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急性口服中毒患者院内急救管理最佳证据总结

中华急诊医学杂志 2025年第2期34卷 260-264页

作者：吴莉娜丁溢姣胡颖颖卢中秋温州医科大学附属第一医院急诊科温州325000

急性中毒是严重的全球公共卫生问题。WHO数据显示,2019年约200万人因接触化学毒物死亡^([1])。急性口服中毒是我国急诊科常见的就诊原因,占急诊科就诊人数的5.6%,成为我国第5大死亡原因,占总病死率的10.7%^([2])。急性中毒发病急、病情... 详细信息

急性中毒是严重的全球公共卫生问题。WHO数据显示,2019年约200万人因接触化学毒物死亡^([1])。急性口服中毒是我国急诊科常见的就诊原因,占急诊科就诊人数的5.6%,成为我国第5大死亡原因,占总病死率的10.7%^([2])。急性中毒发病急、病情进展迅速,若得不到及时有效救治,易引发呼吸衰竭、心脏骤停甚至死亡^([3])。但因救治流程分散,抢救流程启动滞后导致患者救治效果不佳。已有散在的指南、系统评价涉及该领域的证据,但缺乏针对性的指南和共识^([4-5])。

关键词：急诊科就诊人数总病死率全球公共卫生最佳证据院内急救急性中毒就诊原因

基于QFD和“互联网+”的老年患者多重用药管理与咨询服务平台的运行效果

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中华健康管理学杂志 2025年第1期19卷 20-24页

作者：鲍少蕊洪显钗舒美春俞月婷王晓雪温州医科大学附属第一医院神经内科362病区温州325014

目的分析基于质量功能展开(QFD)和“互联网+”的老年患者多重用药管理与咨询服务平台的运行效果。方法本研究为非随机对照试验,采用便利抽样方法于2023年9—11月抽取温州医科大学附属第一医院神经内科100例老年患者,通过使用基于QFD和... 详细信息

目的分析基于质量功能展开(QFD)和“互联网+”的老年患者多重用药管理与咨询服务平台的运行效果。方法本研究为非随机对照试验,采用便利抽样方法于2023年9—11月抽取温州医科大学附属第一医院神经内科100例老年患者,通过使用基于QFD和“互联网+”的老年患者多重用药管理与咨询服务平台进行用药管理,核心模块包括提醒模块、评价模块、咨询模块、科普模块。采用自行设计的满意度调查问卷分别在平台运行前及运行1个月后收集医院服务质量、服药依从性、药物知识、服药安全性的满意度得分,共发放问卷100份,收回有效问卷100份(100%)。采用t检验对平台运行前后的满意度得分进行差异分析,以评价平台的运行效果。结果纳入分析的100例老年多重用药患者中,男性65例,女性35例,合并≥2种慢性病者84例,年龄(68.73±5.99)岁,用药种类(7.65±1.04)种。应用平台后的医院服务质量、服药依从性、药物知识、服药安全性得分均显著高于应用平台前[(3.66±0.48)比(2.91±0.70)分、(3.90±0.30)比(1.30±0.46)分、(3.39±0.49)比(3.02±0.63)分、(3.75±0.44)比(1.48±0.59)分](均P管理与咨询服务平台可提升老年患者多重用药管理的科学性,减轻用药负担,改善医疗服务质量,推动智慧化养老服务发展。

关键词：老年人质量功能展开互联网+ 药物疗法,联合平台建设

道德推脱对临床护士亲组织非伦理行为的影响：马基雅维利主义的调节作用

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医院管理论坛 2025年第02期 37-41+46页

作者：刘翠眉余容容章湘玮张笑笑朱胜慧温州医科大学附属第二医院

目的探讨道德推脱对临床护士亲组织非伦理行为的影响，及马基雅维利主义在其中所起的作用。方法选取温州医科大学附属第二医院204名护士为研究对象，于2023年7—10月使用基本资料调查表、亲组织非伦理行为问卷、道德推脱问卷和马基雅... 详细信息

目的探讨道德推脱对临床护士亲组织非伦理行为的影响，及马基雅维利主义在其中所起的作用。方法选取温州医科大学附属第二医院204名护士为研究对象，于2023年7—10月使用基本资料调查表、亲组织非伦理行为问卷、道德推脱问卷和马基雅维利主义人格量表进行调查。结果临床护士亲组织非伦理行为得分为3.16±0.74分，道德推脱得分为2.85±0.57分，马基雅维利主义得分为2.92±0.58分。回归结果显示，马基雅维利主义在道德推脱和亲组织非伦理行为的关系间具有调节效应(?R2=0.086,p管理者应定期进行伦理相关培训，营造公正和谐的科室人文环境，对高马基雅维利主义护士，应积极引导其正确的职业价值观，降低其非伦理行为的意向及影响。

关键词：临床护士道德推脱亲组织非伦理行为马基雅维利主义

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全数据驱动营养风险筛查系统建设及效果分析

医院管理论坛 2025年第02期 93-96+83页

作者：曾亚微谷斌斌陈孝冬黄伟吴冰冰章亦钦蔡雪黎吴婷婷王红霞温州医科大学附属第一医院温州医科大学附属第二医院

目的探索全数据驱动的成人住院患者营养风险筛查管理系统构建与应用效果。方法构建全数据驱动的营养风险筛查管理流程，实现营养风险筛查数据定位和挖掘、营养风险筛查填报数据预警、营养风险筛查数据监测复盘。结果全院上线营养风... 详细信息

目的探索全数据驱动的成人住院患者营养风险筛查管理系统构建与应用效果。方法构建全数据驱动的营养风险筛查管理流程，实现营养风险筛查数据定位和挖掘、营养风险筛查填报数据预警、营养风险筛查数据监测复盘。结果全院上线营养风险筛查信息化系统后，24小时营养风险筛查率为97.30%,7日营养风险筛查率为89.76%，出院时患者营养风险筛查完成率为92.51%，营养风险筛查正确率达到90.11%，护理人员筛查时间较系统上线前减少27.55±79.49秒，对系统改进的满意度为4.52±0.70分。结论全数据驱动的营养风险筛查系统可简化人员评估流程，提高评估完整性和准确性，提升筛查覆盖面，减少筛查遗漏及错误，有助于后续开展及时有效的干预。

关键词：营养风险筛查营养管理数据驱动信息化

基于RPA+AI的M医院费用报销智能审核应用方案设计

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中国农业会计 2025年第2期35卷 70-72页

作者：王晗温州医科大学附属第二医院

随着科学技术的发展与创新,机器人流程自动化与人工智能的深度融合正引起广泛关注。本文以M医院为例,深入剖析该院费用报销审核流程,揭示传统审核流程中存在的诸多问题,包括耗时长、效率低以及监督和反馈机制不健全等。为解决这些问题,... 详细信息

随着科学技术的发展与创新,机器人流程自动化与人工智能的深度融合正引起广泛关注。本文以M医院为例,深入剖析该院费用报销审核流程,揭示传统审核流程中存在的诸多问题,包括耗时长、效率低以及监督和反馈机制不健全等。为解决这些问题,本文提出一种融合RPA和AI技术的智能审核方案。该方案采用C5.0决策树算法构建审核预警指标体系,旨在提升审核效率,减少错误率,并实现风险的早期预警。希望能够通过这一创新方案,为医疗行业的财务管理提供新的思路和解决方案。

关键词： RPA 人工智能智能审核费用报销

接纳承诺理念下的多维度康复管理对女性乳腺癌术后患者恢复效果功能锻炼依从性及癌因性疲乏的影响

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中国妇幼保健 2025年第06期 1012-1016页

作者：何莹包雪青李香利温州医科大学附属第二医院

目的探讨接纳承诺理念下的多维度康复管理对女性乳腺癌术后患者恢复效果、功能锻炼依从性及癌因性疲乏的影响。方法选取2023年10月—2024年9月温州医科大学附属第二医院收治的100例行手术治疗的女性乳腺癌患者为研究对象，按照随机数... 详细信息

目的探讨接纳承诺理念下的多维度康复管理对女性乳腺癌术后患者恢复效果、功能锻炼依从性及癌因性疲乏的影响。方法选取2023年10月—2024年9月温州医科大学附属第二医院收治的100例行手术治疗的女性乳腺癌患者为研究对象，按照随机数字表法将其分成对照组（常规康复管理）和多维度组（接纳承诺理念下的多维度康复管理）,每组各50例患者。结果管理前，两组患者的肩关节功能评分比较差异均无统计学意义（均P>0.05）;管理后，两组患者的肩关节功能评分均有所提高，多维度组患者的疼痛[（9.62±3.05）分]、日常生活能力[（16.29±3.85）分]、主动运动幅度[（32.08±4.17）分]及肌肉力量[（15.78±2.34）分]评分提高幅度均较对照组[疼痛（8.34±2.19）分、日常生活能力（14.35±4.28）分、主动运动幅度（30.27±4.06）分、肌肉力量（14.73±2.60）分]更为明显，差异均有统计学意义(t疼痛=2.410、t日常生活能力=2.383、t主动运动幅度=2.199、t肌肉力量=2.123,均P管理前，两组患者的功能锻炼依从性比较差异均无统计学意义（均P>0.05）;管理后，两组患者的功能锻炼依从性均有所提高，多维度组患者的身体运动[（24.07±3.29）分]、术后管理[（8.75±1.61）分]及主动寻求建议[（8.25±1.39）分]评分提高幅度均较对照组[身体运动（22.51±3.46）分、术后管理（7.98±1.53）分、主动寻求建议（7.61±1.42）分]更为明显，差异均有统计学意义(t身体运动=2.310、t术后管理=2.451、t主动寻求建议=2.277,均P管理前，两组患者的癌因性疲乏比较差异均无统计学意义（均P>0.05）;管理后，两组患者的癌因性疲乏均有所下降，多维度组患者的躯体疲乏[（18.94±3.29）分]、认知疲乏[（8.95±3.71）分]及情感疲乏[（9.35±3.24）分]评分下降幅度均较对照组[躯体疲乏（20.57±3.41）分、认知疲乏（10.72±3.19）分、情感疲乏（10.94±3.38）分]更为明显，差异均有统计学意义(t躯体疲乏=2.432、t认知疲乏=2.558、t情感疲乏=2.401,均P管理前，两组患者的创伤后成长评分比较差异均无统计学意义（均P>0.05）;管理后，两组患者的创伤后成长评分均有所上升，多维度组患者的人际关系[（79.14±3.26）分]、精神转变[（83.96±2.45）分]、对生活的理解[（85.76±3.05）分]及个体能力[（91.26±3.05）分]评分上升幅度均较对照组[人际关系（77.62±3.54）分、精神转变（82.84±2.71）分、对生活的理解（84.25±3.17）分、个体能力（89.75±3.64）分]更为明显，差异均有统计学意义(t人际关系=2.233、t精神转变=2.168、t对生活的理解=2.427、t个体能力=2.248,均P管理不仅可促进女性乳腺癌术后患者肩关节功能恢复，提高患者功能锻炼依从性，还可有效缓解癌因性疲乏，改善创伤后成长评分，这一康复模式通过多维度的干预措施，全面提升患者的身心康复效果。

关键词：接纳承诺理念多维度康复管理乳腺癌术后恢复效果功能锻炼依从性癌因性疲乏

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血液肿瘤患儿化疗期身体活动的最佳证据总结

温州医科大学学报 2025年第1期55卷 59-65页

作者：蒋凯瑶陈军陈千禾黄钰儒吴晓楠王闰平张春梅温州医科大学第二临床医学院浙江温州325035 温州医科大学护理学院浙江温州325035 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童血液肿瘤科浙江温州325027 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院党政综合办浙江温州325027

目的:检索、评价及汇总血液肿瘤患儿化疗期身体活动的相关证据,为医护人员正确指导患儿开展身体活动提供参考。方法:系统检索国内外数据库、相关指南网站中关于血液肿瘤患儿化疗期身体活动干预的临床决策、指南、专家共识、推荐实践、... 详细信息

目的:检索、评价及汇总血液肿瘤患儿化疗期身体活动的相关证据,为医护人员正确指导患儿开展身体活动提供参考。方法:系统检索国内外数据库、相关指南网站中关于血液肿瘤患儿化疗期身体活动干预的临床决策、指南、专家共识、推荐实践、证据总结及系统评价。检索时限为2013年1月至2023年9月。由2名研究者独立进行文献质量评价、证据提取与汇总。结果:最终纳入16篇文献,包括2篇指南、2篇专家共识、1篇证据总结及11篇系统评价。共提取出30条证据,按照运动开始与停止时机、运动前评估、方案制定、方案实施、安全管理5个方面进行整合。结论:本研究总结了血液肿瘤患儿化疗期身体活动的最佳证据,建议建立血液肿瘤患儿身体活动的多学科团队,应用最佳证据规范早期活动并制订个性化活动方案。

关键词：血液肿瘤儿童青少年化疗身体活动证据总结

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DRG付费改革对医疗质量的影响研究

中国农村卫生事业管理 2025年第02期 103-108页

作者：谢漪雯邱柳芳周青吕一军温州医科大学医学人文与管理学院温州医科大学附属第一医院病案室

目的分析DRG付费改革对某三级医疗机构医疗质量的影响。方法收集2020年1月—2023年12月改革试点医疗机构服务能力、合理用药、工作效率和工作质量4个维度共15个指标的月度数据，采用熵权TOPSIS法和间断时间序列(ITSA)分析改革前后各... 详细信息

目的分析DRG付费改革对某三级医疗机构医疗质量的影响。方法收集2020年1月—2023年12月改革试点医疗机构服务能力、合理用药、工作效率和工作质量4个维度共15个指标的月度数据，采用熵权TOPSIS法和间断时间序列(ITSA)分析改革前后各类指标的变化趋势。结果熵权TOPSIS法评价结果显示，样本医疗机构的医疗质量在2023年9月为最优水平，而2020年2月的评价结果相对较差(Ci值分别为0.681 0,0.130 3),DRG付费改革实施后的医疗质量呈提升趋势且整体上优于改革前的医疗质量；间断时间序列分析结果显示，DRG付费改革对于医疗服务能力影响显著，合理用药和工作效率指标数据显著改善，改革对医疗机构工作质量的影响有限。结论应结合DRG付费的特点和要求以及医疗机构的实际情况，采取措施有效应对DRG付费改革带来的挑战，持续完善DRG付费改革，实现医疗质量的稳步提升。

关键词：疾病诊断相关分组医保支付方式改革熵权TOPSIS法间断时间序列医疗质量医疗机构

儿童呼吸系统疾病家庭雾化吸入治疗临床实践指南(2025)

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中华儿科杂志 2025年第1期63卷 15-26页

作者：中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会洪建国刘瀚旻罗双红邹映雪张海邻不详上海交通大学医学院附属第一人民医院儿内科上海200080 四川大学华西第二医院小儿呼吸免疫科成都610066 四川大学华西第二医院天津市儿童医院天津大学儿童医院温州医科大学附属第二医院

雾化吸入疗法在儿童呼吸道疾病管理中起着重要作用,家庭环境中进行儿童雾化吸入治疗的情况日益普遍。为规范儿童家庭雾化吸入治疗,儿童呼吸科专家基于最新证据的质量分级,结合本土资源进行利弊分析,形成了开展儿童呼吸系统疾病家庭雾化... 详细信息

雾化吸入疗法在儿童呼吸道疾病管理中起着重要作用,家庭环境中进行儿童雾化吸入治疗的情况日益普遍。为规范儿童家庭雾化吸入治疗,儿童呼吸科专家基于最新证据的质量分级,结合本土资源进行利弊分析,形成了开展儿童呼吸系统疾病家庭雾化治疗的指导建议。同时,针对实施雾化吸入治疗的相关知识,提供了要点总结。

关键词：儿童呼吸道疾病临床实践指南雾化吸入疗法雾化吸入治疗呼吸科儿童呼吸系统疾病质量分级本土资源