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尾加压素Ⅱ受体拮抗剂对高肺血流性肺动脉高压大鼠肺组织TGF-β1表达的影响

温州医科大学学报 2018年第6期48卷 441-445页

作者：张松跃任跃何跃娥李皓吴蓉洲温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童心脏中心温州医科大学心脏发育与转化医学研究所浙江温州325027

目的:研究尾加压素-Ⅱ(UⅡ)受体拮抗剂在大鼠高肺血流性肺动脉高压(PAH)模型中对转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响。方法:雄性SD大鼠60只随机均分为PAH组(S组)、假手术组(C组)、UⅡ抑制组(M组,给予UⅡ受体拮抗剂帕洛舒仑),每组20只。... 详细信息

目的:研究尾加压素-Ⅱ(UⅡ)受体拮抗剂在大鼠高肺血流性肺动脉高压(PAH)模型中对转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响。方法:雄性SD大鼠60只随机均分为PAH组(S组)、假手术组(C组)、UⅡ抑制组(M组,给予UⅡ受体拮抗剂帕洛舒仑),每组20只。S组和M组行外科分流术建立PAH模型。造模后4、8、12周,每组取5只大鼠测右心室压力,于第12周留取肺组织标本,Western blot测肺组织中UⅡ和TGF-β1蛋白的表达;RT-PCR检测肺组织中TGF-β1 mRNA表达。多组间比较采用单因素方差分析,相关性采用Pearson相关分析。结果:3组肺动脉压力比较:和C组相比,S组大鼠肺动脉压力显著升高(P<0.05),M组较S组显著降低(P<0.05)。造模后第12周,和C组相比,S组大鼠肺组织中UⅡ蛋白表达量显著升高(P<0.05),M组较S组均显著降低(P<0.05)。造模后第12周,和C组相比,S组大鼠肺组织中TGF-β1 mRNA及蛋白表达量均显著升高(P<0.05),M组较S组均显著降低(P<0.05)。UⅡ蛋白表达量与肺动脉压力、TGF-β1 mRNA及蛋白表达量均呈正相关(r=0.987、0.979、0.966,P<0.05)。结论:UⅡ受体拮抗剂帕洛舒仑可能通过下调TGF-β1表达而缓解大鼠高肺血流性PAH形成。

关键词：大鼠尾加压素Ⅱ 转化生长因子-β1 高肺血流性肺动脉高压

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儿童单孔胸腔镜肺叶切除治疗肺部疾病

儿童单孔胸腔镜肺叶切除治疗肺部疾病

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2020年浙江省医学会小儿外科学术大会暨浙江省医师协会小儿外科医师学术大会暨浙江省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会学术大会

作者：赵琦峰胡型锑吴国伟夏杰葛捍伟温州医科大学附属第二医院育英儿童医院小儿心胸外科&儿童心脏中心

目的总结儿童单孔胸腔镜肺叶切除治疗肺部疾病的临床经验,以便提高疗效,减少并发症。方法回顾性分析我院2018年6月～2020年7月行单孔胸腔镜肺叶切除治疗肺部疾病15例,对其手术治疗及术后恢复情况进行总结讨论。其中男9例,女6例。年龄8m...

目的总结儿童单孔胸腔镜肺叶切除治疗肺部疾病的临床经验,以便提高疗效,减少并发症。方法回顾性分析我院2018年6月～2020年7月行单孔胸腔镜肺叶切除治疗肺部疾病15例,对其手术治疗及术后恢复情况进行总结讨论。其中男9例,女6例。年龄8m～11y;体重7.3kg～28.5kg。术前诊断为囊性腺瘤样畸形9例,先天性肺囊肿3例,隔离肺2例,右肺中叶综合征1例。病灶位于肺上叶6例,下叶8例,中叶1例。术中均对肺叶动静脉、支气管及叶间裂组织进行精准处理。结果 15例均在单孔胸腔镜下完成,右肺上叶切除3例,右肺中叶切除1例,右肺下叶切除4例,左肺上叶2例,左肺下叶5例;皮肤切口1.5cm～2.0cm,无中转开胸。术中出血5ml～40ml,手术时间58～156min,术后总引流量45ml～260ml,2d～7d内拔除胸腔闭式引流管,无肺不张、出血、支气管胸膜瘘、严重肺部感染等并发症发生,术后住院时间4d～8d。术后病理均同术前诊断。术后随访1m～24m,所有病例均恢复良好,无复发病例,未见特殊不适或胸廓畸形,所有患儿复查胸片或CT示剩余肺叶代偿良好。结论儿童单孔胸腔镜肺叶切除治疗肺部疾病创伤小,显露清楚,术后疼痛减轻,恢复快,有较好的可行性;且通过对各主要结构的精准处理,能有效避免各类常见的术后并发症,值得推广应用。术中麻醉配合、单肺通气技术及肺动静脉、叶间裂、支气管的处理技巧是手术成功的关键。

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完全性肺静脉异位引流的诊治体会

完全性肺静脉异位引流的诊治体会

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2014年浙江省医学会小儿外科学分会心胸外科学组学术年会

作者：赵琦峰胡型锑吴国伟杜杰夏杰费建斌温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院小儿心胸外科&儿童心脏中心

目的:总结完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的诊断与外科手术经验,提高该疾病的诊治水平。方法:2000年1月至2014年6月在我院治疗的TAPVC患者65例,男39例,女26例;年龄5dy,体重2.76.0kg。患者均有不同程度紫绀、气促、喂养困难及反复呼吸道感...

目的:总结完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的诊断与外科手术经验,提高该疾病的诊治水平。方法:2000年1月至2014年6月在我院治疗的TAPVC患者65例,男39例,女26例;年龄5dy,体重2.76.0kg。患者均有不同程度紫绀、气促、喂养困难及反复呼吸道感染史。所有患者经心超、X胸片、心电图明确诊断,25例行心血管CT造影三维成像检查,其中心上型35例,心内型22例,心下型6例,

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非体外循环下直视肺动脉瓣切开治疗室隔完整型肺动脉闭锁

非体外循环下直视肺动脉瓣切开治疗室隔完整型肺动脉闭锁

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2014年浙江省医学会小儿外科学分会心胸外科学组学术年会

作者：赵琦峰胡型锑吴国伟杜杰夏杰费建斌温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院小儿心胸外科&儿童心脏中心

目的:总结非体外循环下直视肺动脉瓣切开术治疗室隔完整型肺动脉闭锁(PA/IVS)的临床治疗经验。方法:2005年1月至2013年4月住院治疗的12例PA/IVS患儿行非体外循环下直视肺动脉瓣切开,其中男8例,女4例;年龄3d5d,体重1.9.1kg。所有患者经...

目的:总结非体外循环下直视肺动脉瓣切开术治疗室隔完整型肺动脉闭锁(PA/IVS)的临床治疗经验。方法:2005年1月至2013年4月住院治疗的12例PA/IVS患儿行非体外循环下直视肺动脉瓣切开,其中男8例,女4例;年龄3d5d,体重1.9.1kg。所有患者经心超、X胸片、心电图明确诊断,4例行心血管CT造影三维成像检查。Bull和de Leval分型:I型5例;Ⅱ型7例;三尖瓣中重度到重度返流

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从5例完全性房室隔缺损术后重度二尖瓣返流的二次手术中审视二尖瓣成形的缝合技术

从5例完全性房室隔缺损术后重度二尖瓣返流的二次手术中审视二尖...

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2020年浙江省医学会小儿外科学术大会暨浙江省医师协会...

作者：赵琦峰胡型锑吴国伟杜杰夏杰葛捍伟温州医科大学附属第二医院育英儿童医院小儿心胸外科&儿童心脏中心

目的从5例完全性房室隔缺损(AVSD)术后重度二尖瓣返流的二次手术中所见,回顾分析重度二尖瓣返流产生的原因,以改进二尖瓣成形的缝合技术,提高手术疗效,避免再次手术。方法 2017年6月～2020年7月收治5例AVSD术后瓣裂缝线撕脱致重度二尖...

目的从5例完全性房室隔缺损(AVSD)术后重度二尖瓣返流的二次手术中所见,回顾分析重度二尖瓣返流产生的原因,以改进二尖瓣成形的缝合技术,提高手术疗效,避免再次手术。方法 2017年6月～2020年7月收治5例AVSD术后瓣裂缝线撕脱致重度二尖瓣返流的患儿,男2例,女3例。年龄分别为2y、4y、4y、7y、9y;体重15kg、13.5kg、14kg、33kg、20kg。术前心功能I级3例,Ⅱ级2例。X线表现为心影扩大,心胸比率0.6～0.72。5例病人均在术前经反复心超检查确立诊断,5例存在大瓣裂,3例前瓣根部见裂隙,反流面积分别为10.2cm、7.85cm、8.7cm、8.2cm、9.58cm。5例I期手术时Rastelli分型均为A型。Ⅱ期手术术中见原二尖瓣瓣裂缝线撕开5例,瓣根部可见裂隙3例。体外循环下予以瓣裂修补与前瓣根部裂隙缝合。缝线采用瓣膜成型线,间断缝合足够的瓣膜组织,间距2mm,必要时垫片加固,打结适中。2018年后我们多数病人行AVSD矫治时采用双片法,以避免瓣膜切开再缝合;缝合方法同上述二次手术,随访至今未发现术后二尖瓣缝线撕脱导致重度返流。结果二次手术均获得成功,无术后死亡,无严重并发症。术后复查心超均显示二尖瓣轻度返流。5例术后随访1个月～3年,术后复查心超二尖瓣返流均为轻度,心电图显示为窦性心律,心功能I级,症状消失,生长发育良好。结论这5例AVSD术后重度二尖瓣返流是由于第一次手术时缝合二尖瓣裂或将切开的瓣膜缝合至补片的缝线撕脱脱落所致,原因估计为(1)手术时患儿年龄小,瓣膜较菲薄,强度不够;(2)缝合多采用Prolene线,由于该线为滑线容易在组织中移动滑行,造成组织撕脱;(3)缝合时怕损失瓣叶面积,缝合的组织偏少;(4)缝合后打结过紧使瓣膜组织部分损伤。由于这些原因,瓣膜在关闭时承受的压力作用下产生撕脱,造成关闭不全,之后在高压血流的冲刷下缝线一一撕脱引起瓣膜重度关闭不全。为了避免不必要的二次手术,建议AVSD矫治时采用双片法,以避免切开瓣膜再重新缝合在补片上;采用瓣膜成型线缝合瓣膜组织,靠近游离缘的第一针最好加以垫片;在不影响瓣叶面积的情况下要缝合足够的瓣膜组织,采用间断缝合,打结力度适中。

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非体外循环下直视肺动脉瓣切开治疗室隔完整型肺动脉闭锁

非体外循环下直视肺动脉瓣切开治疗室隔完整型肺动脉闭锁

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2020年浙江省医学会小儿外科学术大会暨浙江省医师协会小儿外科医师学术大会暨浙江省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会学术大会

作者：赵琦峰胡型锑吴国伟杜杰夏杰葛捍伟温州医科大学附属第二医院育英儿童医院小儿心胸外科&儿童心脏中心

目的总结非体外循环下直视肺动脉瓣切开术治疗室隔完整型肺动脉闭锁(PA/IVS)的临床治疗经验。方法 2005年1月至2018年10月住院治疗的15例PA/IVS患儿行非体外循环下直视肺动脉瓣切开,其中男10例,女5例;年龄3d～15d,体重1.9～3.4kg。所有...

目的总结非体外循环下直视肺动脉瓣切开术治疗室隔完整型肺动脉闭锁(PA/IVS)的临床治疗经验。方法 2005年1月至2018年10月住院治疗的15例PA/IVS患儿行非体外循环下直视肺动脉瓣切开,其中男10例,女5例;年龄3d～15d,体重1.9～3.4kg。所有患者经心超、X胸片、心电图明确诊断,6例行心血管CT造影三维成像检查。Bull和deLeval分型:I型7例;II型8例;三尖瓣中重度到重度返流10例;三尖瓣Z值-0.7～-3.1。均行急诊或亚急诊手术,其中肺动脉瓣切开+PDA结扎+改良B-T分流8例;单纯肺动脉瓣切开+不处理PDA 3例;单纯肺动脉瓣切开+DA适当环缩1例;肺动脉瓣切开+PDA结扎3例。手术方法:在肺动脉主干近分叉处阻断,纵行切开主肺动脉,间断缝合4针不打结,用尖刀片刺穿肺动脉瓣,用血管钳快速撑开扩张肺动脉瓣,然后打结已缝好的4针,最后再严密缝合肺动脉切口。结果全组死亡3例,死亡率为20%,其中行单纯肺动脉瓣切开+不处理PDA 2例,肺动脉瓣切开+PDA结扎1例;死亡原因为心衰与缺氧。存活病例无严重并发症。术后1W超声显示肺动脉瓣压差18～42 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);三尖瓣返流明显改善,中度返流6例,轻到中度返流5例,轻度返流4例。11例2期手术治疗,行双心室修补6例,1 1/2心室修补3例,BDG或Fontan术2例。术后随访2～8年,右心功能良好。结论PA/IVS是先天性心脏病中最难处理、死亡率最高的病种之一,不积极治疗,这类患儿90%活不过一周岁。除右心室依赖型冠状循环外,建立右室与肺动脉间的持续通道有助于右室发育,为根治手术创造条件;但治疗方法应个体化,往往根据各种形态学改变、手术技术和经导管治疗技术能力而定。非体外循环下直视肺动脉瓣切开术避免了体外循环对小婴儿的致命打击;操作简单,技术掌握得当出血少;右室与肺动脉间的通道一般不会因为组织生长而使通道再次堵塞;不需要像激光、射频消融肺动脉瓣打孔,术中或介入球囊扩张等需要特殊的仪器与器械。行肺动脉瓣切开的同时建议闭合PDA加用改良B-T分流有助于改善预后。

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小儿主动脉弓病变合并心内畸形的一期外科治疗

小儿主动脉弓病变合并心内畸形的一期外科治疗

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2014年浙江省医学会小儿外科学分会心胸外科学组学术年会

作者：赵琦峰胡型锑吴国伟杜杰夏杰费建斌温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院小儿心胸外科&儿童心脏中心

目的:总结小儿主动脉弓病变合并心内畸形的一期外科手术治疗经验。方法:2004年4月014年9月共收住先天性主动脉弓病变合并心内畸形74例;男43例,女31例;年龄2m2m;体重1.96.0kg。全部病例均经心脏超声检查明确诊断,54例行CT造影三维成像检...

目的:总结小儿主动脉弓病变合并心内畸形的一期外科手术治疗经验。方法:2004年4月014年9月共收住先天性主动脉弓病变合并心内畸形74例;男43例,女31例;年龄2m2m;体重1.96.0kg。全部病例均经心脏超声检查明确诊断,54例行CT造影三维成像检查。其中Co A58例,IAA14例,双主动脉弓2例。合并的主要心内畸形有:VSD 62例,PDA 45例,ASD 24例,主动脉弓发育不良8例,

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从一例Ⅱ期TCPC术后MODS伴重症感染患儿的诊治过程看医患关系和谐的重要性

从一例Ⅱ期TCPC术后MODS伴重症感染患儿的诊治过程看医患关系和谐...

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2020年浙江省医学会小儿外科学术大会暨浙江省医师协会小儿外科医师学术大会暨浙江省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会学术大会

作者：赵琦峰胡型锑吴国伟杜杰夏杰温州医科大学附属第二医院育英儿童医院小儿心胸外科&儿童心脏中心

目的从一例Ⅱ期全腔肺动脉吻合术后多脏器功能障碍伴重症感染患儿的诊治过程,看医患关系和谐对疾病诊治的重要性。方法与结果患儿王丹丹,女,贵州人,8岁,4年前行"双向Glenn"术,于2012.3.05在全麻低温体外循环下行"全腔静脉肺动脉吻合术"...

目的从一例Ⅱ期全腔肺动脉吻合术后多脏器功能障碍伴重症感染患儿的诊治过程,看医患关系和谐对疾病诊治的重要性。方法与结果患儿王丹丹,女,贵州人,8岁,4年前行"双向Glenn"术,于2012.3.05在全麻低温体外循环下行"全腔静脉肺动脉吻合术",术程顺利。术后出现循环呼吸功能不稳,尿量少,肾功能不全,肌酐逐步上升(肌酐600.1μmol/L),予以腹膜透析,维持呼吸循环,3.18拔除气管插管。3.19患儿11:05突发神志不清,双眼上翻,床边心电图示室颤心律,予紧急胸外心脏按压,加压面罩行球囊辅助通气,电除颤转窦性,之后紧急气管插管接呼吸机辅助通气,由于肾功能不全,继续腹膜透析,于3.21拔除腹膜透析管。3.26再次顺利撤离呼吸机。之后胸部创口局部有红肿,见较多脓血液渗出。纵膈引流管引出黄色脓性液,右胸引流管引出黄色稍混浊。患者血,胸腔、纵膈引流液细菌培养示金黄色葡萄球菌。3.29考虑纵膈感染影响胸骨愈合,在全麻下行胸部创口清创术,胸骨完全裂开,部分胸骨坏死,术后呼吸机辅助通气,每天换药。4.1患儿突发胸骨后出血,量多,色鲜,随即出现血压下降,SPO2低,紧急在床旁行止血术,术中见主动脉弓处感染侵蚀破裂,直径约0.5mm,予5-0 Prolene线荷包缝合止血。4.19在全麻下行创口清创缝合术。4.23拔除气管插管。5.3转回胸外科继续术后治疗。5.14因右侧胸腔积液,腹水,行胸腔闭式引流术及腹膜腔穿刺,胸腔引流出400ml血性液体,腹腔引流出350ml淡血性液。5.15验血发现转氨酶极高,肝功能差,循环不稳定,中毒、高钾血症,由胸外科转入ICU监护治疗。治疗后于5.15转入胸外科治疗。6.5后出现高热,每日最高体温都超过39℃。诊断为感染性心内膜炎,真菌G试验85.520pg/ml,7.7加大扶康针抗真菌,患儿自7.8起无明显发热,患儿霉菌性心内膜炎经治疗后于7.28出院。随访6年,目前患儿情况良好,无经常感冒咳嗽,无发绀,气促,胃纳睡眠佳。手术创口疤痕大,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,四肢温暖,无水肿,心功能II级。复查心超示腔静脉肺动脉吻合口通畅,未见心内赘生物,EF65%。摄胸片正常。患儿住院160天,整个治疗过程家属毫无怨言,非常理解医师的治疗措施,积极配合医师,医患沟通顺畅,经常还安慰医师不要有心理负担,尽力医治即可,家属表示愿意承担所有后果。结论 1.对极危重的病患不要丧失信心,要尽力医治,有时会有奇迹出现的,特别是小儿;2.对术后病患出现的病情变化做出正确、及时、有效的诊治,是抢救成功的关键;3.医患关系的和谐对疾病的转归具有重要意义。

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肝细胞肝癌TACE术后碘油肺栓塞的危险因素分析

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肝胆胰外科杂志 2017年第4期29卷 276-280页

作者：陈水兵虞希祥温州医科大学附属第二医院/育英儿童医院介入科浙江温州325000 温州医科大学温州市第三临床学院介入血管外科浙江温州325000

目的探讨肝细胞肝癌TACE术后发生碘油肺栓塞的相关危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院诊断肝细胞肝癌并行TACE术的310例病例资料,对18个可能与肝细胞肝癌TACE术后碘油肺栓塞相关的因... 详细信息

目的探讨肝细胞肝癌TACE术后发生碘油肺栓塞的相关危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院诊断肝细胞肝癌并行TACE术的310例病例资料,对18个可能与肝细胞肝癌TACE术后碘油肺栓塞相关的因素进行单因素分析。对单因素分析有统计学意义的因素,采用非条件二元多因素Logistic回归分析其与肝细胞肝癌TACE术后碘油肺栓塞的相关性。结果310例中27例发生肝细胞肝癌TACE术后碘油肺栓塞,发生率为8.71%。单因素分析显示:最大肿瘤直径≥10 cm、碘油使用量≥15 mL、肝动-静脉瘘、肝癌破裂、未经治疗的下腔静脉癌栓是肝细胞肝癌TACE术后发生碘油肺栓塞的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:最大肿瘤直径≥10 cm、碘油使用量≥15 mL、肝动-静脉瘘、肝癌破裂是肝细胞肝癌TACE术后发生碘油肺栓塞的独立危险因素(P<0.05)。结论肝细胞肝癌TACE术后碘油肺栓塞的发生率并不低,针对相关危险因素采取适当措施有助于减少肝细胞肝癌TACE术后碘油肺栓塞的发生。

关键词：肝细胞肝癌肝动脉化疗栓塞术碘油肺栓塞危险因素

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PI3K和Notch信号通路对哮喘小鼠CD4＋T淋巴细胞活化及增殖的协同调控作用

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中华医学杂志 2013年第44期93卷 3532-3536页

作者：聂颖杨邦坤盛安群张维溪李昌崇湖北医药学院附属太和医院儿科三病区湖北省十堰市442000 湖北医药学院附属太和医院神经外科二病区湖北省十堰市442000 温州医科大学附属育英儿童医院呼吸科

目的探讨磷酯酰肌醇3激酶（PI3K）和Notch信号通路对哮喘小鼠CD4＋T淋巴细胞活化及增殖的协同调控作用.方法以卵清白蛋白（OVA）致敏激发法制备16只小鼠哮喘模型,按随机数字表法分为对照组和哮喘组各8只,免疫磁珠法分离哮喘小鼠脾脏原... 详细信息

目的探讨磷酯酰肌醇3激酶（PI3K）和Notch信号通路对哮喘小鼠CD4＋T淋巴细胞活化及增殖的协同调控作用.方法以卵清白蛋白（OVA）致敏激发法制备16只小鼠哮喘模型,按随机数字表法分为对照组和哮喘组各8只,免疫磁珠法分离哮喘小鼠脾脏原代CD4＋T淋巴细胞.在细胞水平分组：未干预组（A组）,PI3K抑制剂组（LY294002）（B组）,Notch抑制剂组（γ-分泌酶抑制剂,DAPT）（C组）,PI3K抑制剂＋Notch抑制剂组（D组）,均以10 μg/ml的植物血凝素和1000 U/ml的白细胞介素（IL）-2刺激增殖6h后进行干预;用流式细胞术检测CD4＋T淋巴细胞内的细胞周期蛋白（Cyclin）A、Cyclin D1和P27kip1的蛋白表达,反转录-PCR测定各指标的mRNA表达.结果分选后CD4＋T淋巴细胞纯度达90.0％±5.2％,CD4＋T淋巴细胞的存活率为94.8％±3.2％.哮喘组小鼠脾脏CD4＋T淋巴细胞Cyclin A、Cyclin D1蛋白（28.0％±3.5％、14.9％±3.4％）和mRNA（0.55±0.16、1.38±0.42）表达水平均显著高于对照组（13.4％±3.5％、7.7％±1.8％和0.32±0.10、0.92±0.37）（P=0.002、0.036和P=0.007、0.042）,而哮喘组P27 kip1蛋白和mRNA表达水平（23.3％±3.9％和0.16±0.03）均显著低于对照组（37.5％±5.8％和0.32 ±0.03,P=0.006和P=0.000）.A、B、C、D各干预组哮喘CD4＋T淋巴细胞Cyclin D1蛋白和mRNA表达水平分别为12.2％±3.7％、7.3％±3.0％、8.1％±2.3％、4.2％±1.7％和1.71 ±0.44、1.07 ±0.31、1.21 ±0.32、0.62±0.20,B、C、D组均显著低于A组（均P＜0.叭）,D组均较B、C组下降更为显著（均P＜0.05）.A、B、C、D各组P27 kip1蛋白表达水平分别为22.9％±3.0％、31.6％±5.3％、28.4％±5.6％、44.6％±2.8％,B组显著高于A组（P=0.叭6）,D组均显著高于A、B、C组（P =0.003、0.004、0.000）;mRNA表达水平分别为0.16 ±0.07、0.36±0.09、0.63±0.08、0.99±0.21,B、C、D组均显著高于A组（P=0.016、0.000、0.000）,D组均显著高于B、C组（P =0.000、0.023）.A、B、C、D各组CD4＋T淋巴细胞Cyclin A蛋白和mRNA表达水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 PI3K信号通路与Notch信号通路通过共同促进CD4＋T淋巴细胞内的正性调控因子Cyclin D1表达的上调和负性调控因子P27 kip1表达的下调,而起到协同调控哮喘CD4＋T淋巴细胞的活化及增殖的作用.

关键词：哮喘小鼠 CD4阳性T淋巴细胞磷酯酰肌醇3激酶 Notch

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