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急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者的血清血管生成素样蛋白2水平与神经功能缺损程度及预后的关系

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贵州医科大学学报 2024年第9期49卷 1366-1372页

作者：彭梓峻冷欢令狐兰刘莲妃游明瑶贵州医科大学临床医学院贵州贵阳550004 贵黔国际总医院神经内科贵州贵阳550004 贵州医科大学附属医院神经内科贵州贵阳550004

目的探讨急性动脉粥样硬化型脑梗死患者血清血管生成素样蛋白2(Angptl2)与神经功能缺损严重程度及预后的关系。方法选取123例急性动脉粥样硬化型脑梗死患者为病例组,根据患者入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将病例组分为... 详细信息

目的探讨急性动脉粥样硬化型脑梗死患者血清血管生成素样蛋白2(Angptl2)与神经功能缺损严重程度及预后的关系。方法选取123例急性动脉粥样硬化型脑梗死患者为病例组,根据患者入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将病例组分为轻度组(NIHSS评分临床检验值[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(ANC)、淋巴细胞绝对值(ALC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)]及NIHSS评分;抽取各组受试者空腹肘静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清Angptl2含量;采用改良Rankin量表(mRS)评估病例组患者入院时及出院第3个月的预后情况[分为预后良好(0~2分)和预后不良(3~5分)];采用单因素及多因素logistic回归模型分析急性动脉粥样硬化型脑梗死严重程度的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Angptl2水平对AIS短期预后不良的预测价值。结果中重度组受试者WBC、ANC、NLR、Hcy、LDL-C及FPG均高于轻度组和对照组(P轻度组(P神经功能严重程度的独立风险因素(P神经功能缺损的严重程度有关,可作为预测患者短期预后的辅助指标。

关键词：血清血管生成素样蛋白2 动脉粥样硬化急性缺血性脑梗死预后 NIHSS评分 mRS评分

失眠症数字疗法的中国专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2024年第9期104卷 650-661页

作者：中华医学会心身医学分会数字心身医学协作学组失眠症数字疗法的中国专家共识写作组杨放如王红星王莹袁勇贵邓丽影汤永红王涛宿长军不详中南大学湘雅医院心理卫生中心国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)长沙410008 首都医科大学宣武医院神经内科国家神经疾病医学中心国家老年疾病临床医学研究中心北京市心身疾病会诊中心北京100053 华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科东南大学附属中大医院心身医学科空军军医大学唐都医院神经内科南昌大学第二附属医院神经内科南华大学附属南华医院临床研究所

得益于睡眠医学和数字技术的快速发展,近年来失眠症数字疗法越来越广泛地应用于失眠症的预防、诊断、治疗、康复和管理等各个环节。作为一种新型医疗技术,亟须临床、科研、监管部门及产业等领域的专家共同对失眠症数字疗法的应用形成推... 详细信息

得益于睡眠医学和数字技术的快速发展,近年来失眠症数字疗法越来越广泛地应用于失眠症的预防、诊断、治疗、康复和管理等各个环节。作为一种新型医疗技术,亟须临床、科研、监管部门及产业等领域的专家共同对失眠症数字疗法的应用形成推荐意见。本专家共识系统回顾和评价了国内外失眠症数字疗法的相关研究和应用现状,综合各领域专家意见,提出了失眠症数字疗法临床应用推荐及针对监管方式和未来发展方向的13条意见,为失眠症的临床诊疗提供参考。

关键词：失眠症数字疗法失眠数字疗法数字化失眠认知行为疗法专家共识

体感游戏康复运动对社区老年人衰弱及平衡能力的影响

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护理学杂志 2024年第14期39卷 1-5页

作者：徐婉莹王霄岳跃学王秀红汪俊华杨春琼邓罗义李雪郭庆娇罗倩贵州医科大学附属医院神经内科贵州贵阳550004 贵州医科大学护理学院贵州医科大学附属医院护理部贵州贵阳550004 贵州医科大学公共卫生学院贵州医科大学附属医院老年医学科贵州贵阳550004 贵州医科大学附属医院康复医学科贵州贵阳550004

目的探讨体感游戏康复运动对社区衰弱前期老年人衰弱水平及平衡能力的影响。方法2022年6-9月,便利选取贵阳市4个社区衰弱前期老年人46人作为研究对象,随机分为对照组和干预组各23人。对照组维持日常活动锻炼并接受健康教育,干预组在对... 详细信息

目的探讨体感游戏康复运动对社区衰弱前期老年人衰弱水平及平衡能力的影响。方法2022年6-9月,便利选取贵阳市4个社区衰弱前期老年人46人作为研究对象,随机分为对照组和干预组各23人。对照组维持日常活动锻炼并接受健康教育,干预组在对照组基础上增加体感游戏康复运动干预,每周3次,干预实施12周。分别于干预前、干预12周末对两组老年人进行衰弱水平及平衡能力的评估。结果干预组脱落2人。干预12周末,干预组衰弱得分显著低于对照组,干预组静态平衡能力、动态平衡能力、反应性平衡能力和综合平衡能力得分显著优于对照组(均P<0.05)。结论体感游戏康复运动可有效改善社区衰弱前期老年人的衰弱水平,提高其平衡能力。

关键词：社区老年人衰弱前期体感游戏康复运动衰弱平衡能力

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免疫炎症在脑小血管病中的作用

国际脑血管病杂志 2024年第3期32卷 202-208页

作者：张晗张春阳李娟何明利南京医科大学连云港临床医学院神经内科连云港222000

脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是卒中、认知损害以及死亡的重要危险因素,其确切发病机制尚不完全明确。近年来的研究显示,作为CSVD病理生理学机制的重要部分,免疫炎症会影响CSVD的进程和预后。文章就免疫炎症在CSVD... 详细信息

脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是卒中、认知损害以及死亡的重要危险因素,其确切发病机制尚不完全明确。近年来的研究显示,作为CSVD病理生理学机制的重要部分,免疫炎症会影响CSVD的进程和预后。文章就免疫炎症在CSVD中的作用进行了综述。

关键词：脑小血管疾病免疫力血脑屏障免疫衰老

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NRP1在免疫系统中的调节作用及机制

国际免疫学杂志 2024年第5期47卷 541-547页

作者：孙雨欣时鹏年娣蚌埠医科大学临床医学院蚌埠蚌埠医科大学第一附属医院神经内科蚌埠蚌埠医科大学检验系核医学教研室蚌埠

神经纤毛蛋白(neuropilins, NRPs)是一种多功能非酪氨酸激酶表面糖蛋白, 最初被定义为轴突引导和神经发育因子, 调节神经系统发育。近年研究表明NRP1常在各种免疫细胞和肿瘤细胞中表达, 其与其配体的相互作用在机体免疫应答、自身免疫... 详细信息

神经纤毛蛋白(neuropilins, NRPs)是一种多功能非酪氨酸激酶表面糖蛋白, 最初被定义为轴突引导和神经发育因子, 调节神经系统发育。近年研究表明NRP1常在各种免疫细胞和肿瘤细胞中表达, 其与其配体的相互作用在机体免疫应答、自身免疫性疾病及肿瘤发展中起着关键作用, 有望成为多种疾病的生物标志物。文章就NRP1与其配体的免疫调节机制及其在相关自身免疫性疾病和肿瘤中的作用展开综述。

关键词：神经纤毛蛋白-1 免疫调节自身免疫性疾病肿瘤

细胞黏附分子Nectin-1在癫痫认知障碍的可能机制

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同方期刊数据库

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中国现代医学杂志 2024年第12期34卷 40-45页

作者：吴金秀丁奕宸冯占辉于云莉贵州医科大学临床医学院贵州贵阳550004 贵州医科大学附属医院神经内科贵州贵阳550004

癫痫是最常见的神经系统疾病之一,认知障碍是癫痫常见的并发症,严重影响患者的生活质量,而其发病机制较复杂且目前未研究清楚。突触可塑性是癫痫及认知障碍发生的重要机制,近年来越来越多的研究证实,细胞黏附分子Nectin-1在突触可塑性... 详细信息

癫痫是最常见的神经系统疾病之一,认知障碍是癫痫常见的并发症,严重影响患者的生活质量,而其发病机制较复杂且目前未研究清楚。突触可塑性是癫痫及认知障碍发生的重要机制,近年来越来越多的研究证实,细胞黏附分子Nectin-1在突触可塑性中发挥重要的作用,且在癫痫模型大鼠的海马组织异常表达,并通过影响突触可塑性引起癫痫的发生、认知功能障碍。现就细胞黏附分子Nectin-1在癫痫认知障碍的可能机制进行综述,以期寻求潜在的干预措施。

关键词：癫痫 Nectin-1 认知障碍突触可塑性细胞黏附

以神经系统损伤为首发症状的2例原发性干燥综合征报道

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第6期44卷 795-800页

作者：姚莉田沃土曹立安徽医科大学附属宿州医院神经内科宿州234000 上海交通大学医学院附属第六人民医院神经内科上海200233 上海市神经系统罕见疾病生物样本库和精准诊断专业技术服务平台上海200233

目的·总结以神经系统损伤为首发症状的2例原发性干燥综合征(primary Sjögren's syndrome,pSS)患者的临床特点并复习相关文献。方法·对以神经系统受累为首发症状的2例pSS患者的临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果、唇腺活检结... 详细信息

目的·总结以神经系统损伤为首发症状的2例原发性干燥综合征(primary Sjögren's syndrome,pSS)患者的临床特点并复习相关文献。方法·对以神经系统受累为首发症状的2例pSS患者的临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果、唇腺活检结果、治疗效果等进行总结和分析。结果·病例1,女性,自50岁起出现进行性行走不稳伴下肢远端感觉障碍,表现为痉挛步态、感觉性共济失调、传导束性感觉障碍和二便障碍;58岁起无法独立行走。实验室检查提示抗核抗体阳性(1∶1000着丝点型),抗干燥综合征抗原A(SSA)/Ro-52抗体、抗SSA/Ro-60抗体、抗着丝点抗体阳性;唇腺活检可见唾液腺组织、导管间及小叶内淋巴细胞浸润灶2个/4 mm^(2)(淋巴细胞>50个)。头颅磁共振成像可见“蛇眼征”;肌电图显示右侧腓神经运动纤维轴索损伤。在院期间予以大剂量糖皮质激素冲击、联合免疫抑制剂治疗后明显好转。3个月后可推助行器行走,日常生活基本自理。病例2,女性,自81岁起出现颈部不自主右斜,既往有轻度口干、眼干、伴膝关节疼痛1年。实验室检查提示抗SSA/Ro-52抗体、抗SSA/Ro-60抗体阳性,血红蛋白86 g/L;唇腺活检可见小唾液腺组织部分腺泡萎缩,间质内见淋巴细胞、浆细胞浸润灶2个/4 mm^(2)(淋巴细胞>50个)。周围神经电生理检查结果提示右侧正中神经传导速度减慢。经免疫抑制剂、解痉、肌松药物治疗后症状较前好转。结论·以复杂型痉挛性截瘫样表现、颈部肌张力障碍为首发症状的病例拓展了pSS的临床表型谱;临床上应注意鉴别继发于pSS的神经系统损伤与其他原发神经系统疾病;对于具有无明显原因的神经系统损伤症状的患者,应当筛查相关自身免疫抗体。

关键词：原发性干燥综合征神经系统受累痉挛性截瘫痉挛性斜颈

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中国头颈部动脉夹层诊治指南2024

中华神经科杂志 2024年第8期57卷 813-829页

作者：中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会脑血管病学组杨弋彭斌王拥军靳航郭珍妮不详吉林大学第一医院神经内科长春130021 中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 吉林大学第一医院

头颈部动脉夹层是卒中的少见病因,准确的诊断、合理的治疗、积极的预防对其预后尤为重要。中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组组织专家在《中国颈部动脉夹层诊治指南2015》的基础上,结合近9年来我国的临床实践和国内外相关的循证... 详细信息

头颈部动脉夹层是卒中的少见病因,准确的诊断、合理的治疗、积极的预防对其预后尤为重要。中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组组织专家在《中国颈部动脉夹层诊治指南2015》的基础上,结合近9年来我国的临床实践和国内外相关的循证医学证据,制订了《中国头颈部动脉夹层诊治指南2024》。本指南对头颈部动脉夹层的诊断、治疗和预防进行了系统更新,旨在为我国头颈部动脉夹层诊治的临床实践提供循证的规范性指导。

关键词：头颈部动脉夹层诊断治疗指南

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小柴胡汤合当归芍药散临床应用经验撮要

中国乡村医药 2024年第15期31卷 35-37页

作者：赵元琛叶人浙江温州市中西医结合医院神经内科 325000 温州医科大学附属第一医院中医科

因外邪侵袭,正气受损,肠系膜脂肪堆积,肝脾功能失调,气血运行滞涩在人群中广泛存在,直接影响水谷精气在三焦输布致三焦气机运化的异常,易形成三焦郁滞,枢机不利^([1-2])。三焦系一种膜系管道,主要作用是联系脏腑肌表,是气、血、水液代... 详细信息

因外邪侵袭,正气受损,肠系膜脂肪堆积,肝脾功能失调,气血运行滞涩在人群中广泛存在,直接影响水谷精气在三焦输布致三焦气机运化的异常,易形成三焦郁滞,枢机不利^([1-2])。三焦系一种膜系管道,主要作用是联系脏腑肌表,是气、血、水液代谢的通道。在三焦中元气推动着水谷精气运行,代谢产生的浊气废物由三焦排出。三焦从结构上贯穿脏腑经络,沟通上下内外,是元气津液输布流通的主要场所。三焦发病也因其器官隐形多变而分布广泛,且多视之为功能性疾病。

关键词：小柴胡汤当归芍药散三焦郁滞异病同治临床经验