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自噬在HPV持续感染中的研究进展

现代妇产科进展 2022年第9期31卷 708-710页

作者：冯任倩臧乐靖杨一恒黄嘉禾韩梦菲朱炬帆胡燕温州医科大学附属第一医院妇产科温州325000

自噬是双膜囊泡包裹胞内受损蛋白质及异常细胞器等组分并运输至溶酶体降解的生物过程,将降解内容物再利用以维持细胞内稳态。人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈癌发生和发展的主要因素。研究发现,HPV内吞过程可抑制细胞自噬,促进病毒感染... 详细信息

自噬是双膜囊泡包裹胞内受损蛋白质及异常细胞器等组分并运输至溶酶体降解的生物过程,将降解内容物再利用以维持细胞内稳态。人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈癌发生和发展的主要因素。研究发现,HPV内吞过程可抑制细胞自噬,促进病毒感染,同时还可能通过调节自噬反应影响先天免疫应答和DNA损伤修复等途径维持病毒持续状态。现就自噬与HPV感染及病毒持续状态之间的研究进展作一综述,为探讨HPV持续状态的发生机制及建立新的治疗方案提供思路。

关键词：自噬人乳头瘤病毒持续感染

不同年龄段人群三种促排卵方案胚胎发育及临床结局比较

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四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 580-587页

作者：范咏琪张文香章志国安徽医科大学第一附属医院妇产科生殖中心合肥230032

目的比较不同年龄段人群使用促性腺激素释放激素(gonadotropin releasing hormone, GnRH)拮抗剂方案、GnRH激动剂长方案与早卵泡期长方案进行体外受精(IVF)过程中的胚胎发育及临床结局情况。方法回顾性纳入2021年1月–2023年2月期间... 详细信息

目的比较不同年龄段人群使用促性腺激素释放激素(gonadotropin releasing hormone, GnRH)拮抗剂方案、GnRH激动剂长方案与早卵泡期长方案进行体外受精(IVF)过程中的胚胎发育及临床结局情况。方法回顾性纳入2021年1月–2023年2月期间收治的患者。(1)在总人群中,对三种促排方案[拮抗剂方案组(4 173例),激动剂长方案组(2 410例)与早卵泡长方案组(341例)]患者的基本情况、胚胎发育情况及临床结局进行比较;(2)将总人群划分为三个年龄段[35岁(1 099例)],并在此基础上,进一步对三种促排方案进行比较。分别比较35岁人群中使用三种促排方案的胚胎发育情况及临床结局。结果在总人群中,激动剂长方案组的获卵数高于拮抗剂方案组[(13.85±7.162)个vs.(13.36±7.862)个,P=0.022 4]与早卵泡长方案组[(13.85±7.162)个vs.(11.86±6.802)个,P0.05);(2)在35岁人群中,拮抗剂方案组的囊胚形成率高于激动剂长方案组(59.83%vs. 56.51%,P=0.009 3),而与早卵泡长方案组差异无统计学意义(P>0.05)。在三个年龄段人群中,三种促排方案的临床妊娠率、活产率、胎儿体质量及评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论拮抗剂方案能减少促排时间、促排卵Gn剂量,增强患者就医依从性。高龄患者使用拮抗剂方案能提高囊胚形成率,但三种方案的活产率并没有明显差异。

关键词：促性腺激素释放激素拮抗剂促性腺激素释放激素激动剂胚胎发育

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妊娠期糖尿病产妇初乳的菌群分析

重庆医科大学学报 2024年第4期49卷 486-492页

作者：苟拉王安迪张华重庆医科大学附属第一医院妇产科重庆400016

目的:前瞻性研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)与正常产妇初乳菌群的丰度以及对其多样性进行评估分析。方法:选取符合纳入标准的30例GDM产妇作为实验组,30例健康产妇作为对照组,分娩方式均为剖宫产。从所有受试者乳... 详细信息

目的:前瞻性研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)与正常产妇初乳菌群的丰度以及对其多样性进行评估分析。方法:选取符合纳入标准的30例GDM产妇作为实验组,30例健康产妇作为对照组,分娩方式均为剖宫产。从所有受试者乳汁标本中分离获得DNA,在Illumina MiSeq平台进行16s rRNA基因V3~V4区扩增子高通量测序。结果:正常组与GDM组之间评估菌群的丰度指数的Ace指数有统计学差异(P=0.039)。2组研究对象的菌群在除Ace指数外的Alpha多样性上无差异,但在Beta多样性,差异有统计学意义(P=0.001)。GDM产妇母乳中厚壁菌门和变形菌门、链球菌科和孪生球菌科、链球菌属和罗斯氏菌属的相对丰度平均值均低于对照组,而放线菌门、葡萄球菌科、葡萄球菌属的相对丰度平均值较对照组水平更高。结论:GDM产妇与健康产妇初乳菌群的丰度以及多样性均有差异,GDM母乳中厚壁菌门以及变形菌门相对丰度的减少,可能对其子代早期肠道菌群的建立及早期的生长发育产生影响。定量母乳菌群的构成对该人群及其子代有特殊意义。

关键词：妊娠期糖尿病母乳微生物 16S核糖体RNA

Hb Lepore-BW伴发IVS-Ⅱ-654杂合变异的诊断及产前筛查的临床意义

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中国实验血液学杂志 2022年第2期30卷 529-533页

作者：白慧丽程伟崔瑾李荣李影肖军张玉洪重庆医科大学附属第一医院临床分子医学检测中心重庆400016 重庆医科大学附属第一医院妇产科重庆400016

目的:鉴定四川地区罕见Hb Lepore-BW伴发IVS-Ⅱ-654杂合变异的病例。方法:采用血常规和血红蛋白电泳方法分析先证者及其父母的外周血和孕妇脐血的血常规参数、血红蛋白A;(HbA;)和血红蛋白F(HbF);采用地中海贫血基因检测和Sanger测序方... 详细信息

目的:鉴定四川地区罕见Hb Lepore-BW伴发IVS-Ⅱ-654杂合变异的病例。方法:采用血常规和血红蛋白电泳方法分析先证者及其父母的外周血和孕妇脐血的血常规参数、血红蛋白A;(HbA;)和血红蛋白F(HbF);采用地中海贫血基因检测和Sanger测序方法分析并鉴定先证者及其父母和孕妇脐血的血红蛋白突变。结果:检测到先证者为Hb Lepore-BW伴发IVS-Ⅱ-654杂合突变,其父亲为Hb Lepore-BW杂合突变,其母亲和脐血均为IVS-Ⅱ-654杂合突变。结论:本研究鉴定出一例罕见Hb Lepore-BW伴发IVS-Ⅱ-654杂合突变。此突变临床表现为中间型β地贫。血红蛋白电泳结合血常规检查是产前筛查的必要手段。

关键词：异常血红蛋白 Hb Lepore-BW 地中海贫血产前筛查

基于IMB模型的健康教育在瘢痕子宫阴道试产中的应用研究

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中国基层医药 2022年第9期29卷 1404-1407页

作者：李婕范淑丽温州医科大学附属第一医院产科温州325000

目的探讨基于信息-动机-行为(IMB)模型的健康教育在瘢痕子宫阴道试产中的应用效果。方法选取温州医科大学附属第一医院2019年6月至2020年8月收治的剖宫产后瘢痕子宫孕产妇80例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例... 详细信息

目的探讨基于信息-动机-行为(IMB)模型的健康教育在瘢痕子宫阴道试产中的应用效果。方法选取温州医科大学附属第一医院2019年6月至2020年8月收治的剖宫产后瘢痕子宫孕产妇80例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组给予常规健康教育,研究组给予基于IMB模型的健康教育,比较两组孕产妇孕期健康状况、分娩方式相关态度及知识评分、阴道试产成功率及分娩结局。结果两组孕产妇妊娠期贫血、先兆流产发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组孕产妇孕期体质量异常增长[5.00%(2/40)]、妊娠期糖尿病[5.00%(2/40)]、妊娠期高血压发生率[0(0/40)]均明显低于对照组[20.00%(8/40)、22.50%(9/40)、12.50%(5/40)](χ^(2)=4.11、5.16、5.33,均P<0.05)。干预后,研究组孕产妇分娩方式相关态度[(29.60±3.05)分]及知识评分[(13.94±2.08)分]均明显高于对照组[(25.74±2.91)分、(11.60±2.15)分](t=5.79、4.94,均P<0.05)。研究组阴道试产成功率[95.00%(2/40)]明显高于对照组[80.00%(8/40)](χ^(2)=4.11,P<0.05)。研究组孕产妇不良分娩结局发生率[7.5%(3/40)]明显低于对照组[25.00%(10/40)](χ^(2)=4.50,P<0.05)。结论基于IMB模型的健康教育可显著提升瘢痕子宫孕产妇孕期健康状况,提高阴道试产成功率,值得推广应用。

关键词：试分娩自然分娩剖宫产再疤痕子宫健康教育产妇风险

剖宫产术后袋鼠式护理对初产父亲角色适应及主观幸福感的影响

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中华健康管理学杂志 2023年第6期17卷 418-423页

作者：陈允蒙林艳琼陈韦静温州医科大学附属第一医院护理部产科温州325015

目的探究剖宫产术后袋鼠式护理对初产父亲角色适应及主观幸福感的影响。方法本研究为随机对照试验,连续选取2021年5月至2022年5月温州医科大学附属第一医院产科160例剖宫产分娩新生儿的初产父亲为研究对象,采用随机数字表法随机分为试... 详细信息

目的探究剖宫产术后袋鼠式护理对初产父亲角色适应及主观幸福感的影响。方法本研究为随机对照试验,连续选取2021年5月至2022年5月温州医科大学附属第一医院产科160例剖宫产分娩新生儿的初产父亲为研究对象,采用随机数字表法随机分为试验组和对照组(各80例)。对照组新生儿出生后,由护理人员对其实施产科常规护理,将新生儿置于包被中保暖送入病房,父亲在一旁照顾,对父亲给予产后常规宣教与指导1次/d,包括新生儿沐浴、抚触及脐臀部护理,产妇乳房护理,母乳喂养,饮食,用药,出院注意事项等。试验组在此基础上实施袋鼠式护理:父亲取舒适位半靠在躺椅上,解开胸口衣服,在研究人员帮助下将裸体新生儿头上脚下呈60°左右趴在父亲胸口,进行最大面积的皮肤接触,用一条毛毯盖在新生儿背部,父亲衣服包裹着新生儿,整个过程播放轻柔的音乐,鼓励父亲与新生儿进行言语交流、抚触等。新生儿返回病房后立即进行首次袋鼠式护理,之后以同样方式进行2次/d,持续30~40 min/次,于出生前3 d共完成6次护理。两组住院周期均为5 d。对入组初产父亲角色适应量表、主观幸福感量表进行评分,采用独立样本t检验比较两组新生儿出院时初产父亲角色适应水平及主观幸福感差异,采用Pearson相关性分析评估两者的相关性。结果试验组角色适应总分及角色认同情况、亲子依附建立、照护行为实施3个维度得分均显著高于对照组[(83.91±7.90)比(78.79±9.44)分、(28.94±2.64)比(27.85±3.36)分、(28.39±3.15)比(26.46±3.52)分、(26.59±4.26)比(24.48±3.81)分](t=3.725、2.276、3.647、3.309,均P<0.05);主观幸福感总分及健康的担心、精力、忧郁或愉快心境3个维度得分均显著高于对照组[(88.34±6.38)比(83.43±7.26)分、(7.70±1.77)比(6.95±1.46)分、(20.03±3.15)比(18.76±2.94)分、(19.41±2.01)比(17.99±2.68)分](t=4.546、2.928、2.625、3.805,均P<0.05),且显著高于干预前[(74.83±5.84)分、(6.11±2.22)分、(16.98±2.68)分、(15.18±2.13)分](t=13.069、5.207、6.261、13.332,均P<0.05)。初产父亲主观幸福感与角色适应水平呈正相关(r=0.614,P<0.001)。结论剖宫产术后袋鼠式护理可提高初产父亲角色适应水平及主观幸福感,且主观幸福感与角色适应水平存在正相关,角色适应越好,主观幸福感越高。

关键词：剖宫产术袋鼠式护理初产父亲角色适应主观幸福感

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产后头痛诊断为可逆性脑血管收缩综合征1例

中华围产医学杂志 2022年第3期25卷 215-217页

作者：张晓雯周颖张丽娜石芳鑫大连医科大学附属第一医院妇产科大连116000 大连医科大学附属第一医院影像科大连116000

本文报告了1例产后发生雷击样头痛, 诊断为可逆性脑血管收缩综合征患者的诊治经过。患者产后第2天出现雷击样头痛, 渐加剧, 产后第4天突发抽搐伴高血压, 考虑为"产后子痫", 于2020年5月19日收入院。入院后完善颅脑磁共振血管成像等检查,... 详细信息

本文报告了1例产后发生雷击样头痛, 诊断为可逆性脑血管收缩综合征患者的诊治经过。患者产后第2天出现雷击样头痛, 渐加剧, 产后第4天突发抽搐伴高血压, 考虑为"产后子痫", 于2020年5月19日收入院。入院后完善颅脑磁共振血管成像等检查, 经神经内科会诊, 明确诊断为可逆性脑血管收缩综合征。经治疗, 患者血压降至正常, 产后50余日影像学检查显示脑血管痉挛缓解。患者出院后随访至2021年6月, 再未发生头痛或抽搐。

关键词：头痛症,原发性血管痉挛,颅内产褥期疾病高血压

妊娠期淋巴细胞性垂体炎合并妊娠期肝内胆汁淤积症1例

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中华围产医学杂志 2023年第9期26卷 769-773页

作者：李晶商宇红纪元金小涵李爽严滨大连医科大学附属第一医院妇产科大连116011 大连医科大学附属第一医院放射科大连116011

本文报告了1例妊娠期淋巴细胞性垂体炎合并妊娠期肝内胆汁淤积症患者的诊治经过。患者32岁,既往月经规律,自然受孕,妊娠24周出现头痛,无视力视野异常。妊娠32周出现皮肤瘙痒,头痛明显减轻。妊娠33周^(+1)发现总胆汁酸、转氨酶升高及低血... 详细信息

本文报告了1例妊娠期淋巴细胞性垂体炎合并妊娠期肝内胆汁淤积症患者的诊治经过。患者32岁,既往月经规律,自然受孕,妊娠24周出现头痛,无视力视野异常。妊娠32周出现皮肤瘙痒,头痛明显减轻。妊娠33周^(+1)发现总胆汁酸、转氨酶升高及低血糖,诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症(轻度)。妊娠33周^(+6)复查总胆汁酸明显升高,因病情迅速进展为妊娠期肝内胆汁淤积症(重度),急诊行剖宫产终止妊娠。新生儿1和5 min Apgar评分分别为5和10分。术后患者无泌乳,出现恶心、呕吐、乏力、顽固性低血钠,血激素测定示腺垂体功能减退,头颅MRI增强扫描示垂体增大、均匀强化,临床诊断为淋巴细胞性垂体炎。患者接受糖皮质激素治疗后症状消失。患者产后1月余恢复月经,产后半年头颅MRI提示病灶消失,继续口服糖皮质激素治疗。

关键词：妊娠并发症自身免疫性垂体炎胆汁淤积,肝内

炎性因子干扰素γ以焦亡途径影响人血管平滑肌细胞的迁移和凋亡

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中国组织工程研究 2024年

作者：万玲玲吴梦滢张宇骄罗青清苏州大学附属第一医院妇产科西南医科大学附属医院产科

背景：子宫螺旋动脉重铸的顺利进行是正常妊娠的必要条件之一，血管平滑肌细胞是此过程的重要细胞。干扰素γ与妊娠早期螺旋动脉血管平滑肌细胞丢失相关，但具体机制尚未明确。目的：探讨干扰素γ通过NLRP3/caspase-1/GSDMD焦亡途径对... 详细信息

背景：子宫螺旋动脉重铸的顺利进行是正常妊娠的必要条件之一，血管平滑肌细胞是此过程的重要细胞。干扰素γ与妊娠早期螺旋动脉血管平滑肌细胞丢失相关，但具体机制尚未明确。目的：探讨干扰素γ通过NLRP3/caspase-1/GSDMD焦亡途径对血管平滑肌细胞迁移、凋亡生物学功能的影响。方法：人血管平滑肌细胞分为对照组和干扰素γ组，对照组正常培养，干扰素γ组采用10 ng/mL干扰素γ处理24 h。Transwell实验检测血管平滑肌细胞的迁移能力；荧光TUNEL实验及流式细胞术检测血管平滑肌细胞的凋亡情况；qPCR检测NLRP3和caspase-1 mRNA表达水平；Western blot检测NLRP3、caspase-1、cleaved N-terminal GSDMD蛋白表达水平。结果与结论：与对照组相比，干扰素γ组血管平滑肌细胞的迁移能力及凋亡率显著升高(P <0.05)；与对照组相比，干扰素γ组血管平滑肌细胞中NLRP3和caspase-1 mRNA表达水平显著升高(P <0.05)；与对照组相比，干扰素γ组血管平滑肌细胞中NLRP3、caspase-1、cleaved N-terminal GSDMD蛋白表达水平显著升高(P <0.05)。结果表明，干扰素γ可能通过NLRP3/caspase-1/GSDMD焦亡途径调控血管平滑肌细胞的迁移和凋亡。

关键词：干扰素γ 子宫螺旋动脉重铸血管平滑肌细胞细胞焦亡细胞凋亡