检索结果-南通市图书馆

住院新生儿母乳喂养全流程信息化质量管理方案的构建与应用

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中华护理杂志 2024年第10期59卷 1164-1170页

作者：冯小芳郑冰清陈霜黄小夏孙彩霞温州医科大学附属第一医院新生儿科温州市325000 温州医科大学附属第一医院护理部温州市325000

目的构建住院新生儿母乳喂养全流程信息化质量管理方案,评价其应用效果。方法基于《住院新生儿母乳喂养循证指南》,结合临床实际,应用危害分析和关键控制点方法,构建住院新生儿母乳喂养全流程信息化质量管理方案。该方案包括医嘱开具提... 详细信息

目的构建住院新生儿母乳喂养全流程信息化质量管理方案,评价其应用效果。方法基于《住院新生儿母乳喂养循证指南》,结合临床实际,应用危害分析和关键控制点方法,构建住院新生儿母乳喂养全流程信息化质量管理方案。该方案包括医嘱开具提示、知识考核、母乳院外管理、母乳库存提醒、喂养情况记录等内容。比较方案应用前2021年6月—8月与应用后2022年6月—8月温州市某三级甲等医院住院新生儿纯母乳喂养率、母乳质量合格率、不良事件发生率。结果该管理方案实施后,住院新生儿纯母乳喂养率由15.12%上升至28.05%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.170,P=0.041);母乳质量合格率由68.44%上升至96.79%,差异有统计学意义(χ^(2)=531.853,P统计学意义(P=0.026)。结论应用住院新生儿母乳喂养全流程信息化质量管理方案可准确识别风险并预警防范,规范母乳院外管理,提高母乳质量合格率和纯母乳喂养率,减少母乳喂养不良事件,保证母乳喂养的有效性和安全性。

关键词：母乳喂养信息化全流程管理质量控制新生儿护理

基于遗传算法优化LightGBM算法的医院微服务平台安全运维管理系统的流量智能化检测

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中国医学物理学杂志 2024年第6期41卷 788-792页

作者：卓一超郝海宾温州医科大学附属第一医院信息处浙江温州325000

为提升医院微服务平台下运维管理系统的数据检测效率,提出一种新的数据检测算法。该算法以平台数据的多元特征为基础,构建运维管理系统的整体框架。通过结合遗传算法的参数寻优能力和LightGBM算法的快速检测能力,实现对运维管理系统的... 详细信息

为提升医院微服务平台下运维管理系统的数据检测效率,提出一种新的数据检测算法。该算法以平台数据的多元特征为基础,构建运维管理系统的整体框架。通过结合遗传算法的参数寻优能力和LightGBM算法的快速检测能力,实现对运维管理系统的流量数据的有效检测。为了验证模型的有效性,增加了对照实验。实验结果表明本方法在流量智能化检测中表现最优,其准确率(0.9810)、查全率(0.68)以及F1值(0.77)均优于传统方法。

关键词：微服务平台运维管理系统遗传算法 LightGBM

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基于Web of Science的巩膜镜研究态势文献计量分析

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中华实验眼科杂志 2024年第2期42卷 152-158页

作者：徐浩周万里翟晶李旖旎郭迎暄温州医科大学附属眼视光医院温州325027 温州医科大学附属眼视光医院杭州院区杭州310020

目的通过文献计量方法分析Web of Science数据库中巩膜镜的研究现状。方法检索2013年1月至2022年12月Web of Science核心合集数据库收录的巩膜镜相关文献,采用CiteSpace工具对文献进行可视化分析,对文献发文量、国家及机构分布、核心作... 详细信息

目的通过文献计量方法分析Web of Science数据库中巩膜镜的研究现状。方法检索2013年1月至2022年12月Web of Science核心合集数据库收录的巩膜镜相关文献,采用CiteSpace工具对文献进行可视化分析,对文献发文量、国家及机构分布、核心作者信息、刊文期刊分布及关键词聚类等方面进行综合分析。结果共检索到340篇文献,相关文献分别刊载在54种期刊,平均每种期刊约6.3篇,涉及301位作者;该研究领域覆盖35个国家或地区,共256个研究机构;学科发展主要集中在美国、印度、西班牙、澳大利亚,主要研究领域为巩膜镜(巩膜接触镜)、眼表疾病、角膜水肿、小型巩膜接触镜等方面。近10年来,巩膜镜的研究热点变化趋势为从最初的巩膜接触镜与眼表疾病相结合的研究,到后续的眼表人工置换研究,再到角膜间隙及形状方面的研究。2013—2021年主要关注的主题为眼表疾病、巩膜接触镜及角膜水肿,而在2021年后,眼表疾病和角膜移植术的相关研究有衰落趋势。2013年1月至2022年12月巩膜镜相关的突现词主要包括:第1阶段为巩膜接触镜、移植、抗宿主病、假体装置等研究;第2阶段为眼表生态系统人工置换、不规则角膜等研究;第3阶段为角膜间隙、特有形状等研究。光学相干断层扫描和角膜地形图是巩膜镜研究和验配的常用检查。结论目前巩膜镜主要应用于干眼、角膜扩张、角膜炎、角膜移植(特别是穿透角膜移植术后)和屈光不正;眼表人工置换、角膜间隙及形状是近年的研究热点。

关键词：干眼角膜疾病角膜移植屈光不正巩膜镜文献计量学 CiteSpace 综合分析

基于成本管控视角的医疗设备全生命周期管理实践

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卫生经济研究 2024年第7期 83-85页

作者：魏妍炘吴云良温州医科大学附属第一医院

当前，医院医疗设备的成本管理普遍存在模式粗放、管理松散、效率低下等问题。对此，A医院基于成本管控视角，探索医疗设备管理的有效路径：建立全生命周期管理信息系统，购置决策与成本管理相融合，优化采购流程，完善绩效考核，加强... 详细信息

当前，医院医疗设备的成本管理普遍存在模式粗放、管理松散、效率低下等问题。对此，A医院基于成本管控视角，探索医疗设备管理的有效路径：建立全生命周期管理信息系统，购置决策与成本管理相融合，优化采购流程，完善绩效考核，加强一物一码的全链条数据管理，强化效益分析，严格执行报废流程；通过优化关键流程，提升医疗设备成本管控能力，实现降本增效提质的战略目标，促进医院高质量发展。

关键词：医疗设备全生命周期管理成本管控

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急性中毒的急诊评估研究进展

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第4期42卷 312-315页

作者：柯晶晶洪广亮台州市第一人民医院急诊科台州318020 温州医科大学附属第一医院急诊科温州325000

急性中毒是一类危及患者生命的常见急重症,早期准确地评估病情并给予恰当治疗是提高救治成功率的重要环节。目前急性中毒病情评估尚缺乏统一的方法,常用的各类评分如中毒严重度评分(PSS)、改良早期预警评分(MEWS)、急性生理与慢性健康... 详细信息

急性中毒是一类危及患者生命的常见急重症,早期准确地评估病情并给予恰当治疗是提高救治成功率的重要环节。目前急性中毒病情评估尚缺乏统一的方法,常用的各类评分如中毒严重度评分(PSS)、改良早期预警评分(MEWS)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)等,能为急性中毒病情评估提供有用信息,但各评分的不同特点限制这些评分在临床上广泛应用。面对急性中毒复杂的临床需求,我们需实施分阶段、动态的评估策略,方能更加准确地评估急性中毒患者病情。

关键词：中毒急诊医学急性中毒评估有机磷农药百草枯

高校附属医院"医研产"融合发展的管理实践与探索

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中华医院管理杂志 2024年第1期40卷 36-41页

作者：金伟琼徐良德吕一军温州医科大学教务处温州325035 温州医科大学附属眼视光医院温州325035 温州医科大学温州325035

"医研产"融合发展是医疗健康领域促进研发链、产业链和市场链全链条发展的有效途径,有助于解决当前医学领域"卡脖子"的技术问题。温州医科大学附属眼视光医院基于眼健康产业的发展,与医院科技创新研究相结合,与政府和高校共建中国眼谷,... 详细信息

"医研产"融合发展是医疗健康领域促进研发链、产业链和市场链全链条发展的有效途径,有助于解决当前医学领域"卡脖子"的技术问题。温州医科大学附属眼视光医院基于眼健康产业的发展,与医院科技创新研究相结合,与政府和高校共建中国眼谷,搭建成果转化平台。作者从组织架构、管理职能、平台建设、政策制定和资源集聚等方面总结介绍温州医科大学附属眼视光医院与温州医科大学和中国眼谷联动管理、协同发展的共建路径,以及取得的成效。结合当前发展中存在的政策支持力度不够、人才储备不足、平台资源共享有限等问题,提出以下建议:持续加大政府支持力度,给予更多的政策"特许";优化医院在"医研产"融合发展中的管理机构,成立专门的合作管理部门;不断增强学科人才储备和多学科交叉复合型人才的培养与引进;建立统一的信息化资源共享管理平台;明晰医疗卫生人员、医疗机构、研发机构和企业在成果转化中的利益分配问题等。

关键词：医院管理 "医研产"融合成果转化融合发展实践路径

复合杂合变异所致遗传性凝血因子Ⅶ缺陷症三个家系的遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2024年第4期41卷 393-398页

作者：叶龙颖陈荟琳苏正仙张柯杨丽红金艳慧温梦珍王明山温州医科大学附属第一医院医学检验中心浙江省检验诊断及转化研究重点实验室温州325015

目的分析3个复合杂合变异所致的遗传性凝血因子Ⅶ(FⅦ)缺陷症家系的基因变异类型及其临床特征。方法选取2021年12月至2022年10月就诊于温州医科大学附属第一医院的3个家系为研究对象。检测3例先证者及其家系成员的凝血酶原时间(PT)、活... 详细信息

目的分析3个复合杂合变异所致的遗传性凝血因子Ⅶ(FⅦ)缺陷症家系的基因变异类型及其临床特征。方法选取2021年12月至2022年10月就诊于温州医科大学附属第一医院的3个家系为研究对象。检测3例先证者及其家系成员的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和FⅦ活性(FⅦ:C)。用PCR法扩增先证者F7基因所有的外显子及其侧翼序列,通过直接测序进行变异分析,并用反向测序进行验证,同时分析家系成员相应的变异位点。用ClustalX-2.1-win软件分析变异位点的保守性;用Varcards和Spcards在线软件预测变异位点的致病性;用Pymol软件分析变异前后蛋白质空间结构及分子作用力的变化。结果3例先证者的PT均明显延长,APTT在正常范围,FⅦ:C显著下降。基因分析共发现4种F7基因变异,3例先证者均携带复合杂合变异。先证者1携带p.Cys389Gly和p.His408Gln复合杂合变异;先证者2携带p.Cys389Gly和IVS6+1G>T复合杂合变异;先证者3携带IVS6+1G>T和IVS1a+5G>A复合杂合变异。保守性分析显示p.Cys389和p.His408位点在同源物种间均呈高度保守;Varcards和Spcards软件分析显示上述变异位点均为致病性;蛋白模型分析显示p.Cys389Gly和p.His408Gln变异会分别导致蛋白质空间结构改变和氢键发生变化。结论3个FⅦ缺陷症先证者的FⅦ水平降低可能分别与p.Cys389Gly和p.His408Gln复合杂合变异、p.Cys389Gly和IVS6+1G>T复合杂合变异及IVS6+1G>T和IVS1a+5G>A复合杂合变异有关,这3种复合杂合变异的组合既往均未见报道。

关键词：凝血因子Ⅶ缺陷症基因变异 F7基因生物信息学

SERPINC1基因变异所致遗传性抗凝血酶缺陷症家系的临床表型和遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2024年第3期41卷 312-316页

作者：陈迎迎姚雅婷李婷舒旷怡杨啸李姗姗王晓欧王锦院张婷江明华温州医科大学附属第二医院·育英儿童医院耳鼻咽喉科温州325027 温州医科大学附属第二医院·育英儿童医院医学检验中心温州325027

目的分析1个遗传性抗凝血酶(AT)缺陷症家系的临床表型及遗传学特征。方法回顾性分析2020年6月"因反复多部位形成静脉血栓"就诊于温州医科大学附属第二医院的1对AT先证者及其家系成员的临床资料。用STA-R全自动血凝分析仪检测先证者及家... 详细信息

目的分析1个遗传性抗凝血酶(AT)缺陷症家系的临床表型及遗传学特征。方法回顾性分析2020年6月"因反复多部位形成静脉血栓"就诊于温州医科大学附属第二医院的1对AT先证者及其家系成员的临床资料。用STA-R全自动血凝分析仪检测先证者及家系成员血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT);用发色底物法和免疫散色比浊法检测先证者及其家系成员血浆AT活性(AT:A)和AT抗原(AT:Ag)。用PCR扩增先证者及家系成员抗凝血酶基因SERPINC1的所有外显子及侧翼序列,测序并寻找变异位点;采用生物信息学预测软件对蛋白质功能的影响和蛋白质构象的改变进行分析。结果先证者(Ⅱ2、Ⅱ10)及其兄弟(Ⅱ5)和儿子(Ⅲ1、Ⅲ8)的PT、APTT、FIB及TT均在正常范围,而AT:A和AT:Ag明显下降,分别为34%、57%、56%、48%、53%和13.51、13.44、18.39、17.36、17.71 mg/dL,其余家系成员均在正常范围。先证者及家系成员测序结果显示均携带SERPINC1基因第5外显子c.851T>C(p.Met284Thr)杂合错义变异;生物信息学软件预测提示该变异可导致c.851位点编码氨基酸的氢键改变,影响蛋白质的结构。根据美国医学遗传学与基因组学学会变异评级标准指南,该变异评级为致病性变异(PS1+PM1+PM5+PP1+PP4)。结论先证者及其他患者家系成员被确诊为Ⅰ型遗传性AT缺陷症患者,SERPINC1基因c.851T>C(p.Met284Thr)变异是其遗传学病因。

关键词：血液凝集障碍,遗传性遗传性抗凝血酶缺陷症 SERPINC1基因基因变异

基于生物信息学和机器学习算法鉴定PDR铁死亡关键基因

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第3期26卷 204-212页

作者：徐径舟黄晋李智豪张赟陈鼎温州医科大学附属眼视光医院温州325027

目的:联合生物信息学分析方法和机器学习算法筛选增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)中铁死亡关键基因和治疗靶点。方法:从GEO数据库和FerrDb数据库中下载PDR转录组测序数据集、基因芯片数据集和铁死亡相关基因列表;筛选出铁死亡相关差异基因... 详细信息

目的:联合生物信息学分析方法和机器学习算法筛选增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)中铁死亡关键基因和治疗靶点。方法:从GEO数据库和FerrDb数据库中下载PDR转录组测序数据集、基因芯片数据集和铁死亡相关基因列表;筛选出铁死亡相关差异基因并行功能富集分析;通过WGCNA分析方法筛选PDR中铁死亡相关疾病特征基因;综合LASSO算法与SVM-RFE算法筛选出铁死亡关键基因并通过受试者工作特征曲线评估诊断能力;对铁死亡关键基因行GSEA分析;通过DGIdb数据库构建铁死亡关键基因的药物调控网络;应用CIBERSORT算法分析PDR中免疫细胞浸润分布特征。组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。Pearson相关分析用于不同基因模块与临床性状之间的相关性分析。结果:从3678个差异基因中筛选出83个铁死亡相关差异基因。功能富集分析结果显示,这些基因参与铁死亡、长寿调节、自噬等信号通路。通过WGCNA分析方法从中筛选出17个铁死亡相关疾病特征基因。联合LASSO算法与SVM-RFE算法从17个疾病特征基因中筛选出3个铁死亡关键基因为PPARA、ABCC5、TSC1,并证明这些基因有很高的诊断效能。单基因GSEA分别展示了3个关键基因高低表达组中富集到的信号通路。从DGIdb数据库中筛选出20个相关药物并构建3个关键基因的药物调控网络。CIBERSORT结果显示,M1巨噬细胞、中性粒细胞等在PDR样本中浸润程度较高。结论:本研究分析鉴定出PDR中3个铁死亡关键基因,为进一步研究PDR的病理分子机制和诊断治疗靶点提供了新的思路与参考。

关键词：生物信息学机器学习糖尿病视网膜病变铁死亡