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“CBT±药物”优化治疗癫痫性精神障碍的临床疗效评价

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中国现代医生 2017年第11期55卷 71-74页

作者：宋秀娟徐惠琴马晓韵陈小帆李秀丽林智远浙江省温州市第七人民医院精神康复科浙江温州325025 温州医科大学附属第一医院神经内科浙江温州325000

目的探讨认知行为疗法联合药物治疗对癫痫性精神障碍的临床效果。方法选取2013年1月~2015年12月与我院接受治疗的64例患有癫痫性精神障碍的患者为研究对象,按照随机数表法将所有患者平均分为两组,其中观察组和对照组各32例。对照组采用... 详细信息

目的探讨认知行为疗法联合药物治疗对癫痫性精神障碍的临床效果。方法选取2013年1月~2015年12月与我院接受治疗的64例患有癫痫性精神障碍的患者为研究对象,按照随机数表法将所有患者平均分为两组,其中观察组和对照组各32例。对照组采用药物治疗,抗癫痫药物选择卡马西平每日2次,每次200 mg,抗精神障碍药物选择阿立哌唑每日2次,每次10 mg。观察组在对照组的基础上加以认知行为疗法治疗。结果治疗8周后,观察组患者疗效总有效率为90.7%,对照组总有效率为84.4%;观察组PANSS阳性症状、阴性症状、一般病理症状、IPROS评分均低于对照组;观察组MMSE、HAMD、HAMA、生命质量评估量表与对照组相比均有统计学差异;观察组蒙特利尔认知评估量表(28.43±4.20)分、认知功能障碍5例(15.6%),对照组蒙特利尔认知评估量表(24.44±5.16)分、认知功能障碍8例(25.0%)。两组患者各项数据比较均具有统计学差异(P<0.05)。结论认知行为疗法联合药物治疗对于治疗癫痫性精神障碍有着良好的临床效果,能够降低患者精神损伤,提高患者生命质量,临床可广泛推广使用。

关键词：认知行为疗法卡马西平阿立哌唑癫痫性精神障碍

同型半胱氨酸、叶酸和尿酸在认知功能障碍诊断中的意义

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温州医学院学报 2015年第8期45卷 608-611页

作者：吴甜莺张雄郑永克王一栋潘静陈艳温州市中心医院干部科浙江温州325000 温州医科大学附属第二医院神经内科浙江温州325027

目的:探讨检测同型半胱氨酸、叶酸和尿酸在认知功能障碍诊断中的意义。方法:选取阿尔茨海默病(AD)患者63例(AD组),血管性痴呆(Va D)患者56例(Va D组),轻度认知功能障碍(MCI)患者40例(MCI组),同时选取同期健康老年人45例为对照组,分别检... 详细信息

目的:探讨检测同型半胱氨酸、叶酸和尿酸在认知功能障碍诊断中的意义。方法:选取阿尔茨海默病(AD)患者63例(AD组),血管性痴呆(Va D)患者56例(Va D组),轻度认知功能障碍(MCI)患者40例(MCI组),同时选取同期健康老年人45例为对照组,分别检测各组血浆中同型半胱氨酸、叶酸和尿酸水平。结果:1AD组和Va D组同型半胱氨酸水平均高于MCI组和对照组;2AD组、Va D组、MCI组3组叶酸水平均低于对照组,AD组、Va D组叶酸水平高于MCI组;3AD组尿酸水平低于Va D组、MCI组和对照组。结论:高水平的同型半胱氨酸可能参与了认知功能障碍的发展。较低水平的叶酸与认知功能障碍有关,AD患者具有较低的血浆尿酸水平。同型半胱氨酸、叶酸、尿酸水平可能与AD、Va D、MCI的发生发展有关,同型半胱氨酸、叶酸、尿酸水平的联合测定有助于认知功能障碍的诊断。

关键词：同型半胱氨酸叶酸尿酸阿尔茨海默病血管性痴呆轻度认知功能障碍

DRD2基因rs1800497多态性与精神分裂症发病和认知功能的关系

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中国现代医生 2017年第34期55卷 1-3,6页

作者：徐晓文惠李谷晓楚吴兢勤钱志平孙洪言潘名志陈洁朱宏亮王小琼尹晓莉台勇苏州大学附属广济医院江苏苏州215137 温州医科大学附属康宁医院精神科浙江温州325000

目的调查多巴胺D2受体(DRD2)基因rs1800497多态性与慢性精神分裂症发病和认知功能的关系。方法招募567例慢性精神分裂症患者和421例健康受试者,认知功能采用重复性成套神经心理状态测验量表(RBANS)评估,DRD2基因rs1800497多态性采用Taq ... 详细信息

目的调查多巴胺D2受体(DRD2)基因rs1800497多态性与慢性精神分裂症发病和认知功能的关系。方法招募567例慢性精神分裂症患者和421例健康受试者,认知功能采用重复性成套神经心理状态测验量表(RBANS)评估,DRD2基因rs1800497多态性采用Taq Man SNP方法进行基因分型为:C/C、C/T、T/T。收集一般人口学和临床数据。结果慢性精神分裂症组和健康对照组DRD2基因rs1800497位点的等位基因频率的分布没有显著性差异(χ~2=0.05,df=1,P=0.83),但基因型频率的分布出现显著性差异(χ~2=7.00,df=2,P=0.03)。精神分裂症患者依据rs1800497位点基因型分组分析:组间延迟记忆分值出现显著差异(F=3.91,P=0.02)。结论DRD2基因rs1800497位点可能参与了精神分裂症的发病,并进一步可能影响精神分裂症的认知功能。

关键词：精神分裂症 DRD2基因认知功能 rs1800497

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苯中毒性脑病的MRI表现

温州医科大学学报 2018年第7期48卷 535-538页

作者：谢品楠陈棋许京轩王营营陶元萍谢益兵吴爱琴许崇永永嘉县人民医院放射科浙江温州325100 温州医科大学附属第二医院放射科浙江温州325027

目的:探讨苯中毒性脑病的MRI影像学特征及动态变化特点。方法:回顾性分析2009年3月至2016年11月温州市4家三甲医院收治的35例经确诊苯中毒性脑病患者的MRI影像及临床资料,分析其MRI表现特征。结果:患者表现为急性或慢性起病,有明确苯剂... 详细信息

目的:探讨苯中毒性脑病的MRI影像学特征及动态变化特点。方法:回顾性分析2009年3月至2016年11月温州市4家三甲医院收治的35例经确诊苯中毒性脑病患者的MRI影像及临床资料,分析其MRI表现特征。结果:患者表现为急性或慢性起病,有明确苯剂接触史,临床表现为中枢神经受损改变,大部分患者血常规白细胞下降,部分患者脑电图异常,腰穿脑脊液压力增高。MRI扫描35例均累及白质区皮层下弓形纤维,呈"葵花瓣"或"火焰"状改变,33例累及两侧小脑齿状核,病变区呈"蝶翼"样改变,28例累及外囊,病变区呈条状异常信号,边缘光整,16例累及豆状核。病变区T1WI低信号,T2WI、FLAIR高信号,DWI高信号,26例ADC呈高信号或等信号,9例ADC值减低呈低信号。1例磁共振波谱成像(MRS)示Cho、Cr峰略升高,2例MRS无异常;MRI增强、SWI、MRA扫描均无明显异常改变。结论:苯中毒性脑病的MRI表现具一定特征性,结合病史,可提示诊断并全面评估脑内病变的累及范围与程度,对临床及时治疗具有重要的价值。

关键词：苯中毒性脑病磁共振成像

miR-802、TNF-α在妊娠期糖尿病患者血清和胎盘组织中的表达及意义

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广东医学 2022年第6期43卷 761-765页

作者：张瑶魏若菡台州市第一人民医院(温州医科大学附属黄岩医院)妇产科浙江台州318020

目的探究微小RNA-802(miR-802)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在妊娠期糖尿病(GDM)患者血清、胎盘组织中的表达水平及临床意义。方法选取经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)(24~28周)诊断为GDM孕妇82例为研究组(GDM组),并选取经OGTT判定为正常糖耐... 详细信息

目的探究微小RNA-802(miR-802)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在妊娠期糖尿病(GDM)患者血清、胎盘组织中的表达水平及临床意义。方法选取经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)(24~28周)诊断为GDM孕妇82例为研究组(GDM组),并选取经OGTT判定为正常糖耐量(NGT)孕妇82例为对照组(NGT组)。比较NGT组与GDM组一般资料及血清、胎盘组织中miR-802、TNF-αmRNA表达水平;分析GDM孕妇血清、胎盘组织miR-802、TNF-αmRNA表达水平与空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性,及miR-802表达水平与TNF-αmRNA的相关性。结果GDM组FINS、TG、FBG、HOMA-IR水平高于NGT组(P<0.05);GDM组血清、胎盘组织中miR-802、TNF-αmRNA表达水平均高于NGT组(P<0.05);GDM孕妇血清、胎盘组织miR-802、TNF-αmRNA表达水平与HOMA-IR均呈正相关(P<0.05),血清、胎盘组织miR-802表达水平与TNF-αmRNA均呈正相关(P<0.05)。结论GDM患者血清、胎盘组织miR-802、TNF-αmRNA表达水平较高,均与胰岛素抵抗(IR)显著有关,miR-802可能是治疗GDM的潜在靶点。

关键词：微小RNA-802 妊娠期糖尿病肿瘤坏死因子-α 胰岛素抵抗

松弛素对TGF-β诱导的内皮细胞间质化的抑制作用

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温州医学院学报 2014年第3期44卷 161-165页

作者：陈潇周浩周希蔡洁洁陈灵芝郑高暑黄伟剑张怀勤温州医科大学附属第一医院心内科浙江温州325015 温州市中心医院检验科浙江温州325000

目的 :探讨松弛素(RLX)对TGF-β诱导的内皮细胞间质化现象的影响。方法:采用体外分离的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)作为体外细胞模型,通过TGF-β10 ng/mL诱导内皮细胞间质化,100 ng/mL和200 ng/mL RLX分别预处理,再与TGF-β联合培养48 h... 详细信息

目的 :探讨松弛素(RLX)对TGF-β诱导的内皮细胞间质化现象的影响。方法:采用体外分离的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)作为体外细胞模型,通过TGF-β10 ng/mL诱导内皮细胞间质化,100 ng/mL和200 ng/mL RLX分别预处理,再与TGF-β联合培养48 h。光镜下观察细胞形态学改变,CCK-8实验和transwell实验检测细胞增殖和迁移能力,免疫荧光单双染技术观察vimentin和CD31的表达变化,蛋白免疫印迹技术观察各实验组vimentin、CD31、ve-cadherin和α-SMA的蛋白表达。结果:阴性对照组内皮细胞呈铺路石样生长,TGF-β诱导组细胞形态向梭形转化,呈扩散迁移趋势。与阴性对照组相比,TGF-β诱导组细胞增殖、迁移能力明显增强;而RLX可抑制TGF-β诱导的增殖和迁移。免疫荧光单染结果显示,与阴性对照组相比,TGF-β诱导组内皮细胞特异性蛋白CD31表达下调而间质细胞标志性蛋白vimentin明显上升;与TGF-β组相比,RLX联合TGF-β处理组CD31表达上调而vimentin表达下调。免疫荧光双染结果显示,阴性对照组以内皮性质的细胞为主,仅存在少量的CD31和vimentin双阳性细胞;TGF-β诱导组双阳性细胞明显增多;与TGF-β组相比,RLX联合TGF-β处理组间质效应的双阳性细胞下调,而内皮效应的双阳性细胞增多。蛋白免疫印迹结果显示,与阴性对照组相比,TGF-β诱导组内皮细胞特异性蛋白CD31(0.36±0.076 vs 0.88±0.086)和ve-cadherin(0.54±0.046 vs 1.09±0.13)表达下调而间质细胞标志性蛋白vimentin(0.72±0.102 vs 0.21±0.081)和α-SMA(0.88±0.084 vs 0.24±0.046)明显上升(P<0.05);与TGF-β组相比,RLX联合TGF-β处理组CD31(0.67±0.09、0.59±0.12 vs 0.36±0.076)和ve-cadherin(0.85±0.09、0.72±0.064 vs 0.54±0.046)表达上调,而vimentin(0.56±0.011、0.48±0.06 vs 0.72±0.102)和α-SMA(0.65±0.081、0.54±0.032 vs 0.88±0.084)表达下降(P<0.05),且呈剂量依赖性。结论:RLX可抑制TGF-β诱导的内皮细胞向间质化细胞转化。

关键词：松弛素内皮细胞间质化 TGF—p 心肌纤维化

某三甲医院全科病房多重耐药菌的流行病学特征分析

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实用预防医学 2022年第5期29卷 614-616页

作者：叶佩芝陈惠珍丁心桢温州医科大学附属第二医院浙江温州325000 乐清市人民医院浙江温州325000

目的分析某三甲医院全科病房多重耐药菌(multiple drug resistant organism, MDRO)的流行病学特征,为全科病房内的抗菌药物使用及防控策略制定提供依据。方法回顾性分析2018年10月—2020年10月温州医科大学附属第二医院全科病房收治的... 详细信息

目的分析某三甲医院全科病房多重耐药菌(multiple drug resistant organism, MDRO)的流行病学特征,为全科病房内的抗菌药物使用及防控策略制定提供依据。方法回顾性分析2018年10月—2020年10月温州医科大学附属第二医院全科病房收治的4 172例患者临床血液、痰液、粪便、尿液等标本资料,所有患者均接受MDRO监测,采用SPSS 23.0软件分析MDRO的分布及耐药情况。结果 4 172例临床血液、痰液、粪便、尿液等标本中共检出MDRO 962株,MDRO检出率为23.06%。MDRO菌株检出类型构成最多的是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及金色葡萄球菌,分别占比33.99%、15.90%、12.99%。从标本分布来看,以痰液、尿液标本中检出MDRO最多,分别占比62.99%、21.31%。氨苄西林、头孢替坦、头孢呋辛对鲍曼不动杆菌与铜绿假单胞菌的耐药率最高,分别为84.10%、88.07%、87.16%与98.69%、93.46%、96.73%;青霉素对金色葡萄球菌的耐药率可高达98.40%。结论全科病房具有较高的MDRO感染风险,应进一步监测并规范全科病房科学、有效使用抗菌药物,减少MDRO的产生,控制医院内感染的发生。

关键词：多重耐药菌流行病学特征三甲医院全科病房防控对策

不同干预时机与持续时间的中药坐浴对混合痔术后患者的水肿观察

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辽宁中医杂志 2014年第6期41卷 1199-1200页

作者：王奕英诸葛林敏傅凌雪温州医科大学附属第二医院中西医结合肛肠科浙江温州325000

目的:探讨不同干预时机与持续时间中药坐浴对混合痔术后患者水肿的影响。方法:选择我院收治的行混合痔术后发生水肿的患者90例,根据中药坐浴时机不同分为研究组和对照组,每组各45例,研究组给予早期干预,对照组给予晚期干预,同时根据坐... 详细信息

目的:探讨不同干预时机与持续时间中药坐浴对混合痔术后患者水肿的影响。方法:选择我院收治的行混合痔术后发生水肿的患者90例,根据中药坐浴时机不同分为研究组和对照组,每组各45例,研究组给予早期干预,对照组给予晚期干预,同时根据坐浴持续时间的不同分为研究A组(10 min)、研究B组(20 min)、研究C组(30 min)和对照A组(10 min)、对照B组(20 min)、对照C组(30 min),两组均坐浴7 d,观察治疗前后肿胀评分、舒适度评分以及水肿面积的变化情况。结果:各组经过坐浴治疗后,肿胀评分均有不同程度地下降,其中对照A组治疗前后评分差值最大;治疗后两组患者的肛周水肿面积均有不同程度地下降,其中研究B组治疗前后肛周水肿面积差值最大;治疗后两组患者的肛周水肿面积均有不同程度地下降,各组之间治疗前后舒适度评分差值对比差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:混合痔术后水肿发生24 h内给予中药坐浴20 min可有效减少肛门周围的水肿面积,术后水肿发生24 h后给予中药坐浴10 min,可有效缓解疼痛和坠胀感,因此应根据患者的具体情况合理进行中药坐浴。

关键词：混合痔术后肛周水肿中药坐浴时间干预时机

师生角色互换法教学法在急诊医学教学中的应用效果分析

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全科医学临床与教育 2017年第3期15卷 295-296页

作者：季明霞陈铁江俞小芳温州医科大学附属义乌医院、乌市中心医院急诊科浙江义乌322000

急诊医学是医院抢救患者生命、处理各种突发公共卫生事件的第一站,也是医院为患者提供诊疗技术,体现医疗服务质量的一扇重要窗口。它不仅要求医生扎实的专业知识水平;更要求医师在反应速度、协调能力等方面有良好的素质。

关键词：急诊医学角色互换法教学双方专业知识水平带教老师急诊科师生角色应用效果分析理论考试成绩实习时间