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合成高分子基温敏水凝胶在眼病治疗中的研究进展

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高分子学报 2021年第1期52卷 47-60,I0003页

作者：刘敏华南开辉陈杨军温州医科大学眼视光学院附属眼视光医院温州医科大学眼视光学院眼视光学和视觉科学国家重点实验室温州35027

由于眼部存在角膜/结膜屏障、血-房水屏障和血-视网膜屏障等,有效的眼部给药依然面临巨大挑战.近年来,温敏水凝胶在眼部给药领域受到了广泛关注.在室温下,温敏水凝胶材料呈液态,便于以局部滴加或玻璃体内注射的方式给药;当与眼部接触升... 详细信息

由于眼部存在角膜/结膜屏障、血-房水屏障和血-视网膜屏障等,有效的眼部给药依然面临巨大挑战.近年来,温敏水凝胶在眼部给药领域受到了广泛关注.在室温下,温敏水凝胶材料呈液态,便于以局部滴加或玻璃体内注射的方式给药;当与眼部接触升温并超过其临界成胶温度时,能以物理交联的方式快速凝胶化,从而实现原位缓释给药,提高药物生物利用度.在众多温敏水凝胶材料中,合成高分子具有材料和功能多样化等优势,其中较常见的为泊洛沙姆、聚乙二醇/聚酯和聚(N-异丙基丙烯酰胺).本综述首先介绍了以上3类合成高分子基温敏水凝胶材料的制备方法和成胶特性.然后,围绕眼部给药存在的难点,探讨这些温敏水凝胶在治疗角膜病、干眼症、青光眼和眼部炎症等各种眼病中的相关研究进展.最后,我们比较了这3种水凝胶在使用性能上的优缺点,并对未来眼科温敏水凝胶的材料设计提出了设想和展望.

关键词：合成高分子温敏水凝胶眼病治疗可注射药物缓释

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可调焦自适应光学扫描激光眼底成像系统设计

激光与光电子学进展 2019年第2期56卷 207-216页

作者：江慧绿李超宏廖娜厉以宇陈浩温州医科大学眼视光学院浙江温州325027 温州医科大学附属眼视光医院浙江温州325027

自适应光学扫描激光眼底成像系统研究是当前研究的一个热点。利用Badal系统、变形镜和夏克-哈特曼波前传感器设计了一种可调焦的自适应光学激光扫描眼底成像系统,通过视标引导,调节Badal系统中的透镜间距,实现人眼低阶像差校正。根据系... 详细信息

自适应光学扫描激光眼底成像系统研究是当前研究的一个热点。利用Badal系统、变形镜和夏克-哈特曼波前传感器设计了一种可调焦的自适应光学激光扫描眼底成像系统,通过视标引导,调节Badal系统中的透镜间距,实现人眼低阶像差校正。根据系统调焦及工作原理,分析了Badal系统最佳参数,并对系统参数进行设计,采用Zemax光学软件对系统进行仿真及优化。仿真结果表明,设计的系统点列图光斑小于衍射极限,各屈光度斯特列尔比值均大于0.8,甚至低屈光度下的斯特列尔比可达0.95,不同屈光度下各视场调制传递函数(MTF)曲线接近衍射极限,正常人眼视网膜面上系统理论分辨率约为2.29μm,接近衍射极限分辨率(2.11μm),能够对-6～6m-1屈光不正的人群实现眼底视网膜清晰成像。

关键词：光学设计眼底成像系统屈光补偿像质评价

青少年正视眼与近视眼调节微波动的差异及其与波前像差的关系

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中华实验眼科杂志 2015年第8期33卷 745-750页

作者：乐融融郑志利宋佳丽吕帆温州医科大学附属眼视光医院眼视光学院 325027

背景人眼在观察外界的物体时,调节反应呈现出持续波动状态.青少年阶段是近视发生和发展的关键时期,通过研究这一人群的调节微波动的特点及眼球像差的分布情况,将有助于我们理解近视的发生和进展.目的研究持续阅读情况下青少年正视眼... 详细信息

背景人眼在观察外界的物体时,调节反应呈现出持续波动状态.青少年阶段是近视发生和发展的关键时期,通过研究这一人群的调节微波动的特点及眼球像差的分布情况,将有助于我们理解近视的发生和进展.目的研究持续阅读情况下青少年正视眼与近视眼调节微波动的差异及其与眼球像差之间的关系,探讨产生微波动差异的原因及其对近视发生和发展的影响.方法前瞻性对照研究.纳入2010-2011年在温州医科大学附属眼视光医院进行定期眼科常规检查的12～15岁青少年54人,包括正视者19人和近视者35例,受试者均进行扩瞳后客观和主觉验光,然后根据受试者近2年来近视屈光度的变化情况将近视眼分为初发性近视组18例和进展性近视组17例.受试者分别在25、33和50 cm距离处阅读计算机显示屏上的文字,使用WAM-5500红外验光仪测量受试者阅读过程中的调节反应和调节微波动,每个注视距离检测5 min.将测得的调节反应值经频谱傅里叶分析后将微波动能量按频率划分为低频段组分（LFC）（0 ～0.6 Hz）、中频段组分（MFC）（0.6～0.9 Hz）和高频段组分（HFC）（1.0～1.4 Hz）进行计算和分析.采用i-Trace波前像差仪测量受试者全眼像差,用Humphrey角膜地形图仪采集和计算角膜像差,比较正视眼组、初发性近视组和进展性近视组受试眼调节反应、调节微波动和波前像差的差异,对受试者调节指标与波前像差间的关系进行分析.结果在25 cm和33 cm的阅读距离下,正视眼组调节反应值分别为（2.78±0.35）D和（2.19±0.27）D,明显高于进展性近视组的（2.44±0.33）D和（1.89±0.35）D,差异均有统计学意义（P=0.002、0.003）.受试者的LFC、MFC及HFC随阅读距离的缩短而增加,差异均有统计学意义（F阅读距离=8.480、14.270、21.400,均P＜0.01）,但仅LFC值在3个组间总体差异有统计学意义（F分组=4.115,P＜0.05）,其中进展性近视眼组LFC能量高于正视眼组,差异均有统计学意义（25 cm：P=0.044;33 cm：P=0.038;50 cm：P=0.032）,3个组间MFC以及HFC值的差异均无统计学意义（F分组=0.859、0.682,均P＞0.05）.在25 cm和33 cm阅读距离下,LFC值与角膜彗差、眼内彗差、全眼总高阶像差和眼内总高阶像差间均呈正相关（均P＜0.05）,而MFC和HFC与像差间均无明显相关性.结论青少年正视眼的调节反应强于进展性近视眼,而正视眼和初发性近视眼调节微波动能量小于进展性近视眼.近距离阅读下,调节微波动中仅LFC能量与人眼的高阶像差相关.

关键词：眼调节/生理近视/生理病理正视眼屈光不正青少年

年龄相关视觉问题探索及其功能康复的科学对策

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中华实验眼科杂志 2021年第8期39卷 670-675页

作者：吕帆李瑾潘安鹏温州医科大学附属眼视光医院温州医科大学附属眼视光学院325000

按照老龄化社会国际标准,中国已经进入老龄化社会,年龄相关健康问题的研究和对策已经成为国家“主动健康”战略的主要抓手之一。年龄相关性视功能衰退及眼病主要包括老视、白内障、年龄相关性黄斑变性、青光眼、糖尿病视网膜病变等。如... 详细信息

按照老龄化社会国际标准,中国已经进入老龄化社会,年龄相关健康问题的研究和对策已经成为国家“主动健康”战略的主要抓手之一。年龄相关性视功能衰退及眼病主要包括老视、白内障、年龄相关性黄斑变性、青光眼、糖尿病视网膜病变等。如何发挥主动眼健康计划的作用,开展该领域的问题探索及研究,出台适宜的科学对策,从而早期干预疾病的发生和发展,具有重要现实意义。本文综合诸多团队的研究及实践探索,分析年龄相关眼健康问题及其严重影响,提出视觉功能衰退及康复的理念及具体工作策略,并结合团队实践探索的经验,分析早期干预的可行性和临床意义。

关键词：老龄化社会年龄相关性视功能衰退主动眼健康早期干预

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结膜下植入物注射装置设计及应用

中华眼视光学与视觉科学杂志 2020年第10期22卷 744-749页

作者：林超马金磊王冬梅柯大观南开辉温州医科大学眼视光学院温州医科大学附属眼视光医院325035

目的:设计一种结膜下膜片注射植入装置并进行动物实验测试其性能。方法:实验研究。设计并制作一种结膜下植入物注射装置,并在兔左眼利用该注射装置将可降解明胶膜片注射植入(作为试验组),右眼作为对照组仅重复穿刺、进针动作,不植入膜片... 详细信息

目的:设计一种结膜下膜片注射植入装置并进行动物实验测试其性能。方法:实验研究。设计并制作一种结膜下植入物注射装置,并在兔左眼利用该注射装置将可降解明胶膜片注射植入(作为试验组),右眼作为对照组仅重复穿刺、进针动作,不植入膜片,分别于植入后0、1、2、3 d各取2只兔子,处死后摘除眼球,制备冰冻切片后行HE染色观察伤口愈合情况。结果:设计的注射装置的针头弧度曲率半径为18 mm,内径截面为1.96 mm×0.38 mm。利用此装置注射明胶膜片如兔眼结膜下注射后兔眼未见出血,膜片未见移位。试验组和对照组在相同时间段伤口愈合程度相近,未见明显区别。结论:该注射装置操作简便省时,有效地克服了常规植入手术创伤,为新型药物缓控释制剂的临床应用提供新的辅助。

关键词：结膜下植入注射装置眼表

SMILE与FS-LASIK矫治近视术后功能性光学区及角膜形态变化比较

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中华实验眼科杂志 2023年第9期41卷 891-897页

作者：吴博文吴加钦汪凌陈世豪温州医科大学、温州医科大学附属眼视光医院温州325027

目的比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)矫治近视术后功能性光学区(FOZ)及角膜形态的变化特点。方法采用队列研究设计, 选取2021年3-12月在温州医科大学附属眼视光医院行SM... 详细信息

目的比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)矫治近视术后功能性光学区(FOZ)及角膜形态的变化特点。方法采用队列研究设计, 选取2021年3-12月在温州医科大学附属眼视光医院行SMILE或FS-LASIK手术的近视患者94例94眼, 根据手术方式不同将患者分为SMILE组46例46眼和FS-LASIK组48例48眼, 随访6个月。评估主要结局指标为术后角膜功能性光学区及Q值变化, 次要结局指标为中央角膜厚度(CCT)和平均角膜曲率(Km)变化。采用Pentacam眼前节分析系统记录术前及术后1 d、1周、1个月和6个月的角膜Q值、FOZ水平径及垂直径、CCT、Km, 比较2个组间各参数差异及变化趋势。结果 2个组术后不同时间点FOZ水平径和垂直径总体比较差异均有统计学意义(水平径:F分组=7.06, P眼不同时间点间CCT总体比较差异有统计学意义(F时间=21.43, P<0.01)。FS-LASIK组术后1周CCT较术后1 d下降, 术后6个月CCT较术后1周明显增加, 差异均有统计学意义(均P<0.05);SMILE组术后1周至术后6个月CCT均较术后1 d增厚, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。2个组间Km总体比较差异无统计学意义(F分组=27.29, P=0.41), 2个组术后不同时间点间Km两两比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。SMILE组术后6个月Km小于术后1 d, FS-LASIK组术后6个月Km大于术后1 d, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 SMILE与FS-LASIK术后FOZ在1个月内呈逐渐减小趋势, 且SMILE术后FOZ较FS-LASIK大。SMILE术后FOZ的角膜形态稳定性优于FS-LASIK。

关键词：近视飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术角膜非球面性功能性光学区

同方期刊数据库博看期刊评论

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护士组织沉默现状及潜在剖面分析

中华护理杂志 2023年第8期58卷 921-928页

作者：姚鑫文司棋沈媛媛宋梓菱陈燕燕张佩华黄小琼温州医科大学护理学院温州市325035 温州医科大学眼视光学院温州市325035 温州医科大学附属眼视光医院院长办公室温州医科大学附属眼视光医院手术室温州医科大学附属眼视光医院质控办

目的探讨护士组织沉默的现状,并分析其潜在剖面及人群特征。方法采用便利抽样法,于2020年6月选取中国东北、华南、华中、华北、华东、西南、西北七大地区二级及以上医院的护士作为调查对象。采用一般资料调查表、员工沉默行为调查量表... 详细信息

目的探讨护士组织沉默的现状,并分析其潜在剖面及人群特征。方法采用便利抽样法,于2020年6月选取中国东北、华南、华中、华北、华东、西南、西北七大地区二级及以上医院的护士作为调查对象。采用一般资料调查表、员工沉默行为调查量表和同事支持量表进行问卷调查。对护士组织沉默特征进行潜在剖面分析,并通过单因素分析和Logistic回归分析识别其潜在剖面的影响因素。结果最终共纳入3974名护士,其组织沉默分为4个潜在剖面,分别为“局外人”(15.60%)、“顺从者”(22.60%)、“中间人”(37.75%)和“主人公”(24.06%)。Logistic回归分析结果显示,护士的家庭经济负担、健康状况、职务、护士长支持得分、同事支持得分和医院等级是组织沉默潜在剖面类别的影响因素(P<0.05)。结论护士组织沉默特征存在异质性,可分为4个潜在剖面。护理管理者可根据不同潜在剖面的影响因素对护士进行个体化干预,以降低护士组织沉默水平。

关键词：护士组织沉默潜在剖面分析同事支持护理管理研究

间歇性外斜视患者在不同注视条件下双眼调节反应差异的相关研究

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中华眼科杂志 2018年第1期54卷 55-61页

作者：沈品呈张杨刘昱姜俭徐菁菁林惠玲徐丹温州医科大学眼视光学院 325000

目的探讨间歇性外斜视患者注视眼和偏斜眼的调节反应特点及其保持双眼融像时的调节反应变化.方法前瞻性队列研究.纳入2016年10月至2017年1月在温州医科大学附属眼视光医院就诊的基本型间歇性外斜视患者24例以及健康志愿者24名,年龄10... 详细信息

目的探讨间歇性外斜视患者注视眼和偏斜眼的调节反应特点及其保持双眼融像时的调节反应变化.方法前瞻性队列研究.纳入2016年10月至2017年1月在温州医科大学附属眼视光医院就诊的基本型间歇性外斜视患者24例以及健康志愿者24名,年龄10～ 27岁,分为病例组和对照组,其中病例组男性11例,女性13例;对照组男性7名,女性17名.采用开放视野式自动验光仪分别测量受试者在双眼注视和单眼注视条件下视近（40 cm）和远距（5 m）视标时右眼和左眼的调节反应,测量过程中患者配戴视远全矫框架眼镜.采用配对t检验或配对资料的Wilcoxon符号秩和检验比较双眼注视和单眼注视条件下病例组患者注视眼及偏斜眼的调节反应及对照组右眼和左眼的调节反应,并采用独立样本t检验或两样本比较的Wilcoxon秩和检验比较病例组和对照组之间调节反应、调节不对称性和调节负荷量变化值.结果视近（40 cm）时,在双眼注视条件下,病例组注视眼的调节反应为（-1.915±0.301）D,偏斜眼调节反应为-1.649（-2.020,-0.304）D,两者之间差异有统计学意义（Z=-3.714,P＜0.001）;单眼注视条件下,病例组注视眼的调节反应为（-1.653±0.271）D,偏斜眼调节反应为-1.565（-2.031,-0.667）D,两者之间差异有统计学意义（Z=-2.971,P=0.003）;双眼注视时病例组患者两眼之间调节反应不对称性值为0.389（0.102,1.458）D与对照组0.155（0.009,0.573）D相比差异有统计学意义（Z=-3.505,P＜0.001）,而在单眼注视条件下两组患者的两眼调节反应不对称性的差异无统计学意义（Z=-1.908,P=0.056）.病例组患者的注视眼的调节负荷量变化值为-0.228（-0.796,0.382）D大于对照组右眼相应的变化值-0.086（-0.606,0.628）D,差异有统计学意义（Z=-2.279,P=0.023）.视远（5 m）时,病例组患者在双眼注视及单眼注视条件下注视眼与偏斜眼之间的调节反应差异无统计学意义（t=-1.525,-1.729;P＞0.05）,病例组和对照组的调节反应不对称性在双眼注视和单眼注视条件下差异均无统计学意义（Z=-1.433,-0.938;P＞0.05）,病例组患者注视眼与对照组右眼以及偏斜眼与左眼的调节负荷量变化值相比差异亦无统计学意义（Z=-0.041,-1.433;P＞0.05）.结论间歇性外斜视患者双眼视近目标时注视眼和偏斜眼之间的调节反应不对称,偏斜眼表现出调节反应降低.间歇性外斜视患者保持双眼融像时所增加的调节反应比健康人群明显增多.

关键词：外斜视注视眼视觉差异调节眼视野测试

基于谱域OCT图像的人眼前节生物学参数自动测量

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中华实验眼科杂志 2016年第4期34卷 345-350页

作者：陈思思朱德喜马庆凯沈梅晓温州医科大学眼视光学院 325027

背景超长扫描深度OCT可应用于人眼前节的完整成像，但是如何快速、精确地从OCT图像中测量得到眼前节结构的生物学参数是目前亟待解决的难题，目前尚无精确自动处理频域OCT图像的理想软件系统。目的研究自行研制的软件自动测量基于超长... 详细信息

背景超长扫描深度OCT可应用于人眼前节的完整成像，但是如何快速、精确地从OCT图像中测量得到眼前节结构的生物学参数是目前亟待解决的难题，目前尚无精确自动处理频域OCT图像的理想软件系统。目的研究自行研制的软件自动测量基于超长扫描深度OCT图像的人眼前节生物学参数，评估软件自动化算法的精确度和重复性。方法于2013年6—7月在温州医科大学附属眼视光医院纳入10名健康受检者，共20眼，利用自主研发的超长扫描深度OCT获取人眼前节图像，编写自动探测软件对原始图像进行边界分割、图像配准和光学矫正等处理，其中边界分割算法基于图像的轴向亮度梯度信息，并利用最短路径搜索原理优化边界的准确探测。利用该自动化算法获取受检者中央角膜厚度（CCT）、前房深度（ACD）、瞳孔直径（PD）、晶状体厚度（LT）、晶状体前表面曲率半径（LAC）和后表面曲率半径（LPC），通过比较自动和手动测量眼前节各参数的差异以及重复测量值，评估自动化算法的精度和重复性。结果自动测量与手动测量的CCT、ACD、PD、LT、LAC和LPC值比较差异均无统计学意义（P=0．205、0．167、0．285、0．127、0．102、0．074），自动测量与手动测量各眼前节生物学参数值均有较好的一致性（均ICC〉0．75）。自动测量和手动测量测得的CCT、ACD和LT的重复测量值显示ICC〉0．75，自动测量的PD和LAC重复性（ICC=0．793、0．872；COR=2．90、5．79）优于手动测量（ICC：0．631、0．579；COR=5．62、10．46），但LPC自动测量的重复性（ICC=0．663；COR=6．17）稍差于手动测量（ICC=0．794；COR=4．79）。结论本研究组研制的图像测量软件算法自动测量的眼前节生物学参数具有精确度高、重复性好和运行速度快等特点，在实时探测眼前节形态学动态变化的研究中具有重要的应用价值。

关键词：生物学测量/方法光学相干断层扫描/方法自动数据处理眼前节/解剖和组织重复性