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早产儿早发型感染的管理策略

早产儿早发型感染的管理策略

2018年浙江省医学会妇产科学与围产医学学术年会暨2018年浙江省医师协会妇产科医师分会学术年会

作者：林振浪温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院温州医科大学附属台州妇女儿童医院

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特殊情景下的医患沟通——与家长的沟通艺术

特殊情景下的医患沟通——与家长的沟通艺术

抗凝血酶基因2736T重复导致的I型遗传性抗凝血酶缺陷症的临床及基因分析

2018年浙江省医学会儿科学分会学术年会

作者：林振浪温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院温州医科大学附属台州妇女儿童医院

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中华医学遗传学杂志 2020年第11期37卷 1250-1252页

作者：杨啸舒旷怡陈洁李帆帆王晓欧杨威姚雅婷艾心怡陈碧江明华温州医科大学附属第二医院育英儿童医院医学检验中心浙江325027 台州市妇女儿童医院医学检验中心浙江317700 温州市第七人民医院浙江325005

目的对1例遗传性抗凝血酶缺陷症患者及其家系进行临床表型和基因型分析,探讨其分子发病机制。方法应用PCR扩增抗凝血酶基因的所有外显子及其侧翼序列,扩增产物纯化后直接测序分析,寻找基因变异位点并排除基因多态性。采用生物信息学软件... 详细信息

目的对1例遗传性抗凝血酶缺陷症患者及其家系进行临床表型和基因型分析,探讨其分子发病机制。方法应用PCR扩增抗凝血酶基因的所有外显子及其侧翼序列,扩增产物纯化后直接测序分析,寻找基因变异位点并排除基因多态性。采用生物信息学软件(mutation taster)预测变异的致病概率。结果先证者与其父亲各凝血指标正常,而抗凝血酶活性及抗原含量明显下降,分别是34%、48%和12.97 mg/dL、15.60 mg/dL;母亲均正常。测序结果显示先证者及父亲AT基因存在g.2736dupT杂合变异。生物信息学软件预测该变异为致病性变异。结论该家系先证者及其父亲是AT g.2736dupT变异所致的Ⅰ型遗传性抗凝血酶缺陷症,该变异为尚未报道过的新变异。

关键词：抗凝血酶 AT基因基因变异血栓形成

个性化家庭干预对婴儿神经心理发育的效果评价

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数理医药学杂志 2021年第6期34卷 907-910页

作者：潘燕燕董超群赵娴罗丽丹卢中秋温州医科大学附属台州妇女儿童医院儿童保健科台州318000 温州医科大学温州325000 温州医科大学附属第一医院急诊科温州325000

目的:分析个性化家庭干预及家长的依从性对婴儿神经心理发育水平的影响。方法:收集2018年4月~2019年6月在某院体检的135名神经心理发育落后婴儿资料,将其划分为干预组和对照组,对照组进行常规早期发展综合指导,干预组在早期发展综合指... 详细信息

目的:分析个性化家庭干预及家长的依从性对婴儿神经心理发育水平的影响。方法:收集2018年4月~2019年6月在某院体检的135名神经心理发育落后婴儿资料,将其划分为干预组和对照组,对照组进行常规早期发展综合指导,干预组在早期发展综合指导基础上,采用个性化家庭干预训练,3个月后,再使用0~6岁发育筛查测验(Developmental Screening Test,DST)对婴儿进行评估发育商(Developmental quotient,DQ)并填写依从性问卷,分析两组发育商的变化以及依从性对发育商改变的影响。结果:干预3个月后对照组的DQ值提高0.88±3.54,干预组的DQ值提高4.66±3.67,干预组的DQ提高值高于对照组(P<0.05);家长依从性得分越高,婴儿神经心理发育水平改善越好。结论:个性化家庭干预可以明显改善婴儿神经心理发育水平,与家长的依从性密切相关,值得进一步推广。

关键词：个性化家庭干预神经心理依从性

2011至2015年181例儿童无乳链球菌血流感染多中心研究

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中华儿科杂志 2016年第8期54卷 577-581页

作者：华春珍俞蕙庄捷秋李小露许红梅罗巧二卢洪萍俞惠民曹云陈益平张婷景春梅杜立中王传清林振浪张泓陈学军华子瑜浙江大学医学院附属儿童医院感染病科杭州310003 浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科杭州310003 浙江大学医学院附属儿童医院检验科杭州310003 复旦大学附属儿科医院感染科上海200032 复旦大学附属儿科医院新生儿科上海200032 复旦大学附属儿科医院检验科上海200032 温州医科大学附属育英儿童医院肾内科温州医科大学附属育英儿童医院感染科温州医科大学附属育英儿童医院新生儿科上海交通大学医学院附属儿童医院消化科上海交通大学医学院附属儿童医院检验科重庆医科大学附属儿童医院感染科重庆医科大学附属儿童医院检验科重庆医科大学附属儿童医院新生儿科浙江省宁波妇女儿童医院神经科浙江省台州医院新生儿科

目的了解儿童无乳链球菌血流感染的临床特点及细菌耐药模式，为临床经验诊治提供科学依据。方法通过实验室信息管理系统查询7家三甲医院（浙江4家、上海2家、重庆1家）2011年1月1日至2015年12月31日血液和脑脊液培养为无乳链球菌的患... 详细信息

目的了解儿童无乳链球菌血流感染的临床特点及细菌耐药模式，为临床经验诊治提供科学依据。方法通过实验室信息管理系统查询7家三甲医院（浙江4家、上海2家、重庆1家）2011年1月1日至2015年12月31日血液和脑脊液培养为无乳链球菌的患儿，回顾分析临床特点、耐药模式、治疗及转归。组间比较采用χ^2检验，t检验或非参数检验。结果确诊无乳链球菌血流感染181例，男86例，女95例。患儿年龄1 d-9岁，中位数13 d，早产儿30例。自然分娩127例（70.2%）。早发型（〈7 d）患儿自然分娩[81.7%（58/71）比62.3%（66/106）]、胎膜早破[25.4%（18/71）比3.8%（4/106）]、气促呻吟[43.7%（31/71）比15.1%（16/106）的发生率显著高于晚发型（7-89 d），而发热[25.4%（18/71）比85.8%（91/106）]、合并化脓性脑膜炎[29.6%（21/71）比53.8%（57/106）]的发生率显著低于晚发型（P均〈0.05）。78例（43.1%）患儿合并化脓性脑膜炎。159例（87.8%）患儿血培养前未使用过抗生素。菌株对青霉素、头孢曲松或头孢噻肟的敏感率分别为98.9%、99.0%、99.0%，所有菌株对万古霉素敏感，对克林霉素和红霉素的耐药率分别高达68.0%和34.0%。研究中仅39例（22.0%）采用青霉素类或头孢菌素类单药治疗，80例（45.2%）用含酶抑制剂的复合制剂，61例（34.5%）病原明确后仍应用美罗培南或头孢哌酮－舒巴坦。154例治愈或好转，19例死亡，其中13例合并化脓性脑膜炎，8例自动出院后失访。结论儿童无乳链球菌血流感染合并化脓性脑膜炎发生率高，病死率较高，青霉素是治疗该菌感染的有效抗生素，临床应根据该菌的耐药特点合理选择抗生素。

关键词：链球菌无乳多中心研究儿童

白噪声联合非营养性吸吮在新生儿中心静脉导管置管中的应用价值

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中国妇幼保健 2024年第17期39卷 3313-3316页

作者：贺茜管琼瑛吕俊英陈鲜威温州医科大学附属台州妇女儿童医院新生儿科浙江台州317700 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院新生儿科

目的探讨白噪声联合非营养性吸吮在新生儿中心静脉导管(PICC)置管中的应用价值。方法回顾性分析2021年6月—2023年6月温州医科大学附属台州妇女儿童医院NICU收治的108例新生儿的病历资料,依据不同干预方案将其分为对照组和观察组,每组... 详细信息

目的探讨白噪声联合非营养性吸吮在新生儿中心静脉导管(PICC)置管中的应用价值。方法回顾性分析2021年6月—2023年6月温州医科大学附属台州妇女儿童医院NICU收治的108例新生儿的病历资料,依据不同干预方案将其分为对照组和观察组,每组各54例。对照组予以常规安抚+非营养吸吮干预,观察组在对照组的基础上增加白噪声辅助干预。评估两组新生儿疼痛水平、生命体征状况、置管情况及并发症情况。结果准备阶段,两组患儿疼痛评分相当,穿刺时、置管中、置管后及之后5 min,疼痛水平均较准备阶段有所提高,且对照组评分显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);准备阶段,两组患儿血氧饱和度和心率均处正常水平,穿刺时和置管中血氧饱和度呈下降趋势,对照组低于观察组,心率呈现上升趋势,对照组高于观察组,置管后及之后5 min,两指标逐渐趋近正常水平,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿住院及置管时间均低于对照组(住院时间:9.88±1.02 d vs.13.45±2.11 d;置管时间:18.65±2.32 min vs.31.24±3.25 min),一次性置管率高于对照组(90.74%vs.74.07%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿住院期间并发症率分别为3.70%、16.67%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白噪声联合非营养性吮吸可有效缓解新生儿PICC置管过程中的疼痛水平,稳定生命体征,提升置管效率和成功率,减轻并发症率,缩短住院时间,效果显著。

关键词：白噪声非营养性吸吮新生儿中心静脉置管

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妊娠期肝内胆汁淤积症的发病危险因素分析

中国妇幼保健 2020年第3期35卷 413-415页

作者：李丽娇杨素娟许梦婷台州市妇女儿童医院分娩室浙江台州318000 温州医科大学附属第二医院产科浙江温州325000

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的发病危险因素。方法采用病例对照的研究方法,选取92例确诊的ICP孕妇作为病例组,同时随机选取184例非ICP孕妇为对照组,采用单因素比较法、多因素Logistic回归法筛选影响ICP发病的危险因素。结果多因... 详细信息

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的发病危险因素。方法采用病例对照的研究方法,选取92例确诊的ICP孕妇作为病例组,同时随机选取184例非ICP孕妇为对照组,采用单因素比较法、多因素Logistic回归法筛选影响ICP发病的危险因素。结果多因素Logistic回归结果显示,影响ICP发病的危险因素包括ICP家族史(OR=2. 662,95%CI:1. 351~5. 244)、免疫失调(OR=3. 695,95%CI:1. 578~8. 651)、高雌激素水平(OR=5. 217,95%CI:2. 858~9. 523)、低硒摄入量(OR=2. 166,95%CI:1. 239~5. 970)及高尿酸血症(OR=3. 114,95%CI:1. 6251~5. 970)等。结论 ICP发病的独立危险因素包括有ICP家族史、免疫功能失调、高雌激素及低硒摄入量及高尿酸血症,应尽早筛查高危因素,早期确诊并综合治疗,从而改善妊娠结局。

关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症危险因素妊娠结局

胎盘早剥的危险因素及其对母婴妊娠结局的影响

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中国妇幼保健 2020年第4期35卷 727-729页

作者：许梦婷李晓洁李丽娇台州市妇女儿童医院分娩室浙江台州318000 温州医科大学附属第二医院产科浙江温州325000

目的探讨胎盘早剥(PA)的危险因素及其对其对母婴妊娠结局的影响。方法回顾性选取127例PA产妇为病例组,同期随机选取254例未发生PA的产妇为对照组;采用单因素、多因素logistic回归法分别筛选PA的危险因素,使用χ2检验比较两组间的母婴... 详细信息

目的探讨胎盘早剥(PA)的危险因素及其对其对母婴妊娠结局的影响。方法回顾性选取127例PA产妇为病例组,同期随机选取254例未发生PA的产妇为对照组;采用单因素、多因素logistic回归法分别筛选PA的危险因素,使用χ2检验比较两组间的母婴妊娠结局。结果影响PA的危险因素包括高龄产妇(OR=2.210)、无规律产检(OR=3.854)、妊娠期高血压疾病(OR=5.641)、胎膜早破(OR=3.586)、羊水异常(OR=2.784)及机械性损伤(OR=4.773)等。病例组的剖宫产率、产后出血率、DIC率、子宫胎盘卒中率、胎儿窘迫率、低体质量儿率、新生儿窒息率及围生儿死亡率均高于对照组(P<0.01)。结论 PA的高危因素包括高龄产妇、无规律产检、妊娠期高血压疾病、胎膜早破及羊水异常及机械性损伤等,PA对母婴妊娠结局均产生较大影响。

关键词：胎盘早剥危险因素妊娠结局预后

lncRNA在宫颈癌发病机制中的研究新进展

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第1期 11-14页

作者：蒋利红陈文兵台州市妇女儿童医院浙江台州318000 温州医科大学附属第二医院浙江温州325088

随着当前医学研究的进一步深入,发现长链非编码RNA(Long non-coding RNA,lncRNA)可作为重要的调控分子参与人类正常或异常的生物学活动过程。异常表达于宫颈癌的lncRNA通过发挥抑制肿瘤或促进肿瘤的作用,参与调控宫颈癌的各个生物学过... 详细信息

随着当前医学研究的进一步深入,发现长链非编码RNA(Long non-coding RNA,lncRNA)可作为重要的调控分子参与人类正常或异常的生物学活动过程。异常表达于宫颈癌的lncRNA通过发挥抑制肿瘤或促进肿瘤的作用,参与调控宫颈癌的各个生物学过程。文中结合最新报道就lncRNA在宫颈癌分子调节机制中的最新研究进展进行综述。

关键词：长链非编码RNA 宫颈癌分子调节机制靶向治疗综述