察心脏炎症细胞浸润和组织坏死程度；q-PCR检测心肌组织中CVB3以及IL-1β、IL-6等炎症因子的mRNA表达水平：ELISA检测血中BNP和cTnI含量评估小鼠心肌损伤程度；Westernblot法检测心脏组织LC3、Beclinl蛋白以及P13K／AKT2／mTOR通路的变化。结果病毒性心肌炎小鼠心脏病理切片与NC组相比提示大量炎症细胞浸润，但无明显组织坏死，且心脏组织中病毒及炎症因子mRNA表达量明显增加（P〈0．05），血中BNP和cTnI含量明显增加（P〈0．05），心肌炎小鼠心脏组织中LC3Ⅱ与LC3I比值及Beclinl蛋白含量明显增加（P〈0．05），而P13K／AKT2／mT0R通路的活性降低。与CVB3组小鼠相比，AKT特异性激动剂组小鼠心脏组织中LC3lI与LC3I比值及Beclinl蛋白含量明显下调（P〈0．05），且P13K／AK他／mTOR通路的活性增加（P〈0．05）。结论病毒性心肌炎小鼠心肌组织中细胞自噬水平上调，而参与反向自噬调控的P13K／AK他／rnTOR通路活性下调，提示病毒性心肌炎心肌组织自噬水平的变化可能受P13K／AKT2／mTOR通路的调节。

关键词：自噬心肌炎 P13K/AKT2/mTOR信号通路

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童不同治疗方法的临床疗效评估

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中华儿科杂志 2015年第3期53卷 172-177页

作者：俞晨艺蔡晓红温正旺梁冬施胡青青倪丽艳林剑温州医科大学附属第二医院育英儿童医院 325027

目的评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）儿童不同治疗方法的临床疗效,探讨儿童OSAHS有效、科学、费用合理的治疗方案.方法采用前瞻性随机数字表法,分析2008年3月至2010年12月温州育英儿童医院确诊的OSAHS儿童.分组：轻度OS... 详细信息

目的评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）儿童不同治疗方法的临床疗效,探讨儿童OSAHS有效、科学、费用合理的治疗方案.方法采用前瞻性随机数字表法,分析2008年3月至2010年12月温州育英儿童医院确诊的OSAHS儿童.分组：轻度OSAHS分为白三烯受体拮抗剂（LTRAs）治疗（MM）组32例、手术治疗（MAT）组28例,中、重度OSAHS也分为LTRAs治疗（SM）组22例、手术治疗（SAT）组36例.MM组、SM组行口服LTRAs治疗6个月,MAT组、SAT组行手术治疗.对各组儿童治疗前和治疗6个月的多导睡眠监测仪（PSG）监测结果、生活质量调查表（OSA-18）评分进行比较分析.对两种治疗方法进行经济学比较、疗效评定,并对手术并发症、术后未缓解原因进行分析.结果（1）PSG监测：MM组治疗前呼吸暂停低通气指数（AHI,4.56±1.26）明显低于治疗后（3.48±1.52,t =3.50,P＜0.05）;MM组和MAT组氧减指数（ODI,MM组2.18±2.19,MAT组1.80±2.34）、最低血氧饱和度（LSaO2,MM组91.66±2.34,MAT组92.79±2.18）治疗后比较无统计学意义（ODI,=0.65,LSaO2汪-1.93,P＞0.05）;（2）OSA-18评分：MM组睡眠障碍（治疗前14.81 ±6.28,治疗后10.56±3.57）、对监护人影响（治疗前13.56±3.54,治疗后8.97±2.96）、OSA-18总分（治疗前52.66±1.11,治疗后42.56±6.48）治疗前后比较差异有统计学意义（睡眠障碍Z=-3.14,对监护人影响Z=-4.50,OSA-1 8总分Z=-4.01,P＜0.05）;（3）经济学分析：手术治疗除药品费用外,其他经济负担明显高于LTRAs治疗组;（4）疗效评定：各组总有效（治愈＋显效＋有效）分别为：MM组28例（88％）、MAT组28例（100％）、SM组2例（9％）、SAT组35例（97％）.手术治疗组中MAT组有效3例（11％）,SAT组有效7例（19％）,无效1例（3％）,其中9例合并鼻部疾病.结论中、重度OSAHS儿童首选手术治疗,合并鼻部疾病联合药物治疗.轻度OSAHS儿童可行LTRAs治疗,症状未改善者择期手术治疗.

关键词：睡眠呼吸暂停综合征阻塞性儿童扁桃体切除术白三烯

新生儿B族链球菌脑膜炎13例临床分析和随访

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中华儿科杂志 2014年第2期52卷 133-136页

作者：朱敏丽朱将虎李海静留佩宁林振浪温州医科大学附属育英儿童医院新生儿科 325027 温州医科大学附属育英儿童医院儿童保健科 325027

目的分析新生儿B族链球菌脑膜炎的临床特点、药敏情况及随访结果.方法对2005年1月至2013年5月温州医科大学附属育英儿童医院新生儿科收治的13例新生儿B族链球菌脑膜炎的临床资料进行回顾性分析.结果新生儿B族链球菌脑膜炎以发热、少... 详细信息

目的分析新生儿B族链球菌脑膜炎的临床特点、药敏情况及随访结果.方法对2005年1月至2013年5月温州医科大学附属育英儿童医院新生儿科收治的13例新生儿B族链球菌脑膜炎的临床资料进行回顾性分析.结果新生儿B族链球菌脑膜炎以发热、少食或喂养困难、惊厥、反应差等临床表现多见.3例早发型患儿母亲产前有应用抗生素.C反应蛋白升高者13例,其中病初即升高11例.13例患儿治愈7例,好转自动出院4例,因严重并发症放弃后死亡2例.治愈病例住院时间（47 ±21）d.13例患儿中并发低钠血症5例次,颅内出血3例次,脑室扩张3例次,硬膜下积液2例次,脑积水2例次,感染性休克2例次,脑疝1例次,脑软化1例次.出院1个月后1例早发型伴脑积水早产儿在家中死亡.7例随访至10 ～24个月：3例早发型患儿中,生长发育正常2例,运动发育落后1例;4例晚发型患儿中,生长发育正常1例,运动发育落后2例,癫痫发作1例.B族链球菌对青霉素及利奈唑胺均敏感（13/13、9/9）,对左氧氟沙星、氨苄青霉素及万古霉素敏感率分别为11/12、9/10和8/13.结论新生儿B族链球菌脑膜炎临床表现非特异性,住院时间长,易出现神经系统并发症和后遗症.C反应蛋白在病初即有较高的敏感性.产前预防、早期诊断和治疗很重要,治疗应首选大剂量青霉素,对难治性病例可选用利奈唑胺等治疗.

关键词：婴儿,新生脑膜炎,细菌性链球菌感染

心大静脉远端不同部位室性心律失常的心电图特征

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中华心血管病杂志 2017年第4期45卷 307-313页

作者：郑如莲周德璞林佳选李岳春李进李嘉殷日鹏林加锋温州医科大学附属第二医院@育英儿童医院 325027

目的探讨心大静脉远端（DGCV）不同部位特发性室性心律失常（VA）的心电图特征。方法研究纳入2009年7月至2016年3月于温州医科大学附属第二医院心内科行射频消融治疗成功的49例DGCV不同部位室性早搏（PVC）/室性心动过速（VT）患者，根... 详细信息

目的探讨心大静脉远端（DGCV）不同部位特发性室性心律失常（VA）的心电图特征。方法研究纳入2009年7月至2016年3月于温州医科大学附属第二医院心内科行射频消融治疗成功的49例DGCV不同部位室性早搏（PVC）/室性心动过速（VT）患者，根据标测及消融结果分为4个亚组：DGCV1组（二尖瓣环前侧壁的心外膜处）10例、DGCV2组（前室间静脉开口处）13例、前室间静脉近端（PAIV）组17例和心大静脉远端延伸支（EDGCV）组9例。分析DGCV不同部位PVC/VT的体表12导联心电图特征的异同，并与使用系统抽样法选取的290例心室流出道及邻近结构起源的PVC/VT进行比较。结果所有患者共同的心电图特征是Ⅱ、Ⅲ、aVF均呈单向R波，aVR、aVL均呈QS型。但不同部位的心电图特征亦有不同：（1）EDGCV组6例（6/9）在Ⅰ导联呈R或r型，其他3组呈rS或qr型占39例（39/40）；（2）DGCV2组11例（11/13）在V1、V5和V6均呈单向R波，仅有1例在V1呈Rs型，2例在V5～V6呈Rs型；DGCV1组9例（9/10）在V1呈R型，V5～V6呈RS或Rs型，仅1例在V1呈Rs型，V5～V6呈R型；而PAIV组和EDGCV组则相反，25例（25/26）在V1呈rS或RS型，V5～V6均呈R型；（3）胸前导联移行区DGCV1及DGCV2组23例（23/23）在V1之前，EDGCV组在V1～V3，而PAIV组常在V2或V2～V3之间；（4）与PAIV组和EDGCV组比较，DGCV1组和DGCV2组假性δ波时间、类本体波时间及最大偏转指数值更大（P均〈0.001）；（5）DGCV不同部位与290例心室流出道及邻近结构起源的PVC/VT进行比较，其12导联心电图形态有以下特征：①PAIV与左冠状动脉窦（LCC）类似，在Ⅰ导联呈rs型，V1～V2呈rS型，V5～V6呈R型；②EDGCV与右冠状动脉窦（RCC）类似，Ⅰ导联呈R或r型，胸前导联的QRS波形态与PAIV与LCC相似；③DGCV2与左冠状动脉窦下类似，V1、V5和V6均呈R型；④DGCV1与二尖瓣环前壁心内膜类似，V1呈R，V5～V6呈Rs型。结论DGCV及其邻近区域VA的心电图共同特点是Ⅱ、Ⅲ、aVF均呈单向R波，aVR、aVL均呈QS型，而各组在Ⅰ、V1～V6导联表现特征各不同。

关键词：室性早搏复合征导管消融术心脏电生理学

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Ⅲ型先天性食管闭锁术后患儿近中期预后分析

中华胸心血管外科杂志 2021年第8期37卷 487-490页

作者：俞丽君黄玉梅陈尚勤吴国伟胡伟国浙江省温州医科大学附属育英儿童医院新生儿科 325027 温州医科大学附属育英儿童医院心胸外科 325027 温州医科大学附属育英儿童医院儿童消化内科 325027

目的总结先天性食管闭锁术后患儿的近中期生存质量,为先天性食管闭锁患儿的临床多学科管理提供参考。方法回顾性分析我院2007年11月至2018年11月手术治疗的Ⅲ型先天性食管闭锁患儿临床资料,分析近中期生存质量。结果62例患儿中,16例自... 详细信息

目的总结先天性食管闭锁术后患儿的近中期生存质量,为先天性食管闭锁患儿的临床多学科管理提供参考。方法回顾性分析我院2007年11月至2018年11月手术治疗的Ⅲ型先天性食管闭锁患儿临床资料,分析近中期生存质量。结果62例患儿中,16例自动出院,1例死亡,45例纳入近期随访。Gross分型Ⅲa 35例,Ⅲb 10例,长段型5例,44例一期手术治愈,1例延期手术治愈,二次手术9例。术后近期并发症:吻合口瘘8例(17.8%),吻合口狭窄11例(24.4%),气管食管瘘复发2例(4.4%),血流感染14例(31.1%),手术切口感染4例(8.9%)。38例纳入术后中期随访:2例因误吸死亡,食管狭窄行食管扩张29例(76.3%),1.5岁有吞咽功能障碍5例(13.2%),胃食管反流3例(7.9%),营养不良6例(15.8%)。多学科协作后的生存率升高(57.1%对85.3%,P=0.013),吻合口瘘的发生率下降(46.4%对20.6%,P=0.03)。结论进行多学科合作,规范先天性食管闭锁患儿的术后随访,可提高其生存质量。

关键词：食管闭锁手术后并发症生存质量

RSV 感染诱导的 RANTES、FKN、IP-10表达及 PPARγ激动剂抑制作用的体外研究

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中华微生物学和免疫学杂志 2013年第9期33卷 659-665页

作者：刘琳董琳徐月波陈兆兴樊节敏陈小芳温州医科大学附属育英儿童医院呼吸科 325027

目的研究A549细胞呼吸道合胞病毒（ RSV）感染12 h、24 h、48 h后调节激活正常T细胞表达和分泌细胞因子（RANTES）、分形趋化因子（FKN）、干扰素诱导蛋白-10（IP-10） mRNA和蛋白水平的变化及不同剂量过氧化物酶体增殖物激活受体γ（P... 详细信息

目的研究A549细胞呼吸道合胞病毒（ RSV）感染12 h、24 h、48 h后调节激活正常T细胞表达和分泌细胞因子（RANTES）、分形趋化因子（FKN）、干扰素诱导蛋白-10（IP-10） mRNA和蛋白水平的变化及不同剂量过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）激动剂15-脱氧前列腺素J2（15d-PGJ2）和罗格列酮及其拮抗剂（ GW9662）的干预作用。方法建立RSV感染A549细胞的体外模型，将传代培养的细胞随机分成5组：A组（15d-PGJ2＋RSV组），B组（罗格列酮＋RSV组）、C组（DMSO＋RSV组）、D组（ GW9662＋罗格列酮＋RSV组）、E组（细胞对照组）。各组分别在培养12 h、24 h、48 h收获细胞及上清液待测。应用ELISA检测各组上清液RANTES、FKN、IP-10蛋白水平，实时荧光定量RT-PCR检测各组RANTES、FKN、IP-10 mRNA表达。结果与细胞对照组相比， RSV感染组RAN-TES、FKN、IP-10 mRNA和蛋白的表达在12 h、24 h和48 h均明显升高（P均＜0．05），其中RANTES、FKN、IP-10 mRNA的表达量在24 h达高峰，48 h有所下降，与12 h的表达量比较差异无统计学意义（P均＞0．05）；而3种趋化因子蛋白的表达量均在48 h达高峰，与12 h、24 h比较差异有统计学意义（P均＜0．05）。在同一作用时间点上，随着15d-PGJ2和罗格列酮药物浓度的增加，RANTES、FKN、IP-10 mRNA和蛋白的表达量均呈剂量依赖性下降，与 RSV 感染组相比差异有统计学意义（ P 均＜0．05），其中以20μmol/L 15d-PGJ2和30μmol/L罗格列酮干预后RANTES、FKN和IP-10 mRNA和蛋白的表达量最低。结论 RSV感染可导致RANTES、FKN和IP-10 mRNA及蛋白表达升高，其中mRNA水平在感染后24 h达到高峰，蛋白的表达自感染后48 h达到高峰；而PPARγ激动剂能以剂量依赖性方式抑制上述趋化因子mRNA和蛋白的表达，从而起到减轻炎症的作用。

关键词： PPARγ激动剂呼吸道合胞病毒趋化因子 A549细胞