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CD33和CD13表达与多发性骨髓瘤患者预后的关系

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中国实验血液学杂志 2022年第1期30卷 146-151页

作者：李丹丹夏海龙孙小梅刘志强张舒颖刘倩安徽医科大学附属巢湖医院血液内科安徽巢湖238000 安徽医科大学第一附属医院血液内科安徽合肥230022

目的:探讨初诊多发性骨髓瘤(MM)患者中CD33和CD13的表达情况及其与患者预后的关系。方法:回顾性分析2014年1月至2020年1月初诊的121例MM患者中CD33和CD13的表达情况及CD33和CD13表达与患者预后的关系。结果:121例初诊MM患者中,CD33^(+)... 详细信息

目的:探讨初诊多发性骨髓瘤(MM)患者中CD33和CD13的表达情况及其与患者预后的关系。方法:回顾性分析2014年1月至2020年1月初诊的121例MM患者中CD33和CD13的表达情况及CD33和CD13表达与患者预后的关系。结果:121例初诊MM患者中,CD33^(+)组有30例(24.8%),CD13^(+)组有12例(9.9%)。Kaplan-Meier分析显示,与CD33^(-)组比较,CD33^(+)组MM患者的无进展生存(PFS)时间和总体生存(OS)时间显著缩短(PFS 17.5 vs 23个月,P=0.000;OS 18.5 vs 25个月,P=0.000);与CD13^(-)组比较,CD13^(+)组MM患者的PFS时间和OS时间也显著缩短(PFS 21 vs 22个月,P=0.012;OS 25 vs 26个月,P=0.006)。Cox回归分析显示,CD33和CD13均是MM患者的独立预后不良因素(CD33:P=0.000;CD13:P=0.003)。结论:CD33和CD13均是MM患者的预后不良危险因素。

关键词：多发性骨髓瘤 CD33 CD13 预后

rhTPO与rhIL-11对白血病化疗后血小板减少的疗效分析

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中国实验血液学杂志 2022年第3期30卷 711-717页

作者：戴霁菲夏瑞祥安徽医科大学第一附属医院血液内科安徽合肥230022

目的:分析比较重组人血小板生成素(rhTPO)与重组人白介素-11(rhIL-11)在急性白血病化疗后血小板(PLT)减少患者治疗中的效果。方法:回顾分析安徽医科大学第一附属医院180例急性白血病化疗后并发血小板减少症患者,其中50例使用rhTPO治疗... 详细信息

目的:分析比较重组人血小板生成素(rhTPO)与重组人白介素-11(rhIL-11)在急性白血病化疗后血小板(PLT)减少患者治疗中的效果。方法:回顾分析安徽医科大学第一附属医院180例急性白血病化疗后并发血小板减少症患者,其中50例使用rhTPO治疗且未进行血小板输注的为A组,50例使用rhTPO治疗且进行血小板输注的为B组,40例使用rhIL-11治疗且未进行血小板输注的为C组,40例使用rhIL-11治疗且进行血小板输注的为D组,比较各组患者PLT在20×10^(9)/L以下持续天数、PLT恢复至大于100×10^(9)/L所需天数以及不同出血程度的发生率。结果:A组PLT0.005)。B组PLT0.05)。A组PLT恢复至100×10^(9)/L的时间显著短于C组(13.46±1.67 d vs 16.85±2.13 d,P0.05);B组PLT恢复至100×10^(9)/L的天数显著短于D组(13.36±1.49 d vs 16.18±1.78 d,P0.05)。B组的高出血风险发生率明显低于A组(22%vs 44%,P0.05)。结论:在急性白血病化疗后血小板减少患者的治疗中,与rhIL-11比较,rhTPO能明显缩短患者血小板处于极低水平状态及升至正常的时间,而血小板的输注不能加快患者血小板升高至安全范围的时间,也不能缩短患者处在低血小板水平持续的时间,但可以减少患者高出血风险事件的发生率。

关键词：重组人血小板生成素重组人白介素-11 急性白血病化疗血小板减少症

异基因造血干细胞移植术后巨细胞病毒感染的临床研究

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中国实验血液学杂志 2023年第2期31卷 513-521页

作者：熊艺颖刘林陈建斌唐晓琼肖青张红宾王利重庆医科大学附属第一医院血液内科重庆400016

目的:探讨异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒(CMV)和难治性CMV感染(RCI)发生的危险因素及对生存的影响。方法:回顾性分析2015-2020年在重庆医科大学附属第一医院行异基因造血干细胞移植的246例患者的临床资料,根据是否感染CMV将患者分为... 详细信息

目的:探讨异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒(CMV)和难治性CMV感染(RCI)发生的危险因素及对生存的影响。方法:回顾性分析2015-2020年在重庆医科大学附属第一医院行异基因造血干细胞移植的246例患者的临床资料,根据是否感染CMV将患者分为CMV组(67例)和non-CMV组(179例),再根据是否发生RCI将CMV患者进一步分为RCI组(18例)和non-RCI组(49例)。分析CMV感染和RCI的危险因素,并用ROC曲线验证Logistic回归模型的诊断意义,同时分析组间的总生存期(OS)和无进展生存期差异,以及影响OS的危险因素。结果:发生CMV感染的患者,首次CMV感染的中位时间为移植后48(7-183)d,感染持续的中位时间为21(7-158)d。患者年龄偏大、合并EB病毒(EBV)血症或者发生Ⅱ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病均能显著增加CMV感染风险(P=0.032,<0.001和0.037),RCI的危险因素为EBV血症和诊断时的CMV-DNA峰值≥1×10^(4) copies/ml(P=0.039,0.006),而移植后14 d的白细胞≥4×10^(9)/L是CMV感染和RCI的保护因素(P=0.013,0.014)。CMV组的OS率显著低于non-CMV组(P=0.033),RCI组的OS率亦显著低于non-RCI组(P=0.043)。造血重建是OS的有利因素(P<0.001),而移植后60 d内CMV-DNA≥1.0×10^(4) copies/ml是OS的危险因素(P=0.005)。结论:移植后白细胞数量恢复较晚以及合并EBV血症是CMV感染和RCI的共同危险因素;CMV-DNA载量1×10^(4) copies/ml是重要临界值,高于该值可导致高RCI及低OS风险。

关键词：异基因造血干细胞移植巨细胞病毒感染危险因素难治性

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遗传性异常纤溶酶原血症导致脑梗死分析

中华神经科杂志 2022年第10期55卷 1111-1117页

作者：陈炫妤林晶晶王汉旻周如意楼书悦王明山胡蓓蕾温州医科大学附属第一医院神经内科温州325015 温州医科大学附属第二医院神经内科温州325003 温州医科大学附属第一医院医学检验中心温州325015

目的对2个遗传性异常纤溶酶原血症家系进行表型及基因突变分析,探讨遗传性异常纤溶酶原血症与脑梗死之间的关系。方法回顾性分析2021年1月和3月温州医科大学附属第一医院神经内科确诊的2例发生脑梗死患者的临床资料,采集先证者1及其家... 详细信息

目的对2个遗传性异常纤溶酶原血症家系进行表型及基因突变分析,探讨遗传性异常纤溶酶原血症与脑梗死之间的关系。方法回顾性分析2021年1月和3月温州医科大学附属第一医院神经内科确诊的2例发生脑梗死患者的临床资料,采集先证者1及其家系成员(共4代8人)和先证者2及其家系成员(共3代5人)的外周静脉血标本,检测纤溶酶原活性(PLG:A)、蛋白C活性、蛋白S活性、抗凝血酶活性及纤溶酶原抗原(PLG:Ag)、纤维蛋白原、D-二聚体和纤维蛋白(原)降解产物含量等指标进行分析。采用聚合酶链反应扩增PLG基因的所有19个外显子及其5′和3′侧翼区,用DNA直接测序法分析其扩增产物;测序结果使用Chromas软件与美国国家生物技术信息中心数据库中公布的人类PLG基因参考序列进行比对,寻找突变位点,采用反向测序法予以证实。结果 2例脑梗死患者均为青年起病,先证者1的PLG:A降低为21%,其4名家庭成员的PLG:A降低至50%左右;先证者2及2名家庭成员的PLG:A降低至50%左右;2例先证者及其家系成员的PLG:Ag和其余检测指标均基本正常。通过基因分析发现,先证者1的PLG基因第15号外显子存在c.1858G>A纯合错义突变,先证者1的4名家系成员和先证者2及其2名家系成员的PLG基因第15号外显子存在c.1858G>A杂合错义突变,导致纤溶酶原的第620位丙氨酸突变为苏氨酸(p.Ala620Thr)。结论 PLG:A水平降低与PLG基因p.Ala620Thr错义突变有关,先证者出现脑梗死可能与p.Ala620Thr错义突变导致机体纤维蛋白溶解功能受抑制有关。

关键词：遗传异常纤溶酶原血症脑梗死基因突变

应用蒽环类药物的血液系统肿瘤患者心血管事件及影响因素分析

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中华心血管病杂志 2022年第11期50卷 1058-1063页

作者：戴梦圆张艳丽孙玉喜吕鑫张新鑫孙秀丽方凤奇刘基巍夏云龙刘莹大连医科大学附属第一医院心血管内科大连116011 大连医科大学附属第一医院血液科大连116011 大连医科大学附属第一医院肿瘤内科大连116011

目的探索真实世界中应用蒽环类药物(AC)的血液系统肿瘤患者心血管事件的发生情况及影响因素。方法本研究为回顾性研究。入选2018年1月1日至2021年7月31日于大连医科大学附属第一医院住院的所有应用过AC的淋巴瘤、白血病患者共408例。依... 详细信息

目的探索真实世界中应用蒽环类药物(AC)的血液系统肿瘤患者心血管事件的发生情况及影响因素。方法本研究为回顾性研究。入选2018年1月1日至2021年7月31日于大连医科大学附属第一医院住院的所有应用过AC的淋巴瘤、白血病患者共408例。依据患者是否发生心血管事件将其分为心血管事件组(74例)和非心血管事件组(334例)。主要终点事件是患者在应用AC后出现的心血管事件(包括心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死等);次要终点事件是全因死亡、心原性死亡、因心血管事件停止化疗。采用多因素logistic回归分析筛选心血管事件发生的危险因素,采用Kaplan-Meier生存曲线比较两组患者的生存时间。结果本研究共纳入408例患者,年龄(55.6±14.9)岁,其中男性227例(55.6%)。中位随访时间为45个月,随访期间74例(18.1%)出现了心血管事件,为心血管事件组,余334例为非心血管事件组。心血管事件组中心力衰竭45例(38例为射血分数保留型心力衰竭)、心律失常30例、急性心肌梗死4例、心肌炎/心包炎2例。多因素logistic回归分析结果显示高血压病程≥10年(OR=2.328,95%CI 1.055~5.134,P=0.036)、年龄(OR=1.024,95%CI 1.003~1.045,P=0.027)是发生心血管事件的独立影响因素。Kaplan-Meier生存分析结果显示心血管事件组的全因死亡率高于非心血管事件组(47.3%比26.6%,P=0.001)。心血管事件组中有9例(12.2%)因心血管事件停止化疗,7例(9.5%)因心血管事件死亡。结论尽管淋巴瘤、白血病患者应用AC后发生的心血管事件以心力衰竭为主,但心律失常等事件亦不少见;出现心血管事件可增加患者全因死亡风险;年龄、长期高血压是淋巴瘤、白血病患者应用AC后出现心血管事件的独立危险因素。

关键词：肿瘤肿瘤心脏病学蒽环类药物心血管事件

ABO血型不合对异基因造血干细胞移植的影响

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中国实验血液学杂志 2017年第2期25卷 535-540页

作者：杨兵兵甘一峰陈鹏陈怡俞康温州医科大学附属第一医院血液内科浙江温州325015

目的:探讨ABO血型不合对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)疗效及并发症的影响。方法:对温州医科大学附属第一医院54例接受allo-HSCT的ABO血型不合受者及同期54例ABO血型相合受者进行了比较,观察两组造血重建的特点。结果:ABO血型不合组... 详细信息

目的:探讨ABO血型不合对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)疗效及并发症的影响。方法:对温州医科大学附属第一医院54例接受allo-HSCT的ABO血型不合受者及同期54例ABO血型相合受者进行了比较,观察两组造血重建的特点。结果:ABO血型不合组与相合组对比中的中性粒细胞和血小板重建时间均无明显统计学差异(P>0.05),但ABO血型不合allo-HSCT可导致红系恢复延迟,红细胞及血小板输注量增多(P0.05)。结论:ABO血型不合组allo-HSCT较ABO血型相合组红系恢复慢,红细胞及血小板输注需求量大;ABO血型不合不影响造血干细胞的植活。

关键词： ABO血型不合异基因造血干细胞移植造血重建血型转换

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食用织纹螺致呼吸衰竭救治成功1例

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第4期42卷 295-297页

作者：陈玲巧吴政慧张海燕卢中秋唐亚慧谷雪梅温州医科大学附属第一医院内分泌科温州325000 温州医科大学附属第一医院急诊科温州325000

织纹螺致食物中毒事件在我国沿海地区屡有发生,尤以夏秋季多见。织纹螺中毒患者可表现为唇舌麻痹、头晕头痛、恶心呕吐、心律失常甚至呼吸衰竭等症状。我们收治1例食用织纹螺中毒致呼吸衰竭患者,经过及时呼吸支持、血液灌流等积极治疗,... 详细信息

织纹螺致食物中毒事件在我国沿海地区屡有发生,尤以夏秋季多见。织纹螺中毒患者可表现为唇舌麻痹、头晕头痛、恶心呕吐、心律失常甚至呼吸衰竭等症状。我们收治1例食用织纹螺中毒致呼吸衰竭患者,经过及时呼吸支持、血液灌流等积极治疗,最终痊愈出院。本文总结织纹螺中毒的临床特征及治疗方式,为临床类似病例提供诊治参考。

关键词：中毒织纹螺河豚毒素

成纤维细胞生长因子在中枢神经系统疾病中的作用

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浙江大学学报（医学版） 2022年第6期51卷 738-749页

作者：黄文婷裘万华陈坤叶莎莎王冬雪胡健徐惠琴林丽李校堃温州医科大学附属第一医院神经内科浙江温州325000 温州医科大学药学院浙江温州325035

成纤维细胞生长因子(FGF)是一组家族性结构相关的蛋白多肽,与其受体构成了一个复杂的信号系统。近年来,越来越多证据表明FGF家族在中枢神经系统损伤修复中起到关键作用,主要的保护机制包括激活PI3K-Akt、过氧化物酶体增殖物激活受体(PPA... 详细信息

成纤维细胞生长因子(FGF)是一组家族性结构相关的蛋白多肽,与其受体构成了一个复杂的信号系统。近年来,越来越多证据表明FGF家族在中枢神经系统损伤修复中起到关键作用,主要的保护机制包括激活PI3K-Akt、过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)等信号的表达,抑制核因子-κB(NF-κB)介导的炎症反应、氧化应激、神经元的凋亡,调控神经元分化和神经元兴奋性,参与神经血管单元的保护和神经功能修复等。本文综述了FGF在脑梗死、脑出血、创伤性脑损伤、阿尔茨海默病、帕金森病、癫痫和抑郁症等中枢神经系统疾病中的最新研究进展,旨在为应用于神经系统疾病FGF药物的研发提供依据和思路。

关键词：成纤维细胞生长因子脑梗死脑出血创伤性脑损伤阿尔茨海默病帕金森病癫痫抑郁症综述

房颤伴心衰治疗的老策略新方法:房室交界区消融疗法+传导束起搏

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中华心血管病杂志 2023年第9期51卷 915-921页

作者：苏蓝蔡蒙醒黄伟剑温州医科大学附属第一医院心内科、温州医科大学希浦系起搏研究所温州325000

心房颤动(房颤)伴心力衰竭(心衰)患者的心率和节律控制方法之一“房室交界区消融联合起搏”治疗作为一个老策略可缓解心衰,其在消融后结合不同生理性起搏方法,包括传统双心室起搏和传导束起搏。新兴的左束支起搏在保持生理性起搏的同时... 详细信息

心房颤动(房颤)伴心力衰竭(心衰)患者的心率和节律控制方法之一“房室交界区消融联合起搏”治疗作为一个老策略可缓解心衰,其在消融后结合不同生理性起搏方法,包括传统双心室起搏和传导束起搏。新兴的左束支起搏在保持生理性起搏的同时弥补了希氏束起搏的缺陷,成功率高,且安全性和疗效得到了临床随机对照研究的证实,目前成为心脏同步化治疗的热点方式并逐步改写相关指南。该文回顾了治疗策略在传导束起搏尤其是左束支起搏推动下的发展历程和指南的变迁,比较不同方法的优缺点,以及理念上的更新,深入讨论目前存在的问题并展望未来发展方向。

关键词：心脏传导系统传导系统起搏房室结消融希氏束起搏左束支起搏