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妊娠晚期创伤性膈疝1例并文献复习

中国乡村医药 2022年第5期29卷 57-58页

作者：王嘉昆蒋桔莲李婷婷王雯雯温州医科大学附属台州妇女儿童医院妇产科 318000 浙江台州市中心医院(台州学院附属医院)血液科

创伤性膈疝是指腹部脏器从膈肌破裂口及愈合后形成的瘢痕组织处进入胸腔,往往有腹部外伤病史。妊娠合并膈疝在临床中罕见,且症状不典型,容易漏诊或误诊,若不及时诊治,预后往往较差。本文回顾性分析妊娠晚期创伤性膈疝患者1例资料,现报... 详细信息

创伤性膈疝是指腹部脏器从膈肌破裂口及愈合后形成的瘢痕组织处进入胸腔,往往有腹部外伤病史。妊娠合并膈疝在临床中罕见,且症状不典型,容易漏诊或误诊,若不及时诊治,预后往往较差。本文回顾性分析妊娠晚期创伤性膈疝患者1例资料,现报道如下:1临床资料患者女,42岁,因“停经9月余,要求终止妊娠”于2020年3月8日就诊于温州医科大学附属台州妇女儿童医院,G4P1。患者孕期定期产检,未见明显异常。入院查体:T 36.8℃,P 87次/min,BP 124/85 mm Hg,R 18次/min,神志清,精神可,皮肤巩膜无黄染。

关键词：创伤性膈疝妊娠晚期妇女儿童医院外伤病史膈肌破裂瘢痕组织终止妊娠腹部脏器

妊娠晚期甲状腺功能减退对孕妇糖脂代谢、心脏功能及妊娠结局影响

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中国计划生育学杂志 2021年第11期29卷 2436-2440页

作者：顾良林慧敏温州医科大学附属台州妇女儿童医院 318000 浙江省台州市中心医院

目的:探讨妊娠晚期孕妇甲状腺功能减退对孕母糖脂代谢、心功能以及妊娠结局的影响。方法:选取2019年1月-2020年1月本院和台州市中心医院确诊的甲状腺功能减退妊娠晚期孕妇70例为观察组,同期规律产前检查健康的妊娠晚期孕妇70例为对照组... 详细信息

目的:探讨妊娠晚期孕妇甲状腺功能减退对孕母糖脂代谢、心功能以及妊娠结局的影响。方法:选取2019年1月-2020年1月本院和台州市中心医院确诊的甲状腺功能减退妊娠晚期孕妇70例为观察组,同期规律产前检查健康的妊娠晚期孕妇70例为对照组。比较两组孕妇甲状腺激素指标,血糖、血脂代谢指标、超声心动图指标,分析妊娠结局。结果:观察组血清甲状腺激素指标水平与对照组有差异,糖脂代谢指标均高于对照组(P0.05)。结论:甲状腺功能减退会造成妊娠晚期孕妇糖脂代谢功能紊乱,影响孕妇心脏功能,导致不良妊娠结局发生率上升。临床上应对甲状腺功能减退孕妇及时采取干预措施,降低该病对孕母及胎儿的不利影响。

关键词：甲状腺功能减退妊娠晚期糖脂代谢心脏功能不良妊娠结局

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育龄妇女麻疹疫苗接种的可行性及安全性研究

中华传染病杂志 2016年第4期34卷 227-231页

作者：夏蝉温正旺刘琦董雷邱海凡陈益平温州医科大学附属第二医院儿童感染科 325003 温州医科大学附属第二医院妇产科 325003 温州市疾病预防控制中心免疫规划科

目的探讨育龄妇女接种麻疹疫苗的可行性及安全性，并了解其对婴儿胎传麻疹抗体水平的影响。方法2012年1月1日至12月31日纳入600名育龄妇女为研究对象，参照麻疹抗体水平采用区组分层随机化分组。无接种疫苗组在待产住院时ELISA检测麻疹... 详细信息

目的探讨育龄妇女接种麻疹疫苗的可行性及安全性，并了解其对婴儿胎传麻疹抗体水平的影响。方法2012年1月1日至12月31日纳入600名育龄妇女为研究对象，参照麻疹抗体水平采用区组分层随机化分组。无接种疫苗组在待产住院时ELISA检测麻疹IgG抗体；接种疫苗组在接种麻疹-腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗后3个月及待产时EuSA检测麻疹IgG抗体，反转录-PCR检测血中麻疹核蛋白片段基因（MVN）。接种后2年内有368名妇女分娩，其中健康成长至8月龄婴儿357名，无疫苗接种组育龄妇女所生婴儿出生后8个月内有8例确诊患麻疹，最终纳入研究的8月龄婴儿为349名：高抗体无疫苗接种组育龄妇女所产婴儿52名、高抗体疫苗接种组65名、低抗体无疫苗接种组110名和低抗体疫苗接种组122名，检测8月龄婴儿血麻疹IgG抗体。数据采用t检验、单因素方差分析（组内及组间比较采用Newman-Keuls法）及Pearson相关分析。结果待产时高抗体无疫苗接种组麻疹IgG抗体水平低于高抗体疫苗接种组[（268．5±74．9）IU／mL比（578．3±208．1）IU／mL；Q=15．57，P〈0.01]，低抗体无疫苗接种组低于低抗体疫苗接种组[（169．4±42．3）IU／mL比（584．7±195．8）IU／mL；Q=29．54，P〈0.01]。接种后3个月MVN均无阳性条带，待产时高抗体无疫苗接种组有2例、低抗体无疫苗接种组有1例呈阳性条带。婴儿8月龄时麻疹IgG抗体水平，高抗体无疫苗接种组和高抗体疫苗接种组分别为（106．3±36．8）和（291．8±86．5）IU／mL，差异有统计学意义（t=23．33，P〈0．01），低抗体无疫苗接种组和低抗体疫苗接种组分别为（87．1±26．4）和（274．0±72．5）IU／mL，差异有统计学意义（t=33．27，P〈0．01）。各组孕妇待产时麻疹IgG抗体与所生8月龄婴儿麻疹IgG抗体水平呈正相关（r=0．652，P〈0．01）。8例麻疹婴儿均为无疫苗接种组妇女所生产，有、无疫苗接种组婴儿麻疹感染差异有统计学意义（P=0．002）。结论育龄期妇女接种麻疹疫苗具有可行性，能提升其待产时麻疹IgG抗体水平，并有利于提升出生婴儿的胎传麻疹抗体水平。

关键词：麻疹育龄妇女胎传抗体疫苗

妊娠期糖尿病初产妇会阴侧切后切口感染的危险因素与病原菌特点

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中国消毒学杂志 2021年第8期38卷 633-635页

作者：林亚戴文琪李艳俞丹杨素娟浙江省台州市妇女儿童医院浙江台州318000 温州医科大学附属第二医院

目的明确妊娠期糖尿病初产妇会阴侧切后切口感染的危险因素与病原菌特点。方法采用回顾性调查方法,对2018年1月—2020年12月于某医院产房分娩且合并妊娠期糖尿病的312例会阴侧切初产妇的切口感染发生情况、致病菌特点及相关危险因素进... 详细信息

目的明确妊娠期糖尿病初产妇会阴侧切后切口感染的危险因素与病原菌特点。方法采用回顾性调查方法,对2018年1月—2020年12月于某医院产房分娩且合并妊娠期糖尿病的312例会阴侧切初产妇的切口感染发生情况、致病菌特点及相关危险因素进行分析。结果312例中有37例发生了切口感染,占11.86%。共分离培养出53株病原菌,革兰阳性菌占37.74%,革兰阴性菌占54.72%,真菌占7.55%。多因素Logistic回归分析结果表明,年龄≥35岁、血糖控制不达标、急诊切开、阴道检查次数≥4次、第二产程时间≥8 h以及合并生殖道感染是造成切口感染的危险因素(OR>1,P<0.05),而助产士工作年限≥5年、消毒前肥皂水清洗会阴以及侧切前消毒≥3次则是避免切口感染的保护性因素(OR<1,P<0.05)。结论妊娠期糖尿病初产妇会阴侧切后切口感染与产妇的年龄、血糖控制情况、是否急诊侧切、阴道检查次数、第二产程时间、是否罹患生殖道感染及助产士工作年限等关系密切,革兰阴性菌为其主要致病菌,应引起关注。

关键词：妊娠期糖尿病初产妇会阴侧切切口感染致病菌危险因素

全身麻醉气管插管患儿术后下呼吸道感染的发生情况及病原菌特点

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中国消毒学杂志 2020年第8期37卷 585-587页

作者：李英曹婉娜王芳怡王帅浙江省台州市妇女儿童医院浙江台州318000 温州医科大学附属第二医院

目的对小儿全身麻醉气管内插管手术后下呼吸道感染的危险因素及病原菌分布状况进行分析,旨在为临床提供一定的参考意见。方法选取2016年3月-2019年3月全身麻醉气管内插管下手术的患儿988例,对患儿下呼吸道感染的发生情况、病原菌分布及... 详细信息

目的对小儿全身麻醉气管内插管手术后下呼吸道感染的危险因素及病原菌分布状况进行分析,旨在为临床提供一定的参考意见。方法选取2016年3月-2019年3月全身麻醉气管内插管下手术的患儿988例,对患儿下呼吸道感染的发生情况、病原菌分布及影响因素进行统计分析。结果 988例气管内插管全身麻醉的患儿中有42例术后发生下呼吸道感染,下呼吸道感染的发生率为4. 25%,42例发生下呼吸道感染患儿分离培养出62株病原菌,革兰阴性菌有42株,占总菌株数的67. 74%;Logistic回归分析结果表明,年龄 1,P <0. 05),而插管前口腔准备则是避免全身麻醉下气管插管患儿术后下呼吸道感染发生的保护性因素(OR <1,P <0. 05)。结论下呼吸道感染中最主要的病原菌为革兰阴性菌,其与患儿的年龄、手术时间、医师插管熟练程度、是否合并上呼道感染以及是否在插管前清洁口腔关系密切。

关键词：全身麻醉气管插管患儿下呼吸道感染

听性脑干反应、畸变产物耳声发射用于婴儿分泌性中耳炎的诊断价值

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中国基层医药 2020年第2期27卷 159-162页

作者：丁巍巍林伟温州医科大学附属台州市妇女儿童医院耳鼻咽喉科 318000 台州市第一人民医院耳鼻咽喉科浙江省318020

目的观察听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)用于婴儿分泌性中耳炎的诊断价值。方法选取2016年6月至2018年6月在台州市第一人民医院接受治疗的确诊为患有分泌性中耳炎的婴儿65例(120耳),均采取ABR波检测和DPOAE测试机器的方式... 详细信息

目的观察听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)用于婴儿分泌性中耳炎的诊断价值。方法选取2016年6月至2018年6月在台州市第一人民医院接受治疗的确诊为患有分泌性中耳炎的婴儿65例(120耳),均采取ABR波检测和DPOAE测试机器的方式进行病情诊断,观察并比较不同诊断方式的诊断结果。结果在65例(120耳)患儿中,气导ABR波V反应阈轻度异常60耳(50.00%),中度异常43耳(35.83%),正常17耳(14.17%);气导ABR波V反应阈中的轻度异常组与正常组Ⅰ~Ⅴ波间期相比,其差异无统计学意义(P>0.05),而反应阈中度异常组的Ⅰ~Ⅴ波的间期与其他两组相比显著缩短[中度异常组为(4.27±0.27)ms,正常组为(4.75±0.31)ms,轻度异常组为(4.73±0.21)ms],其差异有统计学意义(与正常组相比较,t=5.949,P<0.05;与轻度异常组相比较,t=9.722,P<0.05)。骨导ABR波V反应阈正常108耳,占90.00%(108/120),其骨导波V潜伏期为(8.16±0.22)ms;异常12耳,占10.00%(12/120);气导反应阈的升高的同时骨导ABR反应阈也随之上升,但明显程度不如气导。且骨导正常组的波V潜伏期与异常组相比较低,其差异有统计学意义(与轻度异常组相比,t=17.400,P<0.05;与中度异常组相比,t=130.015,P<0.05)。DPOAE测试未通过86耳(71.67%,86/120),通过34耳(28.33%,34/120)。结论ABR波I潜伏期对婴儿的分泌性中耳炎的诊断较为敏感,DPOAE和ABR的联合应用有助于对疾病的早期诊断。且ABR和DPOAE测试具有较高的价值,值得在临床上推广使用。

关键词：中耳炎诱发电位,听觉,脑干畸变产物耳声发射气导ABR波骨导ABR波波I潜伏期

助产士工作压力源、疲溃感及心理健康状况调查

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中国医院统计 2020年第2期27卷 175-177页

作者：林亚顾荣华张小芬台州市妇女儿童医院分娩室浙江台州318000 温州医科大学附属二院南浦院区产科浙江温州325003

目的探讨助产士的工作压力源、疲溃感、心理健康状况水平及其关系,为改善助产士的身心健康提供依据。方法随机抽取60例助产士和60例产科护士,进行工作压力源、工作疲溃感、应对方式及SCL-90等量表调查,比较2组护士的工作压力源、疲溃感... 详细信息

目的探讨助产士的工作压力源、疲溃感、心理健康状况水平及其关系,为改善助产士的身心健康提供依据。方法随机抽取60例助产士和60例产科护士,进行工作压力源、工作疲溃感、应对方式及SCL-90等量表调查,比较2组护士的工作压力源、疲溃感、积极应对、消极应对及心理健康状况得分。结果助产士的总压力源得分(2.66±0.70)高于产科护士(1.99±0.57,P产科护士(23.47±7.35、8.56±3.18、28.62±7.45、30.86±4.50,P产科护士(33.44±4.71,P产科护士(1.46±0.50,P产科护士相比,具有较高的工作压力、工作疲溃感、应对方式差及心理健康等问题,应采取针对性措施来改善助产士的身心健康问题。

关键词：助产士工作压力工作疲溃感心理健康状况

腹腔镜术后子宫内膜癌患者血清VEGF、CRP水平变化及与预后情况的相关性研究

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浙江创伤外科 2020年第4期25卷 796-797页

作者：陈安琪叶丽阳赵湘婉温州医科大学附属台州市妇女儿童医院台州318000 浙江省台州市肿瘤医院

目的探究腹腔镜术后子宫内膜癌患者血清血管内皮生长因子、C-反应蛋白水平变化及与预后情况的相关性。方法选取2017年11月到2019年11月本院收治的行腹腔镜术子宫内膜癌患者66例,其中预后良好组51例、预后不良组15例。比较两组患者手术... 详细信息

目的探究腹腔镜术后子宫内膜癌患者血清血管内皮生长因子、C-反应蛋白水平变化及与预后情况的相关性。方法选取2017年11月到2019年11月本院收治的行腹腔镜术子宫内膜癌患者66例,其中预后良好组51例、预后不良组15例。比较两组患者手术前、后血清VEGF、CRP水平变化。采用多因素回归分析影响腹腔镜术患者预后的相关因素。结果手术后两组血清VEGF、CRP水平明显低于手术前,且预后良好组显著低于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素回归分析显示,VEGF水平、CRP水平是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论血清VEGF、CRP水平变化与子宫内膜癌患者腹腔镜术后的预后情况存在一定的相关性。

关键词：腹腔镜术子宫内膜癌血管内皮生长因子 C-反应蛋白

前置胎盘合并胎盘植入的危险因素及其对妊娠结局的影响

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中国妇幼保健 2019年第18期34卷 4167-4169页

作者：林亚顾荣华张小芬台州市妇女儿童医院分娩室浙江台州318000 温州医科大学附属二院南浦院区产科浙江温州325000

目的探讨前置胎盘合并胎盘植入的危险因素,以及胎盘植入对母婴妊娠结局的影响。方法对2015年1月-2018年12月温州附属二院340例前置胎盘病例进行回顾性调查,根据其是否发生胎盘植入分为对照组256例和病例组84例;采用多因素Logistic回归... 详细信息

目的探讨前置胎盘合并胎盘植入的危险因素,以及胎盘植入对母婴妊娠结局的影响。方法对2015年1月-2018年12月温州附属二院340例前置胎盘病例进行回顾性调查,根据其是否发生胎盘植入分为对照组256例和病例组84例;采用多因素Logistic回归法分析影响胎盘植入的危险因素,并比较两组病例的母婴妊娠结局。结果前置胎盘合并胎盘植入发生率为24. 71%(84/340);影响胎盘植入的危险因素包括流产史(OR=5. 053)、剖宫产史(OR=6. 092)、产次(OR=4. 821)、瘢痕子宫(OR=2. 643)及中央性前置胎盘(OR=3. 547);病例组的子宫切除率(15. 48%)、产后出血率(47. 62%)及产褥感染率(13. 10%)均高于对照组(3. 13%、14. 84%及2. 34%,P<0. 05);病例组的早产发生率(52. 38%)、新生儿窒息率(27. 38%)、围生儿死亡率(11. 90%)及低出生体质量率(34. 52%)均高于对照组(28. 91%、14. 06%、1. 17%及17. 19%,P<0. 05)。结论前置胎盘病例中有较高的胎盘植入发生率,影响胎盘植入的危险因素较多,且对母婴妊娠结局产生较大影响,临床上应高度重视。

关键词：前置胎盘胎盘植入危险因素妊娠结局