检索结果-南通市图书馆

PDCA循环管理在降低住院患者口服药品单剂量调剂错误率中的应用

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中医药管理杂志 2024年第17期 122-125页

作者：林婷温州医科大学附属康宁医院/浙江省精神心理疾病临床医学研究中心

目的：探究PDCA循环管理在降低住院患者口服药品单剂量调剂错误率中的应用效果。方法：医院药剂科在2023年1—3月期间，以降低住院患者口服药品单剂量调剂错误率为目标，开展PDCA循环管理，选取2022年4—7月单剂量调剂口服药品32 198包... 详细信息

目的：探究PDCA循环管理在降低住院患者口服药品单剂量调剂错误率中的应用效果。方法：医院药剂科在2023年1—3月期间，以降低住院患者口服药品单剂量调剂错误率为目标，开展PDCA循环管理，选取2022年4—7月单剂量调剂口服药品32 198包设为实施前，选取2023年4—7月单剂量调剂口服药品33 209包设为实施后，比较实施前后药品调剂错误率。结果：实施后患者口服药品单剂量调剂错误率为0.04%,显著低于实施前的0.18%(P<0.05)。结论：运用PDAC循环管理法能有效降低住院患者口服药品单剂量调剂错误率，保证用药安全，提高药品管理水平。

关键词： PDAC循环管理住院患者单剂量口服药物调剂错误

嗅觉特征联合认知测试在轻度认知功能障碍诊断中的应用价值

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中国神经精神疾病杂志 2024年第2期50卷 82-88页

作者：霍雅欣王岚梁维耿皓敬欣阳王雪萌黄桉琦于哲安翠霞河北医科大学第一医院精神卫生中心石家庄050031 河北省精神心理疾病临床医学研究中心

目的探讨嗅觉特征联合认知测试在轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)诊断中的应用价值。方法 2021年4月至2022年4月在石家庄市及邢台市社区老年人中纳入经量表评定存在MCI者(MCI组)70名,以及认知功能正常(normal cogniti... 详细信息

目的探讨嗅觉特征联合认知测试在轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)诊断中的应用价值。方法 2021年4月至2022年4月在石家庄市及邢台市社区老年人中纳入经量表评定存在MCI者(MCI组)70名,以及认知功能正常(normal cognitive, NC)者(NC组)236名。对受试者进行嗅觉识别功能检测、联合波士顿命名测试(Boston naming test,BNT),并采血检测血液生物标志物β淀粉样蛋白40(amyloid β-protein 40,Aβ40)、Aβ42、磷酸化tau蛋白217(phosphorylated tau 217,p-tau217),设定单独嗅觉特征、嗅觉特征联合BNT、嗅觉特征联合血液Aβ40、BNT联合血液Aβ40共4种MCI筛查方案,通过受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析各个方案对MCI识别的敏感度及特异度。结果单独嗅觉特征识别MCI的敏感度为61.7%、特异度为80.0%,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.727;嗅觉特征联合BNT识别MCI的敏感度为75.0%、特异度为73.8%,AUC为0.788;嗅觉特征联合血液Aβ40识别MCI的敏感度为51.6%、特异度为83.5%,AUC为0.709;BNT联合血液Aβ40识别MCI的敏感度为61.1%、特异度为84.6%,此时AUC为0.770。结论对于社区可疑MCI的筛查采用嗅觉特征结合BNT的方法可提高敏感度和特异度,BNT结合血液Aβ40也可以提高识别MCI的特异度。

关键词：老年人轻度认知功能障碍嗅觉识别功能认知测试血液生物标志物

重复经颅磁刺激联合文拉法辛治疗产后抑郁症患者的临床效果观察

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中国妇幼保健 2024年第2期39卷 224-227页

作者：王娇娇温娜陈志翔温州医科大学附属康宁医院浙江省精神心理疾病临床医学研究中心浙江温州325000

目的分析重复经颅磁刺激联合文拉法辛治疗产后抑郁症患者的临床效果。方法选取2017年10月—2021年9月温州医科大学附属康宁医院的80例产后抑郁症患者,分为对照组(40例)与研究组(40例)。对照组使用文拉法辛治疗,研究组在对照组治疗基... 详细信息

目的分析重复经颅磁刺激联合文拉法辛治疗产后抑郁症患者的临床效果。方法选取2017年10月—2021年9月温州医科大学附属康宁医院的80例产后抑郁症患者,分为对照组(40例)与研究组(40例)。对照组使用文拉法辛治疗,研究组在对照组治疗基础上给予重复经颅磁刺激。对比两组血清指标水平、性激素水平、载脂蛋白B(ApoB)水平、微小RNA-124(miR-124)和微小RNA-195(miR-195)相对表达量、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分及临床疗效。结果治疗后,研究组患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、促甲状腺激素(TSH)、雌二醇(E2)、ApoB、miR-124、miR-195水平分别为(5.41±0.62)mg/L、(7.05±0.86)mmol/L、(220.41±34.97)ng/L、(241.88±29.41)ng/L、(79.82±8.85)mg/L、(45.88±5.61)mmol/L、(43.88±5.43)mIU/L、(224.91±25.72)ng/L、(0.80±0.08)g/L、(0.11±0.01)、(0.30±0.09),对照组患者hs-CRP、Hcy、NE、5-HT、FSH、LH、TSH、E2、ApoB、miR-124、miR-195水平分别为(7.13±0.88)mg/L、(10.00±1.13)mmol/L、(175.14±20.41)ng/L、(204.91±24.66)ng/L、(65.91±7.46)mg/L、(38.11±4.92)mmol/L、(76.44±8.91)mIU/L、(194.22±21.57)ng/L、(0.91±0.09)g/L、(0.20±0.02)、(0.19±0.07),两组比较,差异均有统计学意义(均P研究组PSQI评分和EPDS评分均低于对照组(均P研究组治疗总有效率为90.00%,显著高于对照组的62.50%(χ^(2)=8.352,P<0.05)。结论重复经颅磁刺激联合文拉法辛可降低产后抑郁症患者ApoB、miR-124水平,改善患者的睡眠状态,治疗效果较好。

关键词：重复经颅磁刺激文拉法辛产后抑郁症载脂蛋白B 微小RNA-124 临床效果

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围生期妇女情绪障碍发生现状及影响因素分析

中国妇幼保健 2024年第13期39卷 2457-2461页

作者：董媛媛刘静唐伟浙江省精神心理疾病临床医学研究中心(温州医科大学附属康宁医院) 浙江温州325000

目的探讨围生期妇女情绪障碍发生率及与家庭功能、社会支持的关系。方法采用便利抽样法选择2020年2月—2021年10月温州医科大学附属康宁医院诊治的158例围生期妇女作为研究对象,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估情绪障... 详细信息

目的探讨围生期妇女情绪障碍发生率及与家庭功能、社会支持的关系。方法采用便利抽样法选择2020年2月—2021年10月温州医科大学附属康宁医院诊治的158例围生期妇女作为研究对象,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估情绪障碍情况,采用家庭功能自评量表(FAD)、社会支持评定量表(SSRS)评估家庭功能及社会支持情况,采用Pearson相关性检验分析指标之间的相关性,采用logistic多因素回归分析FAD、SSRS与情绪障碍发生的关系。结果 Pearson相关性分析显示,FAD总分及问题解决、沟通、角色、情感卷入、总的功能等维度得分与SAS呈正相关关系,SSRS量表中对支持的利用度维度与SAS呈负相关关系(P<0.05);FAD总分及问题解决、沟通、角色、情感反应、情感卷入、总的功能与SDS呈正相关关系,SSRS总分及主观支持、对支持的利用度维度得分与SDS呈负相关关系(P<0.05)。25例围生期妇女存在焦虑、抑郁情绪,情绪障碍发生率为15.82%,情绪障碍组家庭功能总分(145.48±10.71)分及问题解决(14.60±1.61)分、沟通(23.84±3.88)分、情感反应(15.60±4.40)分、情感介入(16.44±4.43)分、总的功能(28.36±3.70)分等维度得分高于非情绪障碍组的(128.60±7.50)分、(12.18±1.87)分、(20.23±2.27)分、(12.86±1.95)分、(14.89±2.06)分、(25.27±3.86)分,SSRS总分(35.92±3.62)分及主观支持(19.96±3.47)分、支持利用度(6.68±1.41)分等方面得分低于非情绪障碍组的(38.50±4.67)分、(22.57±3.63)分、(7.97±1.54)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。情绪障碍组孕期服用药物占比60.00%明显高于非情绪障碍组的3.76%,而孕期接受妊娠相关知识、孕期运动占比明显低于非情绪障碍组(24.00%vs. 62.41%、12.00%vs. 53.38%),差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素分析显示,FAD总分、SSRS总分、孕期服用药物是情绪障碍发生的独立影响因素,孕期接受妊娠相关知识和孕期运动是围生期情绪障碍的保护因素(P<0.05)。结论围生期妇女情绪障碍发生率较高,与家庭功能、社会支持存在密切联系,围生期有必要加强孕妇孕期接受妊娠相关知识及孕期运动的宣教。

关键词：围生期情绪障碍家庭功能社会支持焦虑抑郁

Miller金字塔模式对低年资护士中医护理核心能力培养的影响

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中医药管理杂志 2024年第1期32卷 129-131页

作者：吕玉霞张洁洁王颖温州医科大学附属康宁医院/浙江省精神心理疾病临床医学研究中心浙江温州325000

目的:针对于低年资的护士,进行Miller金字塔模式对其中医护理核心能力进行培养,以此培养效果进行分析。方法:研究对象:2022年1—6月,共有24名低年资护士参加中医护理核心能力培养。用随机法将其分为对照组和观察组,每组12名。对照组采... 详细信息

目的:针对于低年资的护士,进行Miller金字塔模式对其中医护理核心能力进行培养,以此培养效果进行分析。方法:研究对象:2022年1—6月,共有24名低年资护士参加中医护理核心能力培养。用随机法将其分为对照组和观察组,每组12名。对照组采用传统的教学模式。观察组则采用Miller金字塔模式。比较两组低年资护士的中医护理核心能力评分(中医护理评估、中医辨证观念、中医整体观念)、学习态度评分、中医护理核心成绩(中医护理核心的理论知识与其操作技能成绩)、综合能力评分、护士总满意率。结果:观察组在中医护理核心能力评分(中医护理评估、中医辨证观念、中医整体观念)、学习态度评分、中医护理核心成绩(中医护理核心的理论知识与其操作技能成绩)、综合能力评分、护士总满意率均高于对照组(P<0.05)。结论:Miller金字塔模式对低年资护士中医护理核心能力的培养具有积极影响,有利于提高低年资护士的中医护理核心能力,将理论与实践有效结合,同时端正了低年资护士的中医护理学习态度与学习效果,且低年资护士对该种模式更加满意。

关键词： Miller金字塔模式低年资护士中医护理核心能力

米氮平联合布拉酵母菌对产后抑郁患者5-HT和COR的影响

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中国妇幼保健 2024年第6期39卷 1018-1022页

作者：丁洁董悦蔡正茂温州医科大学附属康宁医院、浙江省精神心理疾病临床医学研究中心行为医学科浙江温州325000

目的分析米氮平联合布拉酵母菌对产后抑郁患者5-羟色胺(5-HT)、皮质醇(COR)的影响。方法选取2022年2月—2023年3月温州医科大学附属康宁医院收治165例产后抑郁患者为研究对象,按照随机分布法分为米氮平组53例、布拉酵母菌组57例,联合... 详细信息

目的分析米氮平联合布拉酵母菌对产后抑郁患者5-羟色胺(5-HT)、皮质醇(COR)的影响。方法选取2022年2月—2023年3月温州医科大学附属康宁医院收治165例产后抑郁患者为研究对象,按照随机分布法分为米氮平组53例、布拉酵母菌组57例,联合组55例。米氮平组患者采用米氮平治疗,布拉酵母菌组患者采用布拉酵母菌治疗,联合组采用米氮平联合布拉酵母菌治疗,检测并比较3组患者抑郁评分、血清神经递质、5-HT、COR、炎性因子、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、临床疗效。结果与治疗前相比,治疗后3组患者汉密顿抑郁量表(HAMD)评分(24.35±3.42 vs.17.54±2.76、24.34±3.41 vs.17.59±2.71、24.36±3.43vs.6.64±2.35)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分(23.36±4.75 vs.13.36±2.44、23.35±4.77 vs.13.34±2.46、23.34±4.74 vs.8.46±2.13)、COR(125.46±37.41 vs.113.21±30.24、125.38±37.35 vs.113.07±30.31、125.57±37.28 vs.88.79±28.61)、C反应蛋白(hs-CRP)(10.56±4.41 vs.5.63±1.94、10.31±4.44 vs.5.61±1.92、10.28±4.42 vs.3.20±0.91)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-α)(16.97±3.68 vs.12.52±2.56、16.96±3.67 vs.12.53±2.57、16.99±3.69 vs.9.14±1.84)、白细胞介素-1β(IL-1β)(15.52±4.31 vs.9.14±3.42、15.49±4.30 vs.9.02±3.45、15.55±4.33 vs.4.29±3.27)、睡眠障碍(10.56±4.41 vs.5.63±1.94、10.31±4.44 vs.5.61±1.92、10.28±4.42 vs.3.20±0.91)、睡眠效率(16.97±3.68 vs.12.52±2.56、16.96±3.67 vs.12.53±2.57、16.99±3.69 vs.9.14±1.84)、睡眠质量(15.52±4.31 vs.9.14±3.42、15.49±4.30 vs.9.02±3.45、15.55±4.33 vs.4.29±2.65)水平降低,去肾上腺素(NE)(24.99±4.56 vs.35.65±4.94、24.71±4.16 vs.35.68±5.16、24.84±4.63 vs.46.95±5.82)、多巴胺(DA)(1.25±0.81 vs.2.25±0.51、1.23±0.80 vs.2.23±0.50、1.27±0.83 vs.3.81±0.62)、5-HT(24.99±4.56 vs.35.65±4.94、24.71±4.58 vs.35.68±5.16、24.84±4.63 vs.46.95±5.82)水平升高,差异均有统计学意义(P临床治疗总有效率较高(P临床使用效果较好。

关键词：产后抑郁米氮平布拉酵母菌 5-羟色胺皮质醇

帕金森病伴疲劳患者的大脑功能与结构磁共振成像研究

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临床放射学杂志 2024年第8期43卷 1265-1270页

作者：鲍奕清王二磊邹楠王孟璞亚洋伋立荣彭佳雯毛成洁范国华苏州大学附属第二医院影像科 215004 苏州大学附属第二医院神经内科 215004 浙江省精神疾病临床医学研究中心温州医科大学附属康宁医院温州325000

目的探究帕金森病(PD)伴疲劳(PDF)患者功能与结构异常。方法纳入PDF患者32例,PD不伴疲劳组(nPDF)32例,健康对照组(NCs)36名。采用低频振幅(ALFF)方法分析三组脑区神经元活动,并结合基于体素的形态学测量方法来观察三组间的灰质体积(GMV... 详细信息

目的探究帕金森病(PD)伴疲劳(PDF)患者功能与结构异常。方法纳入PDF患者32例,PD不伴疲劳组(nPDF)32例,健康对照组(NCs)36名。采用低频振幅(ALFF)方法分析三组脑区神经元活动,并结合基于体素的形态学测量方法来观察三组间的灰质体积(GMV)。将各影像指标与疲劳评分进行相关性分析。结果较于nPDF组和NCs组,PDF组在两侧楔前叶,右侧丘脑/尾状核(THA/CAU),左侧丘脑/海马(THA/HIP)和右侧罗兰迪克岛盖/壳核/脑岛(ROL/PUT/INS)的ALFF值降低;在右侧海马/杏仁核/壳核(HIP/AMYG/PUT)和左侧颞极(颞上回)/杏仁核/壳核(TPOsup/AMYG/PUT)的GMV降低。此外,PDF组疲劳严重程度量表(FSS)评分与左侧THA/HIP和右侧THA/CAU的ALFF值,右侧HIP/AMYG/PUT和左侧TPOsup/AMYG/PUT的GMV值呈负相关。结论PDF患者边缘区域、丘脑、基底节区和顶颞叶的功能以及结构异常可能与PDF的发生发展有关。

关键词：帕金森病疲劳功能磁共振成像低频振幅基于体素的形态学分析

强迫症患者的“不恰当感”特征及其与强迫症状的关系分析

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中华精神科杂志 2024年第3期57卷 155-163页

作者：陈达宁杨祥云杨丽娟李占江首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京100069 贵州省第二人民医院临床心理科

目的探究不恰当感在强迫症患者中的临床表现及其特征,揭示不恰当感与强迫症状的关系,并初步了解临床治疗对不恰当感的影响。方法前瞻性收集2021年3月至2022年3月在首都医科大学附属北京安定医院门诊就诊的91例强迫症患者的临床资料。根... 详细信息

目的探究不恰当感在强迫症患者中的临床表现及其特征,揭示不恰当感与强迫症状的关系,并初步了解临床治疗对不恰当感的影响。方法前瞻性收集2021年3月至2022年3月在首都医科大学附属北京安定医院门诊就诊的91例强迫症患者的临床资料。根据患者在入院前1个月是否接受过治疗分为强迫症未治疗组(40例)和强迫症已治疗组(51例),其中强迫症未治疗组包括男24例、女16例,年龄18~60(29.3±8.1)岁;强迫症已治疗组包括男23例、女28例,年龄18~60(30.5±8.5)岁。同期招募年龄相匹配的健康对照者(健康对照组)50名,其中男25名,女25名,年龄18~60(30.8±8.9)岁。使用不恰当感体验问卷修订版(Not Just Right Experiences-Questionnaire-Revised,NJRE-Q-R)评估被试的不恰当感特征和程度,同时使用耶鲁-布朗强迫量表(Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale,Y-BOCS)、耶鲁-布朗强迫症状清单(Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale Symptoms Checklist,Y-BOCS-SC)、强迫信念体验问卷修订版(Obsessive Belief Questionnaire,OBQ-44)、贝克焦虑量表(Beck Anxiety Inventory,BAI)、贝克抑郁自评量表(Beck Depression Inventory,BDI)分别评估被试的强迫症状严重程度及类型、强迫信念和焦虑、抑郁情绪。采用方差分析比较强迫症未治疗组、强迫症已治疗组和健康对照组之间不恰当感的差异。采用Pearson相关分析探索强迫症患者不恰当感和临床症状的相关性,分析不恰当感与强迫症发病过程中强迫症状变化的中介效应模型。对入组时未接受治疗的36例强迫症患者进行为期8周的治疗随访,再次评估强迫症状严重程度和不恰当感及焦虑、抑郁情绪,分析治疗对不恰当感的影响。结果在不恰当感检出率方面,强迫症未治疗组(87.5%,35/40)和强迫症已治疗组(96.08%,49/51)与健康对照组(60%,30/50)3组比较差异有统计学意义(χ2=22.82,P0.01)。36例强迫症患者治疗后的不恰当感和强迫症状严重程度均较治疗前减轻,差异有统计学意义(t=4.87、2.01,均P<0.05);Y-BOCS总分治疗前后变化与不恰当感量表种类总分变化值及不恰当感量表严重程度评分变化均具有相关性(r=0.727、0.555,均P<0.001)。结论强迫症患者中不恰当感的检出率及严重程度均明显高于健康对照者。不恰当感与强迫症状具有相关性,不恰当感可直接引起强迫症状,抑郁情绪对不恰当感与强迫症状二者关系存在一定的正向影响作用。

关键词：强迫性障碍不恰当感临床特征中介效应

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青少年精神障碍住院病人自伤预防的证据总结

护理研究 2024年第17期38卷 3181-3187页

作者：王国燕王艳娇唐莹徐永超赵明月昆明医科大学第一附属医院(精神科) 云南650032 云南省第三人民医院云南省精神心理疾病临床医学研究中心云南省精神心理疾病临床医学中心昆明医科大学第二附属医院

目的:检索并总结青少年精神障碍住院病人自伤预防的相关证据,为临床护士开展青少年精神障碍住院病人自伤预防与管理提供指导和参考。方法:应用循证方法,按照“6S”证据金字塔模型检索与青少年精神障碍病人住院期间自伤预防干预措施相关... 详细信息

目的:检索并总结青少年精神障碍住院病人自伤预防的相关证据,为临床护士开展青少年精神障碍住院病人自伤预防与管理提供指导和参考。方法:应用循证方法,按照“6S”证据金字塔模型检索与青少年精神障碍病人住院期间自伤预防干预措施相关文献。由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取。结果:共纳入15篇文献,包括12篇系统评价、1篇指南、2篇专家共识。归纳提取评估与筛查、风险因素识别、预防干预策略、自伤守门人培训、病人培训5个方面、23条最佳证据。结论:总结有关青少年精神障碍住院病人自伤预防的最佳证据可为临床医护人员制订相关管理方案和开展临床实践提供参考,建议在证据应用基础上结合具体临床情景和病人意愿制订个体化方案。

关键词：青少年精神障碍住院病人自伤证据总结