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萝卜硫素对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤的神经元保护机制

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中华急诊医学杂志 2013年第12期22卷 1346-1351页

作者：曾潍贤陈大庆龚裕强孙来芳卢中秋温州医科大学附属第二医院育英儿童医院急诊科浙江省温州325027 温州医科大学第一医院急诊科

目的研究萝卜硫素（SFN）对大鼠局部脑缺血-再灌注损伤的神经保护机制。方法24只雄性sD大鼠，随机（随机数字法）分为3组，A组：假手术组（n=8），B组：缺血-再灌注模型组（n=8），C组：萝卜硫素干预组（n=8）；A组：假手术后腹腔注射... 详细信息

目的研究萝卜硫素（SFN）对大鼠局部脑缺血-再灌注损伤的神经保护机制。方法24只雄性sD大鼠，随机（随机数字法）分为3组，A组：假手术组（n=8），B组：缺血-再灌注模型组（n=8），C组：萝卜硫素干预组（n=8）；A组：假手术后腹腔注射等量磷酸盐缓冲液（PBS），B组：缺血-再灌注术后腹腔注射等量PBS，C组：缺血-再灌注术后腹腔注射萝卜硫5mg／kg。通过四氮唑红（2，3，5-Triphenyltetrazolium chloride，Trc）染色测定脑梗死体积，苏木精伊红染色法（HE）观察组织学形态改变，TUNEL法检测脑神经元凋亡变化，RT—PCR测定缺血脑组织核转录因子kappaB亚单位p65（NF—KBp65）、诱导型-氧化氮合酶（iNOS）mRNA的表达，免疫蛋白印记法（***）检测脑组织iNOS、NF—KBp蛋白表达水平。结果与B组比，c组脑梗死体积降低[（96．3±3．72）vs．（124．65±3．85），P〈0．01]，且脑神经元凋亡减少，RT-PCR法显示c组脑组织NF—KBpmRNA和iNOSmRNA含量降低[（0．26±0．018）vs．（0．43±0．031），P〈0．01]。Western—bloting结果显示，c组NF—KB和iNOS含量降低[（0．67±0．042）VS．（0．56±0．032），P〈0．01]。结论SFN可通过减少脑局灶性缺血-再灌注损伤后缺血脑组织NF—KB和iNOS表达，减少脑梗死体积，抑制神经元细胞凋亡，具有脑神经保护作用。

关键词：萝卜硫素缺血-再灌注损伤神经元凋亡 TUNEL 核转录因子KB 诱导型一氧化氮合酶

泡沫敷料在经皮穿刺胆道引流术后引流管护理的应用

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介入放射学杂志 2015年第1期24卷 84-86页

作者：陈瑜陈蕾蕾黄道琼李新萍浙江省温州医科大学第一附属医院介入科

目的评价泡沫敷料在经皮穿刺胆管引流术(PTBD)后引流管护理中的应用价值。方法通过对90例PTBD术后患者引流管敷料进行分组,治疗组使用泡沫敷料进行引流管护理,对照组使用传统纱布敷料,然后评价引流管周围皮肤的皮疹发生率、敷料更换的频... 详细信息

目的评价泡沫敷料在经皮穿刺胆管引流术(PTBD)后引流管护理中的应用价值。方法通过对90例PTBD术后患者引流管敷料进行分组,治疗组使用泡沫敷料进行引流管护理,对照组使用传统纱布敷料,然后评价引流管周围皮肤的皮疹发生率、敷料更换的频率,并进行统计学分析。结果治疗组引流管周围皮肤并发症发生率15.6%低于对照组48.9%(P<0.01)、敷料更换的频率(1.92±0.36)d/次低于对照组(1.03±0.42)d/次(P<0.01)。结论使用泡沫敷料护理可以减轻患者引流口周围皮肤并发症的发生率,减轻护理工作量,改善患者的生存质量。

关键词：泡沫敷料经皮穿刺胆管引流术护理

胸腔镜下小型猪慢性心肌缺血模型的建立与评价

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中华胸心血管外科杂志 2015年第3期31卷 175-176页

作者：陈保富张波马德华朱成楚王益兵叶敏华夏利龙陈宇王斌朱通伟温州医科大学附属浙江省台州医院心胸外科临海317000 温州医科大学附属浙江省台州医院麻醉科临海317000 温州医科大学附属浙江省台州医院心内科临海317000 温州医科大学附属浙江省台州医院超声科临海317000

开发慢性心肌缺血模型是缺血性心脏病研究领域重要内容,电视胸腔镜技术具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点.为了提高建立模型成功率和再次进胸实验性研究可行性,本研究采用胸腔镜微创技术在左回旋支（LCX）放置Ameroid 缩窄环建立小型猪... 详细信息

开发慢性心肌缺血模型是缺血性心脏病研究领域重要内容,电视胸腔镜技术具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点.为了提高建立模型成功率和再次进胸实验性研究可行性,本研究采用胸腔镜微创技术在左回旋支（LCX）放置Ameroid 缩窄环建立小型猪慢性心肌缺血模型,并通过血清学、超声心动图和影像学等手段评价,探索制备慢性心肌缺血模型新技术.材料和方法健康雄性巴马小型猪20头,体质量（27.2±4.1）kg,购于中国泰州实验用小型猪培育基地[生产许可证号：SCXK（苏）2011-0002].本研究由浙江省台州医院动物伦理委员会批准.

关键词：猪慢性心肌缺血模型电视胸腔镜技术浙江省台州医院缺血性心脏病实验用小型猪实验性研究超声心动图巴马小型猪

白藜芦醇抑制血管平滑肌细胞成骨样转化的实验研究

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中草药 2014年第10期45卷 1444-1449页

作者：张明慧王本泉蔡晓青刘彪王斯璐吴存造白永恒陈必成刘毅邵蓉蓉温州医科大学附属第一医院肾内科浙江温州325000 温州医科大学附属第一医院移植科浙江温州325000

目的研究白藜芦醇(resveratrol,Res)对血管钙化的抑制作用,观察不同浓度的Res对高钙高磷诱导的人脐动脉血管平滑肌细胞(hVSMC)成骨样转化的影响。方法体外培养hVSMC细胞,通过形态学和α-SMA标记进行鉴定。用高钙高磷(钙2.5 mmol/L、磷3.... 详细信息

目的研究白藜芦醇(resveratrol,Res)对血管钙化的抑制作用,观察不同浓度的Res对高钙高磷诱导的人脐动脉血管平滑肌细胞(hVSMC)成骨样转化的影响。方法体外培养hVSMC细胞,通过形态学和α-SMA标记进行鉴定。用高钙高磷(钙2.5 mmol/L、磷3.0 mmol/L)培养基诱导hVSMC成骨样转化,通过茜红素染色法鉴定成骨样转化。以普通培养hVSMC作为对照组,加高钙高磷为阳性对照组,实验组为阳性对照加不同浓度的Res(5、10、20μmol/L)干预,培养12 d后,检测各组细胞含钙量,实时荧光定量PCR检测hVSMC成骨样转化相关基因骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨形态蛋白(BMP-2)、骨桥蛋白(OPN)的表达水平;Western blotting和免疫荧光标记方法检测BAP、BMP-2、OPN蛋白的表达。结果与对照组比较,阳性对照组细胞内含钙量明显升高约5倍,α-SMA蛋白表达下降,而成骨样细胞特异性标记BAP、BMP-2、OPN mRNA和蛋白质表达均显著升高(P<0.01)。不同浓度Res干预后后,细胞内含钙量下降,BAP、BMP-2、OPN mRNA水平降低(P<0.05、0.01);BMP-2及OPN的蛋白表达显著降低(P<0.01),并与Res浓度呈负相关。结论 hVSMC在高钙高磷条件下发生成骨样转化,而Res抑制此过程的进展并与其浓度呈正相关。

关键词：白藜芦醇人脐动脉血管平滑肌细胞成骨样转化骨桥蛋白骨形态蛋白

右美托咪定注射液联合罗哌卡因注射液用于臂丛神经阻滞的临床研究

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中国临床药理学杂志 2018年第11期34卷 1321-1323页

作者：郑波包倩倩何海娟王均炉温州医科大学附属浙江台州医院麻醉科浙江台州317000 温州医科大学附属浙江台州医院手术室浙江台州317000 温州医科大学附属第一医院麻醉科浙江温州325000

目的观察右美托咪定注射液联合罗哌卡因注射液用于臂丛神经阻滞的临床疗效及安全性。方法将92例尺桡骨骨折患者随机分为对照组和试验组,每组46例。对照组予以0.75%罗哌卡因10 m L进行麻醉;试验组予以0.8μg·kg^(-1)右美托咪定+0.75%罗... 详细信息

目的观察右美托咪定注射液联合罗哌卡因注射液用于臂丛神经阻滞的临床疗效及安全性。方法将92例尺桡骨骨折患者随机分为对照组和试验组,每组46例。对照组予以0.75%罗哌卡因10 m L进行麻醉;试验组予以0.8μg·kg^(-1)右美托咪定+0.75%罗哌卡因10 m L进行麻醉。比较2组患者的临床疗效、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的恢复时间分别为(342.26±46.73)和(564.50±61.48)min,起效时间分别为(14.61±2.16)和(18.36±2.53)min,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论右美托咪定注射液联合罗哌卡因注射液用于臂丛神经阻滞的临床疗效确切,其能够调节血清SOD、MDA和b FGF水平,且不增加药物不良反应的发生率。

关键词：右美托咪定注射液罗哌卡因注射液臂丛神经阻滞安全性

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我国急性中毒救治现状：机遇与挑战并存

中华急诊医学杂志 2016年第11期25卷 1351-1354页

作者：卢中秋温州医科大学附属第一医院急诊科浙江省温州325000

急性中毒是危害公众健康和生命安全的重要医学及社会问题。急性中毒救治作为急诊医学的重要组成部分，也是急诊医师临床诊疗实践的重要内容，其在急诊医学特色建设及学科发展中具有不可替代的作用。近年，在国家及各级政府的高度重视下... 详细信息

急性中毒是危害公众健康和生命安全的重要医学及社会问题。急性中毒救治作为急诊医学的重要组成部分，也是急诊医师临床诊疗实践的重要内容，其在急诊医学特色建设及学科发展中具有不可替代的作用。近年，在国家及各级政府的高度重视下，我国在中毒救治、基地建设、毒物检测、科学研究及人才培养等方面迎来快速发展，但同时也面临救治不规范、临床科研不足、基层医疗薄弱等诸多挑战。本文就我国急性中毒救治现状进行回顾，浅析存在问题，并展望未来发展方向，旨在抛砖引玉，集思广益，共同促进我国急性中毒救治专业的发展。

关键词：中毒救治急性中毒急诊医学社会问题生命安全公众健康临床诊疗急诊医师

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HLA-G 与免疫耐受

中华微生物学和免疫学杂志 2014年第8期34卷 637-641页

作者：许惠惠林爱芬颜卫华温州医科大学附属浙江省台州医院临海317000

人类白细胞抗原-G（ human leukocyte antigen G ， HLA-G）属于非经典的HLAⅠ类分子，其基因多态性、组织分布、结构及生物学功能等方面与经典的HLAⅠ类抗原显著不同。生理情况下， HLA-G抗原主要表达在绒毛外滋养层细胞、成人胸腺髓... 详细信息

人类白细胞抗原-G（ human leukocyte antigen G ， HLA-G）属于非经典的HLAⅠ类分子，其基因多态性、组织分布、结构及生物学功能等方面与经典的HLAⅠ类抗原显著不同。生理情况下， HLA-G抗原主要表达在绒毛外滋养层细胞、成人胸腺髓质、角膜等组织细胞。病理情况下， HLA-G能在多种肿瘤、器官移植物、炎性疾病和病毒感染等组织细胞中诱导性表达［1］。 HLA-G通过与免疫细胞上的抑制性受体（ KIR2DL4、ILT2、ILT4）相互作用直接发挥免疫抑制功能，如抑制NK细胞和CTL介导的细胞杀伤活性，抑制B 细胞分化和DC 细胞成熟等。此外， HLA-G可诱导产生多种调节性细胞（ Treg、Tr1细胞、DC-10等）及细胞因子（ IL-10、TNF-α、IFN-γ等）发挥长效免疫抑制效应［2］。本文就HLA-G在免疫耐受机制中的研究进展作一综述。

关键词： HLA-G抗原免疫耐受机制人类白细胞抗原-G 绒毛外滋养层细胞 HLAⅠ类分子 HLAⅠ类抗原 KIR2DL4 免疫抑制功能

有核红细胞联合Ranson评分及APACHEⅡ评分构建重症急性胰腺炎患者的结局预测模型

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中华检验医学杂志 2020年第1期43卷 63-70页

作者：王静金霞霞卢国光袁远沈波温州医科大学附属台州医院检验科台州市317000

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者的结局预测模型。方法回顾性病例对照研究。收集温州医科大学附属台州医院2016年1月1日至2018年4月30日102例SAP患者,将入选者按照入院后90天转归情况分为生存组及死亡组,其中生存组88例,男性57例,女性3... 详细信息

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者的结局预测模型。方法回顾性病例对照研究。收集温州医科大学附属台州医院2016年1月1日至2018年4月30日102例SAP患者,将入选者按照入院后90天转归情况分为生存组及死亡组,其中生存组88例,男性57例,女性31例,年龄55.5(40.3~69.8)岁;死亡组14例,男性5例,女性9例,年龄63.0(50.8~80.8)岁。通过比较2组间临床资料及实验室指标,筛选出具有统计学差异的指标,采用卡方自动交互检测法(CHAID)构建SAP患者的结局预测模型。收集2018年8月1日至2019年7月1日的50例SAP患者的临床资料及实验室指标结果对得出的结局预测模型进行验证。结果(1)通过卡方检验及Mann-Whitney U检验进行生存组及死亡组临床资料比较得出组间并发心脑血管系统疾病比例、机械通气、感染性休克比例、Charlson合并症指数(CCI)、Ranson评分及APACHEⅡ评分,死亡组均高于生存组,差异具有统计学意义(χ^2=5.554,P=0.018;χ^2=5.585,P=0.018;P=0.008,Z=-3.007,P=0.003;Z=-2.982,P=0.003;Z=-3.257,P=0.001);(2)通过卡方检验及Mann-Whitney U检验进行实验室指标比较得出生存组及死亡组间MPV、CRP、MCHC、pH、PCO2及NRBC阳性率,差异具有统计学意义(Z=-2.466,P=0.014;Z=-2.689,P=0.007;Z=-2.238,P=0.025;Z=-1.977,P=0.048;Z=-2.239,P=0.025;P=0.000),死亡组NRBC阳性率较生存组高,其余指标均较生存组低;(3)决策树CHAID法得出预测方案:当SAP患者满足Ranson评分≤3分时判定存活;当满足Ranson评分>3分且外周血中NRBC呈阴性判定存活;当满足Ranson评分>3分、NRBC呈阳性且APACHEⅡ评分≤21分时判定存活;当满足Ranson评分>3分、NRBC呈阳性且APACHEⅡ评分>21分时,判定预后不良;(4)验证组共收集50例SAP患者,实际生存43例,死亡7例,用方案预测患者结局准确率为94.0%(47/50)。结论有核红细胞联合Ranson评分及APACHEⅡ评分可预测SAP患者的结局。

关键词：急性病胰腺炎幼红细胞急性病生理学和长期健康评价

降主动脉与升主动脉直径比值在快速诊断Stanford B型主动脉夹层中的价值

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中华急诊医学杂志 2018年第7期27卷 747-751页

作者：翁杰许哲吴和瞿晨初陈大庆王志翊温州医科大学附属第二医院急诊科浙江省温州325027

目的探讨降主动脉直径、升主动脉直径及两者比值在诊断Stanford B 型主动脉夹层（AD）中的意义。方法选取温州医科大学附属第二医院2010 年7 月至2017 年7 月156 例可疑AD 胸痛患者，先经CT 平扫后再行CTA 检查明确诊断，并取100 例... 详细信息

目的探讨降主动脉直径、升主动脉直径及两者比值在诊断Stanford B 型主动脉夹层（AD）中的意义。方法选取温州医科大学附属第二医院2010 年7 月至2017 年7 月156 例可疑AD 胸痛患者，先经CT 平扫后再行CTA 检查明确诊断，并取100 例健康体检者为正常对照，分别测量降主动脉、升主动脉直径，并计算两者比值（rDA），绘制ROC 曲线，评价降主动脉直径和rDA 在不同界值时预测胸痛患者Stanford B 型主动脉夹层的敏感度和特异度。结果 Stanford B 型AD 组患者降主动脉直径及rDA 值均较胸痛非AD 组明显增大（P〈0.05），以降主动脉直径30.00mm 为截点，诊断Stanford B 型主动脉夹层的敏感度为94.6%，特异度为82.0%；以rDA 0.8 为截点，诊断Stanford B 型主动脉夹层的敏感度为96.4%，特异度为91.0%。结论降主动脉直径和rDA 值可用于快速排除胸痛患者Stanford B 型主动脉夹层诊断，其中后者优于前者。

关键词： Stanford B型主动脉夹层降主动脉直径升主动脉直径诊断