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人类白细胞抗原G与COVID-19研究进展

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第5期44卷 441-446页

作者：林爱芬颜卫华温州医科大学附属台州医院生物资源中心台州317000 温州医科大学附属台州医院中心实验室台州317000

宿主抗病毒免疫应答对于入侵病毒清除和疾病控制至关重要。COVID-19患者常见免疫细胞数量显著减少和功能耗竭,与疾病严重程度和不良预后密切相关。人类白细胞抗原G(human leucocyte antigen G,HLA-G)是一种重要的免疫检查点分子,能特异... 详细信息

宿主抗病毒免疫应答对于入侵病毒清除和疾病控制至关重要。COVID-19患者常见免疫细胞数量显著减少和功能耗竭,与疾病严重程度和不良预后密切相关。人类白细胞抗原G(human leucocyte antigen G,HLA-G)是一种重要的免疫检查点分子,能特异性结合免疫细胞表达的多种免疫抑制性受体,系统性抑制机体免疫应答。近来研究显示,HLA-G基因多态性及其分子表达对SARS-CoV-2易感性及COVID-19疾病进展具有重要意义。本文就HLA-G基因及分子特点、HLA-G/受体信号转导与免疫功能调节、HLA-G与COVID-19疾病进展等方面进行综述。

关键词：人类白细胞抗原G SARS-CoV-2 COVID-19 免疫应答易感性

住院新生儿母乳喂养全流程信息化质量管理方案的构建与应用

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中华护理杂志 2024年第10期59卷 1164-1170页

作者：冯小芳郑冰清陈霜黄小夏孙彩霞温州医科大学附属第一医院新生儿科温州市325000 温州医科大学附属第一医院护理部温州市325000

目的构建住院新生儿母乳喂养全流程信息化质量管理方案,评价其应用效果。方法基于《住院新生儿母乳喂养循证指南》,结合临床实际,应用危害分析和关键控制点方法,构建住院新生儿母乳喂养全流程信息化质量管理方案。该方案包括医嘱开具提... 详细信息

目的构建住院新生儿母乳喂养全流程信息化质量管理方案,评价其应用效果。方法基于《住院新生儿母乳喂养循证指南》,结合临床实际,应用危害分析和关键控制点方法,构建住院新生儿母乳喂养全流程信息化质量管理方案。该方案包括医嘱开具提示、知识考核、母乳院外管理、母乳库存提醒、喂养情况记录等内容。比较方案应用前2021年6月—8月与应用后2022年6月—8月温州市某三级甲等医院住院新生儿纯母乳喂养率、母乳质量合格率、不良事件发生率。结果该管理方案实施后,住院新生儿纯母乳喂养率由15.12%上升至28.05%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.170,P=0.041);母乳质量合格率由68.44%上升至96.79%,差异有统计学意义(χ^(2)=531.853,P质量管理方案可准确识别风险并预警防范,规范母乳院外管理,提高母乳质量合格率和纯母乳喂养率,减少母乳喂养不良事件,保证母乳喂养的有效性和安全性。

关键词：母乳喂养信息化全流程管理质量控制新生儿护理

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氧化应激对线粒体功能及椎间盘细胞的影响

四川大学学报（医学版） 2024年第2期55卷 249-255页

作者：周豪陈涛吴爱悯温州医科大学附属第二医院浙江省骨科学重点实验室温州325000

椎间盘退变被广泛认为是引起腰痛的主要原因之一,椎间盘细胞是椎间盘的主要细胞组成部分,其功能包括合成和分泌胶原蛋白和蛋白多糖,维持椎间盘的结构和功能稳定。此外,椎间盘细胞还参与维持椎间盘的营养代谢平衡、抗氧化和抗炎作用等生... 详细信息

椎间盘退变被广泛认为是引起腰痛的主要原因之一,椎间盘细胞是椎间盘的主要细胞组成部分,其功能包括合成和分泌胶原蛋白和蛋白多糖,维持椎间盘的结构和功能稳定。此外,椎间盘细胞还参与维持椎间盘的营养代谢平衡、抗氧化和抗炎作用等生理过程,因此椎间盘细胞在椎间盘退变中发挥重要作用。当椎间盘细胞受到氧化应激影响时,线粒体可能会受损,影响细胞的正常功能并加速退行性改变。线粒体是细胞的动力源,细胞内主要的能量生产机构,可以控制细胞内的几个重要过程,如细胞死亡。相反地,线粒体的紊乱可能与多种退行性病变的病理生理学有关。同时线粒体也是氧化还原反应的关键场所,过量的氧化应激和活性氧物质可对线粒体功能造成负面影响,这些因素可能导致线粒体的损伤和功能受损,进而引发炎症反应、线粒体DNA损伤和细胞凋亡,从而在椎间盘细胞病变过程中起到重要作用。本综述将突出探讨氧化应激与活性氧对线粒体的影响,并研究它们在椎间盘细胞的病理过程中的关键作用。同时介绍在目前的前沿治疗中,线粒体抗氧化剂和保护剂作为减缓氧化应激治疗椎间盘退变的一种潜在方法。

关键词：氧化应激活性氧线粒体功能椎间盘细胞综述

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线粒体稳态与肝癌治疗

中华肝脏病杂志 2024年第3期32卷 257-261页

作者：宋枚芳马路园申川赵倩赵彩彦河北医科大学第三医院感染科石家庄050051 河北医科大学第三医院质量管理与控制办公室石家庄050051

系统治疗包括分子靶向治疗、免疫治疗和化学治疗等,是中晚期肝癌患者获得长期生存的重要手段,然而部分患者对治疗不敏感甚至发生耐药。线粒体是细胞能量代谢中心,同时也是系统治疗优先作用的靶点。线粒体稳态在肝癌治疗中发挥着重要作用... 详细信息

系统治疗包括分子靶向治疗、免疫治疗和化学治疗等,是中晚期肝癌患者获得长期生存的重要手段,然而部分患者对治疗不敏感甚至发生耐药。线粒体是细胞能量代谢中心,同时也是系统治疗优先作用的靶点。线粒体稳态在肝癌治疗中发挥着重要作用,阐明二者的关系,为肝癌的临床治疗提供更好的思路。

关键词：肝癌线粒体稳态系统治疗

2022年贵州省不同级别医疗机构医院感染管理专职人员岗位胜任力差异现况研究

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现代预防医学 2024年第1期51卷 186-192页

作者：姚尧查筑红罗光英李凌竹王清青贵州医科大学附属医院医院感染管理科贵州省医院感染管理质量控制中心

目的分析贵州省不同级别医疗机构医院感染管理专职人员岗位胜任力现状和影响因素。方法基于便利抽样原则，抽取贵州省9个市(州)69所三级医院、151所二级医院，对766名医院感染管理专职人员岗位胜任力水平和影响因素进行问卷调查，利... 详细信息

目的分析贵州省不同级别医疗机构医院感染管理专职人员岗位胜任力现状和影响因素。方法基于便利抽样原则，抽取贵州省9个市(州)69所三级医院、151所二级医院，对766名医院感染管理专职人员岗位胜任力水平和影响因素进行问卷调查，利用多元线性回归方法进行多因素分析。结果三级医疗机构医院感染管理专职人员岗位胜任力自评总分(5.287±1.074)分高于二级医疗机构(4.835±1.194)分。在胜任力总体水平、4项核心条目和11项子条目自评得分上，三级医疗机构专职人员均优于二级医疗机构(t=5.580,P医院感染管理专职人员的职称(B=-0.541, 95%CI:-1.024～-0.058)、办公软件应用水平(B=-0.854, 95%CI:-1.108～-0.599)、医院对感控工作重视程度(B=-0.393, 95%CI:-0.707～-0.078)和医院感控管理制度建设情况(B=-0.759, 95%CI:-1.314～-0.204)是影响岗位胜任力高低的独立因素，二级医疗机构专职人员的年龄(B=0.942, 95%CI:0.435～1.449)、平均月收入(B=0.535,95%CI:0.165～0.905)和办公软件应用水平(B=-0.657, 95%CI:-0.909～-0.405)是影响岗位胜任力高低的独立因素。结论贵州省医院感染管理专职人员整体岗位胜任力处于中等偏上水平，三级医疗机构专职人员明显优于二级医疗机构。

关键词：医院感染管理专职人员岗位胜任力现况研究

广东省2019—2023年耐万古霉素屎肠球菌检出率升高的时空变迀研究

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中国感染控制杂志 2024年第4期23卷 397-402页

作者：卓楚越林烨欣王译靖陈嘉康郭颖异姚丽康杨旭李嘉慧陈杨进何南豪赵雅婷李明欣肖书念卓超广州医科大学附属第一医院(广东省耐药菌监测和质量控制中心)广州呼吸健康研究院广东广州510030 广州医科大学呼吸疾病全国重点实验室广东广州510030

目的分析近年广东省耐万古霉素屎肠球菌(VR-Efm)临床分离株的时空分布,探寻VR-Efm检出率上升的原因。方法回顾性分析2019—2023年广东省4个区域(珠三角、粤东、粤西、粤北)的38所医疗机构上报至广东省细菌耐药监测系统中VR-Efm检出情况... 详细信息

目的分析近年广东省耐万古霉素屎肠球菌(VR-Efm)临床分离株的时空分布,探寻VR-Efm检出率上升的原因。方法回顾性分析2019—2023年广东省4个区域(珠三角、粤东、粤西、粤北)的38所医疗机构上报至广东省细菌耐药监测系统中VR-Efm检出情况、患者人口学特征及科室和标本分布等资料,同步分析世界卫生组织重点关注的ESKAPE中其他5种细菌的检出情况。结果广东省VR-Efm检出率从2019年1.4%(63/4543)上升至2023年21.3%(1351/6345),呈明显上升趋势,2023年44.7%(17所)的医疗机构VR-Efm检出率>20%;广东省4个区域VR-Efm检出率普遍上升,以珠三角地区为中心向周围辐射增长。ESKAPE整体由2019年10.1%升至2023年10.8%,其余5种病原体中,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率从2019年8.0%上升至2023年15.0%,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌和耐碳青霉烯类肠杆菌属检出率分别从2019年的61.6%、34.4%、21.2%、7.9%下降至2023年的58.2%、31.9%、21.0%、7.6%,皆有不同程度下降。ICU VR-Efm检出率(12.2%)高于门急诊(9.4%)、内科(9.2%)和外科(7.0%)等非ICU科室(均P9.4%,P医院获得的优势克隆传播有关。有条件的医疗机构应对入院患者开展VR-Efm的筛查,并对检出VR-Efm的患者采取有效防控措施,以遏制VR-Efm检出率在该区域的上升。

关键词：耐万古霉素屎肠球菌屎肠球菌耐药细菌耐药监测耐药性变迁

研究型医院临床研究全流程质量控制的构建与运行

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中国医学伦理学 2024年第5期37卷 514-519页

作者：王晶程金莲董杰昌首都医科大学附属北京中医医院伦理委员会办公室北京100010 首都医科大学附属北京中医医院HRPP办公室北京100010 北京市老龄协会北京101117

研究型医院开展的临床研究项目越来越多。通过对研究型医院开展的临床研究进行包括立项前、实施中、结题后等多角度、全流程的质量控制,可以及时识别临床研究中存在的风险或潜在风险因素,实时评估并解决质量问题,避免发生重大临床研究... 详细信息

研究型医院开展的临床研究项目越来越多。通过对研究型医院开展的临床研究进行包括立项前、实施中、结题后等多角度、全流程的质量控制,可以及时识别临床研究中存在的风险或潜在风险因素,实时评估并解决质量问题,避免发生重大临床研究问题的可能性。研究型医院通过全流程质控过程中及时主动发现问题,确立协调机制、优化沟通流程,减少研究项目质量问题的发生,持续完善临床研究的质量管理体系,保证研究合规、数据完整准确,提升研究结论的可靠性。

关键词：研究型医院临床研究质量控制流程管理伦理审查

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沉默TRPM7对无镁外液致痫Neuro-2a细胞炎症反应的影响

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中国体视学与图像分析 2024年第2期29卷 160-166页

作者：王娟李心雨杨雪杨楠王玉雪陶怡朱敬汝张莉锦州医科大学组织胚胎学教研室锦州市中医医院医疗质量控制办公室

目的观察沉默瞬时受体电位M7通道(transient receptor potential melastatin 7,TRPM7)对无镁外液致痫小鼠脑神经瘤Neuro-2a细胞炎症反应的影响。方法Neuro-2a细胞经脂质体转染TRPM7 siRNA,经无镁外液培养3 h建立癫痫细胞模型。实验分为4... 详细信息

目的观察沉默瞬时受体电位M7通道(transient receptor potential melastatin 7,TRPM7)对无镁外液致痫小鼠脑神经瘤Neuro-2a细胞炎症反应的影响。方法Neuro-2a细胞经脂质体转染TRPM7 siRNA,经无镁外液培养3 h建立癫痫细胞模型。实验分为4组:对照组(Control)、癫痫组(EP)、癫痫转染组(EP+si-TRPM7)和癫痫转染阴性对照组(EP+si-NC)。成模后24 h,利用实时荧光定量PCR技术检测TRPM7 mRNA表达;利用Western Blot检测HMGB1和TLR4蛋白的表达;利用ELISA方法检测上清液中TNF-α、IL-1β和IL-6的含量;CCK-8法检测细胞活力。结果成模后24 h,与Control组比较,EP组TRPM7 mRNA、HMGB1和TLR4蛋白表达增多,上清液中TNF-α、IL-1β和IL-6含量增多,细胞活力降低。与EP+si-NC组比较,EP+si-TRPM7组TRPM7 mRNA、HMGB1和TLR4蛋白表达减少,上清液中TNF-α、IL-1β和IL-6含量减少,细胞活力增高(P<0.01)。结论沉默TRPM7能抑制HMGB1/TLR4通路,减轻炎症反应,对无镁外液致痫细胞有保护作用。

关键词：瞬时受体电位M7通道癫痫无镁外液 Neuro-2a细胞炎症反应

广东省医疗机构性传播疾病规范化诊疗服务现况调查

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中华皮肤科杂志 2024年第3期57卷 218-223页

作者：王柳苑张晓辉罗丹阳柯吴坚薛耀华黄进梅李畅畅赵培祯杨立刚南方医科大学皮肤病医院性病科广州510091 广东省性病诊疗医疗质量控制中心广州510091 北卡罗来纳大学教堂山分校中国项目办广州510091

目的了解广东省医疗机构性传播疾病(简称性病)诊疗服务质量现状。方法采用3种方法对广东省医疗机构性病规范化诊疗服务进行现况调查:①2019年在广州市采用分层随机抽样方法选取9家医院,通过标准化患者方法,现场调查不同级别医疗机构及... 详细信息

目的了解广东省医疗机构性传播疾病(简称性病)诊疗服务质量现状。方法采用3种方法对广东省医疗机构性病规范化诊疗服务进行现况调查:①2019年在广州市采用分层随机抽样方法选取9家医院,通过标准化患者方法,现场调查不同级别医疗机构及从业人员提供规范化性病诊疗服务的能力;②依据传染病报病数据抽查2021—2022年广东省2家医院性病门诊4种常见性病(梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染及生殖器疱疹)病历,调查医疗机构执行国家性病诊疗指南《性传播疾病临床诊疗与防治指南》的现状;③采取查阅资料、查看现场及现场访谈等方式评估2018—2023年广东省15家医疗机构性病规范化诊疗现状。结果基于标准化患者的调查显示,2019年广州市医疗机构性病诊疗服务中存在以下主要问题:①病史采集不全面、体格检查不规范;②缺乏患者隐私保护意识;③部分医生存在对人类免疫缺陷病毒感染者的歧视情况。抽查2021—2022年广东省2家医院性病门诊梅毒病历41份、淋病病历27份、生殖道沙眼衣原体感染病历33份和生殖器疱疹病历36份,其中进行了生殖器部位体格检查者分别为38例(92.68%)、24例(88.89%)、27例(81.82%)和30例(83.33%),进行了其他性病检测者分别为32例(78.05%)、12例(44.44%)、16例(48.48%)和6例(16.67%),按国家性病诊疗指南规范治疗率分别为85.37%(35/41)、25.93%(7/27)、81.82%(27/33)和100.00%(36/36)。2018—2023年广东省15家医疗机构早期梅毒和晚期梅毒的治疗方案均符合国家性病诊疗指南要求;3家医疗机构的淋病治疗方案和4家医疗机构的生殖道沙眼衣原体感染治疗方案不符合指南要求,存在疗程过长、不必要的联合用药等问题;15家医疗机构实验室均可开展梅毒非特异性抗体和梅毒特异性抗体血清检测试验,12家能开展淋球菌涂片检查及淋球菌培养,15家医疗机构均主要采用免疫层析法检测生殖道沙眼衣原体抗原,仅4家开展了生殖道沙眼衣原体核酸检测。结论目前广东省性病规范化诊疗服务质量有待提高,加强性病规范化临床诊疗、实验室建设和预防服务,将成为广东省性病防治工作的重点之一。

关键词：性传播疾病广东卫生保健调查医疗机构规范化诊疗服务质量标准化患者策略