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固本保真汤治疗气阴两虚型癌因性疲乏的临床研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：邵周翔梁海娜潘光强温州医科大学附属第三医院

摘要:目的评价固本保真汤治疗气阴两虚型癌因性疲乏（Cancer-RelatedFatigue，CRF）临床疗效。方法将60例气阴两虚型CRF患者随机分为治疗组和对照组。对照组予基础治疗，指导患者合理作息，适当运动锻炼，心理指导等，必要时予以止痛... 详细信息

摘要:目的评价固本保真汤治疗气阴两虚型癌因性疲乏（Cancer-RelatedFatigue，CRF）临床疗效。方法将60例气阴两虚型CRF患者随机分为治疗组和对照组。对照组予基础治疗，指导患者合理作息，适当运动锻炼，心理指导等，必要时予以止痛、止呕、纠正水电解质紊乱等对症处理。治疗组在对照组的基础上给予固本保真汤治疗。最后比较两组治疗前后Piper疲乏量表、卡氏评分量表、中医证候积分和免疫指标变化情况，对疗效数据进行分析总结。结果①Piper疲乏量表比较:治疗组和对照组在第4周和第8周均出现显著改善（P0.05)。③中医证候积分比较:治疗8周后治疗组的总有效率为86.67%，对照组的总有效率为26.67%，治疗组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。④免疫指标比较:治疗组CD3+、CD4+、CD8+、自然杀伤细胞（naturalkillercell，NK）均有所升高，其中CD4+、CD8+的升高具有统计学意义（P<0.05）。对照组的CD8+较前升高具有统计学意义（P<0.05），余均无改善。提示治疗组的免疫指标改善优于对照组。结论固本保真汤在治疗气阴两虚型癌因性疲乏疗效确切，患者疲乏、体力状况均有良好改善作用，且安全性良好，值得临床推广和使用。

关键词：固本保真汤气阴两虚癌因性疲乏临床研究

老年骨质疏松性椎体压缩性骨折及再骨折的诊疗

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中国中西医结合杂志 2024年第5期44卷 517-520页

作者：刘保新广州医科大学附属中医医院骨伤科广州510015

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是以骨量减少,骨超微结构退化为特征,致骨脆性增加,易于骨折的一种老年骨骼疾病。近年来,我国逐步步入老年社会,OP患者逐年增多,骨质疏松性骨折(osteoporotic fracture,OF)的发病率也呈现出上升的趋势^([1,... 详细信息

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是以骨量减少,骨超微结构退化为特征,致骨脆性增加,易于骨折的一种老年骨骼疾病。近年来,我国逐步步入老年社会,OP患者逐年增多,骨质疏松性骨折(osteoporotic fracture,OF)的发病率也呈现出上升的趋势^([1,2])。OP的三大并发症为疼痛、脊柱变形和骨折。其中,骨折危害最大,即脆性骨折。OF多发生于脊柱、桡骨远端、肱骨近端与髋部等部位。其中,50%以上OF发生于脊柱,好发于胸腰椎^([3,4])。

关键词：骨质疏松性骨折骨量减少桡骨远端再骨折肱骨近端老年骨质疏松性椎体压缩性骨折脆性骨折骨骼疾病

疏肝健脾汤联合马来酸曲美布汀胶囊治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

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新中医 2024年第11期56卷 54-57页

作者：翁伟安李慧辉温州医科大学附属第三医院中医科浙江温州325200 温州医科大学附属第三医院中医骨伤科浙江温州325200

目的:观察疏肝健脾汤联合马来酸曲美布汀胶囊治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将102例腹泻型IBS患者分成对照组、治疗组各51例。对照组给予马来酸曲美布汀胶囊治疗,治疗组在对照组基础上加用疏肝健脾汤治... 详细信息

目的:观察疏肝健脾汤联合马来酸曲美布汀胶囊治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将102例腹泻型IBS患者分成对照组、治疗组各51例。对照组给予马来酸曲美布汀胶囊治疗,治疗组在对照组基础上加用疏肝健脾汤治疗,2组均连续治疗4周。比较2组治疗前后中医证候积分及血浆胆囊收缩素(CCK)、酪神经肽(NPY)及P物质(SP)水平;比较2组临床疗效、不良反应发生率及疾病复发率。结果:治疗后,治疗组总有效率为92.16%,高于对照组82.35%(P中医证候积分及血浆CCK、SP水平均低于治疗前(P中医证候积分及血浆CCK、SP水平低于对照组(P0.05)。治疗组疾病复发率2.13%,低于对照组9.52%(P<0.05)。结论:疏肝健脾汤联合马来酸曲美布汀胶囊治疗腹泻型IBS疗效确切,能够改善患者胃肠功能,降低疾病复发率,安全性较高。

关键词：肠易激综合征腹泻型疏肝健脾汤马来酸曲美布汀胶囊胆囊收缩素酪神经肽 P物质

鱼腥草素钠对肺炎克雷伯菌耐药性和毒力的降低作用及其机制

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中华医院感染学杂志 2024年 2887-2893页

作者：赵赟安赵一铮沈琪陈娇丽赵芯米武蓉珍赵志钢黄建胜温州医科大学附属第五医院检验科温州医科大学附属第五医院药学部温州医科大学附属第五医院中医科

目的研究鱼腥草素钠（SH）对肺炎克雷伯菌耐药性和毒力的影响。方法收集2021—2022年温州医科大学附属第五医院临床分离的肺炎克雷伯菌。采用聚合酶链式反应（PCR）检测碳青霉烯类耐药性肺炎克雷伯菌（CRKP）的耐药基因、多位点序列... 详细信息

目的研究鱼腥草素钠（SH）对肺炎克雷伯菌耐药性和毒力的影响。方法收集2021—2022年温州医科大学附属第五医院临床分离的肺炎克雷伯菌。采用聚合酶链式反应（PCR）检测碳青霉烯类耐药性肺炎克雷伯菌（CRKP）的耐药基因、多位点序列分型（MLST）明确ST型、微量肉汤稀释法分析菌株对亚胺培南（IPM）的最低抑菌浓度(MICIPM),综合耐药基因、ST分型和耐药表型结果筛选不同类型CRKP;PCR检测黏液表型调控基因（rpmA、rpmA2）、气杆菌素合成基因（iucA）、沙门菌素合成基因（iroB）和荚膜分型基因（wzi）,筛选不同荚膜分型的高毒力肺炎克雷伯菌（hvKP）;K-B纸片法联合微量肉汤稀释法分析SH作用前后CRKP对IPM的耐药性变化。血清杀菌实验和离心实验分析SH作用前后hvKP毒力及黏液产量变化。逆转录定量PCR（qRT-PCR）分析碳青霉烯耐药基因(blaKPC、blaNDM)和毒力基因（galF）的mRNA表达变化。结果 10株CRKP作为耐药性实验菌株,具有高中低三种耐药表型,9种ST型,携带有blaKPC-2、blaNDM-1,blaNDM-5不同耐药基因;7株不同荚膜分型hvKP联合标准hvKP（NUTH-K2044）作为毒力实验菌株;微量肉汤稀释法结果显示,SH作用后CRKP菌株的MICIPM降低至原来的1/4～1/2,K-B纸片法显示抑菌圈明显扩大;血清杀菌实验结果表明SH作用后hvKP在血清中的存活率降低（P<0.05）,离心实验发现SH能抑制hvKP菌株黏液的产生;qRT-PCR定量结果证明SH能抑制blaKPC、blaNDM、galF基因mRNA的表达（P<0.05）。结论 SH通过抑制耐药基因、毒力基因表达和黏液的合成,进而降低肺炎克雷伯菌的耐药性和毒力。

关键词：鱼腥草素钠肺炎克雷伯菌耐药性毒力

三步接骨法治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折的有限元研究

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中国临床解剖学杂志 2024年第1期42卷 65-70页

作者：李笑予张磊付磊李东波汪国友西南医科大学附属中医医院骨伤科四川泸州646000

目的量化评估三步接骨法治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折效能指标,阐明其科学机制。方法利用健康成年男性踝关节CT数据,构建正常足踝模型与Sanders Ⅱ型跟骨骨折模型,在骨折模型上进行三步接骨法的力学加载,模拟拔伸牵引、提按顶复、端挤捏骨... 详细信息

目的量化评估三步接骨法治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折效能指标,阐明其科学机制。方法利用健康成年男性踝关节CT数据,构建正常足踝模型与Sanders Ⅱ型跟骨骨折模型,在骨折模型上进行三步接骨法的力学加载,模拟拔伸牵引、提按顶复、端挤捏骨等手法,评估跟骨复位情况并求解不同手法作用下力学的变化。结果建立正常足部模型与Sanders Ⅱ A/B/C型跟骨骨折模型;三步接骨法加载复位后跟骨长、高、宽、Gissane’s角及Bohler’s角得到明显纠正;求解不同手法的力学趋势,发现拔伸牵引法能有效纠正重叠位移,提按顶复法侧重纠正前后侧移位,端挤捏骨法致力纠正内外侧移位。结论三步接骨法通过依次纠正骨折位移,能恢复跟骨解剖结构,有效治疗跟骨SandersⅡ型损伤,具有有效性及科学性。

关键词：跟骨骨折 SandersⅡ型三步接骨法有限元分析生物力学

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基于数据挖掘研究含白术-茯苓药对方剂的组方规律

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中国现代应用药学 2024年第14期41卷 1980-1988页

作者：杨伟金王婷婷朱燕舞朱珊珊陈静温州医科大学附属台州医院药剂科浙江台州317000 温州医科大学附属台州医院中医科浙江台州317000 温州医科大学附属台州医院台州市药物治疗与转化研究重点实验室浙江台州317000

目的基于《中医方剂大辞典》,整理分析含白术-茯苓药对方剂的配伍规律,为其临床应用及科学研究提供参考。方法检索筛选含白术-茯苓药对的方剂,提取方剂功效,白术与茯苓炮制品种、剂量、配比等相关数据,并进行标准化处理,利用Excel软件和... 详细信息

目的基于《中医方剂大辞典》,整理分析含白术-茯苓药对方剂的配伍规律,为其临床应用及科学研究提供参考。方法检索筛选含白术-茯苓药对的方剂,提取方剂功效,白术与茯苓炮制品种、剂量、配比等相关数据,并进行标准化处理,利用Excel软件和IBM SPSS Modeler 18.0软件进行数据挖掘。结果共收集整理3535首方剂,涉及578味中药,以甘温类药物为主,多归肝经;共涉及15种功效,以补益、祛湿等功效为主。白术-赤茯苓药对与补益、祛湿呈强关联;麸炒白术-茯苓药对与补益呈强关联。白术、茯苓用药剂量以≤15 g为主,配比以1∶1为主,均与补益作用呈强关联。与白术-茯苓配伍频次≥200的中药共39味,甘草、人参、陈皮、当归、白芍、肉桂、地黄、川芎8味药材为核心高频中药。结论本研究揭示的含白术-茯苓药对方剂的用药规律和配伍特点,可为今后的研究开发及临床应用提供参考。

关键词：白术-茯苓药对数据挖掘 Apriori算法配伍特征用药规律

基于中医学气血与络脉理论探析儿童青少年近视

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第4期26卷 249-253页

作者：向圣锦唐娜姜小涵吕帆温州医科大学附属眼视光医院温州325027

近视是我国乃至全球重大公共卫生问题,中国儿童近视率居世界首位。近年来,中医药疗法特别是中医适宜技术在儿童青少年近视防控中发挥越来越重要的作用。一些学者对儿童青少年近视的中医病机提出了新的观点,推动了中医药防控近视的理论... 详细信息

近视是我国乃至全球重大公共卫生问题,中国儿童近视率居世界首位。近年来,中医药疗法特别是中医适宜技术在儿童青少年近视防控中发挥越来越重要的作用。一些学者对儿童青少年近视的中医病机提出了新的观点,推动了中医药防控近视的理论创新和发展。脉络膜、巩膜缺血缺氧学说是现代医学关于近视形成学说的重大发现,我们基于中医学络脉与现代医学微血管的同质性,以及现代医学缺血缺氧与中医学气血亏虚的密切联系,认为各种原因导致目中气血不足、目络亏虚失养,久之目络瘀滞,目中筋脉挛急、调节失灵,神光不能发越于远,是近视的中医病机之核心。据此,我们提出"气血不足,目络瘀滞"的近视形成假说,从气血与络脉理论角度探讨近视的病机,以期为中医药防控儿童青少年近视提供新的思路。

关键词：近视中医理论探讨气血不足目络瘀滞

强直性脊柱炎患者T淋巴细胞亚群水平变化与疾病严重程度及预后的相关性分析

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第5期45卷 769-775页

作者：陈丽珍施进兴柳晓林徐胜杰林文平莆田九十五医院福建医科大学附属第二医院福建泉州362000 广州中医药大学附属深圳平乐骨伤科医院广东深圳518010

目的研究强直性脊柱炎患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化与疾病严重程度、预后的相关性,为诊断和预后提供参考。方法选取2020年1月-2023年3月收治的强直性脊柱炎患者120例作为研究组,以同期体检的健康者120例作为健康组,使用流式细胞术... 详细信息

目的研究强直性脊柱炎患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化与疾病严重程度、预后的相关性,为诊断和预后提供参考。方法选取2020年1月-2023年3月收治的强直性脊柱炎患者120例作为研究组,以同期体检的健康者120例作为健康组,使用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)值变化,比较两组T淋巴细胞亚群差异,并分析其与患者疾病严重程度的相关性。120例强直性脊柱炎患者在治疗后均行6个月的预后随访,比较不同预后患者一般资料及T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)值变化,分析T淋巴细胞亚群对强直性脊柱炎患者预后的预测价值。结果研究组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于健康组,CD8^(+)高于健康组(P<0.05)。晚期强直性脊柱炎患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于早期、中期患者,CD8^(+)高于早期、中期患者(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)联合诊断强直性脊柱炎患者疾病严重程度的曲线下面积(AUC)为0.878,诊断灵敏度高于单项诊断(P<0.05)。预后不良组CD8^(+)高于预后优良组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)值低于预后优良组(P<0.05)。Pearson检验分析结果显示,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)与强直性脊柱炎患者预后负相关(r=-0.568、-0.656,P<0.001);CD8^(+)与强直性脊柱炎患者预后正相关(r=0.623,P<0.001)。ROC曲线分析显示,CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)联合诊断强直性脊柱炎患者预后的AUC为0.910,诊断灵敏度高于单项诊断(P<0.05)。结论强直性脊柱炎患者外周血T淋巴细胞亚群水平异常,并且与疾病严重程度、预后密切相关,可作为诊断强直性脊柱炎疾病严重程度、预后的参考指标。

关键词：强直性脊柱炎 T淋巴细胞亚群疾病严重程度预后

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2022年北京市某城区小学生近视现状及相关因素分析

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中华预防医学杂志 2024年第7期58卷 1029-1034页

作者：杨潮李松玉武燕杨自逸冯晶华陈楠马秋艳杨迎新首都医科大学附属北京中医医院眼科北京100010 温州医科大学附属眼视光医院杭州院区眼整形专科杭州310020

目的分析2022年北京市某城区小学生的近视现况及相关因素,为小学生近视风险评估提供依据。方法于2022年6月,采用整群抽样的方法,将北京市某城区某小学三年级学生纳入研究,共纳入376名小学生。采用问卷调查收集学生的基本信息、用眼习惯... 详细信息

目的分析2022年北京市某城区小学生的近视现况及相关因素,为小学生近视风险评估提供依据。方法于2022年6月,采用整群抽样的方法,将北京市某城区某小学三年级学生纳入研究,共纳入376名小学生。采用问卷调查收集学生的基本信息、用眼习惯、读写姿势、父母近视情况,并对学生远视力和屈光度进行检查;采用多因素logistic回归模型分析近视发生的相关因素。结果 376名小学生年龄为(8.87±0.42)岁,其中男生占48.40%(182名);共检出近视者196名,近视率为52.13%。多因素logistic回归模型分析结果显示,与从不躺着阅读、每天户外活动时间≥120 min、户外课间活动、每日眼保健操次数≥1次、阅读眼距书本≥30 cm、胸距桌边经常1拳、学校课桌椅太矮相比,有时躺着阅读(OR=2.003,95%CI:1.128~3.555)、经常躺着阅读(OR=18.853,95%CI:4.512~78.778)、每天户外活动时间<120 min(OR=4.937,95%CI:2.4464~9.892)、室内课间活动(OR=4.995,95%CI:2.773~8.996)、每日眼保健操次数<1次(OR=8.710,95%CI:4.464~16.995)、阅读眼距书本<30 cm(OR=5.098,95%CI:2.410~10.787)、胸距桌边偶尔1拳(OR=1.918,95%CI:1.086~3.385)、学校课桌椅太高(OR=5.325,95%CI:1.465~19.359)的学生近视发生风险较高。结论 2022年北京市某城区小学生的近视发生率较高;近视发生与户外活动时间不足、不良用眼习惯有关。

关键词：近视学生横断面研究相关因素