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代谢相关脂肪性肝病慢加急性肝衰竭的过去、现状与未来

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临床肝胆病杂志 2021年第4期37卷 761-764页

作者：缪磊唐梁杰范建高郑明华温州医科大学附属第一医院感染内科/脂肪肝中心浙江温州325000 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院消化内科浙江温州325000 上海交通大学医学院附属新华医院消化内科上海200092 上海市小儿消化与营养重点实验室上海200092 温州医科大学肝病研究所浙江温州325000 浙江省慢性肝病重症化精准诊治与转化重点实验室浙江温州325000

代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是目前脂肪性肝病领域的热议话题,它已成为全球最常见的慢性肝病。预计在未来的20年内,MAFLD及相关肝硬化的发病率仍将不断增加,成为新的全球性健康问题。慢加急性肝衰竭(ACLF)是指在慢性肝病基础上,短期内发... 详细信息

代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是目前脂肪性肝病领域的热议话题,它已成为全球最常见的慢性肝病。预计在未来的20年内,MAFLD及相关肝硬化的发病率仍将不断增加,成为新的全球性健康问题。慢加急性肝衰竭(ACLF)是指在慢性肝病基础上,短期内发生的急性或亚急性肝功能失代偿状态,以腹水、黄疸、凝血功能障碍和肝性脑病为主要表现的临床症候群。在有限的资料基础上,对MAFLD-ACLF的流行病学、发病机制和治疗管理策略等问题进行讨论和展望。

关键词：代谢相关脂肪性肝病慢加急性肝功能衰竭肝移植

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肝硬化患者粪菌移植治疗指南

中国研究型医院 2025年第1期12卷 2-22页

作者：中国研究型医院学会肝病(中西医结合)专业委员会病毒性肝炎学组浙江省慢性肝病重症化精准诊治与规模转化重点实验室陈永平王晓东丁惠国马雄王辉卢洁邬小萍许烂漫张文宏杨长青杨永平李用国张发明杨永峰陈达之张明香张继明南月敏徐小元唐小平党双锁高峰潘红英不详温州医科大学附属第一医院肝病中心、浙江省慢性肝病重症化精准诊治与规模转化重点实验室温州325000 北京佑安医院消化科上海仁济医院消化科上海瑞金医院感染科上海市第一人民医院消化科南昌大学第一附属医院感染科宁波大学附属人民医院感染科上海华山医院感染科上海同济医院消化科中国人民解放军第五医学中心肝病科重庆医科大学附属第一医院感染科南京医科大学第二附属医院微生态医学科南京市第二医院肝病科杭州医学院附属第二医院消化科沈阳市第九人民医院感染科河北医科大学第三医院感染科北京大学第一医院感染科广州医科大学西安交通大学第二附属医院感染科临沂市人民医院感染科浙江省人民医院感染科

粪菌移植(fecalmicrobiotatransplantation,FMT)是指通过将健康供体的粪便菌群移植到患者肠道内,直接重建具有正常功能的肠道微生态系统,达到治疗疾病目的的一种方法[1]。该疗法最早被用于炎症性肠病和帕金森病的治疗,并显示出良好的效... 详细信息

粪菌移植(fecalmicrobiotatransplantation,FMT)是指通过将健康供体的粪便菌群移植到患者肠道内,直接重建具有正常功能的肠道微生态系统,达到治疗疾病目的的一种方法[1]。该疗法最早被用于炎症性肠病和帕金森病的治疗,并显示出良好的效果[2-5]。

关键词：粪菌移植治疗指南炎症性肠病帕金森病粪便菌群移植正常功能肝硬化患者

新型降糖药物在代谢相关脂肪性肝病中的适应证、作用和地位

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世界临床药物 2021年第8期42卷 619-624页

作者：缪磊徐静郑明华温州医科大学附属第二医院育英儿童医院消化内科浙江温州325000 温州医科大学附属第一医院感染内科脂肪肝中心浙江温州325000 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院内分泌科浙江温州325000 温州医科大学肝病研究所浙江温州325000 浙江省慢性肝病重症化精准诊治与转化重点实验室浙江温州325000

代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是最常见的慢性肝病之一,由其导致的肝硬化和肝细胞癌发病率也在逐年增加。MAFLD的重要危险因素之一就是糖尿病,尤其是2型糖尿病(T2DM),二者互为因果。由于MAFLD的发病机制尚未完全明确,目前仍没有特异性治疗... 详细信息

代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是最常见的慢性肝病之一,由其导致的肝硬化和肝细胞癌发病率也在逐年增加。MAFLD的重要危险因素之一就是糖尿病,尤其是2型糖尿病(T2DM),二者互为因果。由于MAFLD的发病机制尚未完全明确,目前仍没有特异性治疗药物。近年来在各种新型降糖药物的临床试验中发现,胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂、钠-葡萄糖共转运体-2(SGLT-2)抑制剂和噻唑烷二酮类(TZDs)等对MAFLD具有减轻肝脏脂肪变性、炎症和纤维化程度的潜力,但尚未被公认。本文就这4类新型降糖药物在MAFLD治疗中的研究进展、作用地位、有效性和安全性等方面进行综述。

关键词：代谢相关脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝炎 2型糖尿病胰高血糖素样肽-1受体激动剂二肽基肽酶-4抑制剂钠-葡萄糖共转运体-2抑制剂噻唑烷二酮

恩替卡韦联合或序贯聚乙二醇干扰素-2b对慢性乙型病毒性肝炎核苷经治患者的疗效及安全性分析

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现代实用医学 2021年第6期33卷 730-732页

作者：许烂漫朱垠徐洁蔡超毛书奇龚凌雯陈婉婷吴昊汪志军陈永平宁波市医疗中心李惠利医院、宁波市医工融合创新研究院宁波315040 温州医科大学附属第一医院、浙江省慢性肝病重症化精准诊治与转化重点实验室温州医科大学附属第二医院

目的通过随机、对照、前瞻性临床研究分析恩替卡韦(ETV)联合或序贯聚乙二醇干扰素α-2b对核苷经治慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者的疗效及安全性。方法选择感染科住院或门诊CHB患者65例,随机分为3组ETV治疗组(ETV组,n=24);ETV序贯聚乙二... 详细信息

目的通过随机、对照、前瞻性临床研究分析恩替卡韦(ETV)联合或序贯聚乙二醇干扰素α-2b对核苷经治慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者的疗效及安全性。方法选择感染科住院或门诊CHB患者65例,随机分为3组ETV治疗组(ETV组,n=24);ETV序贯聚乙二醇干扰素α-2b组(序贯组,n=21);ETV联合聚乙二醇干扰素α-2b组(联合组,n=20)。分别在基线、24、48、72周观察乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)水平变化、阴转率、HBsAg血清学转换率;并分析多靶点干预下不同HBsAg基线水平对HBsAg下降及阴转率的影响。结果 ETV组24、48、72周HBsAg水平与基线值相比差异均无统计学意义(均P>0.05),而序贯组和联合组在24周均显著低于基线值(均P 1000 IU/ml组。序贯组和联合组存在一定比例的发热、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高、白细胞及血小板减少等干扰素常见不良反应,两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 ETV联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗方案显著提高了 HBsAg阴转率及血清学转换率,HBsAg≤1000 IU/ml的患者选择多靶点联合干预疗效更好。

关键词：肝炎乙型慢性病毒性肝炎聚乙二醇干扰素恩替卡韦安全性

丙氨酸氨基转移酶持续正常的慢性乙型肝炎诊疗专家共识

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中国研究型医院 2021年第4期8卷 1-6页

作者：中国研究型医院学会肝病学分会病毒性肝炎学组陈永平丁惠国林明华张明香陈良邓存良邬小萍李用国林锋不详温州医科大学附属第一医院肝病中心浙江省慢性肝病重症化精准诊治与转化重点实验室温州325000 首都医科大学附属佑安医院消化科福建医科大学孟超肝胆医院感染科沈阳市第九人民医院肝病科复旦大学公共卫生中心感染科西南医科大学附属医院感染科南昌大学第一医院感染科重庆医科大学附属第一医院感染科海南省人民医院感染科

本共识基于中国2019版慢性乙型肝炎防治指南,对丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续正常的慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的最新进展进行补充,旨在帮助临床医师在ALT持续正常CHB患者的诊治中做出合理的诊疗决策。本共识中的证据分为A、B和C三个等级,推... 详细信息

本共识基于中国2019版慢性乙型肝炎防治指南,对丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续正常的慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的最新进展进行补充,旨在帮助临床医师在ALT持续正常CHB患者的诊治中做出合理的诊疗决策。本共识中的证据分为A、B和C三个等级,推荐等级分为1和2级(表1)。

关键词：慢性乙型病毒性肝炎临床医师慢性乙型肝炎防治指南诊疗决策专家共识