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HINE联合Gesell对脑瘫高危儿早期识别的应用价值

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中华全科医学 2023年第10期21卷 1706-1709页

作者：周燕蔡荷飞汤行录温州医科大学附属台州妇女儿童医院儿童康复科浙江台州318001 台州市中心医院(台州学院附属医院)儿内科浙江台州318001 温州医科大学附属第二医院儿童康复科浙江温州325088

目的将Hammersmith婴儿神经学检查量表(HINE)和Gesell发育量表联合应用于脑瘫高危儿的早期筛查,旨在开发出更完善更高效的早期筛查方案。方法选择台州市妇女儿童医院及台州市中心医院于2020年10月—2021年12月就诊的脑瘫高危儿80例为... 详细信息

目的将Hammersmith婴儿神经学检查量表(HINE)和Gesell发育量表联合应用于脑瘫高危儿的早期筛查,旨在开发出更完善更高效的早期筛查方案。方法选择台州市妇女儿童医院及台州市中心医院于2020年10月—2021年12月就诊的脑瘫高危儿80例为脑瘫高危组;另选择同期健康婴幼儿50例为对照组。比较脑瘫高危儿和健康婴幼儿HINE量表和Gesell发育量表评分;分析HINE联合Gesell发育量表对脑瘫高危儿早期识别价值。结果脑瘫高危组颅神经[(12.94±1.81)分]、运动[(4.59±1.04)分]、姿势[(15.91±1.86)分]、反射和反应[(12.91±1.94)分]、肌张力[(21.38±2.73)分]及量表总分[(67.71±8.61)分]均低于对照组[(13.62±1.11)分、(5.32±0.62)分、(16.78±1.25)分、(13.96±1.12)分、(23.30±0.88)分、(72.98±3.36)分,均P0.05)。经ROC曲线分析,HINE联合Gesell量表对脑瘫高危儿早期预测灵敏度(96.3%)和特异度(96.0%)高于HINE量表(86.3%、70.0%)与Gesell量表(87.5%、58.0%,P<0.05)。结论 HINE量表联合Gesell发育量表对脑瘫高危儿早期识别价值显著,灵敏度和特异度良好。

关键词： Hammersmith婴儿神经学检查量表 Gesell发育量表脑瘫高危儿早期识别

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早产儿晚发型败血症发病的相关因素研究

中国妇幼健康研究 2021年第7期32卷 949-952页

作者：徐旻皓罗益陈鲜威台州市妇女儿童医院新生儿科浙江台州318000 台州市妇女儿童医院儿内科浙江台州318000 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院新生儿科浙江台州318000

目的探讨早产儿晚发型败血症发病的相关危险因素,为降低其发病率提供临床依据。方法选取2019年1月至2020年12月台州市妇女儿童医院新生儿科收治的94例晚发型败血症早产儿为观察组,选取同期102例未并发晚发型败血症的早产儿为对照组,比... 详细信息

目的探讨早产儿晚发型败血症发病的相关危险因素,为降低其发病率提供临床依据。方法选取2019年1月至2020年12月台州市妇女儿童医院新生儿科收治的94例晚发型败血症早产儿为观察组,选取同期102例未并发晚发型败血症的早产儿为对照组,比较两组患儿的临床资料,分析早产儿晚发型败血症发病的危险因素。结果两组患儿的日龄、性别、分娩方式、抗菌药物使用时间差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的体重、胎龄均显著低于对照组(t值分别为2.081、2.023,P<0.05);两组的留置胃管时间、机械通气时间、胎膜早破时间、动脉血乳酸水平、C反应蛋白水平、降钙素原水平、血小板体积、中性粒细胞百分比差异均有统计学意义(t值分别为2.134、2.315、2.176、2.502、2.417、5.559、2.469、2.368,P<0.05)。Logistic回归分析显示,低体重、低胎龄、机械通气时间长、胎膜早破时间长、高动脉血乳酸水平、高C反应蛋白水平、高降钙素原水平、高血小板体积、高中性粒细胞百分比均是早产儿晚发型败血症发病的危险因素(Waldχ^(2)值分别为5.545、5.166、8.233、4.951、6.062、5.083、6.731、4.788、5.166,P<0.05)。结论早产儿晚发型败血症发病与低体重、低胎龄、机械通气时间长、胎膜早破时间长、高动脉血乳酸水平、高C反应蛋白水平、高降钙素原水平、高血小板体积、高中性粒细胞密切相关,临床上应加以重视。

关键词：早产儿晚发型败血症血小板体积中性粒细胞百分比

43034例妊娠晚期孕妇无乳链球菌感染现状及耐药性分析

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温州医科大学学报 2022年第10期52卷 833-836页

作者：张金一黄洛琪邬真陈璐璐易宝珠胡越温州医科大学附属第二医院育英儿童医院妇产科浙江温州325027

目的:分析温州地区妊娠晚期孕妇无乳链球菌(GBS)感染现状和耐药情况以及比较不同年龄结构孕妇的感染情况。方法:收集2016年1月至2020年12月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院产科就诊的43034例妊娠晚期(36~42周)孕妇的病例资料,... 详细信息

目的:分析温州地区妊娠晚期孕妇无乳链球菌(GBS)感染现状和耐药情况以及比较不同年龄结构孕妇的感染情况。方法:收集2016年1月至2020年12月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院产科就诊的43034例妊娠晚期(36~42周)孕妇的病例资料,统计其泌尿生殖道分泌物的GBS培养和药敏试验结果,比较不同年龄段妊娠晚期孕妇GBS检出情况。结果:43034例孕妇的泌尿生殖道标本内检出GBS共2928例,检出率为6.80%,其中2016—2019年GBS检出率呈上升趋势,2019年GBS检出率最高,差异有统计学意义(P温州地区孕晚期孕产妇GBS检出率较高,约6.80%,其中大于40岁孕妇检出率最高,对于GBS感染的孕妇,青霉素仍然是产时首选预防药物。对于青霉素过敏妇女,应根据药敏试验结果科学合理地使用抗生素。

关键词：妊娠晚期无乳链球菌抗菌药物耐药性

超声引导下腹直肌后鞘阻滞联合腹横肌阻滞对开腹结直肠癌术患者应激反应的影响

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中华全科医学 2019年第9期17卷 1515-1517页

作者：朱利君俞玉龙王钰饶素欢李军陈怡博温州医科大学附属第二医院育英儿童医院麻醉与围术期医学科浙江温州325027 温州医科大学附属台州医院麻醉科浙江台州317000 宁波市妇女儿童医院超声科浙江宁波315000

目的探讨超声引导下腹直肌后鞘阻滞联合腹横肌阻滞在开腹结直肠癌术患者中的应用效果及对应激反应的影响。方法选择2017年1月-2018年6月开腹结直肠癌术患者82例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组给予全身麻醉,观察组... 详细信息

目的探讨超声引导下腹直肌后鞘阻滞联合腹横肌阻滞在开腹结直肠癌术患者中的应用效果及对应激反应的影响。方法选择2017年1月-2018年6月开腹结直肠癌术患者82例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组给予全身麻醉,观察组全身麻醉复合超声引导下腹直肌后鞘阻滞联合腹横肌阻滞,手术完毕对患者麻醉效果进行评估。统计2组镇痛泵按压次数、舒芬太尼总用量、肛门排气时间、开始下床活动时间;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血清皮质醇(CORT)、儿茶酚胺(CA)、血浆谷氨酸(GLU)水平;统计并记录2组恶心呕吐、肝挫伤、脾挫伤、穿刺点感染、寒战及心动过缓发生率。结果观察组镇痛泵按压次数、舒芬太尼总用量、肛门排气时间、开始下床活动时间,均少(短)于对照组(均P0.05)。结论超声引导下腹直肌后鞘阻滞联合腹横肌阻滞在开腹结直肠癌术患者中能缩短症状改善时间,降低舒芬太尼药物使用剂量及应激反应,安全性较高,值得推广应用。

关键词：超声引导腹直肌后鞘阻滞腹横肌阻滞开腹结直肠癌术应激反应

红景天苷抑制人血小板与乳腺癌MDA-MB-468细胞相互作用的实验研究

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中国输血杂志 2024年第7期37卷 754-760页

作者：邵意涵邵小宝朱维娜陈鑫周琳朱培元南京中医药大学附属南京中医院输血科江苏南京210022 温州医科大学附属台州妇女儿童医院

目的研究红景天苷(Salidroside,Sal)对人血小板活化聚集的影响以及对人血小板与乳腺癌MDA-MB-468细胞相互作用的影响。方法采集人全血并制备血小板悬液,采用不同浓度Sal处理后通过血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)、流式细胞术检测... 详细信息

目的研究红景天苷(Salidroside,Sal)对人血小板活化聚集的影响以及对人血小板与乳腺癌MDA-MB-468细胞相互作用的影响。方法采集人全血并制备血小板悬液,采用不同浓度Sal处理后通过血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)、流式细胞术检测Sal对血小板活化、聚集的影响。体外培养乳腺癌MDA-MB-468细胞,采用不同浓度Sal处理人血小板,使用凝血酶激活血小板,通过黏附实验和划痕实验分析Sal对血小板与MDA-MB-468细胞相互作用的影响。结果 TEG检测:空白对照组的ADP抑制率为(10.97±12.69)%,各浓度Sal干预组ADP抑制率均高于空白对照组(P<0.05);空白对照组的花生四烯酸(arachidonic acid,AA)抑制率为(8.11±7.84)%,5μmol/L Sal干预组为(25.96±15.18)%,2者比较有差异(P<0.05)。流式细胞术检测:40、60μmol/L Sal组血小板表面CD62P表达分别为(56.5±0.17)%和(65.50±0.36)%,与阳性对照组(76.53±0.49)%比较有差异(P<0.05);40、60μmol/L Sal组血小板表面PAC-1的表达分别为(62.20±0.10)%、(58.47±0.15)%,与阳性对照组(72.10±0.20)%比较有差异(P<0.05)。黏附实验:血小板可与MDA-MB-468细胞产生黏附作用,且活化血小板黏附能力更强。而Sal各组的黏附率较阳性对照组明显降低,与Sal浓度呈负相关。划痕实验:阳性对照组24 h细胞迁移率为(12.71±0.70)%,各浓度Sal处理组细胞迁移率分别为(4.51±0.44)%、(3.85±0.11)%、(5.37±0.36)%、(4.15±0.13)%、(3.55±0.38)%,与阳性对照组比较均降低(P<0.05)。Sal干预48 h后,10、20、40、60μmol/L Sal组细胞迁移率均降低,与阳性对照组比较有差异(P<0.05)。结论 Sal能够抑制凝血酶介导的活化血小板与MDA-MB-468细胞间的黏附及MDA-MB-468细胞的迁移。

关键词：红景天苷血小板乳腺癌活化迁移

超声弹性成像联合细针穿刺细胞学检查诊断桥本氏甲状腺炎背景下结节良恶性的价值

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临床超声医学杂志 2021年第12期23卷 955-958页

作者：李小利周钟力陈欣欣赵智林浙江省台州市妇女儿童医院超声科 318001 温州医科大学附属第二医院超声科

目的探讨超声弹性成像(UE)联合细针穿刺细胞学检查(FNAC)鉴别诊断桥本氏甲状腺炎(HT)背景下结节良恶性的价值。方法选取我院经手术病理证实的124例HT背景下甲状腺结节患者,其中良性结节66例(良性组),恶性结节58例(恶性组)。两组均行UE和... 详细信息

目的探讨超声弹性成像(UE)联合细针穿刺细胞学检查(FNAC)鉴别诊断桥本氏甲状腺炎(HT)背景下结节良恶性的价值。方法选取我院经手术病理证实的124例HT背景下甲状腺结节患者,其中良性结节66例(良性组),恶性结节58例(恶性组)。两组均行UE和FNAC检查,获得UE评分、应变率比值及FNAC分类情况,结果进行比较分析。以病理结果为金标准,分析不同方法单独及联合应用对HT背景下甲状腺结节良恶性的诊断价值。结果良性组UE评分0~2分者49例,3~4分者17例;恶性组UE评分0~2分者13例,3~4分者45例;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。良、恶性组应变率比值分别为2.42±0.88和3.68±1.22,差异有统计学意义(t=6.638,P=0.000)。FNAC检查显示,良性组Ⅱ类结节占比高于恶性组(81.82%vs.1.72%),恶性组Ⅵ类结节占比高于良性组(75.86%vs.1.52%),差异有统计学意义(Z=4.595,P<0.05)。FNAC、FNAC+UE评分、FNAC+应变率比值、FNAC+UE评分+应变率比值的诊断敏感性、阴性预测值均高于UE评分、应变率比值(均P<0.05),应变率比值的特异性高于UE评分、FNAC+应变率比值、FNAC+UE评分+应变率比值(均P<0.05),FNAC、FNAC+应变率比值的诊断准确率均高于UE评分(均P<0.05)。结论 UE联合FNAC鉴别诊断HT背景下甲状腺结节良恶性具有较高价值。

关键词：超声弹性成像细针穿刺细胞学检查桥本甲状腺炎甲状腺结节,良恶性

2013—2017年兰州市居民大气污染暴露分析

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环境与职业医学 2018年第10期35卷 873-878页

作者：叶中辉王巨威姚月丽常晓茹王栋马海涛刘飒王俊玲兰州大学公共卫生学院甘肃兰州730000 温州医科大学附属台州妇女儿童医院浙江台州318000 咸阳彩虹医院陕西咸阳712000 东南大学公共卫生学院江苏南京210009 美国加州大学伯克利分校美国加州伯克利94524

[目的]分析2013—2017年兰州市居民大气污染暴露特征,了解"煤改气"工程实施后兰州市居民大气污染暴露情况。[方法]收集兰州市2013—2017年主要空气污染物(PM_(10)、PM_(2.5)、SO_2、NO_2、CO、O_3)日监测数据,结合人口分布资料,计算兰... 详细信息

[目的]分析2013—2017年兰州市居民大气污染暴露特征,了解"煤改气"工程实施后兰州市居民大气污染暴露情况。[方法]收集兰州市2013—2017年主要空气污染物(PM_(10)、PM_(2.5)、SO_2、NO_2、CO、O_3)日监测数据,结合人口分布资料,计算兰州市居民大气污染物人口加权暴露浓度(PWEL),采用Daniel趋势检验计算污染物暴露变化趋势系数(rs),再利用环境空气质量指数(AQI)、空气质量综合指数(Isum)和环境污染物暴露分担比(Pi)对居民大气污染暴露情况进行定性和定量评价。[结果] 2013—2017年兰州市居民PM_(10)日均暴露浓度达标率最低,为84.2%;PM_(2.5)次之,为89.2%;其余达标率均在95%以上。与2013年相比,2017年PM_(2.5)暴露下降35.0%,PM_(10)下降21.6%,SO_2下降9.2%;而NO_2增长27.0%,CO增长25.0%,O_3增长132.3%。2013—2017年各年度PM_(2.5)/PM_(10)值介于0.40～0.48间;而NO_2/SO_2值介于1.44～2.35间,2014年起呈迅速增长趋势。2013—2017年兰州市空气质量优良率呈增长趋势,2017年优良率比2013年上升21.4%,且居民污染暴露主要集中于冬春季。2013—2017年Isum中位数为2.79,各年度Isum中位数分别为2.68、2.74、2.87、2.83、2.73。各污染物的暴露分担比Pi取值:PM_(2.5)集中于0.125～0.375,PM_(10)集中于0.1～0.4,气态污染物集中于0.3～0.7。随着时间变化,颗粒物的暴露负荷分担比呈现下降趋势,而气态污染物则呈现上升趋势。[结论]"煤改气"工程的实施积极促进了兰州市居民大气颗粒物暴露的改善(尤其是PM_(2.5)),但颗粒物(特别是PM_(10))仍然是兰州市居民的主要暴露因素,且近年来居民气态污染物的暴露负荷呈增长趋势(尤其是O_3)。

关键词：兰州市空气污染暴露评估

中国部分城市妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血患病率的调查

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中华妇产科杂志 2018年第11期53卷 761-767页

作者：何国琳孙鑫谭婧贺晶陈叙刘彩霞范玲邹丽曹引丽肖梅张雪芹张国华周玮蔡雁赵先兰高岩李红梅刘秀丽张红萍汪云唐卉袁宁霞丁桂凤战芳阴春霞张洁文杨红梅齐亚娜刘兴会四川大学华西第二医院产科成都610041 厦门市妇幼保健院妇产科石家庄妇产医院妇产科重庆市妇幼保健院妇产科哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科郑州大学附属第一医院妇产科四川省妇幼保健院妇产科延安大学附属医院妇产科四川省攀枝花市中心医院妇产科浙江省温州市人民医院妇产科苏州市第二人民医院妇产科四川大学华西医院循证医学中心广西医科大学附属第一医院妇产科陕西中医药大学第二附属医院妇产科乌鲁木齐妇幼保健院妇产科大连市妇幼保健院妇产科长春市妇产医院妇产科首都医科大学附属北京友谊医院妇产科浙江大学医学院附属妇产科医院妇产科天津市中心妇产科医院妇产科中国医科大学附属盛京医院妇产科首都医科大学附属北京妇产医院妇产科华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科西北妇女儿童医院妇产科湖北省妇幼保健院妇产科

目的调查我国部分城市孕妇铁缺乏(ID)、缺铁性贫血(IDA)的患病率。方法本研究为横断面调查,采取多阶段分层抽样方法。于2016年9月19日至2016年11月20日在我国6个片区21个城市设立调查点连续纳入孕妇共12403例,检查孕妇的血清铁蛋白、血... 详细信息

目的调查我国部分城市孕妇铁缺乏(ID)、缺铁性贫血(IDA)的患病率。方法本研究为横断面调查,采取多阶段分层抽样方法。于2016年9月19日至2016年11月20日在我国6个片区21个城市设立调查点连续纳入孕妇共12403例,检查孕妇的血清铁蛋白、血红蛋白水平等指标。结果(1)12403例孕妇的中位血清铁蛋白水平为20.60μg/L(11.78~36.98μg/L),血红蛋白水平为(118±12)g/L。妊娠早、中、晚期孕妇的中位血清铁蛋白水平分别为54.30μg/L(34.48~94.01μg/L),28.60μg/L(16.40~50.52μg/L),16.70μg/L(10.20~27.00μg/L),差异有统计学意义(P<0.01);血红蛋白水平分别为(127±10)、(119±11)、(117±11)g/L,3者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)12403例孕妇ID的患病率为48.16%(5973/12403);IDA的患病率为13.87%(1720/12403)。妊娠早、中、晚期孕妇IDA的患病率分别为1.96%(20/1019)、8.40%(293/3487)、17.82%(1407/7897),3者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。华东和东北地区孕妇ID的标准化患病率最高,分别为57.37%、53.41%;西南地区ID标准化患病率最低,为30.51%;中南、西北、华东IDA的标准化患病率较高,分别为21.30%、16.97%、17.53%,西南地区的IDA的标准化患病率最低,为5.44%;6个地区比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论目前城市孕妇ID和IDA的现象仍较普遍,应加强孕期营养保健。

关键词：妊娠并发症铁缺乏症贫血,缺铁性患病率

丙戊酸钠治疗癫痫对甲状腺功能与Hb水平的影响

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中国妇幼健康研究 2018年第4期29卷 412-416页

作者：苏群燕王英姿温州医科大学附属台州妇女儿童医院台州市妇幼保健院浙江台州318000 浙江省台州市立医院浙江台州318000

目的探讨丙戊酸钠干预癫痫患儿后甲状腺功能与血红蛋白(Hb)水平的关联性。方法选取2013年6月至2016年10月在台州市立医院门诊和住院单独服用丙戊酸钠进行治疗干预的癫痫患儿55例为癫痫组,选取同期健康儿童60例为对照组,比较两组受试对... 详细信息

目的探讨丙戊酸钠干预癫痫患儿后甲状腺功能与血红蛋白(Hb)水平的关联性。方法选取2013年6月至2016年10月在台州市立医院门诊和住院单独服用丙戊酸钠进行治疗干预的癫痫患儿55例为癫痫组,选取同期健康儿童60例为对照组,比较两组受试对象甲状腺功能及Hb相关指标。结果癫痫组患儿治疗后1年总甲状腺素(T4)水平低于对照组和治疗前,治疗前水平与治疗后1年比较q=3.040,P<0.05;治疗后1年与对照组比较t=-2.010,P<0.05。癫痫组患儿治疗前、治疗后6个月及治疗后1年的血Hb水平比较差异有统计学意义,两两比较提示患儿治疗前水平低于治疗后6个月(q=4.525,P<0.05);治疗前水平高于治疗后1年水平(q=7.361,P<0.05),治疗后6个月水平也高于治疗后1年水平(q=2.836,P<0.05)。癫痫组患儿治疗前、治疗后6个月及治疗后1年的血清铁水平比较差异有统计学意义,两两比较提示治疗前水平低于治疗后6个月(q=4.265,P<0.05);治疗前水平高于治疗后1年水平(q=2.992,P<0.05)。治疗后1年Hb水平与T4呈正相关(r_s=0.27,P<0.05)。血药浓度≥50μg/mL的患儿治疗1年随访T4水平与Hb水平呈正相关(r_s=0.33,P<0.05);年龄<7岁的患儿T4水平与Hb水平也呈正相关(r_s=0.36,P<0.05)。结论丙戊酸钠治疗后癫痫患儿的甲状腺功能略有减低,且Hb水平也出现相应轻微减低;同时血药浓度高和年龄小的患儿更应关注其甲状腺功能状态以及Hb、血清铁水平。

关键词：丙戊酸钠癫痫甲状腺功能血红蛋白