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139名肠造口患儿主要照顾者家庭坚韧性现状及影响因素分析

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护理学报 2022年第18期29卷 63-68页

作者：李新韩月皎王亚菲柳云潘宁刘峰潍坊医学院护理学院山东潍坊261053 济南市儿童医院麻醉科山东济南250022 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)护理学院山东济南250014 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)创面修复中心山东济南250014 山东第一医科大学(山东省医学科学院)护理学院山东济南250014

目的调查肠造口患儿主要照顾者家庭坚韧性现状,分析其影响因素,为寻求提升家庭坚韧性的干预措施提供参考。方法采用便利抽样法,选取<14岁的肠造口患儿主要照顾者139名为研究对象,采用一般资料调查表、家庭功能量表-总的功能分量表、肠... 详细信息

目的调查肠造口患儿主要照顾者家庭坚韧性现状,分析其影响因素,为寻求提升家庭坚韧性的干预措施提供参考。方法采用便利抽样法,选取一般资料调查表、家庭功能量表-总的功能分量表、肠造口患儿家庭主要照顾者照护能力测评量表和家庭坚韧性表进行调查。采用多重线性回归分析其家庭坚韧性的影响因素。结果本组肠造口患儿主要照顾者家庭坚韧性总分为(49.68±8.66)分,与家庭功能-总的功能呈负相关(r=-0.780,P中心的护理实践来促进肠造口患儿身体康复,为寻求提升家庭坚韧性的干预措施提供参考,以更好地为身处逆境中的家庭提供指导。

关键词：儿童肠造口家庭坚韧性主要照顾者家庭功能照护能力

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人羊膜对大鼠背部跨区皮瓣成活的影响

中华显微外科杂志 2017年第4期40卷 358-361页

作者：裘凌峰楼俊盛杨青文习珊珊毛以华唐茂林王一川丁茂超温州医科大学2014级本科生浙江省温州市325035 温州医科大学人体解剖学教研室、基础医学院组织修复与再生医学研究中心温州医科大学附属第一医院麻醉科

目的探讨跨区皮瓣远端皮下羊膜包埋对其成活的影响。方法2016年2月至2016年12月，38只SD大鼠随机分为实验组和对照组，每组19只。在大鼠背部正中线的右侧．切取以髂腰动脉为蒂．跨越两个choke血管区、大小为3cm×10cm的跨区皮瓣。实验... 详细信息

目的探讨跨区皮瓣远端皮下羊膜包埋对其成活的影响。方法2016年2月至2016年12月，38只SD大鼠随机分为实验组和对照组，每组19只。在大鼠背部正中线的右侧．切取以髂腰动脉为蒂．跨越两个choke血管区、大小为3cm×10cm的跨区皮瓣。实验组在皮瓣远端皮下包埋羊膜后原位缝合．对照组直接原位缝合。每组3只SD大鼠，分别在术前、术后1d、3d、7d连续监测穿支蒂部血流。每组9只SD大鼠分别在术前、术后3d、7d，在ChokeⅡ区取材，HE染色光镜下观察动、静脉形态，并计算两组管径大小改变的相对值。每组7只SD大鼠，术后7d时测量皮瓣成活面积。同时，每组取其中3只．行明胶-氧化铅造影观察皮瓣血管形态。结果实验组和对照组术后7d的成活率分别为（89．09±4．23）％和（74．56±5．59）％．实验组显著高于对照组（t=5．48，P=0．00）。X线片显示，术后7d实验组蒂部髂腰动脉比对照组粗、实验组ChokeⅡ区血管管径比对照组粗。皮瓣血管蒂部血流检测显示，术后1d、3d，实验组血流量高于对照组（t值分别为2．39、3．06；P值分别为0．03、0．00）。HE染色显示，实验组和对照组ChokeⅡ区动、静脉管径在术后3d、7d逐渐增加，实验组管径扩大倍数高于对照组（t值分别为：3．52、3．50；P值分别为0．02、0．02）。结论羊膜皮下包埋可能通过提高皮瓣血管蒂部血流，扩大chokeⅡ区微血管管径来改善皮瓣微循环，促进跨区皮瓣成活，但其具体机制仍有待进一步探讨。

关键词：人羊膜皮瓣 Choke区血管体大鼠

中国超声弹性成像技术诊断肝硬化门静脉高压专家共识(2023版)

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中华医学杂志 2023年第32期103卷 2480-2494页

作者：中华医学会超声医学分会中国门静脉高压联盟(CHESS) 祁小龙梁萍何蕊玲高永艳郑明华李婕曾婕不详东南大学附属中大医院门静脉高压中心南京210012 中国人民解放军总医院第五医学中心超声科北京100853 兰州大学第一医院超声科解放军总医院第三医学中心超声诊断科温州医科大学附属第一医院感染内科南京大学医学院附属鼓楼医院感染科中山大学附属第三医院超声科

中国肝硬化患者约700万,门静脉高压是影响肝硬化预后的重要因素,其严重程度决定了肝硬化并发症(如腹水、食管胃静脉曲张破裂出血、肝性脑病等)的发生和发展。近年来,随着超声弹性成像技术的快速发展,其在肝病领域也得到广泛应用。瞬时... 详细信息

中国肝硬化患者约700万,门静脉高压是影响肝硬化预后的重要因素,其严重程度决定了肝硬化并发症(如腹水、食管胃静脉曲张破裂出血、肝性脑病等)的发生和发展。近年来,随着超声弹性成像技术的快速发展,其在肝病领域也得到广泛应用。瞬时弹性成像、点剪切波弹性成像、二维剪切波弹性成像均对肝硬化门静脉高压的无创评估具有重要价值。然而,目前超声弹性成像评估肝硬化门静脉高压尚无统一的技术操作规范和参考阈值标准。因此,中华医学会超声医学分会、中国门静脉高压联盟(CHESS)联合发起并组织我国超声医学、肝病学、消化病学等多学科领域专家,结合国内外最新指南、循证医学证据以及我国临床实践形成专家共识,旨在规范化不同超声弹性成像技术的检查流程,标准化肝硬度和脾硬度在代偿期进展性慢性肝病、临床显著性门静脉高压、避免胃镜筛查、门静脉高压危险分层以及个体化管理等方面的临床应用。

关键词：门静脉高压超声检查弹性成像肝硬化

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误服高锰酸钾致急性肺损伤伴纵隔气肿一例

中华劳动卫生职业病杂志 2014年第11期32卷 852-853页

作者：韩文文支绍册赵倩赵光举吴秀静洪广亮卢中秋温州医科大学附属第一医院急诊医学中心 325000

高锰酸钾（KMnO4）是一种常见的强氧化剂,溶于水,能将有机物氧化,低浓度有杀菌消毒、止血、收敛、除臭等作用,高浓度有刺激性和腐蚀性.可因误服导致急性中毒,但临床报告较少.我院急诊科EICU于2013年12月成功救治1例口服高锰酸钾中毒导... 详细信息

高锰酸钾（KMnO4）是一种常见的强氧化剂,溶于水,能将有机物氧化,低浓度有杀菌消毒、止血、收敛、除臭等作用,高浓度有刺激性和腐蚀性.可因误服导致急性中毒,但临床报告较少.我院急诊科EICU于2013年12月成功救治1例口服高锰酸钾中毒导致急性肺损伤、伴纵隔及颈部皮下气肿患者.现将该患者的临床特点及综合救治情况报告如下.

关键词：高锰酸钾中毒急性肺损伤纵隔气肿误服强氧化剂综合救治杀菌消毒急性中毒

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群体性急性间二硝基苯中毒的急救和管理

中华劳动卫生职业病杂志 2014年第1期32卷 67-68页

作者：吴秀静陈雪晓林碎钗赵光举程俊彦卢中秋温州医科大学附属第一医院急诊医学中心 325000

目的探讨群体性急性间二硝基苯中毒应急机制，总结救护和组织管理经验，为临床救治提供指导。方法收集本次间二硝基苯中毒患者的病例资料，总结并分析其临床特点、救治措施和组织管理。结果9例中毒患者来院后立即启动急诊科重大突发事... 详细信息

目的探讨群体性急性间二硝基苯中毒应急机制，总结救护和组织管理经验，为临床救治提供指导。方法收集本次间二硝基苯中毒患者的病例资料，总结并分析其临床特点、救治措施和组织管理。结果9例中毒患者来院后立即启动急诊科重大突发事件救援紧急预案、护理人员快速准确的分诊、医院分管院长统一指挥、调度人员及抢救物品和药品。急诊科中毒救治组集中收治患者，统一制定治疗和护理方案。所有患者经过3周的救治和护理全部痊愈出院。结论急诊医护人员熟悉重大突发事件救援的处理流程，统一调配人员，抢救物资储备充足，对急性间二硝基苯中毒规范救护等是抢救成功的重要环节。

关键词：间二硝基苯中毒急救医疗服务

分级运动想象训练对脑梗死上肢偏瘫患者脑功能局部一致性影响的研究

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中国康复医学杂志 2020年第6期35卷 662-669,675页

作者：谷鹏鹏叶丽梅李思思白光辉张丹迎陈松芳蒋松鹤屠文展温州医科大学附属第二医院康复医学中心浙江省温州市325027 温州医科大学附属第二医院放射影像科温州医科大学附属第二医院神经内科温州医科大学智能康复国际联盟

目的:利用静息态功能磁共振技术探讨分级运动想象(GMI)训练对脑梗死上肢偏瘫患者脑功能的影响。方法:脑梗死患者16例随机分为常规作业治疗组和分级运动想象组,每组各8例。常规作业治疗组(OT组)患者进行常规作业治疗,予以常规药物、物理... 详细信息

目的:利用静息态功能磁共振技术探讨分级运动想象(GMI)训练对脑梗死上肢偏瘫患者脑功能的影响。方法:脑梗死患者16例随机分为常规作业治疗组和分级运动想象组,每组各8例。常规作业治疗组(OT组)患者进行常规作业治疗,予以常规药物、物理治疗、常规作业治疗(1h/d)。分级运动想象组(GMI组)以相同的常规药物和物理治疗,并予以常规作业治疗(0.5h/d)和分级运动想象训练(0.5h/d)。于治疗前和治疗4周后对两组患者进行上肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)和组块测试(BBT)的评估,及磁共振扫描,包括结构像和功能像。观察两组脑梗死患者治疗前后大脑局部一致性(ReHo)的差异性,提取和比较两组患者治疗前后角回、额下回、顶上小叶、顶下小叶、辅助运动区、缘上回、中央前回和中央后回等8个感兴趣区(ROI)的ReHo值变化。结果:治疗前,两组患者上肢和手Fugl-Meyer评分、BBT评分组间差异均无显著性意义(P>0.05);除常规OT组上肢Fugl-Meyer评分外,两组患者治疗后上述疗效指标显著改善(P修复,进而改善脑梗死患者患侧上肢运动功能。

关键词：脑梗死分级运动想象功能磁共振上肢运动功能局部一致性

改良二纵五横新算法在儿童股前外侧皮瓣设计中的临床应用

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中华手外科杂志 2023年第6期39卷 500-503页

作者：李海张程莫小金邓呈亮肖顺娥吴祥奎吴必华常树森魏在荣遵义医科大学附属医院烧伤整形外科遵义563000 遵义医科大学组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心遵义563000 遵义医科大学附属医院日间手术病房遵义563000 贵州省人民医院医学美容科贵阳550499

目的探讨改良二纵五横新算法在儿童股前外侧皮瓣(anterolateral thigh perforator flap,ALTP)设计中的临床应用效果。方法自2019年12月至2022年12月,我们对12例儿童皮肤软组织缺损患儿实施游离股前外侧皮瓣修复创面,所有患者均根据改良... 详细信息

目的探讨改良二纵五横新算法在儿童股前外侧皮瓣(anterolateral thigh perforator flap,ALTP)设计中的临床应用效果。方法自2019年12月至2022年12月,我们对12例儿童皮肤软组织缺损患儿实施游离股前外侧皮瓣修复创面,所有患者均根据改良二纵五横新算法实施股前外侧皮瓣穿支定位探查,术前在股前外侧区域形成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区,使用便携式多普勒超声分别在4区内探测穿支,根据穿支分布情况设计皮瓣,皮瓣切取范围为3.5 cm×5.0 cm~18.0 cm×5.5 cm。结果术前探查12例患侧股前外侧供区穿支共计32支,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区穿支分布分别为8、9、10、5支。术中证实共30支,假阳性率为6.67%。穿支分布类型主要为降支24支,斜支6支。术后所有皮瓣顺利存活,供区均Ⅰ期愈合。术后随访时间为2~32个月,平均(8.2±0.4)个月。皮瓣外观、质地可,供区残留少许瘢痕。结论改良二纵五横新算法在儿童ALTP穿支定位、皮瓣设计及切取中安全可行,提供了可靠的皮瓣设计基础,有较高的应用价值。

关键词：外科皮瓣儿童显微外科手术皮瓣设计

两种不同肺去细胞支架对人肺腺癌A549细胞α平滑肌肌动蛋白表达的影响

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中华医学杂志 2017年第4期97卷 303-307页

作者：陈婵王志翊翁杰王志斌梅劲杜晓红王翎苏州大学附属第一医院博习诊疗中心 215006 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院急诊科温州医科大学基础医学院解剖学教研室温州医科大学附属第一医院老年医学科

目的观察正常及纤维化肺去细胞支架对人肺腺癌A549细胞理平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达的影响。方法成年SD大鼠20只，按随机数字表法分为正常对照组与肺纤维化组各10只，肺纤维化组予博来霉素诱导建模，分别制备厚度为500μm的正常去细... 详细信息

目的观察正常及纤维化肺去细胞支架对人肺腺癌A549细胞理平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达的影响。方法成年SD大鼠20只，按随机数字表法分为正常对照组与肺纤维化组各10只，肺纤维化组予博来霉素诱导建模，分别制备厚度为500μm的正常去细胞与纤维化肺去细胞支架。根据A549细胞植入的支架不同分成正常支架组和纤维化支架组，单独培养的无支架A549细胞设为无支架对照组，各组分别体外培养1周，免疫荧光染色检测各组A549细胞α-SMA蛋白表达，实时荧光定量-PCR检测细胞α-SMAmRNA表达。结果无支架对照组A549细胞α-SMA免疫荧光染色呈阳性表达，正常支架组与肺纤维化支架组免疫荧光染色呈弱阳性表达，其中肺纤维化支架组α-SMA免疫荧光强度显著低于正常支架组（P〈0．05）；正常支架组、肺纤维化支架组α-SMA mRNA相对表达量均显著低于无支架对照组（0．70±0．11、0．55±0．12比1．28±0．21），且肺纤维化支架组显著低于正常支架组（均P〈0．05）。结论正常及纤维化肺去细胞支架在体外可不同程度下调A549细胞α-SMA表达，其中纤维化肺去细胞支架作用尤为明显。

关键词：肺纤维化细胞骨架去细胞肺肿瘤 α-平滑肌肌动蛋白

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温州地区新发HIV-1感染者耐药状况研究

中国预防医学杂志 2021年第2期22卷 146-150页

作者：叶慧苏菲菲缪星国卢明芹温州医科大学定理临床学院温州市中心医院感染科浙江温州325000 温州医科大学附属第一医院感染科

目的了解温州地区新发HIV-1感染者抗病毒治疗前耐药情况,为选择抗病毒药物提供参考依据。方法回顾性分析2018年9月—2020年12月温州市中心医院感染科就诊的新发HIV-1感染者的HIV耐药位点及耐药药物情况。结果 167例HIV-1感染者中,耐药14... 详细信息

目的了解温州地区新发HIV-1感染者抗病毒治疗前耐药情况,为选择抗病毒药物提供参考依据。方法回顾性分析2018年9月—2020年12月温州市中心医院感染科就诊的新发HIV-1感染者的HIV耐药位点及耐药药物情况。结果 167例HIV-1感染者中,耐药14例(8.38%),其中对核苷类反转录酶抑制剂(nucleoside reverse transcriptase inhibitors, NRTIs)耐药3例(1.80%),对非核苷类反转录酶抑制剂(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors, NNRTIs)耐药7例(4.19%),对蛋白酶抑制剂(protease inhibitors, PIs)耐药3例(1.80%),NRTIs和NNRTIs同时耐药1例(0.60%)。15例患者呈现潜在耐药,以NNRTIs耐药为主,14例(93.33%)。T215S/TA(1.80%)为NRTIs最多见的耐药突变,常见药物为齐多夫定、司他夫定;PIs最多见的耐药位点为Q58E(1.80%),耐药药物均为替那拉韦;而NNRTIs最多见的突变基因位点为V106M、V179D、K103N,耐药药物以奈韦拉平、依非韦伦、多拉韦林多见。耐药人群的中位年龄(33.50岁)小于非耐药人群(44.00岁),差异有统计学意义(Z=-2.074,P=0.038)。结论温州地区新发HIV-1感染者耐药情况为中度流行,以NNRTIs耐药为主,潜在耐药不容忽视,应加强对HIV感染者的耐药检测。

关键词：艾滋病病毒耐药突变