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MMP-1和MMP-3基因多态性与脑梗死亚型间的关系

2015年浙江省神经病学学术年会

作者：叶祖森叶强邵蓓何金彩朱振国程建华陈艳艳陈思砚黄小亚温州医科大学附属第一医院神经内一科温州市中心医院神经内科

目的:采用荟萃分析探讨α-1抗胰凝乳蛋白酶A/T基因多态性与原发性脑出血风险关系。方法:收集2014年10月之前关于α-1抗胰凝乳蛋白酶A/T基因多态性与原发性脑出血之间关系的文章,所用数据库包括PubMed,Cochrane数据库,SCIE数据库,万方数...

目的:采用荟萃分析探讨α-1抗胰凝乳蛋白酶A/T基因多态性与原发性脑出血风险关系。方法:收集2014年10月之前关于α-1抗胰凝乳蛋白酶A/T基因多态性与原发性脑出血之间关系的文章,所用数据库包括PubMed,Cochrane数据库,SCIE数据库,万方数据库,中国生物医学数据库,维普数据库及中国国家知识基础设施(CNKI)数据库及相关参考文献等。关联强度采用合并比值比(OR)与相应的95%置信区间(95%CI)来评估。结果:共5项研究被纳入荟萃分析,包括774例原发性脑出血患者,940例对照组患者。总体评价中,在所有基因模型中α-1抗胰凝乳蛋白酶A/T基因多态性与原发性脑出血无统计学相关性(等位基因模型:OR=1.01,95%CI=0.80-1.28;杂合子模型:OR=0.93,95%CI=0.60-1.45;纯合子模型:OR=1.03,95%CI=0.59-1.80;显性遗传模型:OR=0.97,95%CI=0.65-1.46;隐形遗传模型:OR=1.06,95%CI=0.72-1.57)。关于种族、哈迪—温伯格平衡、血肿位置及血压等亚组分析中,α—1抗胰凝乳蛋白酶A/T基因多态性与原发性脑出血亦无统计学相关性。敏感性分析显示研究组合结果稳定可靠,Begg’s和Egger’s回归分析显示本研究不存在明显发表偏倚。结论:荟萃分析显示α-1抗胰凝乳蛋白酶A/T基因多态性可能与原发性脑出血的发病无关。

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MMP-1和MMP-3基因多态性与脑梗死亚型间的关系

血清HBV DNA水平及抗病毒治疗对HBV相关性肝细胞癌患者术后预后的影响

华东六省一市第二十三次神经病学学术会议暨2016年浙江省神经病学学术年会

作者：黄小亚韩丽雅黄向东叶祖森温州市中心医院神经内科温州医科大学附属第一医院神经内一科

目的:探讨中国汉族人群基质金属蛋白酶-1(MMP-1-1607 1G/2G)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3-1171 5A/6A)基因多态性脑梗死亚型间的关系。方法:总共有640例脑梗死患者和637例年龄与性别相匹配的健康对照者入组本研究。采用TOAST法对入组的脑...

目的:探讨中国汉族人群基质金属蛋白酶-1(MMP-1-1607 1G/2G)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3-1171 5A/6A)基因多态性脑梗死亚型间的关系。方法:总共有640例脑梗死患者和637例年龄与性别相匹配的健康对照者入组本研究。采用TOAST法对入组的脑梗死患者进行亚组分型,同时采用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性方法分析MMP-1(-1607 1G/2G)和MMP-3(-1171 5A/6A)基因启动子区基因多态性。

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浙江医学 2018年第1期40卷 3-7,15页

作者：李巧媚周华邦叶斌胡和平温州医科大学附属第五医院/丽水市中心医院消化内科丽水323000 第二军医大学第三附属医院/上海东方肝胆外科医院肝胆内科

目的探讨血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核苷酸(HBV DNA)水平及术后抗病毒治疗对HBV相关性肝细胞癌(HCC)患者行根治性切除术后预后的影响。方法回顾性分析行肿瘤根治性切除术的701例HBV相关性HCC患者,分析患者临床病理资料与术后预后的关系... 详细信息

目的探讨血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核苷酸(HBV DNA)水平及术后抗病毒治疗对HBV相关性肝细胞癌(HCC)患者行根治性切除术后预后的影响。方法回顾性分析行肿瘤根治性切除术的701例HBV相关性HCC患者,分析患者临床病理资料与术后预后的关系。结果平均随访64.5个月后,肿瘤复发450例(64.2%),死亡217例(35.3%)。单因素分析发现HBeAg阳性、AST>37U/L、HBV DNA≥2 000U/ml、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)>61U/L、碱性磷酸酶(AKP)>129U/L、PT>13s、甲胎蛋白(AFP)>20μg/L、肿瘤个数≥2、肿瘤直径较大、肿瘤切距61U/L、PT>13 s、肿瘤个数≥2、肿瘤直径较大、门静脉癌栓及肿瘤切距<1cm均为患者术后复发的独立危险因素。术前HBV DNA≥2 000U/ml的患者,抗病毒组患者复发率低于未抗病毒组患者(P<0.01)。结论 HBV DNA水平较高与HCC患者行根治性切除术后复发的高风险相关,抗病毒治疗能减少HCC患者根治性切除术后复发。

关键词：肝细胞癌复发抗病毒治疗

肢体缺血预处理在非心源性缺血性脑卒中患者二级预防中临床应用研究

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中华全科医学 2016年第12期14卷 2045-2048页

作者：朱英标官常荣汤亚男高丽霞张胜武吕锦李洁陈伟康黎普刚卢丽萍温州医科大学附属第六医院神经内科浙江丽水323000 温州医科大学附属第六医院内分泌科

目的探讨肢体缺血预处理(LIPre C)在非心源性缺血性脑卒中患者二级预防中临床应用疗效。方法选择2011年6月—2014年5月在温州医科大学附属第六医院神经内科接受诊治,经临床和影像证实为非心源性缺血性脑卒中的患者360例,按照随机数字表... 详细信息

目的探讨肢体缺血预处理(LIPre C)在非心源性缺血性脑卒中患者二级预防中临床应用疗效。方法选择2011年6月—2014年5月在温州医科大学附属第六医院神经内科接受诊治,经临床和影像证实为非心源性缺血性脑卒中的患者360例,按照随机数字表法分为LIPre C组和对照组(CON组)各180例。入组前后2组均严格按照2010年中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)二级预防指南用药,控制危险因素。LIPre C组患者入组后接受LIPre C训练,治疗期为1年。使用3.0 T磁共振分析患者颅内缺血病灶,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易精神状态评价量表(MMSE)评分标准评价患者临床症状、恢复程度及认知功能。分析统计治疗期脑梗死的复发率及神经功能改善的情况。结果 1 LIPre C组脑梗死复发率(4.4%,8例)低于CON组(10.6%,19例),P=0.044。2LIPer C组腔隙性脑梗死灶增加的发生率(13.3%,24例)低于CON组(23.9%,43例),P=0.014。3MRI分析显示LIPre C组复发脑梗死体积[(3.6±1.7)ml]小于CON组[(5.4±1.3)ml],P=0.004。4LIPre C组人均腔梗病灶增加计数(1.6±0.2)小于CON组(1.7±0.1),P=0.015。5LIPre C组神经缺失症状改善率(90.6%,163例)高于CON组(82.8%,149例),P=0.043。6LIPre C组认知功能改善率(88.6%,31例)亦明显高于CON组(64.9%,24例),P=0.026。结论 LIPre C能够降低非心源性缺血性脑卒中复发率,减小复发脑梗死体积,减少新增腔隙性脑梗死灶数量,降低二次卒中严重程度,有效改善卒中患者肢体及认知功能,在非心源性缺血性脑卒中二级预防中具有广阔的应用前景。

关键词：肢体缺血预处理缺血性脑卒中非心源性二级预防

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思维导图法在癫痫教学中的应用

中华全科医学 2023年第3期21卷 502-504页

作者：朱英标官常荣吕锦陈伟康何婷蓝丽康温州医科大学附属第六医院神经内科浙江丽水323000 温州医科大学附属第六医院内分泌科

目的探索思维导图法在癫痫教学中对学员理论及实践成绩的影响。方法选取2018年7月—2021年6月在温州医科大学附属第六医院参加规培的186名学员作为研究对象。按随机数字法平均分配产生观察组和对照组,每组93人。观察组采取思维导图法... 详细信息

目的探索思维导图法在癫痫教学中对学员理论及实践成绩的影响。方法选取2018年7月—2021年6月在温州医科大学附属第六医院参加规培的186名学员作为研究对象。按随机数字法平均分配产生观察组和对照组,每组93人。观察组采取思维导图法教学,对照组采取传统讲授法教学。规培时间为1个月。学员在规培前、后参加癫痫理论和实践考核。通过比较成绩,验证思维导图法的优越性。结果规培前,2组学员理论成绩[(48.4±6.4)分vs.(48.5±5.6)分]和实践成绩[(46.8±5.5)分vs.(45.9±5.2)分]比较差异无统计学意义(均P>0.05)。规培后,观察组理论成绩[(68.8±5.5)分vs.(64.5±4.5)分]和实践成绩[(74.5±6.9)分vs.(71.7±6.9)分]均高于对照组(均P<0.001)。观察组理论成绩概念题得分[(40.5±3.2)分vs.(38.7±3.1)分]及应用题得分[(28.3±5.7)分vs.(25.8±3.3)分]均高于对照组(均P<0.001),且观察组应用题得分比例明显高于对照组(41.1%vs.39.9%)。结论在癫痫的教学活动中,思维导图法能显著提高学员理论及实践成绩,在概念掌握及临床应用方面优于传统教学法,尤其在临床应用方面更为科学有效,值得推广应用。

关键词：思维导图法讲授法教学临床应用癫痫

花生四烯酸细胞色素P450酶代谢通路基因多态性与脑梗死发病的相关性研究

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浙江医学 2016年第19期38卷 1553-1556,1574页

作者：陈义明余泽珍周强李强池丽芬易兴阳温州医科大学附属第三医院普内科 325200 温州医科大学附属第三医院体检中心 325200 温州医科大学附属第三医院神经内科 325200 温州医科大学附属第三医院检验科 325200 四川省德阳市人民医院神经内科

目的探讨花生四烯酸（AA）细胞色素P450酶（CYP）代谢通路基因多态性及基因-基因交互作用与脑梗死发病的相关性。方法选择经头颅CT和/或MRI检查确诊、起病72h内入院、首次发病的脑梗死患者300例为病例组,同期健康体检者298例为对照组。... 详细信息

目的探讨花生四烯酸（AA）细胞色素P450酶（CYP）代谢通路基因多态性及基因-基因交互作用与脑梗死发病的相关性。方法选择经头颅CT和/或MRI检查确诊、起病72h内入院、首次发病的脑梗死患者300例为病例组,同期健康体检者298例为对照组。应用基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱法（MALDI-TOF MS）检测CYP2C8基因rs17110453、rs1934980,CYP2J2基因rs10889160,CYP4A11基因rs2269231、rs9333025和CYP4F2基因rs3093135的单核苷酸多态性（SNP）,应用广义多因子降维法（GMDR）检测基因-基因交互作用。结果单基因分析发现,两组间6个基因位点的基因型分布差异均无统计学意义（均P〉0.05）。GMDR分析发现,rs17110453和rs9333025两个基因位点具有交互作用,最优模型为rs17110453和rs9333025两个基因位点联合作用模型,交叉检验一致性为10/10,符号检验为9（P=0.011 2）;交互作用风险较大的组合依次为rs17110453CC＋rs9333025GG、rs17110453 CC＋rs9333025GG/AG、rs17110453CC＋rs9333025AG。多因素logistic回归分析发现调整年龄、高血压、糖尿病因素后,rs17110453和rs9333025的高风险交互变量与脑梗死发病风险相关（OR=2.96,95%CI：1.58-8.26,P=0.000）。结论rs17110453和rs9333025两基因位点联合交互作用可明显增加脑梗死发病的风险。

关键词：花生四烯酸细胞色素P450酶单核苷酸多态性脑梗死相关性

吸烟对急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗预后的影响

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中国临床神经科学 2015年第2期23卷 161-167页

作者：李九如张万里王贞王志敏黄雪融邱伟文梁海燕金笑平陆霞邵蓓温州医科大学附属第一医院神经内一科 325000 台州市人民医院 318020 温州医科大学附属第三医院 325200 丽水市中心医院 323000 台州市立医院 318000 台州医院 317000

目的：探讨吸烟与大动脉粥样硬化性急性缺血性脑卒中（AIS）患者静脉溶栓治疗预后的相关性。方法收集浙江地区就诊于6家大型综合性医院的129例大动脉粥样硬化性AIS患者的临床资料进行分析。其中37例未接受静脉溶栓患者（未溶栓组，均为... 详细信息

目的：探讨吸烟与大动脉粥样硬化性急性缺血性脑卒中（AIS）患者静脉溶栓治疗预后的相关性。方法收集浙江地区就诊于6家大型综合性医院的129例大动脉粥样硬化性AIS患者的临床资料进行分析。其中37例未接受静脉溶栓患者（未溶栓组，均为非吸烟者）；92例在4.5 h内接受重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）静脉溶栓治疗（溶栓组），再依据是否有吸烟史分为溶栓吸烟组35例和溶栓非吸烟组57例。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价基线情况，改良Rankin评分（mRS）评价3个月后预后，mRS〈2分定义为临床预后良好。比较各组基线特点和3个月预后情况，采用Logistic回归分析探讨吸烟与静脉溶栓预后的相关性。结果未溶栓组90 d预后良好率为8.1%（3/37例）低于溶栓吸烟组[54.3%（19/35例）]和溶栓非吸烟组[24.6%（14/57例）]（χ2=19.631，P=0.000）]。溶栓吸烟组溶栓前接受阿司匹林抗血小板治疗的比例低于溶栓非吸烟组[2.8%（1/35例） vs 17.5%（10/57例）]（χ2=4.443， P=0.047）。溶栓吸烟组年龄低于溶栓非吸烟组[（57.89＆#177;13.32）岁 vs （67.04＆#177;10.12）岁]（t=-3.492，P=0.001）。溶栓吸烟组90 d预后良好率较溶栓非吸烟组高[54.3%（19/35例） vs 24.6%（14/57例）]（χ2=8.329，P=0.004）。二元Logistic回归分析示基线NIHSS（OR=0.767，95%CI：0.669-0.879，P=0.000）、入院血糖（OR=0.822，95%CI：0.695-0.972， P=0.022）、性别（OR=0.251，95%CI：0.071-0.888，P=0.032）、吸烟（OR=12.633，95%CI：3.291-48.487，P=0.000）是AIS静脉溶栓预后良好的独立影响因素。结论在大动脉粥样硬化性AIS患者静脉溶栓后，吸烟患者较非吸烟患者拥有更好的临床结局。

关键词：吸烟脑缺血大动脉粥样硬化脑卒中血栓溶解疗法组织型纤溶酶原激活物预后

吡格列酮联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝疗效观察

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中国药师 2021年第6期24卷 1109-1112页

作者：官常荣朱英标田江宣陈日秋温州医科大学附属第六医院内分泌科浙江丽水323000 温州医科大学附属第六医院神经内科浙江丽水323000

目的:观察吡格列酮联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法:112例2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者随机分为3组,A组给予吡格列酮片30 mg qd;B组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊456 mg tid;C组给予吡格... 详细信息

目的:观察吡格列酮联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法:112例2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者随机分为3组,A组给予吡格列酮片30 mg qd;B组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊456 mg tid;C组给予吡格列酮片30 mg qd联合多烯磷脂酰胆碱胶囊456 mg tid。治疗6个月后,观察比较3组患者治疗前后肝酶、血脂、血糖、胰岛素抵抗等指标,肝脏超声影像学和肝纤维化指标变化情况,评价3组临床疗效。结果:治疗后,3组患者的肝酶、血脂、血糖水平均较治疗前明显下降(P0.05)。C组总有效率为88.2%,明显高于A组(65.0%)及B组(68.4%)(P<0.05),三组间疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吡格列酮联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病疗效显著,能降低患者肝酶、血脂及血糖水平,改善胰岛素抵抗和肝纤维化,值得临床推广。

关键词：吡格列酮多烯磷脂酰胆碱胶囊 2型糖尿病非酒精性脂肪肝疗效

不同剂量MPTP所致帕金森病小鼠模型焦虑行为的评价

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温州医科大学学报 2016年第8期46卷 586-589页

作者：叶素贞施剑夏誉张书平黄汉津温州医科大学附属第一医院康复医学科浙江温州325015 绵阳市中心医院神经内科四川绵阳621000 温州医科大学附属第一医院急诊医学科浙江温州325015 乐清市人民医院神经内科浙江温州325600 温州医科大学附属第二医院神经内科浙江温州325027

目的:研究不同剂量1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)所致急性帕金森病(PD)小鼠模型的焦虑行为。方法:选取40只C57BL/6J小鼠,随机分为对照组、小剂量组、中剂量组和大剂量组,每组10只。用高架十字迷宫和明暗箱检测小鼠的焦虑行为。... 详细信息

目的:研究不同剂量1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)所致急性帕金森病(PD)小鼠模型的焦虑行为。方法:选取40只C57BL/6J小鼠,随机分为对照组、小剂量组、中剂量组和大剂量组,每组10只。用高架十字迷宫和明暗箱检测小鼠的焦虑行为。结果:各模型组小鼠在暗箱停留的时间较对照组均有增加,差异有统计学意义(P0.05),各模型组间小鼠的穿箱次数差异亦无统计学意义(P>0.05);高架十字迷宫中各模型组小鼠进入开放臂次数(OE)、开放臂停留时间(OT)及开放臂停留时间百分比(OT%)与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);与对照组比,小剂量组和中剂量组小鼠OT%显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MPTP所致急性PD小鼠模型早期即会出现焦虑行为,但焦虑的严重程度与造模MPTP剂量无关。

关键词： 1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶小鼠焦虑帕金森病