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超声弹性成像的影响因素

中国介入影像与治疗学 2013年第11期10卷 704-707页

作者：朱剑胡元平温州医科大学附属第一医院超声科浙江温州325000

超声弹性成像(UE)是一种新技术,通过评价组织的硬度而对良恶性肿瘤进行鉴别诊断。影响UE的因素较多,为提高其诊断准确性,减少误诊,需要掌握UE基本成像原理及正确运用检查方法。本文就影响UE的因素做一综述。

关键词：弹性成像技术影响因素

肿瘤体积倍增时间在鉴别子宫肉瘤与富于细胞型平滑肌瘤中的作用

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中华医学超声杂志（电子版） 2023年第1期20卷 35-40页

作者：郑妩妩朱剑鲁爱慧陈丽霞温州医科大学附属第一医院超声科浙江温州325016

目的探讨肿瘤体积倍增时间(VDT)在子宫肉瘤与子宫富于细胞型平滑肌瘤(CL)之间的鉴别作用。方法回顾2000年1月1日至2021年5月31日于温州医科大学附属第一医院经手术病理确诊的42例子宫肉瘤(肉瘤组)及117例子宫CL(CL组)的超声声像图及临... 详细信息

目的探讨肿瘤体积倍增时间(VDT)在子宫肉瘤与子宫富于细胞型平滑肌瘤(CL)之间的鉴别作用。方法回顾2000年1月1日至2021年5月31日于温州医科大学附属第一医院经手术病理确诊的42例子宫肉瘤(肉瘤组)及117例子宫CL(CL组)的超声声像图及临床资料。记录患者的手术年龄、病灶数目、既往肌瘤剔除史、超声检查次数、历次检查日期、绝经状态、病灶三径、术前超声诊断。计算平均体积倍增时间(aVDT)、最小体积倍增时间(sVDT)。采用Mann-Whitney U检验比较aVDT、sVDT的组间差异;采用Wilcoxon符号秩和检验比较aVDT和sVDT的差异。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析aVDT、sVDT在子宫肉瘤与CL鉴别中的诊断效能。结果159例子宫肿瘤的aVDT、sVDT分别为13.41(8.27,31.54)个月,9.30(5.34,22.19)个月,sVDT小于aVDT,差异具有统计学意义(Z=-7.575,P<0.001)。肉瘤组的aVDT、sVDT分别为8.49(3.81,21.39)个月、5.23(2.37,9.37)个月,CL组的aVDT、sVDT分别为15.24(9.44,32.70)个月、10.80(6.67,23.18)个月。子宫肉瘤组的aVDT、sVDT均小于CL组,差异均具有统计学意义(Z=-2.917、-4.259,P=0.004、<0.001)。鉴别子宫肉瘤与CL,aVDT、sVDT的ROC曲线下面积分别为0.652、0.722,最佳截断值分别为6.61个月(敏感度为47.6%、特异度为87.2%)、7.03个月(敏感度为66.7%、特异度为72.6%)。结论应用aVDT、sVDT可以为子宫肉瘤与CL的鉴别提供帮助,有助于临床制定合理的随访、治疗决策。

关键词：体积倍增时间子宫肉瘤富于细胞型平滑肌瘤

表皮生长因子受体基因不同突变多灶性肺腺癌一例

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中华病理学杂志 2020年第8期49卷 855-857页

作者：张玲娜周晶晶张健王紫怡郑海红甘梅富浙江省温州医科大学附属台州医院病理科临海317000 浙江省温州医科大学附属台州医院心胸外科临海317000

报道1例52岁女性患者右上肺、右下肺2灶肺癌,位于同侧,且细胞形态上基本无差别,但表皮生长因子受体(EGFR)基因突变检测到2种不同的驱动基因突变,分别为第20号外显子插入突变和第21号外显子L858R,在基因层面证实这两个病灶的肿瘤细胞来... 详细信息

报道1例52岁女性患者右上肺、右下肺2灶肺癌,位于同侧,且细胞形态上基本无差别,但表皮生长因子受体(EGFR)基因突变检测到2种不同的驱动基因突变,分别为第20号外显子插入突变和第21号外显子L858R,在基因层面证实这两个病灶的肿瘤细胞来自不同的基因改变,一定程度上反映了肺癌分子改变的多样性和复杂性,对我们认识和诊治肺癌有一定的参考意义。第20号外显子插入突变相关的靶向药近年有较大的进展。

关键词：右上肺表皮生长因子受体基因多灶性基因突变肺腺癌细胞形态肺癌肿瘤细胞

低强度超声联合微泡通过提高ROS水平促进甲状腺癌细胞自噬性死亡

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中国病理生理杂志 2017年第11期33卷 2000-2008页

作者：刘美快袁哲英黄凯西李慧姜海丹陈斌温州医科大学附属第一医院超声科浙江温州325000

目的:探讨低强度超声联合微泡造影剂对甲状腺癌细胞自噬性死亡的作用,并分析自噬的激活机制及其对细胞活力的影响。方法:采用频率20 k Hz、功率80 m W的低强度超声联合微泡造影剂处理人甲状腺癌TPC1细胞,处理细胞60、120和240 s后,采用L... 详细信息

目的:探讨低强度超声联合微泡造影剂对甲状腺癌细胞自噬性死亡的作用,并分析自噬的激活机制及其对细胞活力的影响。方法:采用频率20 k Hz、功率80 m W的低强度超声联合微泡造影剂处理人甲状腺癌TPC1细胞,处理细胞60、120和240 s后,采用Live/Dead实验和CCK-8实验分析细胞死亡和活力;Western blot分析微管相关蛋白1轻链3Ⅱ(microtubule-associated protein 1 light chain 3-Ⅱ,LC3-Ⅱ)、自噬相关蛋白5(autophagy-related protein 5,ATG5)和SQSTM1/P62的蛋白水平变化;单丹磺酰戊二胺(monodansylcadaverine,MDC)染色、绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)-LC3转染和透射电镜观察细胞内自噬体的数量;2',7'-二氯二氢荧光素二乙酸脂(DCFDA)染色分析细胞活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)的水平,用N-乙酰半胱氨酸(N-acetyl-L-cysteine,NAC)抑制氧化应激水平,分析ROS在自噬激活中的作用;ATG5 siRNA转染抑制自噬水平并分析自噬性死亡的作用。结果:低强度超声联合微泡显著促进TPC1细胞死亡,抑制TPC1细胞活力(P超声组和微泡组,超声联合微泡显著升高LC3-Ⅱ和ATG5蛋白水平,抑制P62蛋白水平(P超声联合微泡明显增加TPC1细胞中自噬体的数量。超声联合微泡与单纯低强度超声组和微泡组相比,提高了细胞的ROS水平,而NAC显著降低超声联合微泡提高的LC3-Ⅱ蛋白水平(P超声联合微泡可能通过提高甲状腺癌细胞中的ROS水平促进细胞的自噬性死亡,从而引起甲状腺癌细胞死亡。

关键词：甲状腺癌低强度超声微泡自噬活性氧簇

生长停滞特异性蛋白6对脓毒症小鼠急性肺损伤的保护研究

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中华急诊医学杂志 2017年第2期26卷 161-167页

作者：卞佳兰莫清飞罗欢田昕胡志强陈伟卢中秋邱俏檬赵光举温州医科大学附属第一医院急诊医学中心浙江省温州温州医科大学附属第五医院急诊科浙江省温州

目的研究生长停滞特异性蛋白6（Gas6）对脓毒症急性肺损伤小鼠的保护作用，并探讨其作用机制。方法取90只BALB／c雄性小鼠，按随机数字表法分为假手术组、脓毒症组、脓毒症＋生理盐水组、脓毒症＋Gas6干预（1μg）组、脓毒症＋Gas6干预... 详细信息

目的研究生长停滞特异性蛋白6（Gas6）对脓毒症急性肺损伤小鼠的保护作用，并探讨其作用机制。方法取90只BALB／c雄性小鼠，按随机数字表法分为假手术组、脓毒症组、脓毒症＋生理盐水组、脓毒症＋Gas6干预（1μg）组、脓毒症＋Gas6干预（5μg）组、脓毒症＋Gas6干预（10μg）组，每组15只。脓毒症和脓毒症＋Gas6干预组行盲肠结扎穿孔术（cecal ligation and puncture，CLP），Gas6干预组术后立即尾静脉注射Gas6。假手术组仅行开腹，不予以结扎穿孔。术后24h收集血液，酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）水平；处死小鼠，留取肺组织，测定肺组织湿／干质量比值（W／D）；观察肺组织病理学改变，计算肺组织病理评分；蛋白免疫印迹法（Westernblotting）检测肺组织胞核NF-κB p65及胞浆IκB-α蛋白表达。统计学方法采用SPSS23．0统计软件，两组样本比较采用独立样本t检验，多组间比较采用单因素方差分析检验。结果与假手术组相比较，脓毒症组小鼠血清TNF-α（P=0．000）、IL-1β（P=0．000）、肺组织湿／干重比值（W／D）（P=0．000）、肺组织病理评分（P=0．000）、肺组织胞核NF-κBp65蛋白含量（P=0．006）的表达均增加，而肺组织胞浆IκB-α（P=0．001）表达明显下降。与脓毒症＋生理盐水组相比，脓毒症＋Gas6（1、5、10μg）组小鼠24h后血清中TNF-α（P=0．000）、IL-1β（P=0．000）、肺W／D（P=0．000）、肺组织病理评分（P=0．000）、肺组织胞核NF-κBp65蛋白含量（P=0．000）的表达水平降低，而胞浆IκB-α（P=0．009）表达水平明显上升并呈一定的剂量依赖关系。结论Gas6能够有效减轻脓毒症所致的肺损伤，其分子作用机制可能与抑制炎性反应以及下调NF-κBp65胞核内转位有关。

关键词：生长停滞特异基因6 脓毒症小鼠急性肺损伤炎症因子干扰素-α 白细胞介素-1β 核因子-κB IκB-α

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高频超声对类风湿性跟腱病的诊断价值

中国医学影像学杂志 2017年第9期25卷 702-706页

作者：陈仕宇臧国礼许伟莹冯朱斌赵佳徐庆胡闽武凯敏温州医科大学附属乐清医院超声科浙江温州325600

目的探讨高频超声(HFUS)对类风湿性关节炎(RA)跟腱病的诊断价值。资料与方法回顾性分析67例共93足的跟腱HFUS表现,其中健康对照组11例22足(A组),RA跟腱病组36例40足(B组)和非RA跟腱病组20例31足(C组)。应用HFUS观察跟腱部位的灰阶声像图... 详细信息

目的探讨高频超声(HFUS)对类风湿性关节炎(RA)跟腱病的诊断价值。资料与方法回顾性分析67例共93足的跟腱HFUS表现,其中健康对照组11例22足(A组),RA跟腱病组36例40足(B组)和非RA跟腱病组20例31足(C组)。应用HFUS观察跟腱部位的灰阶声像图(GSI)和能量多普勒显像(PDI)特征分析并比较各组:(1)跟腱GSI异常阳性率;(2)跟腱起点、中点和止点的厚度和宽度;(3)跟骨后滑囊积液检出率;(4)跟腱内血流信号检出率;(5)血流信号的等级。结果 (1)跟腱GSI异常阳性率:A组与B组差异无统计学意义(χ~2=0.064,P>0.05),C组比A组和B组更易出现异常(χ~2=31.601、39.256,P0.05);(3)跟骨后滑囊积液检出率:A组未检出,B组(55.0%)检出率高于C组(19.4%),差异有统计学意义(P超声表现一致。结论 HFUS诊断RA跟腱病具有较高的应用价值,并能够与非RA原因所致跟腱病进行鉴别,可以协助临床早诊断、早治疗,避免跟腱断裂等不良进展。

关键词：关节炎类风湿跟腱肌腱病超声检查

血管内治疗肝总-脾-肠系膜上动脉共干合并肝总-脾动脉干动脉瘤一例

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浙江大学学报（医学版） 2018年第6期47卷 601-605页

作者：沈洋张锐利陈光李飞褚海伟胡斌赵文军温州医科大学附属浙江省台州医院血管外科浙江台州317000

一例无症状71岁女性患者因"体检发现内脏动脉瘤7 d"入院。胸腹主动脉CT血管造影提示肝总-脾动脉干真性动脉瘤合并肝总-脾-肠系膜上动脉共干畸形。患者肝总-脾动脉干真性动脉瘤瘤体大(直径约为28 mm)并紧贴肠系膜上动脉起始部,动脉瘤颈宽... 详细信息

一例无症状71岁女性患者因"体检发现内脏动脉瘤7 d"入院。胸腹主动脉CT血管造影提示肝总-脾动脉干真性动脉瘤合并肝总-脾-肠系膜上动脉共干畸形。患者肝总-脾动脉干真性动脉瘤瘤体大(直径约为28 mm)并紧贴肠系膜上动脉起始部,动脉瘤颈宽(直径为5.5～6.0 mm)且短(近端锚定区长度约为2.0 mm)。患者接受了肝总-脾动脉干血管内重建、动脉瘤弹簧圈栓塞、支架隔绝等血管内治疗后恢复良好。

关键词：动脉瘤/外科学血管内治疗病例报告

表达突触素的胃血管球瘤临床病理及免疫标记分析

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中华病理学杂志 2017年第11期46卷 756-759页

作者：王教辰金晓芬翁寿向徐铖甘梅富浙江省温州医科大学附属台州医院病理科 317000

目的分析表达突触素的胃血管球瘤的临床病理特征及其与胃神经内分泌肿瘤的鉴别.方法收集温州医科大学附属台州医院病理科2010年1月至2016年6月连续诊断的6例胃血管球瘤,8例其他部位的血管球瘤,7例胃神经内分泌肿瘤,分析其临床病理特... 详细信息

目的分析表达突触素的胃血管球瘤的临床病理特征及其与胃神经内分泌肿瘤的鉴别.方法收集温州医科大学附属台州医院病理科2010年1月至2016年6月连续诊断的6例胃血管球瘤,8例其他部位的血管球瘤,7例胃神经内分泌肿瘤,分析其临床病理特征及免疫组织化学标记.结果胃血管球瘤大多发生在胃窦部的固有肌层,弥漫强表达突触素（5/6）,而在其他部位的血管球瘤无突触素表达.胃神经内分泌肿瘤大多发生在胃底、胃体部的黏膜层和黏膜下层,除弥漫强表达突触素（7/7）外,还高表达嗜铬粒素A（6/7）、CD56（5/7）,不表达平滑肌肌动蛋白（0/7）.结论胃血管球瘤与神经内分泌肿瘤的形态学有些相似性,且均可以强表达突触素,但其好发部位及免疫标记有显著不同可资鉴别.

关键词：胃肿瘤血管球瘤神经内分泌瘤突触素

硬膜外分娩镇痛对初产妇产后早期盆底功能的影响

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中国医学影像技术 2022年第3期38卷 417-420页

作者：钱佩佩郭显峰白植斌王岳锋林蒙蒙黄泽萍温州医科大学附属平阳医院超声科浙江温州325400 中山大学附属第三医院超声科广东广州510630

目的采用经会阴三维盆底超声观察给予初产妇硬膜外分娩镇痛对产后早期盆底功能的影响。方法选取136例初产妇,根据其初产时接受硬膜外镇痛情况分为潜伏期镇痛组(n=38)、活跃期镇痛组(n=33)和未镇痛组(n=65);对比静息状态及最大瓦尔萨尔... 详细信息

目的采用经会阴三维盆底超声观察给予初产妇硬膜外分娩镇痛对产后早期盆底功能的影响。方法选取136例初产妇,根据其初产时接受硬膜外镇痛情况分为潜伏期镇痛组(n=38)、活跃期镇痛组(n=33)和未镇痛组(n=65);对比静息状态及最大瓦尔萨尔瓦动作下3组产妇超声参数,观察硬膜外镇痛对其盆底功能的影响。结果潜伏期镇痛组及活跃期镇痛组产后膀胱膨出发生率、膀胱颈移动度、最大瓦尔萨尔瓦动作下肛提肌裂孔面积及肛提肌裂孔扩张率均小于非镇痛组(P均<0.05),且潜伏期镇痛组静息状态下肛提肌裂孔面积大于非镇痛组(P<0.05)。潜伏期镇痛组肛提肌裂孔扩张率小于活跃期镇痛组(P<0.05)。结论于分娩时,特别是分娩潜伏期给予初产妇硬膜外镇痛可在一定程度上保护产后早期盆底功能。

关键词：分娩镇痛骨盆底超声检查

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