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人巨细胞病毒UL95抗原表位肽段测定在SLE诊断中的意义

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中华检验医学杂志 2024年第9期47卷 1042-1051页

作者：胡亚徐臣玉强薇章慧娣冯方方温州医科大学附属第一医院肾内科温州325000 温州医科大学基础医学院温州325000 温州医科大学第一临床医学院温州325000 温州医科大学基础医学院形态教学实验中心温州325000

目的探讨人巨细胞病毒(HCMV)UL95基因的优势B细胞表位肽段在诊断系统性红斑狼疮(SLE)疾病中的临床意义,以及SLE患者血浆中UL95特异性抗体水平和临床指标的相关性,以期找到SLE疾病的辅助诊断指标。方法采用非随机对照研究,分析HCMV UL95... 详细信息

目的探讨人巨细胞病毒(HCMV)UL95基因的优势B细胞表位肽段在诊断系统性红斑狼疮(SLE)疾病中的临床意义,以及SLE患者血浆中UL95特异性抗体水平和临床指标的相关性,以期找到SLE疾病的辅助诊断指标。方法采用非随机对照研究,分析HCMV UL95基因序列特征及其多态性,并利用生物信息学分析并化学合成UL95优势B细胞表位短肽,将UL95合成短肽作为包被抗原,ELISA法检测97例SLE患者及35名健康对照者(HC)血浆中UL95的特异性抗体水平,ROC曲线分析UL95短肽抗体对于SLE的诊断价值,Pearson相关性检验分析UL95特异性抗体水平与SLE患者临床指标的相关性。结果UL95基因核苷酸序列相似性为92.9%~100%,氨基酸序列相似性为92.1%~100%,序列高度保守,具有同源性。多种参数综合预测得到可能优势B细胞表位6个,分别命名为(Bp1、Bp2、Bp3、Bp4、Bp5、Bp6)。ELISA结果显示SLE患者血浆中的UL95特异性抗体水平(0.35±0.12)高于HC组(0.28±0.10)(t=3.091,P=0.002)。区分SLE和HC的ROC曲线下面积为0.703,敏感度为54.6%,特异度为88.6%。此外中高活动亚组(SLEDAI≥4)的UL95特异性抗体水平(OD值)(0.36±0.10)高于低活动亚组(SLEDAI临床指标总免疫球蛋白G、总免疫球蛋白M呈正相关,与补体C3、补体C4、血小板呈负相关。结论UL95的抗体水平与狼疮疾病活动度有关,UL95的Bp1(10~21)肽段对SLE辅助诊断有重要意义,有望成为一种新的参考指标。

关键词：巨细胞病毒红斑狼疮,系统性抗原,B细胞

新肾病1号方调控miR-199b-5p抑制肾小管上皮间充质转化改善肾纤维化的作用研究

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中草药 2024年第5期55卷 1600-1608页

作者：曾聪聪俞文秀王成功姜程曦程锦国温州医科大学附属第一医院中医科浙江温州325000 温州医科大学浙江温州325000 温州医科大学药学院浙江温州325000

目的研究miR-199b-5p在新肾病1号方抗肾纤维化中的作用。方法36只大鼠随机分为假手术组、模型组及新肾病1号方低、中、高剂量(9.69、19.38、38.76 g/kg)组和氯沙坦(50 mg/kg)组,每组6只。除假手术组外,其余各组采用左侧单侧输尿管梗阻... 详细信息

目的研究miR-199b-5p在新肾病1号方抗肾纤维化中的作用。方法36只大鼠随机分为假手术组、模型组及新肾病1号方低、中、高剂量(9.69、19.38、38.76 g/kg)组和氯沙坦(50 mg/kg)组,每组6只。除假手术组外,其余各组采用左侧单侧输尿管梗阻方法建立大鼠肾纤维化模型,给予药物干预14 d后,检测各组大鼠肾功能;苏木素-伊红(HE)和Masson染色观察肾脏组织病理变化;对假手术组、模型组和新肾病1号方高剂量组大鼠肾脏组织进行miRNA测序,筛选差异表达miRNAs,qRT-PCR验证,并进行靶基因的基因本体(gene ontology,GO)功能及京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析,生物信息学分析miRNAs与上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)、肾纤维化的关联性。免疫荧光法和Western blotting检测肾组织EMT相关蛋白表达情况。结果与模型组比较,新肾病1号方组大鼠血清肌酐(serum creatinine,SCr)和血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平均明显降低(P一致;miR-199b-5p的靶基因中与EMT、肾纤维化相关功能的90个。与模型组比较,新肾病1号方组肾组织中EMT相关蛋白α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,αSMA)和波形蛋白(Vimentin)表达下调(P<0.05、0.001),E-钙黏蛋白(E-cadherin)和紧密连接蛋白-1(Zonula occludens1,ZO-1)表达上调(P<0.05)。结论新肾病1号方可能通过下调miR-199b-5p表达,抑制EMT,从而发挥抗肾纤维化的作用。

关键词：新肾病1号方上皮间充质转化肾纤维化 RNA测序 miR-199b-5p 柴胡皂苷黄芪甲苷盐酸小檗碱

ICU医护人员临床警报管理体验及需求的质性研究

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中华急危重症护理杂志 2024年第8期5卷 689-694页

作者：杨春清罗铎麟高萍陈好何春雷徐小群温州医科大学第一临床医学院(信息与工程学院) 温州市325000 温州医科大学慈溪生物医药研究院温州医科大学附属第一医院创面修复科温州医科大学附属第一医院急诊科温州医科大学附属第一医院护理部

目的基于患者安全系统工程模型解析ICU医护人员临床警报管理的体验及需求,为制订临床警报管理相关策略提供参考依据。方法采用现象学研究方法,于2023年9月—11月,对温州市某三级甲等综合医院的12名ICU医护人员进行半结构式访谈,以患者... 详细信息

目的基于患者安全系统工程模型解析ICU医护人员临床警报管理的体验及需求,为制订临床警报管理相关策略提供参考依据。方法采用现象学研究方法,于2023年9月—11月,对温州市某三级甲等综合医院的12名ICU医护人员进行半结构式访谈,以患者安全系统工程模型为分析框架,采取Colaizzi 7步分析法进行资料分析、归纳及提炼主题。结果共提炼出警报管理不当对医患双方的不良影响、警报对工作任务的帮助与阻碍、警报与内外部环境的相互作用、组织层面开展警报管理的现状和困境、改进和优化警报系统的需求5个主题。结论临床警报管理受到多重因素的影响,临床上应通过监管警报相关不良事件,开展多元化培训教育,应用智能化工具和技术等手段,全方位提升警报管理的高效性和安全性,减轻ICU医护人员的工作负荷,切实保障患者安全。

关键词：重症监护病房护理警报管理患者安全系统工程模型质性研究智能化

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三氯生和双酚A对斑马鱼神经毒性的比较研究

中国环境科学 2024年第2期44卷 1111-1121页

作者：韩晓雯徐婕妤王伟伟钱秋慧王慧利苏州科技大学环境科学与工程学院江苏苏州215009 温州医科大学检验医学院生命科学学院浙江温州325035

本研究选择常见的两种典型内分泌干扰物三氯生(TCS)和双酚A(BPA)为对象,以斑马鱼作为脊椎模式生物,分析比较了TCS和BPA对斑马鱼神经发育和行为的影响.结果表明:TCS和BPA均会诱导斑马鱼胚胎产生表观畸形,如心包水肿、卵黄囊肿、游囊关闭... 详细信息

本研究选择常见的两种典型内分泌干扰物三氯生(TCS)和双酚A(BPA)为对象,以斑马鱼作为脊椎模式生物,分析比较了TCS和BPA对斑马鱼神经发育和行为的影响.结果表明:TCS和BPA均会诱导斑马鱼胚胎产生表观畸形,如心包水肿、卵黄囊肿、游囊关闭等;TCS和BPA暴露会抑制幼鱼的运动活性,对运动相关神经元有损伤作用,并影响幼鱼体内乙酰胆碱酯酶的活性,进而造成神经行为的失调.此外,TCS和BPA均会导致斑马鱼幼鱼新生神经元细胞的数量下降,幼鱼的脑部凋亡细胞明显增加,对中枢神经系统发育产生影响.药靶预测结合京都基因与基因组百科全书(KEGG)和基因本体(GO)分析比较了TCS和BPA作用的代谢通路及其致毒机制存在不同.本研究为TCS和BPA环境暴露的健康风险评估和风险预警提供了重要参考.

关键词：三氯生双酚A 斑马鱼神经毒性致毒机制新污染物

儿童青少年角膜塑形镜配戴依从性研究的范围综述

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中国学校卫生 2024年第5期45卷 746-750,756页

作者：张春花林书丹陈燕燕温州医科大学眼视光学院/生物医学工程学院浙江325000 温州医科大学附属眼视光医院/国家眼耳鼻喉疾病(眼部疾病)临床医学研究中心

目的对国内外儿童青少年角膜塑形镜配戴依从性研究现状进行描述与分析,为今后该领域的研究提供指导。方法采用主题词与自由词相结合的方式,系统检索PubMed、Web of Science、Embase、Scopus、Cochrane Library、中国知网、万方、维普、... 详细信息

目的对国内外儿童青少年角膜塑形镜配戴依从性研究现状进行描述与分析,为今后该领域的研究提供指导。方法采用主题词与自由词相结合的方式,系统检索PubMed、Web of Science、Embase、Scopus、Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中与儿童青少年角膜塑形镜配戴依从性相关的研究。检索时限为建库至2023年9月1日。由2名研究者独立筛选和提取资料。结果最终纳入35篇文献,提炼出4个主题:依从性的现状水平、评价指标、影响因素、干预方案。角膜塑形镜的依从性评价指标多样化,且影响因素涉及一般人口学特征、个人内部因素、外部因素、角膜塑形镜相关特定临床情境等多个方面。结论多种因素对角膜塑形镜配戴依从性产生影响,眼科从业人员应根据具体情况选择合适的评价工具,并以理论为指导实施多样化、实用的干预策略,以提高儿童青少年角膜塑形镜配戴的安全性与有效性。

关键词：角膜塑形术眼镜病人依从综述文献(主题) 儿童青少年

结直肠癌患者及照顾者经济毒性研究的范围综述

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护理与康复 2024年第10期23卷 68-73页

作者：尉碧瑶吴晓楠陈晓萱谢斌夏丽敏温州医科大学第一临床医学院(信息与工程学院) 浙江温州325005 温州医科大学附属第一医院浙江温州325005

目的对结直肠癌患者及照顾者经济毒性的相关研究进行范围综述,为未来相关研究提供参考。方法以乔安娜布里格斯研究所范围综述指南为方法学框架,检索Web of Science、PubMed、CINAHL、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据... 详细信息

目的对结直肠癌患者及照顾者经济毒性的相关研究进行范围综述,为未来相关研究提供参考。方法以乔安娜布里格斯研究所范围综述指南为方法学框架,检索Web of Science、PubMed、CINAHL、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普资讯中文期刊服务平台、万方数据知识服务平台中的相关文献,检索时限为2013年1月1日至2023年6月12日。根据纳入和排除标准确定相关文献,并对文献进行归纳总结。结果共纳入15篇文献。结直肠癌患者经济毒性影响因素包括人口学因素、疾病因素、医疗保险素养和计算能力、健康相关生活质量等其他因素;照顾者经济毒性影响因素包括患者因素和照顾者因素。经济毒性体验中,归纳出职业影响、担心经济状况2个主题。结论经济毒性在结直肠癌患者及其照顾者中普遍存在,未来仍需进一步研制结直肠癌经济毒性特异性评估工具,深入探索结直肠癌患者及其照顾者经济毒性体验、影响因素及动态发展过程。

关键词：结直肠癌经济毒性护理范围综述

肥胖症患者参与减重代谢手术决策类型及影响因素分析

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中华消化外科杂志 2024年第8期23卷 1049-1056页

作者：孙奥丽杨宁琍司一鸣赵康梁辉南京医科大学第一附属医院普通外科减重代谢外科南京210029 南京医科大学第一临床医学院南京211166

目的探讨肥胖症患者参与减重代谢手术决策类型及影响因素。方法调查对象为南京医科大学第一附属医院收治的拟行减重代谢手术患者。调查时间为2024年1月1日至5月30日。采用一般资料调查表、决策期待量表、减重代谢手术共享决策支持需求... 详细信息

目的探讨肥胖症患者参与减重代谢手术决策类型及影响因素。方法调查对象为南京医科大学第一附属医院收治的拟行减重代谢手术患者。调查时间为2024年1月1日至5月30日。采用一般资料调查表、决策期待量表、减重代谢手术共享决策支持需求问卷对患者进行调查。计数资料以绝对数和百分比表示, 组间比较采用χ^(2)检验。等级资料比较采用非参数检验。单因素分析根据资料类型选择对应的统计学方法。多因素分析以患者参与减重代谢手术决策意愿(被动决策型=1, 共享决策型=2, 主动决策型=3)为因变量, 纳入单因素分析中具有统计学意义的变量为自变量进行无序多分类Logistic回归分析。结果 (1)问卷调查结果。共发放和回收问卷568份, 剔除不合格问卷48份, 回收有效问卷520份。520例完成问卷调查患者中, 参与减重代谢手术决策类型为被动决策型231例, 共享决策型140例, 主动决策型149例。(2)肥胖症患者参与减重代谢手术决策类型的影响因素。多因素分析结果显示:以共享决策型为参照, 合并症数目(0比≥4个、1~3个比≥4个), 医疗付费方式(医疗保险比自费), 疾病了解程度(很不了解比一般了解、不大了解比一般了解), 知晓至接受手术间隔时间(1~3个月比>6个月)是影响被动决策型患者参与减重代谢外科手术决策意愿的独立因素(比值比=3.520、2.457, 2.255, 3.147、1.920, 1.854, 95%可信区间为1.552~7.984、1.215~4.968, 1.335~3.809, 1.865~5.311、1.025~3.596, 1.065~3.230, P6个月)是影响主动决策型患者参与减重代谢外科手术决策意愿的独立因素(比值比=2.391、2.478, 6.918、3.335, 2.974, 2.139, 95%可信区间为1.207~4.735、1.345~4.563, 2.498~19.159、1.350~8.242, 1.755~5.039, 1.156~3.957, P信息类型的需求由高到低依次为手术适应证、术后身体变化及饮食习惯调整、手术费用、手术并发症及风险、手术效果;对内容偏好的需求由高到低依次为减重代谢手术后患者经验分享、减重代谢手术前后对比照、减重代谢手术后科普、手术方式介绍、医护直播和住院环境介绍;对网络化支持途径认可度方面, 94.04%(489/520)的患者认为基于网络化途径实施共享决策支持具有可靠性。结论肥胖症患者参与减重代谢手术决策意愿较为积极, 但被动决策型占比较大。体质量指数、合并症数目、医疗付费方式、疾病了解程度、家庭社会支持状况、知晓至接受手术间隔时间是影响肥胖症患者参与减重代谢手术决策意愿的独立因素。

关键词：肥胖症减重代谢外科手术决策共享决策影响因素

SCL与课程思政相融合的教学探索与实践--以数据库系统原理为例

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电脑知识与技术 2024年第1期20卷 157-159页

作者：刘丽娜王家亮叶夏温州医科大学第一临床医学院(信息与工程学院) 浙江温州325035

文章将SCL与课程思政进行融合教学,以高校数据库系统原理课程为例开展教学实践,从设计思政目标、挖掘课程思政元素,设计多元化科学化的评价体系、引入前沿技术等方面进行教学探索。通过改革与实践,取得了良好的教学效果,学生的综合素养... 详细信息

文章将SCL与课程思政进行融合教学,以高校数据库系统原理课程为例开展教学实践,从设计思政目标、挖掘课程思政元素,设计多元化科学化的评价体系、引入前沿技术等方面进行教学探索。通过改革与实践,取得了良好的教学效果,学生的综合素养得到了提升,达到价值塑造、能力培养、知识传授“三位一体”的人才培养模式。

关键词：课程思政 SCL 三位一体

计划行为理论视角下腹部手术术后疼痛管理护士行为意向的质性研究

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中华现代护理杂志 2024年第18期30卷 2397-2402页

作者：陈晓萱尉碧瑶吴晓楠夏丽敏温州医科大学附属第一医院护理部温州325000 温州医科大学第一临床医学院(信息与工程学院) 温州325000

目的基于计划行为理论探讨腹部手术术后疼痛管理中护士的行为意向。方法根据计划行为理论框架制定访谈提纲,采用目的抽样法,选取2022年7—11月温州医科大学附属第一医院的11名普通外科护士为访谈对象,进行半结构化访谈,了解其对腹部手... 详细信息

目的基于计划行为理论探讨腹部手术术后疼痛管理中护士的行为意向。方法根据计划行为理论框架制定访谈提纲,采用目的抽样法,选取2022年7—11月温州医科大学附属第一医院的11名普通外科护士为访谈对象,进行半结构化访谈,了解其对腹部手术术后疼痛管理的行为意向。采用Colaizzi 7步分析法分析原始资料。2名研究者对访谈资料进行反复对比、核实、分析、归纳,产生不同意见时由小组成员共同讨论决定,最终确定编码及主题。结果基于计划行为理论框架中行为态度、主观规范、知觉行为控制的3个维度,共提炼出3个主题,以及7个亚主题:行为态度(积极态度、消极态度)、压力来源(群体压力、领导压力、患者及家属压力)、主观感知与行为(舒适圈的禁锢、外部资源支持不足)。结论多数护士对腹部手术术后疼痛管理行为持积极态度,术后疼痛管理行为意向受到同事、领导、患方及家属的影响,同时还存在个人能力不足、外部资源支持不到位的阻碍因素。

关键词：疼痛管理腹部手术质性研究计划行为理论