检索结果-南通市图书馆

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

卵圆孔未闭规范化诊疗中国专家共识

中华心血管病杂志 2024年第4期52卷 369-383页

作者：中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会陈绍良陈茂韩雅玲张曹进张刚成王琦光胡海波陈晓彬不详南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科南京210012 四川大学华西医院心脏内科成都610044 解放军北部战区总医院心血管内科沈阳110016 广东省人民医院武汉大学中南医院解放军北部战区总医院中国医学科学院阜外医院中南大学湘雅医院

卵圆孔未闭(PFO)与缺血性卒中、先兆偏头痛等疾病相关,循证医学证据提示PFO封堵术可降低卒中复发风险。国内外神经科、心脏科及相关专业的专家学者们对PFO相关疾病的防治日益重视,但临床实践中仍存在一些不足。为规范临床诊疗行为,中华... 详细信息

卵圆孔未闭(PFO)与缺血性卒中、先兆偏头痛等疾病相关,循证医学证据提示PFO封堵术可降低卒中复发风险。国内外神经科、心脏科及相关专业的专家学者们对PFO相关疾病的防治日益重视,但临床实践中仍存在一些不足。为规范临床诊疗行为,中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会组织国内心血管病学专家、神经病学专家、影像诊断学专家撰写了该共识,明确PFO相关综合征的诊断标准、筛查和诊断流程、治疗目标和疗效评价体系。

关键词：卵圆孔未闭诊断治疗

紫草素通过上调C-X-C基序趋化因子受体4促进细胞自噬加快糖尿病创面愈合的机制研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华糖尿病杂志 2024年第1期16卷 84-91页

作者：徐捷金利泰王涛童芸张帆林熳熳张梓凯浙江大学医学院附属金华医院整形美容中心金华321000 温州医科大学药学院温州325000 广州中医药大学第一附属医院胃肠外科广州510080 温州医科大学附属第一医院皮肤科温州325000

目的:探讨紫草素是否通过上调C-X-C基序趋化因子受体4(CXCR4)的表达调控细胞自噬促进糖尿病大鼠创面愈合。方法:将24只Sprague-Dawley(SD)大鼠按照随机数字表法分成4组:对照组、糖尿病组、糖尿病+紫草素组和糖尿病+紫草素+干扰CXCR4的... 详细信息

目的:探讨紫草素是否通过上调C-X-C基序趋化因子受体4(CXCR4)的表达调控细胞自噬促进糖尿病大鼠创面愈合。方法:将24只Sprague-Dawley(SD)大鼠按照随机数字表法分成4组:对照组、糖尿病组、糖尿病+紫草素组和糖尿病+紫草素+干扰CXCR4的短发卡RNA(sh-CXCR4)组,每组6只。通过腹腔注射链脲佐菌素构建糖尿病大鼠模型,利用直径为1 cm的皮肤打孔器在大鼠背部建立溃疡模型。分别于创伤后第0、7、14和21天计算创面愈合率。于创伤后第21天,采集皮肤组织,进行HE染色和Masson染色分析创面病理变化,采用CD31免疫组织化学法分析创面微血管密度以及Western blotting法检测创面组织CXCR4和细胞自噬相关蛋白微管相关蛋白1轻链3(LC3)Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin1和可溶性p62蛋白的相对表达量,透射电镜观察自噬小体。组间比较采用单因素方差分析。结果:与对照组相比,糖尿病组大鼠创面愈合率(第21天分别为72.44%±6.21%和93.71%±6.76%)、创面组织新生血管和胶原沉积、微血管密度以及创面组织中CXCR4和细胞自噬相关蛋白LC3Ⅱ/LC3Ⅰ和Beclin1水平及自噬小体数量降低,而p62水平升高,差异均具有统计学意义( P血管、胶原沉积情况、微血管密度、创面组织中CXCR4和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ和Beclin1水平及自噬小体数量升高,而p62水平降低,差异均具有统计学意义( P血管、胶原沉积情况、微血管密度、创面组织中CXCR4、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ和Beclin1水平及自噬小体数量降低,而p62水平升高,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:紫草素通过上调CXCR4的表达并激活细胞自噬,促进糖尿病溃疡创面的愈合。

关键词：紫草素 C-X-C基序趋化因子受体4 糖尿病溃疡细胞自噬创面愈合

内镜与经颈静脉肝内门体分流术治疗静脉曲张出血合并门静脉血栓的对比研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化内镜杂志 2024年第8期41卷 606-613页

作者：吴伟蔡子豪陈超张明张峰殷芹诸葛宇征肖江强温州医科大学附属第一医院消化内科温州325000 南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科南京210000

目的比较经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)和内镜手术治疗肝硬化合并食管胃静脉曲张出血(esophageal gastric variceal bleeding,EGVB)伴门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)的有效性和安全性。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院与温州医科大学附属第一医院2017年1月至2019年12月经TIPS或内镜治疗的183例肝硬化EGVB伴PVT患者资料,其中内镜治疗66例,TIPS治疗117例。按照1∶1进行倾向性评分匹配,最终筛选出接受内镜治疗与TIPS治疗的患者各58例。两组患者中位随访时间均为36个月。使用Kaplan‑Meier生存曲线分析两组患者术后生存率、术后再出血率、术后肝性脑病发生率等指标。结果在随访期间,内镜组患者的术后再出血率显著高于TIPS组[39.7%(23/58)比17.2%(10/58),P=0.005],TIPS组术后有更高的肝性脑病发生率[29.3%(17/58)比13.8%(8/58),P=0.048],内镜组与TIPS组患者的生存率差异无统计学意义[74.1%(43/58)比75.9%(44/58),P=0.769]。在PVT程度为轻度的亚组分析中,内镜组与TIPS组患者的生存率[88.0%(22/25)比72.0%(18/25),P=0.164]、再出血率[28.0%(7/25)比12.0%(3/25),P=0.164]、肝性脑病发生率[8.0%(2/25)比20.0%(5/25),P=0.202]差异均无统计学意义。在PVT程度为重度的亚组分析中,内镜治疗后再出血率高于TIPS组[48.5%(16/33)比21.2%(7/33),P=0.010],肝性脑病发生率低于TIPS组,但差异无统计学意义[18.2%(6/33)比36.4%(12/33),P=0.133],生存率差异亦无统计学意义[63.6%(21/33)比78.8%(26/33),P=0.154]。结论对合并有轻度PVT和EGVB的肝硬化患者,内镜下标准治疗联合抗凝可能优于TIPS;但对重度PVT患者,TIPS因显著降低再出血率,且未明显增加肝性脑病发生率,可能是更合适的选择。

关键词：食管和胃静脉曲张门体分流术,经颈静脉肝内门静脉血栓内镜治疗硬化剂

基于转录组学探究GIMAP8和SEC14L5对肺纤维化发展的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验动物学报 2024年第4期32卷 503-512页

作者：梁小乔方朱雨冰杨颖何州烊宁丽新疆医科大学公共卫生学院乌鲁木齐830011 克拉玛依市中心医院心血管内科新疆克拉玛依834000

目的基于转录组学测序技术,观察肺纤维化进程中GIMAP8和SEC14L5在尘肺患者和矽肺小鼠模型中的表达变化,为阐明肺纤维化的发生和发展提供理论依据。方法将雄性C57BL/6小鼠随机分为PBS组(磷酸缓冲盐溶液)和Silica组(二氧化硅悬液),通过... 详细信息

目的基于转录组学测序技术,观察肺纤维化进程中GIMAP8和SEC14L5在尘肺患者和矽肺小鼠模型中的表达变化,为阐明肺纤维化的发生和发展提供理论依据。方法将雄性C57BL/6小鼠随机分为PBS组(磷酸缓冲盐溶液)和Silica组(二氧化硅悬液),通过非暴露式气管插管方式在第0、14天向Silica组小鼠灌注100 mg/mL二氧化硅悬液50μL,PBS组灌注等量磷酸缓冲盐溶液。第28天时评估小鼠肺功能并处死所有小鼠,进行肺组织形态观察、纤维化评价以及mRNA水平的检测。结果与健康对照者相比,尘肺患者筛选出有显著表达差异的mRNA共584种,其中242种mRNA显著上调,342种mRNA显著下调。富集分析显示,这些差异表达的mRNA主要参与了P53、NF-κB、TNF、AMPK等信号通路。PBS组小鼠肺结构正常,而Silica组小鼠呈现肺泡结构破坏,胶原纤维沉积和纤维团块。肺组织中GIMAP8表达上调,SEC14L5表达下调。Silica组小鼠肺功能有所下降。结论在尘肺患者及矽肺小鼠模型中,GIMAP8和SEC14L5可能参与肺纤维化的发生和发展,这可能为预防和治疗这些疾病提供分子理论基础。

关键词：肺纤维化 GIMAP8 SEC14L5

机械通气ICU获得性衰弱患者早期运动康复的最佳证据总结

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2024年第7期36卷 745-752页

作者：孙瑞祥江海娇汪君余金甜周全方可次彩哲安徽省呼吸危重症急救中心皖南医学院第一附属医院重症医学科安徽芜湖241000 河北医科大学第三医院心血管内科石家庄050000

目的运用循证的方法整合机械通气ICU获得性衰弱(ICU-AW)患者早期康复的最佳证据,为机械通气ICU-AW患者早期运动治疗规范化评估和干预提供循证依据。方法系统检索美国胸科协会(ATS)临床实践指南、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、国际... 详细信息

目的运用循证的方法整合机械通气ICU获得性衰弱(ICU-AW)患者早期康复的最佳证据,为机械通气ICU-AW患者早期运动治疗规范化评估和干预提供循证依据。方法系统检索美国胸科协会(ATS)临床实践指南、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、国际指南协作网(GIN)、加拿大医学会临床实践指南文库(CMACPGL)、BMJ最佳临床实践、UpToDate临床顾问、苏格兰校际指南网(SIGN)、美国国立医学图书馆PubMed数据库、Cochrane图书馆数据库、美国国立指南网(NGC)、荷兰医学文摘Embase数据库、护理和辅助医学文献累积索引(CINAHL)、UM图书馆数据库、物理治疗证据数据库(PEDro)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)数据库、新西兰指南研究网(NZGG)、中国医脉通指南网站、中国知网、万方数据等中英文数据库、专业团队网站和指南网站有关机械通气ICU-AW患者早期运动康复的专家共识、指南、随机对照试验(RCT)、系统评价等证据,检索时限为建库至2023年12月31日。由2位评价员独立完成文献检索、筛选、评估、提取信息,并交叉核对,同时对纳入文献进行质量评价。结果共纳入21篇文献,其中指南5篇、系统评价5篇、专家共识4篇、RCT 7篇,整体证据等级均较高,均纳入分析。最终归纳总结为以评估筛查、运动安全标准、注意事项、运动时间的设定、运动强度、运动次序、运动内容推荐为核心的七大方面、32条最佳证据。结论总结机械通气ICU-AW患者早期运动康复的最佳证据,可为此类患者早期运动康复规范化评估和干预提供循证依据;ICU医疗从业者需结合实际临床环境、患者个体差异和康复目标,为预防机械通气患者ICU-AW提供有针对性的健康指导和干预。

关键词： ICU获得性衰弱早期康复证据总结循证

雌激素水平变化所致冠状动脉微血管病变在射血分数保留型心力衰竭发病中的作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床心血管病杂志 2024年第7期40卷 526-530页

作者：方章李殿富南京医科大学第一附属医院心血管内科妇幼心血管内科南京210029 南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院心血管内科

心力衰竭(心衰)是一种严重的心脏疾病,其发病率和病死率高,目前的治疗方法效果有限。射血分数保留型心衰(HFpEF)是心衰的常见类型之一,主要表现为左心室舒张功能障碍,其中绝经后的女性是易患人群。绝经后雌激素水平的变化在HFpEF发病中... 详细信息

心力衰竭(心衰)是一种严重的心脏疾病,其发病率和病死率高,目前的治疗方法效果有限。射血分数保留型心衰(HFpEF)是心衰的常见类型之一,主要表现为左心室舒张功能障碍,其中绝经后的女性是易患人群。绝经后雌激素水平的变化在HFpEF发病中可能起重要作用。本综述旨在综合分析与雌激素水平变化相关的冠状动脉微血管病变在HFpEF发生发展中的可能作用,并为进一步的病理生理机制研究以及HFpEF和微血管病变中与雌激素相关的预防和治疗研究提供基础。

关键词：心力衰竭射血分数保留型微循环雌激素绝经期

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

急性冠脉综合征的代谢组学研究进展

生物过程 2024年第2期14卷 105-115页

作者：段明宇何军宁夏医科大学临床医学院宁夏银川宁夏医科大学总医院心血管内科宁夏银川

急性冠脉综合征作为冠心病的常见临床表型,是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃,并继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,有发病急、病情重、病死率高等特点,但其发病机制仍尚不明朗。代谢组学作为一种新兴的平台技术,... 详细信息

急性冠脉综合征作为冠心病的常见临床表型,是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃,并继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,有发病急、病情重、病死率高等特点,但其发病机制仍尚不明朗。代谢组学作为一种新兴的平台技术,已成为诊断疾病和探索其发病机制的重要工具。为更好地了解急性冠状动脉综合征的发病机制,现就代谢组学在急性冠脉综合征研究中的应用进展做一综述,为其临床防治和相关风险管理提供见解和思路。

关键词：急性冠脉综合征代谢组学生物标志物

基于CT血管成像缺血性脑卒中颈动脉蹼的形态学研究

维普期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

放射学实践 2024年第5期39卷 617-621页

作者：陈则君刘冬柏谢旭纲徐裕李晓成杨江胜王姗范威高恒徐州医科大学江阴临床学院影像科江苏214400 徐州医科大学江阴临床学院神经内科江苏214400 徐州医科大学江阴临床学院神经外科江苏214400

目的:探讨合并缺血性脑卒中颈动脉蹼(CaW)的CT形态学特征。方法:回顾性收集2017年1月-2022年7月经CT血管成像(CTA)诊断的40例CaW患者的临床及影像资料,其中男32例,女8例,年龄39~80岁。根据CaW的侧别与急性脑缺血灶的关系,分为缺血性脑... 详细信息

目的:探讨合并缺血性脑卒中颈动脉蹼(CaW)的CT形态学特征。方法:回顾性收集2017年1月-2022年7月经CT血管成像(CTA)诊断的40例CaW患者的临床及影像资料,其中男32例,女8例,年龄39~80岁。根据CaW的侧别与急性脑缺血灶的关系,分为缺血性脑卒中组与非缺血性脑卒中组。比较2组CaW患者的年龄、性别以及合并高血压、冠心病、高血脂、吸烟的发生率差异有无统计学意义;比较2组CaW的形态学特征如长度、宽度、动脉蹼与血管壁的夹角、血管狭窄程度等差异有无统计学意义。结果:40例CaW患者中缺血性脑卒中19例,非缺血性脑卒中21例。缺血性脑卒中组与非缺血性脑卒中组患者的年龄、性别、合并高血压、冠心病、高血脂、吸烟的发生率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。缺血性脑卒中组的CaW长度为3.8 mm(3.5,4.5),动脉蹼与血管壁的夹角为51.2°(38.5°,59.8°),大于非缺血性脑卒中组的3.2 mm(2.4,4.1)及42.7°(34.8°,52.5°),差异均有统计学意义(Z=0.042、0.038,P均0.05)。结论:CTA对CaW具有重要诊断价值,缺血性脑卒中患者CaW的长度及动脉蹼与血管壁的夹角大于非缺血性脑卒中患者。

关键词：颈动脉蹼缺血性脑卒中 CT血管成像体层摄影术,X线计算机

血清CysC、CT-1联合FFR值预测冠状动脉中度狭窄冠心病患者PCI术后主要心脏不良事件发生风险的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代生物医学进展 2024年第7期24卷 1306-1311页

作者：俞江郑甲陈建州康丽娜张荣林徐州医科大学鼓楼临床学院江苏南京210008 南京鼓楼医院心血管内科江苏南京210008

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)、心肌营养素-1(CT-1)联合冠状动脉血流储备分数(FFR)值预测冠状动脉中度狭窄冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要心脏不良事件(MACE)发生风险的预测价值。方法:选取2020年1月~2022年3月南京鼓楼... 详细信息

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)、心肌营养素-1(CT-1)联合冠状动脉血流储备分数(FFR)值预测冠状动脉中度狭窄冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要心脏不良事件(MACE)发生风险的预测价值。方法:选取2020年1月~2022年3月南京鼓楼医院收治的冠状动脉中度狭窄冠心病患者260例,根据PCI术后1年是否发生MACE分为MACE组36例和非MACE组224例。检测血清Cys C、CT-1水平和计算FFR值。构建多因素Logistic回归模型分析影响冠状动脉中度狭窄冠心病患者PCI术后MACE发生的风险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Cys C、CT-1联合FFR值对冠状动脉中度狭窄冠心病患者PCI术后MACE发生风险的预测价值。结果:随访1年,无失访病例,260例冠状动脉中度狭窄冠心病患者PCI术后MACE发生率为13.85%(36/260)。与非MACE组比较,MACE组血清Cys C、CT-1水平升高,FFR值降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,KILLIP分级≥Ⅲ级、Cys C升高、CT-1升高为影响冠状动脉中度狭窄冠心病患者PCI术后MACE发生的独立危险因素,左室射血分数升高和FFR值升高为独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Cys C、CT-1联合FFR值预测冠状动脉中度狭窄冠心病患者PCI术后MACE发生风险的曲线下面积为0.906,大于血清Cys C、CT-1、FFR值单独预测的0.771、0.775、0.797。结论:血清Cys C、CT-1水平升高和FFR值降低与冠状动脉中度狭窄冠心病患者PCI术后MACE发生密切相关,血清Cys C、CT-1联合FFR值预测冠状动脉中度狭窄冠心病患者PCI术后MACE发生风险的价值较高。

关键词：冠状动脉中度狭窄经皮冠状动脉介入治疗 CysC CT-1 FFR 主要心脏不良事件