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有氧运动调节转化生长因子β/Smad通路缓解db/db糖尿病小鼠的肝脏纤维化

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中国组织工程研究 2025年第14期29卷 2951-2957页

作者：黄朝露黄毅吴昌燕李芳菲李海燕黔东南民族职业技术学院临床医学系贵州省凯里市556000 贵州医科大学基础医学院贵州省贵阳市550000 贵州中医药大学基础医学院贵州省贵阳市550000 温州医科大学附属第一医院康复科浙江省温州市325000

背景:有氧运动可抑制糖尿病小鼠肝纤维化,但具体作用机制尚未阐明。目的:基于转化生长因子β/Smad信号通路探讨有氧运动改善db/db小鼠肝纤维化的作用机制。方法:将8周龄雄性db/db小鼠和年龄匹配的m/m小鼠随机分为m/m对照组、m/m+运动组... 详细信息

背景:有氧运动可抑制糖尿病小鼠肝纤维化,但具体作用机制尚未阐明。目的:基于转化生长因子β/Smad信号通路探讨有氧运动改善db/db小鼠肝纤维化的作用机制。方法:将8周龄雄性db/db小鼠和年龄匹配的m/m小鼠随机分为m/m对照组、m/m+运动组、db/db对照组、db/db+运动组,每组10只,运动组小鼠接受12周有氧运动。运动结束后检测各组小鼠空腹血糖,进行葡萄糖耐量测试和胰岛素耐量测试;摘取肝脏计算肝脏指数,摘眼球取血检测生化指标;苏木精-伊红染色、油红O染色和Masson染色观察小鼠肝组织的病理变化,免疫组化检测肝组织中转化生长因子β1、p-Smad3的表达;Western blot检测肝组织中转化生长因子β1、Smad3、p-Smad3、α-平滑肌肌动蛋白、Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白表达水平。结果与结论:①与m/m组和m/m+运动组小鼠相比,db/db组小鼠体质量、肝质量、肝脏指数、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白和肌酶水平均显著升高(P<0.01);高密度脂蛋白水平显著降低(P<0.01);转化生长因子β1、p-Smad3、α-平滑肌肌动蛋白、Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白表达水平显著升高(P<0.01);葡萄糖、胰岛素耐量测试的曲线下面积显著增加(P<0.01);肝组织病理染色显示大量炎症细胞浸润,脂滴增多,明显纤维化;②与db/db组相比,db/db+运动组小鼠体质量、肝质量、肝脏指数、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白和肌酶水平显著降低(P<0.05或P<0.01);高密度脂蛋白水平显著升高(P<0.05);转化生长因子β1、p-Smad3、α-平滑肌肌动蛋白、Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白表达显著降低(P<0.05或P<0.01);此外,糖耐量、胰岛素耐量测试的曲线下面积明显减少(P<0.01,P<0.05),肝脏病理损伤得到明显改善;③结果表明,有氧运动有效减轻了糖尿病小鼠肝纤维化,其机制可能与调控转化生长因子β/Smad信号通路有关。

关键词：有氧运动转化生长因子β Smad 信号通路 db/db 肝纤维化

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特瑞普利单抗相关性胆管炎并胰腺炎1例

中华肝脏病杂志 2023年第10期31卷 1095-1098页

作者：朱业飞金英英朱青青吴娟郑海红冯加喜徐有祖浙江省温州医科大学附属浙江省台州医院呼吸内科台州1317000 浙江省温州医科大学附属浙江省台州医院病案室台州317000 浙江省温州医科大学附属浙江省台州医院超声科台州317000 浙江省温州医科大学附属浙江省台州医院放射科台州317000 浙江省温州医科大学附属浙江省台州医院病理科台州317000

目前关于免疫抑制剂相关性胆管炎、胰腺炎的研究甚少。现报道1例确诊右肺鳞状细胞癌Ⅲb期经二线化疗及放射治疗后进展的患者,经特瑞普利单抗(Toripalimab)治疗11个月后出现胆道扩张无梗阻,胆总管管壁增厚,肝内胆管扩张,胰腺增大,胆管酶... 详细信息

目前关于免疫抑制剂相关性胆管炎、胰腺炎的研究甚少。现报道1例确诊右肺鳞状细胞癌Ⅲb期经二线化疗及放射治疗后进展的患者,经特瑞普利单抗(Toripalimab)治疗11个月后出现胆道扩张无梗阻,胆总管管壁增厚,肝内胆管扩张,胰腺增大,胆管酶相对于肝酶显着增加,血淀粉酶升高,CD8+T细胞浸润。多学科讨论后考虑Toripalimab相关性胆管炎、胰腺炎,予以停用Toripalimab、经皮肝穿刺胆囊引流术及内镜逆行胰胆管造影术、醋酸泼尼松片抗炎及护肝等对症治疗后患者症状缓解、肝功能好转及胰酶水平下降。此病例有助于治疗相关不良事件的病例积累,为免疫治疗患者免疫相关不良事件的诊断标准和管理策略提供参考。

关键词：非小细胞肺癌 Toripalimab相关性胆管炎胰腺炎免疫相关不良事件

胎儿右侧腋下胸壁巨大淋巴管畸形的宫内外治疗一例

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中华围产医学杂志 2021年第4期24卷 270-272页

作者：伍霞芳杨林仙黄卫飞林仙方罗春芬金筱筱温州医科大学附属台州医院超声科临海317000 温州医科大学附属台州医院儿外科临海317000 温州医科大学附属台州医院产科临海317000

胎儿淋巴管畸形是淋巴系统异常发育性疾病,可发生在全身任何部位,颈部常见,其次为腋下。本文报告1例胎儿右侧腋下胸壁淋巴管畸形的病例。该病例孕21周常规超声检查时确诊胎儿右侧腋下胸壁淋巴管畸形,大小21 mm×18 mm×16 mm,后每隔4周... 详细信息

胎儿淋巴管畸形是淋巴系统异常发育性疾病,可发生在全身任何部位,颈部常见,其次为腋下。本文报告1例胎儿右侧腋下胸壁淋巴管畸形的病例。该病例孕21周常规超声检查时确诊胎儿右侧腋下胸壁淋巴管畸形,大小21 mm×18 mm×16 mm,后每隔4周复查超声,团块进行性增大,至37周^(+4)右侧腋下胸壁淋巴管畸形增大至101 mm×110 mm×95 mm,38周^(+4)时行超声引导下宫内胎儿囊性团块穿刺抽液术并注入博来霉素治疗,出生后42 d再次行博来霉素治疗。随访至生后10个月时,患儿右侧腋下胸壁未见明显囊性团块。

关键词：淋巴管畸形淋巴管瘤,囊性腋胎儿疾病胎儿期疗法

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平阳霉素硬化治疗早期外周动静脉畸形

中华整形外科杂志 2018年第5期34卷 343-347页

作者：吴湘杰伍霞芳罗春芬毛赛克黎胜苗於林军温州医科大学附属浙江省台州医院小儿外科 317000 温州医科大学附属浙江省台州医院超声科 317000

目的探讨平阳霉素（博莱霉素A5）硬化治疗早期外周动静脉畸形（arteriovenous malformation，AVM）的安全性及有效性。方法收集2012年1月至2015年5月Schobinger临床分期早期（Ⅰ、Ⅱ期）外周AVM病例13例，其中Ⅰ期11例，Ⅱ期2例，年龄3... 详细信息

目的探讨平阳霉素（博莱霉素A5）硬化治疗早期外周动静脉畸形（arteriovenous malformation，AVM）的安全性及有效性。方法收集2012年1月至2015年5月Schobinger临床分期早期（Ⅰ、Ⅱ期）外周AVM病例13例，其中Ⅰ期11例，Ⅱ期2例，年龄3个月至51岁。在B超或DSA定位下经皮于血管腔及弥散病灶的边缘病灶区域注射平阳霉素硬化剂，所有患者术前、术后均进行了相关辅助检查，分别依据患者临床症状的改善情况和影像学复查病灶的消退情况进行疗效评价。结果所有患者均完成治疗及治疗后随访，随访3-6年。13例患者共注射治疗88次，平均6.7次。疗效评价：7例基本治愈，3例明显改善，2例部分改善，1例无效。其中7例患者术后均有不同程度地肿胀，后自行消退，无严重并发症。结论平阳霉素硬化剂注射治疗早期外周AVM有效、并发症少，可以控制病变进一步发展。

关键词：平阳霉素硬化剂注入疗法动静脉畸形

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产前超声诊断脐血管栓塞1例

中华超声影像学杂志 2017年第10期26卷 838-838,844页

作者：林仙方陈晖应微微伍霞芳温州医科大学附属浙江省台州医院超声科浙江临海317000

孕妇，27岁，孕2产0，因停经33＋4周，咳嗽2周，发热5d，下腹痛伴见红4h入院。孕期定期产检，孕24周时行胎儿超声检查未发现异常。

关键词：血管栓塞断脐声诊产前超声检查孕24周下腹痛

产前超声诊断胎儿先天性高位气道阻塞综合征1例

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中华超声影像学杂志 2022年第4期31卷 361-363页

作者：黄卫飞杨林仙於林军汪晓凤周静雅伍霞芳温州医科大学附属台州医院超声科临海317000 温州医科大学附属台州医院小儿外科临海317000

孕妇,40岁,孕3产1(其中1胎因社会因素流产),外院建卡正规产检,平素月经规则。孕早期无病毒感染。因高龄,等待羊水穿刺。孕17+4周时,于外院行超声检查显示胎儿心胸比例小、腹腔积液来院产前诊断。孕18+4周于我院行产前超声系统筛查示:单... 详细信息

孕妇,40岁,孕3产1(其中1胎因社会因素流产),外院建卡正规产检,平素月经规则。孕早期无病毒感染。因高龄,等待羊水穿刺。孕17+4周时,于外院行超声检查显示胎儿心胸比例小、腹腔积液来院产前诊断。孕18+4周于我院行产前超声系统筛查示:单活胎,生长指标在正常范围,胎儿两肺增大,左右侧大小分别为30 mm×16 mm×18 mm、28 mm×16 mm×15 mm,回声增强,可见扩张的气管及支气管,气管较宽处内径约3.1 mm,其内充满液体,膈肌反向,心胸比例小,心脏被包绕在两肺之间,呈"水滴状",两侧胸腔内见液性无回声区,左右侧较深处分别为2.3 mm、2.8 mm,腹腔可见液性无回声区,较深处约8 mm(图1)。超声诊断:①单活胎;②胎儿两肺增大、回声增强,气管及支气管扩张,心脏小,胸腔、腹腔积液(考虑高位气道阻塞综合征)。

关键词：羊水穿刺产前超声诊断心胸比例月经规则单活胎超声检查腹腔积液产前诊断

静脉导管血流频谱评价胎儿宫内生长受限的应用价值

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中华超声影像学杂志 2016年第8期25卷 733-734页

作者：黄卫飞李杨伍霞芳黄品同温州医科大学附属台州医院超声科浙江省台州市317000

胎儿宫内生长受限（fetal intrauterine growth restriction,FGR）是指由于某种原因导致胎儿宫内生长速度受限，胎儿不能达到其预期的生长发育潜能（即不能达到其预期的体重百分比）。FGR是产科常见的并发症，在我国的发生率为6．39％... 详细信息

胎儿宫内生长受限（fetal intrauterine growth restriction,FGR）是指由于某种原因导致胎儿宫内生长速度受限，胎儿不能达到其预期的生长发育潜能（即不能达到其预期的体重百分比）。FGR是产科常见的并发症，在我国的发生率为6．39％，是导致围生期死亡的主要原因。有研究表明FGR胎儿出生后远期患心血管疾病、Ⅱ型糖尿病、终末期肾病的风险增加。本研究应用彩色多普勒超声监测胎儿静脉导管血流动力学指标，旨在探讨其评价FGR的应用价值。

关键词：胎儿宫内生长受限静脉导管应用血流频谱价值彩色多普勒超声监测血流动力学指标心血管疾病

产前超声诊断胎儿先天性肠闭锁及胎粪性腹膜炎1例

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中华超声影像学杂志 2016年第6期25卷 545-546页

作者：伍霞芳应微微吴献献汪晓凤温州医科大学附属台州医院超声科浙江台州317000

孕妇,31岁,孕2产1,孕期体健,否认孕期用药史,育有一女,2岁体健。孕26＋3周行胎儿产前系统超声检查,超声显示：单活胎,生长指标可,羊水过多；小肠管广泛扩张、积液,内径最宽处约14 cm；胎儿腹内混合性团块,大小约42 cmx37 cmx32 cm,较固... 详细信息

孕妇,31岁,孕2产1,孕期体健,否认孕期用药史,育有一女,2岁体健。孕26＋3周行胎儿产前系统超声检查,超声显示：单活胎,生长指标可,羊水过多；小肠管广泛扩张、积液,内径最宽处约14 cm；胎儿腹内混合性团块,大小约42 cmx37 cmx32 cm,较固定,与周围组织分界不清；扩张肠管远端显示不满意。超声诊断：胎儿肠管扩张,小肠肠管狭窄或闭锁可能,继发性胎粪性腹膜炎？远端肠管显示不满意（图1）。后陆续进行胎儿超声心动图检查、定期孕期保健及超声随诊,未发现胎儿伴发其他畸形及染色体异常。在当地医院分娩一男婴,出生时即发现全腹膨隆伴口唇发绀,大便未解。全腹 CT 示：肠管明显扩张,直肠及乙状结肠空虚状伴腔内密度较高,腹腔内多发钙化灶。出生后2 d上述症状不减,遂转至我院小儿外科,门诊拟“①新生儿肠梗阻：先天性肠闭锁？胎粪性腹膜炎？②新生儿肺炎”收住入院。腹部 X 线检查示：肠腔积气积液。超声检查：房间隔缺损,肝、胆、脾、胰、双肾、输尿管、膀胱未见明显超声异常,腹腔内见多发钙化灶,肠管广泛扩张,最宽处约22 cm,考虑肠梗阻、继发性胎粪性腹膜炎可能。结肠造影示：小肠梗阻；结肠管腔较细,结肠袋未显示,结肠细小症？（图2A）。

关键词：胎粪性腹膜炎产前超声诊断先天性肠闭锁胎儿新生儿肠梗阻超声心动图检查肠管扩张超声检查

关节镜下细骨道双束Endobutton固定治疗Rockwood Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位

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中华骨科杂志 2024年第17期44卷 1159-1166页

作者：张建敏胡琦应鲤蔚杨洋韩大伟张庆国章国银周晓波温州医科大学附属浙江省台州医院骨科台州317000

目的分析关节镜下细骨道双束Endobutton固定治疗Rockwood Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析2015年2月至2022年2月于温州医科大学附属浙江省台州医院接受关节镜下细骨道双束Endobutton固定的肩锁关节脱位患者34例, 男24例... 详细信息

目的分析关节镜下细骨道双束Endobutton固定治疗Rockwood Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析2015年2月至2022年2月于温州医科大学附属浙江省台州医院接受关节镜下细骨道双束Endobutton固定的肩锁关节脱位患者34例, 男24例、女10例, 年龄(50.9±11.0)岁(范围21~74岁)。左侧24例、右侧10例。致伤原因:车祸伤23例、摔伤7例、高处坠落伤4例。Rockwood分型:Ⅲ型17例、Ⅳ型9例、Ⅴ型8例。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、美国肩肘外科协会(American Shoulder and Elbow Surgeons, ASES)评分、Constant-Murley评分和关节活动度评价肩关节疼痛及功能改善情况。结果所有患者均顺利完成手术并获得随访, 随访时间(16.6±2.8)个月(范围12~24个月)。患者术后VAS评分均降低, 与术前比较差异有统计学意义(F=199.408, P<0.001)。末次随访时VAS评分为(1.32±0.47)分, 小于术前的(4.71±1.19)分, 差异有统计学意义(P<0.001)。患者术后ASES评分均升高, 与术前比较差异有统计学意义(F=335.838, P<0.001)。末次随访时ASES评分为(88.85±6.41)分, 大于术前的(34.76±5.79)分, 差异有统计学意义(P<0.001)。患者术后3、6个月和末次随访的Constant-Murley评分分别为(77.79±5.34)分、(87.40±5.19)分、(88.17±4.40)分, 均大于术前的(37.41±6.52)分, 差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时肩关节前屈、体侧内旋及体侧外旋分别为172.9°±6.4°、59.2°±6.2°、59.3°±5.9°。患肩术前、术后3个月和末次随访时的喙锁间距分别为(1.76±0.42) mm、(0.84±0.19) mm、(0.87±0.18) mm, 手术前后比较差异有统计学意义(F=101.160, P<0.001);其中术后3个月和末次随访均小于术前, 差异有统计学意义(P<0.05)。所有切口均一期愈合, 且术后无一例出现血管或神经损伤、内固定感染、喙突或锁骨骨隧道骨折、内固定松动或断裂。结论关节镜下细骨道双束固定Rockwood Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位可改善患者肩关节功能和减轻疼痛, 手术安全性高。

关键词：肩脱位关节镜检查修复外科手术治疗结果