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非典型腺细胞在宫颈细胞学筛查中的临床意义

中华病理学杂志 2022年第12期51卷 1251-1253页

作者：何秋香 VAISHNANI DEEP K 金宣辰谢振文陆晨澜冯似锦单乐琪马骏温州医科大学附属第一医院病理科温州325000 温州医科大学国际教育学院温州325000 温州医科大学第一临床医学院温州325000 温州医科大学第二临床医学院温州325000

目的依据宫颈细胞学筛查分析非典型腺细胞(AGC)和高危人乳头状瘤病毒(HR-HPV)及组织学特征, 探讨AGC诊断的临床价值和处理方法。方法我们对2017年1月至2020年12月诊断为AGC的140位患者的宫颈组织学、子宫内膜组织学及HR-HPV检测结果进... 详细信息

目的依据宫颈细胞学筛查分析非典型腺细胞(AGC)和高危人乳头状瘤病毒(HR-HPV)及组织学特征, 探讨AGC诊断的临床价值和处理方法。方法我们对2017年1月至2020年12月诊断为AGC的140位患者的宫颈组织学、子宫内膜组织学及HR-HPV检测结果进行了回顾性分析。通过宫颈活检、宫颈管搔刮、宫颈锥切、分段诊断刮宫和子宫切除标本等几种途径, 我们获得了组织学标本, 并采用卡方检验分析各年龄组患有鳞状上皮病变与腺上皮病变患者的HPV检出率。结果 AGC的检出率为0.05%(140/268 614)。在140位AGC患者中有99例获得有效随访, 其中包括慢性宫颈炎15例、子宫内膜良性病变4例、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)12例、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)21例、宫颈腺癌19例、子宫内膜癌22例、转移癌2例、鳞状细胞癌(SCC)4例。在99例患者中, 年龄>40岁患者为89例, 其HSIL阳性检出率为(19.1%), 低于年龄≤40岁患者(40.0%)的检出率, 差异有统计学意义(P40岁组的重度宫颈病变(HSIL和宫颈癌)检出率与子宫内膜病变检出率相似(P>0.05)。在140例AGC患者中, HR-HPV检测结果共48例, 其中HR-HPV阳性20例(41.7%)。并且宫颈上皮内病变的HR-HPV阳性率明显高于子宫内膜病变, 差异有统计学意义(P一定的相关作用, AGC结合HR-HPV检测对临床诊断和治疗具有非常重要的作用。

关键词：子宫内膜病变宫颈上皮内病变慢性宫颈炎宫颈病变宫颈活检宫颈组织宫颈腺癌宫颈锥切

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医学免疫学教学改革的探索与实践——以15所高校为例

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中国免疫学杂志 2024年

作者：郭刚强丁奕琳陈薪安温州医科大学基础医学院温州医科大学第一临床医学院(信息与工程学院)

本科教育是高等教育的立身之本。医学免疫学作为一门具有完整理论体系与较强应用性的学科，是医学生本科教育中较为重要的一门基础课程。做好本科教育离不开教学改革。医学免疫学教学改革已经成为近年来各高校医学免疫学教学的重点工作... 详细信息

本科教育是高等教育的立身之本。医学免疫学作为一门具有完整理论体系与较强应用性的学科，是医学生本科教育中较为重要的一门基础课程。做好本科教育离不开教学改革。医学免疫学教学改革已经成为近年来各高校医学免疫学教学的重点工作内容之一。本文对15所高校医学免疫学教学改革方式进行对比分析，系统性地总结了各大高校医学免疫学教学改革的方法，在理论教学、实验教学等方面归纳出了一些具有普适性的教学改革方式。以期通过总结这些具有广泛实践性的教改方法，探索出一条可行的医学免疫学教学改革路径。

关键词：医学免疫学教学改革教学方法教学实践

哈尔滨医科大学第一临床医学院非发酵菌引起感染的临床分布和耐药性分析

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哈尔滨医科大学第一临床医学院非发酵菌引起感染的临床分布和耐药...

哈尔滨医科大学第一临床医学院肿瘤患者真菌感染的菌株分布特点及耐药性分析

第六届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛

作者：路娟刘文博哈尔滨医科大学第一临床医学院微生物科

目的了解我院2010年1月014年12月,非发酵菌医院感染的菌株临床分布特点及耐药性。方法用API20NE细菌鉴定系统鉴定到种,药敏试验采用K-B法。结果我院从各种临床标本中共分离出21348株细菌,其中非发酵菌3767株,占17.6%。位居前4位的非发... 详细信息

目的了解我院2010年1月014年12月,非发酵菌医院感染的菌株临床分布特点及耐药性。方法用API20NE细菌鉴定系统鉴定到种,药敏试验采用K-B法。结果我院从各种临床标本中共分离出21348株细菌,其中非发酵菌3767株,占17.6%。位居前4位的非发酵菌为铜绿假单胞菌占43.8%、不动杆菌占39.9%、嗜麦芽寡养单胞菌占6.7%、洋葱伯克霍尔德菌占2.7%。非发酵菌分布部位以呼吸道分离率最高69.0%,其次为脓液10.6%;伤口分泌物5.6%;尿液5.1%;其它2.9%。非发酵菌的临床分布以呼吸科病房最多,检出1254例占33.3%,其次为外科检出1049例占27.8%ICU检出530例占14.1%,其他科室检出934例占24.8%。药敏结果显示位居首位的铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢吡肟、美罗培南的耐药率最低50%,其他一些抗菌药物如哌拉西林、氨曲南、复方新诺明的耐药率也大多在60%0%之间。结论非发酵菌为医院感染的主要致病菌,且对抗菌药物呈多重耐药,含酶抑制剂复方型抗菌药物头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和米诺环素、亚胺培南、美罗培南对非发酵菌耐药率较低。为临床治疗非发酵菌引起的难治性感染的首选药物。除嗜麦芽寡养单胞菌对亚胺培南天然耐药,洋葱伯克霍尔德菌对亚胺培南耐药率为62.5%外。铜绿假单胞菌和不动杆菌对亚胺培南较敏感,但耐药率也较前有逐年增多趋势。提醒临床在治疗非发酵菌感染时应根据实验室的药敏结果合理选用敏感的抗菌药物。

关键词：非发酵菌医院感染临床分布耐药率抗菌药物

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哈尔滨医科大学第一临床医学院肿瘤患者真菌感染的菌株分布特点及...

哈尔滨医科大学第一临床医学院7年间非发酵菌引起感染的临床分布和耐药性分析

第六届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛

作者：宋熙瑶路娟哈尔滨医科大学第一临床医学院微生物科

目的探讨肿瘤患者深部真菌医院感染的病原菌分布特点及耐药现状。方法回顾性分析2008年1月-2009年12月从住院肿瘤患者送检标本分离出的173株真菌的分布及耐药情况。结果肿瘤患者深部真菌医院感染以下呼吸道为主,占76.3%,真菌主要是白色... 详细信息

目的探讨肿瘤患者深部真菌医院感染的病原菌分布特点及耐药现状。方法回顾性分析2008年1月-2009年12月从住院肿瘤患者送检标本分离出的173株真菌的分布及耐药情况。结果肿瘤患者深部真菌医院感染以下呼吸道为主,占76.3%,真菌主要是白色假丝酵母菌(74.6%);真菌药敏试验结果表明,深部真菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶耐药率均临床分离的真菌主要集中在呼吸道标本,以白色假丝酵母菌为主,对抗真菌药物普遍敏感,应积极治疗,合理利用抗真菌药物,改善患者预后,减少耐药菌株的产生。

关键词：肿瘤患者医院感染深部真菌抗真菌药物

来源： cnki会议评论

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哈尔滨医科大学第一临床医学院7年间非发酵菌引起感染的临床分布...

空心螺钉联合“8”、“0”张力带钢丝内固定治疗髌骨横行骨折模型的有限元分析与比较

第六届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛

作者：陈淑兰路娟宋熙瑶刘文博赵金英哈尔滨医科大学第一临床医学院微生物科

目的了解我院2000年1月006年12月7年间,非发酵菌医院感染的菌株临床分布特点及耐药性。方法用API20NE细菌鉴定系统鉴定到种,药敏试验采用K-B法。结果 7年间我院从各种临床标本中共分离出21348株细菌,其中非发酵菌3767株,占17.6%。位居前... 详细信息

目的了解我院2000年1月006年12月7年间,非发酵菌医院感染的菌株临床分布特点及耐药性。方法用API20NE细菌鉴定系统鉴定到种,药敏试验采用K-B法。结果 7年间我院从各种临床标本中共分离出21348株细菌,其中非发酵菌3767株,占17.6%。位居前4位的非发酵菌为铜绿假单胞菌占43.8%、不动杆菌占39.9%、嗜麦芽寡养单胞菌占6.7%、洋葱伯克霍尔德菌占2.7%。非发酵菌分布部位以呼吸道分离率最高69.0%,其次为脓液10.6%;伤口分泌物5.6%;尿液5.1%;其它2.9%。非发酵菌的临床分布以呼吸科病房最多,检出1254例占33.3%,其次为外科检出1049例占27.8%,ICU检出530例占14.1%,其他科室检出934例占24.8%。药敏结果显示位居首位的铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢吡肟、美罗培南的耐药率最低50%,其他一些抗菌药物如哌拉西林、氨曲南、复方新诺明的耐药率也大多在60%0%之间。结论非发酵菌为医院感染的主要致病菌,且对抗菌药物呈多重耐药,含酶抑制剂复方型抗菌药物头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和米诺环素、亚胺培南、美罗培南对非发酵菌耐药率较低。为临床治疗非发酵菌引起的难治性感染的首选药物。除嗜麦芽寡养单胞菌对亚胺培南天然耐药,洋葱伯克霍尔德菌对亚胺培南耐药率为62.5%外。铜绿假单胞菌和不动杆菌对亚胺培南较敏感,但耐药率也较前有逐年增多趋势。提醒临床在治疗非发酵菌感染时应根据实验室的药敏结果合理选用敏感的抗菌药物。

关键词：非发酵菌医院感染临床分布耐药率抗菌药物

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中国临床解剖学杂志 2022年第4期40卷 454-459页

作者：蔡昊周海波虞嘉欢胡凯孟洪明寿泽榆陈春白植标温州医科大学第一临床医学院浙江温州325000 温州医科大学附属第一医院骨科浙江温州325000

目的通过有限元分析(Finite Element Analysis,FEA)比较空心螺钉联合“8”或“0”张力带钢丝内固定系统治疗髌骨横行骨折模型的稳定性。方法采集1名48岁健康男性志愿者的计算机断层扫描(CT)图像。首先在计算机辅助设计(Computer Aided D... 详细信息

目的通过有限元分析(Finite Element Analysis,FEA)比较空心螺钉联合“8”或“0”张力带钢丝内固定系统治疗髌骨横行骨折模型的稳定性。方法采集1名48岁健康男性志愿者的计算机断层扫描(CT)图像。首先在计算机辅助设计(Computer Aided Design,CAD)系统中建立髌骨几何模型,导入到Ansys系统中,建立不含软组织和软骨的髌骨有限元模型。髌骨横切面与髌骨正中横切面相交,构建髌骨横行骨折模型。固定髌骨近端,在髌骨远端施加牵引力。模型设置在非负重伸展时膝关节屈曲90°的条件下,髌骨关节面中部与软骨覆盖的股骨远端接触。结果在牵引力200 N条件下,采用“8”或“0”张拉带钢丝固定系统固定时,螺钉的最大相对位移分别为0.32 mm和0.20 mm,钢丝的最大相对位移分别为0.36 mm和0.21 mm,髌骨的最大相对位移分别为0.35 mm和0.22 mm。两组螺钉的最大等效应力分别为778.01 Mpa和941.88 Mpa,钢丝的最大等效应力分别为311.51 Mpa和336.24 Mpa,髌骨的最大等效应力分别为3.81 Mpa和3.66 Mpa。两组螺钉和钢丝均存在应力集中。结论基于有限元分析,“0”张力带钢丝比“8”固定系统联合空心螺钉治疗髌骨横断骨折时更稳定。

关键词：髌骨骨折张力带钢丝固定系统有限元分析

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外泌体靶向修饰的研究进展

科学通报 2023年第33期68卷 4532-4543页

作者：黄春满李丽薇黄勇彬庞景群陈光华广东医科大学第一临床医学院湛江524000 广东医科大学附属医院骨科中心湛江524000

近年来,外泌体在生物医学领域的研究热度一直很高,尤其是随着研究的深入,其在作为治疗药物或载体的优势逐渐成为研究人员关注的热点.外泌体是几乎所有细胞都会分泌的一种细胞外囊泡,不同细胞类型分泌的外泌体也不同,其磷脂双分子层结构... 详细信息

近年来,外泌体在生物医学领域的研究热度一直很高,尤其是随着研究的深入,其在作为治疗药物或载体的优势逐渐成为研究人员关注的热点.外泌体是几乎所有细胞都会分泌的一种细胞外囊泡,不同细胞类型分泌的外泌体也不同,其磷脂双分子层结构使它在细胞间的相容性很好,并具有一定的靶向性,在精准医疗领域具有良好的应用前景.外泌体的细胞外摄取机制复杂,主要通过内吞作用或膜融合的方式内化外泌体.为了提高外泌体对特定组织或器官的靶向特异性,现阶段的主流方法是通过修饰外泌体表面来实现.靶向修饰外泌体的方式主要分为生物化学方式和物理方式.但即使采用相同的靶向修饰方式作用于不同来源的外泌体,修饰后的工程化外泌体的生物性效应也表现不一.故此,标准化的外泌体表面靶向修饰联合载药可能成为今后研究的主流.本文阐述了外泌体的生物发生过程及细胞外摄取方式,综述了外泌体的靶向修饰方式,其中重点总结了各类外泌体靶向修饰方式的研究进展,并对外泌体靶向修饰的应用前景进行了展望.

关键词：细胞外囊泡外泌体靶向归巢性表面修饰内吞作用

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哈尔滨医科大学第一临床医学院成立出院病历复核室的尝试

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中国科技信息 2008年第10期 288-288页

作者：许凤娟史高松刘家璇赵岩哈尔滨医科大学第一临床医学院病案室 150001 哈尔滨医科大学第一临床医学院病案室

为了提高病历书写质量,加强物价管理,维护患者权益,我院成立出院病历复核室对全院出院病历进行复核,提高了病历质量,化解了医患矛盾,减少了医疗纠纷,改善了与临床科室的关系。

关键词：病历复核病历质量监控物价管理

间充质干细胞来源外泌体及衍生miRNA治疗病理性瘢痕的作用机制

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中国组织工程研究 2024年第31期28卷 5042-5047页

作者：李玥乔华山西医科大学基础医学院山西医科大学第一临床医学院

背景：干细胞疗法已成为治疗病理性瘢痕的新兴方法。mi RNA参与瘢痕疙瘩发病机制，且部分干细胞来源mi RNA的靶向作用由外泌体介导。目的：综述间充质干细胞来源外泌体及衍生mi RNA的生物学特性，通过抗炎、抑制过度组织重塑和抗氧化3... 详细信息

背景：干细胞疗法已成为治疗病理性瘢痕的新兴方法。mi RNA参与瘢痕疙瘩发病机制，且部分干细胞来源mi RNA的靶向作用由外泌体介导。目的：综述间充质干细胞来源外泌体及衍生mi RNA的生物学特性，通过抗炎、抑制过度组织重塑和抗氧化3个方面回顾了间充质干细胞来源外泌体衍生mi RNA治疗瘢痕的作用机制。方法：第一作者于2023年9月使用计算机在Pub Med、Web of Science、中国知网等数据库检索2000年1月至2023年9月发表的相关文献，以“stem cell,exosome,mi RNA,keloid”为英文检索词，以“干细胞，外泌体，瘢痕”为中文检索词，最终纳入74篇文献进行分析。结果与结论：(1)间充质干细胞来源外泌体高表达的mi RNAs通过促进巨噬细胞极化增加M2型巨噬细胞比例，靶向调节转化生长因子β、转化生长因子β受体或相关信号通路，抑制促炎因子的表达、促进抗炎因子的表达等机制抑制炎症反应进而抑制瘢痕病变；(2)间充质干细胞来源外泌体高表达的mi RNAs可以通过减少基质金属蛋白酶分泌，调节基质金属蛋白酶抑制剂与基质金属蛋白酶的平衡，抑制成纤维细胞、肌成纤维细胞的增殖和迁移，直接减少胶原蛋白的产生等机制最终使得细胞外基质正常降解，从而抑制过度的组织重塑而抑制瘢痕病变；(3)间充质干细胞来源外泌体高表达的mi RNAs可以通过调节活性氧和缺氧诱导因子等途径提高瘢痕成纤维细胞对氧化应激的抵抗力，进而调节瘢痕成纤维细胞的增殖凋亡从而抑制瘢痕病变；(4)间充质干细胞来源外泌体具有较好的瘢痕治疗前景，对该方面的研究可以从炎症、组织重塑、氧化应激3个方面发现对炎症细胞、炎症因子、信号通路、基质金属蛋白酶、成纤维细胞、活性氧、缺氧诱导因子等关键因素起调控作用的mi RNA，而后通过诱导高表达以上mi RNA的间充质干细胞，提取其外泌体，最后加以验证并进行临床试验。

关键词：间充质干细胞外泌体 miRNA 病理性瘢痕炎症组织重塑氧化应激