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前列腺癌抗原3基因启动子短片段重复序列多态性与前列腺癌发生风险的关系

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中华肿瘤杂志 2015年第2期37卷 107-112页

作者：周武陶志华王忠永陈占国沈默徐琦煜谢海啸余志贤陈国荣温州医科大学附属第一医院医学检验中心 325005 温州医科大学附属第一医院泌尿外科 325005 温州医科大学附属第一医院病理科 325005 浙江大学医学院附属第二医院检验科

目的：分析前列腺癌抗原3（ PCA3）基因启动子序列的多态性改变，及其与前列腺癌（PCa）发生风险的关系。方法提取186例PCa患者、141例前列腺增生（BPH）患者和135例健康体检者外周血单个核细胞的DNA，采用多聚酶链式反应扩增PCA3基因... 详细信息

目的：分析前列腺癌抗原3（ PCA3）基因启动子序列的多态性改变，及其与前列腺癌（PCa）发生风险的关系。方法提取186例PCa患者、141例前列腺增生（BPH）患者和135例健康体检者外周血单个核细胞的DNA，采用多聚酶链式反应扩增PCA3基因的启动子片段后进行克隆测序分析。结果 PCA3基因的启动子序列因插入TAAA重复次数不同而形成短片段重复序列（ STR）多态性。除了检测到GenBank公布的PCA3基因启动子序列含TAAA的5次重复外，还检测到4种新的启动子序列，分别含TAAA的重复次数为4、6、7、8，共组成TAAA 4／5型、TAAA 4／6型、TAAA 5／5型、TAAA 5／6型、TAAA 5／7型、TAAA 5／8型、TAAA 6／6型和TAAA 6／7型等8种类型。根据PCA3基因启动子等位基因上 TAAA总重复次数的不同，将8种组合类型分成≤10TAAA、11TAAA 和≥12TAAA等3组。非条件Logistic回归分析显示，校正性别和年龄因素后，随着PCA3基因启动子上TAAA总重复次数的增加，相对于≤10TAAA组，11TAAA组（ ORadj ＝1．74，95％CI为1．06～2．87， P＜0．05）和≥12TAAA组（ORadj ＝5．63，95％ CI为1．85～17．19， P＜0．05）的PCa发生风险有增高趋势，而发生BPH的风险不变（均P＞0．05）。在186例PCa患者中，共有62．4％的PCA3等位基因在启动子的18～19 bp处发现存在AG／CA突变。结论 PCa患者PCA3基因的启动子存在STR多态性改变，TAAA重复序列的增加使患者发生PCa的相对危险度大大增加，而这种STR的发生可能与其上游位点突变有关。

关键词：前列腺肿瘤前列腺增生前列腺癌抗原3 短片段重复序列多态性,单核苷酸危险

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高度重视，提高毒蕈中毒的临床救治水平

中华急诊医学杂志 2018年第3期27卷 245-247页

作者：卢中秋洪广亮温州医科大学附属第一医院急诊医学中心浙江省温州325000

毒蕈又称毒蘑菇，属大型真菌类，其种类繁多，毒素复杂，中毒临床表现多样，可累及多个脏器。危重者病情进展迅速，病死率高，是急诊科常见的急症，目前尚无毒蕈中毒救治共识或指南。近几年来，由于误食导致急性中毒的事件时有发生，

关键词：毒蕈中毒临床表现救治水平病情进展中毒救治急性中毒毒蘑菇真菌类

结直肠癌永久性肠造口患者体力活动体验的质性研究

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护理学杂志 2022年第3期37卷 25-28页

作者：柳云王亚菲田敏李新刘峰山东第一医科大学(山东省医学科学院)护理学院山东济南250117 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)急诊科山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)血液内科潍坊医学院护理学院山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)创面诊疗中心

目的深入了解结直肠癌术后永久性肠造口患者体力活动的影响因素,为针对性干预提供参考。方法对12例结直肠癌术后永久性肠造口患者进行半结构式面对面访谈,运用Braun主题分析法分析资料、提炼主题。结果提炼出自我认知、行为动机、症状... 详细信息

目的深入了解结直肠癌术后永久性肠造口患者体力活动的影响因素,为针对性干预提供参考。方法对12例结直肠癌术后永久性肠造口患者进行半结构式面对面访谈,运用Braun主题分析法分析资料、提炼主题。结果提炼出自我认知、行为动机、症状负担、造口护理能力、社会支持5个主题及12个亚主题。结论患者体力活动的体验包括主观、客观与社会方面,医护人员需加强评估,识别障碍因素,施以干预,以促进患者参加体力活动,从而提高生活质量。

关键词：结直肠癌永久性肠造口体力活动影响因素质性研究

白藜芦醇调控猬信号对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的影响

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中国药理学与毒理学杂志 2014年第5期28卷 718-724页

作者：白永恒梁勇史波陆红吴存造林成成洪炜龙陈必成温州医科大学附属第一医院外科实验室浙江温州325000 温州医科大学附属第一医院医学检验中心浙江温州325000 温州医科大学附属第一医院移植科浙江温州325000

目的探讨白藜芦醇(Res)减轻输尿管梗阻诱导大鼠肾间质纤维化(RIF)的分子机制。方法将48只SD大鼠随机分为假手术组(n=16)、单侧输尿管梗阻(UUO)模型组(n=16)和模型+Res组(n=16)。模型+Res组于手术当天ig给予Res 20 mg·kg-1,每天1次,分... 详细信息

目的探讨白藜芦醇(Res)减轻输尿管梗阻诱导大鼠肾间质纤维化(RIF)的分子机制。方法将48只SD大鼠随机分为假手术组(n=16)、单侧输尿管梗阻(UUO)模型组(n=16)和模型+Res组(n=16)。模型+Res组于手术当天ig给予Res 20 mg·kg-1,每天1次,分别于梗阻术后第7和14天取其梗阻侧肾组织,用HE和Masson染色观察肾小管上皮细胞形态变化和RIF程度;ELISA检测肾组织中猬信号起始蛋白猬蛋白质(SHH)含量;免疫组织化学染色检测SHH,smoothened(Smo),patched-1(Ptch1)和Gli1、增殖细胞核抗原(PCNA)以及细胞外基质(ECM)成分Ⅲ型胶原蛋白表达;实时荧光定量PCR技术检测Smo,Ptch1和Gli1 mRNA的表达。结果 HE和Masson染色显示,UUO模型大鼠术后RIF程度随着梗阻时间延长而加重,Res治疗能减轻上述纤维化病变;免疫组织化学染色结果显示,与假手术组比较,UUO模型大鼠肾组织Ⅲ型胶原的表达显著升高(P<0.05),并且与细胞增殖相关的PCNA也明显高表达(P<0.05);Res治疗后Ⅲ型胶原和PCNA表达水平降低(P<0.05);UUO模型大鼠肾组织SHH,Smo和Gli1表达升高(P<0.05),Ptch1表达降低(P<0.05),且均可被Res逆转(P<0.05)。结论 Res可有效缓解输尿管梗阻所致的RIF,其机制可能为Res下调SHH信号活性,抑制细胞增殖,阻碍ECM成分合成,进而减轻其在肾间质的累积而改善纤维化。

关键词：白藜芦醇猬蛋白质类输尿管梗阻间质组织纤维化

急性基底节区自发性脑出血周围血管表面通透性与血肿及水肿体积的CT灌注分析

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中华医学杂志 2017年第37期97卷 2898-2902页

作者：徐浩力王锦程张悦刘帅良何雯雯秦小涛曹国全杨运俊诸葛启钏陈伟建温州医科大学附属第一医院放射影像中心 325000 温州医科大学附属第一医院神经外科 325000 浙江大学附属第一医院放射科浙江医院放射科

目的采用CT灌注成像对急性期基底节区自发性脑出血后血肿周围血脑屏障通透性进行定量评估，获得血管表面通透性指数（PS），并探讨其与血肿及水肿体积的相关性。方法2015年10月至2016年12月问，连续人组温州医科大学附属第一医院保守治... 详细信息

目的采用CT灌注成像对急性期基底节区自发性脑出血后血肿周围血脑屏障通透性进行定量评估，获得血管表面通透性指数（PS），并探讨其与血肿及水肿体积的相关性。方法2015年10月至2016年12月问，连续人组温州医科大学附属第一医院保守治疗且经一站式CT确诊为急性期基底节区自发性脑出血患者48例。以血肿的最大层面为中心，测量“热点”区、血肿边缘区、外围区、大脑半球及对侧镜像区PS值，并计算相对值rPS（患侧PS／健侧PS），用自带软件测量血肿及水肿体积。结果“热点”区PS[（2．8±1．5）ml·100g^-1·min^-1]和血肿边缘区Ps[（2．1±1．4）ml·100g^-1·min^-1]均较对侧镜像区PS[（1．1±0．5）ml·100g^-1·min^-1]显著增高（均P〈0．001）；血肿外围区PS[（1．1±0．5）ml·100g^-1·min^-1）]和大脑半球PS[（1．1±0．4）ml·100g^-1·min^-1]与对侧镜像区PS[（1．1±0．5）ml·100g^-1·min^-1]比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。“热点”区rPS与血肿边缘区rPS之间差异无统计学意义（P=0．218）；“热点”区及血肿边缘区rPS均高于血肿外围区及大脑半球rPS（均P〈0．001）；血肿外围区rPS与大脑半球rPS之间差异无统计学意义（P=1．000）。血肿中位体积为12．63ml，水肿中位体积为12．36ml。水肿体积与血肿体积呈正相关（r=0．799，P〈0．001）；水肿体积与边缘区Ps呈正相关（r=0．465，P=0．001）；边缘区PS与血肿体积呈正相关（r=0．386，P：0．007）。结论CT灌注成像能够定量评估急性期基底节区血肿周围血脑屏障的破坏，血管表面通透性与血肿体积和水肿形成有关。

关键词：脑出血灌注成像毛细血管通透性脑水肿

重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子凝胶应用于糖尿病患者中厚皮移植术后供皮区的临床效果

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上海交通大学学报（医学版） 2021年第11期41卷 1498-1501页

作者：夏卫东陈光夷戴文统赵胜李粟林才温州医科大学附属第一医院烧伤·伤口中心温州325000

目的·探讨重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte-macrophage colony stimulating factor,rhGM-CSF)凝胶应用于糖尿病皮肤溃疡患者中厚皮移植术后供皮区的效果。方法·回顾性分析2016年3月—2021年4月于温... 详细信息

目的·探讨重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte-macrophage colony stimulating factor,rhGM-CSF)凝胶应用于糖尿病皮肤溃疡患者中厚皮移植术后供皮区的效果。方法·回顾性分析2016年3月—2021年4月于温州医科大学附属第一医院烧伤·伤口中心行中厚皮移植的74例糖尿病皮肤溃疡患者。所有患者均予积极血糖监测,药物控制血糖,适当的抗炎、补液、营养等对症支持治疗。按术后供皮区处理方式的不同,将供皮区采用rhGM-CSF凝胶治疗的患者设为rhGM-CSF组(38例),将采用常规换药治疗的患者设为对照组(36例)。分别计算2组患者治疗后第8日和第14日供皮区愈合率及供皮区完全愈合时间,比较rhGM-CSF组患者治疗前后实验室检查结果。结果·2组患者的年龄,治疗前白蛋白、糖化血红蛋白水平和供皮区面积比较,差异均无统计学意义。治疗后第8日和第14日,rhGM-CSF组创面愈合率分别为(53±19)%、(92±14)%,高于对照组的(35±18)%和(77±20)%,差异具有统计学意义(t=-4.159,P=0.000;t=-3.462,P=0.000)。rhGM-CSF组供皮区完全愈合时间为(14±3)d,较对照组的(16±3)d缩短,差异具有统计学意义(t=3.452,P=0.000)。rhGM-CSF组治疗前后的血小板计数,血红蛋白、谷丙转氨酶、肌酐水平比较,差异无统计学意义;治疗后白细胞计数低于治疗前(Z=-3.491,P=0.000),但均在正常参考值范围,无临床意义。结论·糖尿病皮肤溃疡患者中厚皮移植术后供皮区使用rhGM-CSF凝胶,能够促进创面愈合,缩短创面愈合时间,并有一定的安全性,值得在临床推广应用。

关键词：糖尿病皮肤移植重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子供皮区创面

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糖尿病足的快速转诊路径

中华糖尿病杂志 2022年第6期14卷 633-637页

作者：吴欣蕙段瑞祥梁桂花侯文潭程国鹏杨兵全姜玉峰李秋山东大学山东省立医院内分泌科济南250021 山东第一医科大学附属内分泌与代谢病医院(山东省立医院代谢病院区糖尿病足防治中心) 济南250062 山东第一医科大学附属省立医院内分泌科济南250021 东南大学附属中大医院糖尿病足病中心南京210009 战略支援部队特色医学中心创面修复烧伤整形科北京100101

糖尿病足(DF)作为糖尿病慢性严重并发症之一,具有高截肢率及死亡率,给患者及社会带来了沉重的经济负担。延迟转诊是目前我国乃至全球DF患者高截肢率及死亡率的重要原因,国际糖尿病足部护理小组和D‑foot国际团队的学者开发出一套DF快速... 详细信息

糖尿病足(DF)作为糖尿病慢性严重并发症之一,具有高截肢率及死亡率,给患者及社会带来了沉重的经济负担。延迟转诊是目前我国乃至全球DF患者高截肢率及死亡率的重要原因,国际糖尿病足部护理小组和D‑foot国际团队的学者开发出一套DF快速转诊路径并根据各国立法在英国、法国、德国、意大利、西班牙进行实施,而我国目前尚未制定出一套完整的快速转诊路径,加之患者及部分基层卫生保健人员对DF仍有认识误区,导致部分地区的DF患者仍无法得到及时、标准的诊疗。因此,完善一套完整的快速转诊路径,实现基层与综合医院的DF防治联动模式需求越来越迫切。

关键词：糖尿病足流行病学快速转诊路径

创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案的构建与初步验证研究

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中国全科医学 2024年第14期27卷 1729-1734页

作者：赵婷蒋琪霞徐慧黎陆娴巢红芳南京医科大学附属常州市第二人民医院创面修复护理中心江苏省常州市213000 东部战区总医院烧伤整形科江苏省南京市210002

背景创伤是一种发生率高、耗费大的全球性健康问题,预防和控制感染是创伤性伤口处理的一大挑战,而创伤后长时间不进行皮肤清洗在影响舒适度的同时也增加伤口感染的发生率。尽管很多患者创伤后有洗浴的意愿,然而何时洗浴、如何洗浴尚不明... 详细信息

背景创伤是一种发生率高、耗费大的全球性健康问题,预防和控制感染是创伤性伤口处理的一大挑战,而创伤后长时间不进行皮肤清洗在影响舒适度的同时也增加伤口感染的发生率。尽管很多患者创伤后有洗浴的意愿,然而何时洗浴、如何洗浴尚不明确,因此,构建适宜的带伤洗浴方案对保持皮肤和伤口清洁十分必要。目的构建适合我国创伤性伤口患者使用的居家带伤洗浴方案,为保持创伤患者的皮肤清洁、改善伤口愈合结局提供可行的护理方案。方法检索国内外数据库获取原始文献,通过循证分析、归纳、小组讨论,形成创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案的条目初稿。纳入15名副高职称以上的伤口护理专家,采用德尔菲专家函询法修改和完善带伤洗浴方案,每轮函询间隔1周,采用专家积极系数和权威系数评价函询结果的可靠性,采用变异系数评价函询结果的一致性,当变异系数一致,停止函询,形成修改稿。纳入门诊创伤性伤口患者30例进行预试验,采用Likert 5级评分验证带伤洗浴方案的便利性、安全性和患者依从性,讨论修改后形成最终方案。结果纳入23篇相关文献,循证分析、讨论后形成了“洗浴前准备”“洗浴操作”“洗浴后处理”3个一级条目、7个二级条目、9个三级条目和4个四级条目的创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案初稿。15位专家进行2轮函询后意见趋于一致,两轮问卷回收率分别为93.75%和100.00%,权威系数分别为0.947和0.957。第一轮各条目重要性和可操作性变异系数分别为0~0.25、0~0.23,第二轮各条目重要性和可操作性变异系数分别为0.09~0.18、0.07~0.14,共删除条目2个,修改条目5个,新增条目2个,形成了修改稿。预试验验证结果:30例创伤性伤口患者依从洗浴方案每周洗浴(2.70±0.47)次,每次洗浴时间10~15 min,便利性评分(4.67±0.48)分,依从性评分(4.70±0.47)分,未发生与洗浴有关的不良事件及洗浴有关的伤口感染。预试验证明洗浴方案安全可靠、简单便利,患者依从性好,最终形成包括3个一级条目、8个二级条目、9个三级条目和3个四级条目的创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案终稿。结论本研究构建创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案过程中,专家积极系数和权威系数高,获得了函询专家的一致认可。预试验中30例创伤性伤口患者的依从性高,带伤洗浴方案安全、便利,可用于我国创伤性伤口患者居家带伤洗浴。

关键词：创伤与伤口洗浴伤口护理皮肤护理循证专家函询法

电针对神经病理性疼痛大鼠脊髓背角血管生成素-1的影响

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针刺研究 2021年第3期46卷 209-214页

作者：吴巧云周科成岳晶晶屠文展杨观虎蒋松鹤温州医科大学附属第二医院育英儿童医院康复医学中心浙江温州325027 温州医科大学中美针灸康复研究所整合优化医学研究中心浙江温州325027

目的:观察电针对脊神经损伤(SNL)大鼠行为学、脊髓背角组织形态学及脊髓血管生成素-1(Angpt-1)表达的影响,探讨电针治疗神经病理性疼痛的作用机制。方法:雄性SD大鼠随机分为假模组、模型组、电针组,每组15只。假模组仅暴露右侧腰(L)5脊... 详细信息

目的:观察电针对脊神经损伤(SNL)大鼠行为学、脊髓背角组织形态学及脊髓血管生成素-1(Angpt-1)表达的影响,探讨电针治疗神经病理性疼痛的作用机制。方法:雄性SD大鼠随机分为假模组、模型组、电针组,每组15只。假模组仅暴露右侧腰(L)5脊神经,不结扎;模型组、电针组结扎右侧L5脊神经建立神经病理性疼痛大鼠模型。电针组于术后第7天开始电针"足三里""昆仑",每次30 min, 1次/d,连续电针7 d。术后观察并记录大鼠患侧机械缩足反射阈值(MWT)和足底热缩足反射潜伏期(TWL)。采用HE染色法观察大鼠患侧L4—L6段脊髓背角形态学的改变;镀银染色法观察脊髓背角神经纤维结构的变化;Western blot及免疫组织化学法检测脊髓背角Angpt-1表达水平。结果:与同时点假模组比较,模型组大鼠患侧MWT、TWL明显降低(P<0.01);电针组术后第10、12、14天的MWT、TWL明显高于同时点模型组(P<0.05,P<0.01)。假模组大鼠脊髓背角组织结构未见明显异常,神经纤维数量多,结构清晰;模型组脊髓背角可见神经元变性坏死、核固缩、周围组织疏松,神经纤维缠结,数量减少;电针组组织损伤程度低于模型组,神经纤维缠结较少,数量增多。模型组大鼠脊髓背角Angpt-1蛋白表达明显低于假模组(P<0.01);电针组Angpt-1蛋白表达明显高于模型组(P<0.01)。结论:电针可通过上调Angpt-1的表达促进SNL大鼠神经功能的恢复。

关键词：神经病理性疼痛电针血管生成素-1 神经修复